Cholesterol cao và trẻ em triệu chứng & nguyên nhân

Sự thật về giảm cholesterol cao ở trẻ em

• Cholesterol cao là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch vành ở người lớn, nhưng một số trẻ em có thể có nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành sớm nếu chúng có mức cholesterol cao sớm trong đời.
• Hầu hết các bậc cha mẹ không biết rủi ro của con cái họ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường không kiểm tra mức cholesterol của trẻ.
• Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, có một nghiên cứu hợp lý rằng quá trình tích tụ cholesterol trong động mạch bắt đầu từ thời thơ ấu.
• Thời thơ ấu có thể là thời gian để can thiệp vào thay đổi lối sống bao gồm chế độ ăn uống hợp lý và tập thể dục nhiều, đặc biệt là đối với trẻ em được xác định là có nguy cơ cao.

Cholesterol là gì?

Cơ thể sản xuất cholesterol trong gan và tạo ra những gì nó cần. Cholesterol bổ sung được thêm vào từ thực phẩm, chẳng hạn như lòng đỏ trứng, các sản phẩm từ sữa không có chất béo (như kem) và thịt đỏ.

Một lượng cholesterol nhất định rất quan trọng để cơ thể trẻ hoạt động. Cholesterol giúp xây dựng thành tế bào trong tất cả các mô và hình thành hormone. Quá nhiều cholesterol trong máu có thể tích tụ trong thành của động mạch vành nuôi dưỡng máu đến cơ tim, và có thể dẫn đến tắc nghẽn và bệnh tim cuối cùng hoặc đau tim khi trưởng thành.

Cholesterol và triglyceride (chất béo mang trong máu một phần đến từ thực phẩm) được lipoprotein mang trong máu. Lipoprotein mật độ thấp (LDL) và lipoprotein mật độ cao (HDL) chiếm phần lớn cholesterol của một người. Đây là những gì được đo khi xét nghiệm máu cholesterol được thực hiện.

• Nếu một người có nồng độ lipoprotein mật độ thấp (LDL, loại xấu) quá cao, nó có thể tích tụ trong thành động mạch và gây tắc nghẽn dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ. Số lượng cholesterol LDL cần phải thấp.
• Lipoprotein HDL (loại tốt) có thể mang cholesterol ra khỏi động mạch. Số lượng cholesterol HDL cần phải cao.

Đối với một số trẻ em, điều quan trọng là phải biết mức độ lipoprotein và mức cholesterol tổng thể để điều chỉnh chế độ ăn uống và làm chậm tiến trình của bất kỳ sự tích tụ trong động mạch sớm.

Các triệu chứng của cholesterol cao ở trẻ em là gì?

Mặc dù nhìn chung không có dấu hiệu hoặc triệu chứng nào về mức tăng cholesterol trong thời thơ ấu, người lớn có thể có những lớp mỡ nhỏ trên da, gan to và lách, và cuối cùng là đau tim, đột quỵ và bệnh mạch máu ngoại biên.

Các yếu tố nguy cơ đối với cholesterol cao ở trẻ em là gì?

Có hai loại yếu tố nguy cơ khi xem xét cholesterol cao. Một số yếu tố rủi ro nằm ngoài tầm kiểm soát của một người. Bao gồm các:

• di truyền (tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch và đột quỵ),
• giới tính (nam có nhiều khả năng có triệu chứng "kinh điển" so với nữ có nhiều khả năng có "triệu chứng không phân lớp");
• trạng thái hậu mãn kinh, và
• chủng tộc (người Mỹ gốc Phi có nguy cơ> Người Mỹ gốc Ấn> Người Mỹ gốc Mexico> Người da trắng.

Các yếu tố rủi ro có thể kiểm soát hoặc các yếu tố mà một cá nhân có thể ảnh hưởng bao gồm:

• hút thuốc
• LDL tăng cao và HDL thấp,
• huyết áp tăng,
• béo phì,
• bệnh tiểu đường và
• một lối sống căng thẳng cao.

Cholesterol cao (Tăng lipid máu) Câu đố IQ

Hướng dẫn mức độ cholesterol cho trẻ em

Hội đồng chuyên gia của Chương trình giáo dục về cholesterol quốc gia (NCEP) về cholesterol trong máu ở trẻ em và thanh thiếu niên tán thành các hướng dẫn này khi đo mức cholesterol ở trẻ em. Những hướng dẫn này cũng được hỗ trợ bởi các tổ chức y tế lớn bao gồm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. Mức cholesterol chấp nhận được đối với người lớn khác với mức khuyến nghị cho trẻ em và có phần cao hơn.

Nồng độ cholesterol ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 2-19 tuổi

Cholesterol	Mg / dL chấp nhận được	Đường biên giới mg / dL (có thể yêu cầu thay đổi chế độ ăn vừa phải)	Cao mg / dL (có thể yêu cầu thay đổi chế độ ăn uống và điều trị bằng thuốc
Tổng lượng chất béo	Ít hơn 170	170-199	200 hoặc cao hơn
Cholesterol LDL	Ít hơn 110	110-129	130 trở lên

Sàng lọc trẻ em vì cholesterol cao

Hầu hết các bậc cha mẹ không bao giờ biết mức cholesterol của con cái họ. Một số nên. Vào tháng 11 năm 2011, một hội đồng chuyên gia khuyến nghị tất cả trẻ em (bất kể yếu tố nguy cơ) nên kiểm tra cholesterol lúc đói ở độ tuổi từ 9 đến 11, và một lần nữa trong khoảng từ 18 đến 21 tuổi. Hướng dẫn mới này được thiết kế để chẩn đoán những trẻ có nguy cơ bị hậu quả tăng cholesterol ở độ tuổi sớm hơn so với trước đây. Với nhiều người lớn và trẻ em bị béo phì, khả năng các giá trị cholesterol cao sẽ được phát hiện là điều được mong đợi. Hy vọng can thiệp sớm vào lối sống lành mạnh sẽ giúp điều chỉnh mức cholesterol tăng cao như vậy. Một số nhà phê bình ít nhiệt tình về các hướng dẫn mới này. Họ phản bác rằng không có bằng chứng tuyệt đối rằng việc điều trị tăng cholesterol trong thời thơ ấu sẽ có tác động lâu dài đến sức khỏe của người trưởng thành. Họ cũng chỉ ra rằng việc sử dụng thuốc hạ lipid trong thời thơ ấu đang gây tranh cãi. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ có các hướng dẫn sàng lọc và điều trị sau đây:

1. Khuyến cáo mới nhất là sàng lọc trẻ em và thanh thiếu niên có tiền sử gia đình dương tính với rối loạn lipid máu hoặc sinh non (≤55 tuổi đối với nam và ≤65 tuổi đối với nữ) CVD hoặc rối loạn lipid máu. Chúng tôi cũng khuyên rằng bệnh nhân nhi không biết tiền sử gia đình hoặc những người có các yếu tố nguy cơ CVD khác, chẳng hạn như thừa cân (BMI 85 phần trăm, <95 phần trăm), béo phì (BMI BMI 95 phần trăm), tăng huyết áp (huyết áp 95 phần trăm), hút thuốc lá, hoặc đái tháo đường, được sàng lọc với một hồ sơ lipid lúc đói.
2. Đối với những trẻ này, việc sàng lọc đầu tiên nên diễn ra sau 2 tuổi nhưng không muộn hơn 10 tuổi. Không nên sàng lọc trước 2 tuổi.
3. Một hồ sơ lipid lúc đói là cách tiếp cận được đề nghị để sàng lọc, bởi vì hiện tại không có phương pháp không xâm lấn nào để đánh giá CVD xơ vữa động mạch ở trẻ em. Việc sàng lọc này nên diễn ra trong bối cảnh các chuyến thăm bảo dưỡng sức khỏe và trẻ em tốt. Nếu các giá trị nằm trong phạm vi tham chiếu trên sàng lọc ban đầu, bệnh nhân nên được kiểm tra lại sau 3 đến 5 năm.
4. Đối với bệnh nhân nhi thừa cân hoặc béo phì và có nồng độ triglyceride cao hoặc nồng độ HDL thấp, quản lý cân nặng là phương pháp điều trị chính, bao gồm cải thiện chế độ ăn uống với tư vấn dinh dưỡng và tăng cường hoạt động thể chất để cải thiện cân bằng năng lượng.
5. Đối với bệnh nhân từ 8 tuổi trở lên có nồng độ LDL ≥190 mg / dL (hoặc 60160 mg / dL có tiền sử gia đình mắc bệnh tim sớm hoặc ≥2 yếu tố nguy cơ bổ sung hoặc ≥130 mg / dL nếu có bệnh đái tháo đường), can thiệp dược lý nên được xem xét. Mục tiêu ban đầu là hạ thấp nồng độ LDL xuống <160 mg / dL. Tuy nhiên, các mục tiêu thấp tới 130 mg / dL hoặc thậm chí 110 mg / dL có thể được bảo đảm khi có tiền sử gia đình mắc bệnh CVD, đặc biệt với các yếu tố nguy cơ khác bao gồm béo phì, đái tháo đường, hội chứng chuyển hóa và các tình huống nguy cơ cao khác .

Ba yếu tố liên quan đến mức cholesterol và tất cả đều liên quan đến các vấn đề gia đình:

• Di truyền: liệu trẻ có di truyền có xu hướng bị cholesterol trong máu cao không
• Chế độ ăn uống: liệu trẻ có đang ăn chế độ ăn nhiều chất béo dẫn đến tăng cholesterol trong máu và nguy cơ mắc bệnh tim
• Béo phì: liệu trẻ có bị thừa cân nghiêm trọng và có nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành và tiểu đường không