Làm thế nào để bạn thoát khỏi bệnh zona?

Hỏi bác sĩ

Tôi vừa được chẩn đoán mắc bệnh zona và thật đau khổ. Tôi bị ngứa, đau, buồn nôn và các triệu chứng khác. Làm thế nào để bạn thoát khỏi bệnh zona?

Phản ứng của bác sĩ

Một số bác sĩ chỉ điều trị các triệu chứng của bệnh zona, chẳng hạn như đau, khi bệnh được chẩn đoán muộn hơn 72 giờ sau khi phát ban. Thuốc giảm đau, chẳng hạn như acetaminophen (ví dụ Tylenol), ibuprofen (Advil, ví dụ), naproxen (Aleve) hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng là những ví dụ về một số loại thuốc giảm đau có thể được sử dụng. Kem bôi (ví dụ, kem dưỡng da calamine) có thể giúp giảm ngứa.

• Thuốc kháng vi-rút, như acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex) và famciclovir (Famvir), có thể làm giảm thời gian phát ban và đau da, bao gồm cả đau do PHN. Những loại thuốc này phải được bắt đầu sớm (tối đa khoảng 24-72 giờ sau khi phát triển phát ban) trong quá trình điều trị bệnh để có bất kỳ lợi ích nào. Bác sĩ sẽ quyết định loại thuốc bạn có thể cần. Trong những trường hợp đặc biệt (ví dụ, những người có chức năng miễn dịch bị ức chế), thuốc kháng vi-rút có thể cần được tiêm tĩnh mạch trong bệnh viện. Chỉ acyclovir được chấp thuận sử dụng ở trẻ em bị zona.
• Thuốc giảm đau theo toa thường là cần thiết vì mức độ đau rất cao ở nhiều người. Cơn đau thường dữ dội đến mức mọi người không thể có bất kỳ quần áo nào chạm vào vùng da bị bệnh zona. Các loại thuốc như oxycodone (Oxyc thôi, Roxicodone), morphin, amitriptyline (Elavil, Endep) hoặc gabapentin (Neur thôi), ngoài các loại kem bôi, thường được yêu cầu để giúp kiểm soát cơn đau. Lidocaine và / hoặc capsaicin (Qutenza, Capzasin) đôi khi cũng được sử dụng trên khu vực bị ảnh hưởng; cả hai đều được sử dụng sau khi các mụn nước giải quyết để kiểm soát cơn đau trong đau dây thần kinh postherpetic.
• Đau thần kinh postherpetic (PHN) có thể cần thêm các loại thuốc như opioids (ví dụ oxycodone, morphin) để kiểm soát cơn đau. PHN là nỗi đau vẫn còn ở một số người ngay cả sau khi phát ban biến mất. Một số bệnh nhân không đáp ứng với các liệu pháp điều trị đau thông thường và có thể cần được giới thiệu đến một chuyên gia quản lý đau. Thuốc thường được kê đơn cho co giật và các vấn đề liên quan đến thần kinh khác, gabapentin và pregabalin, có hiệu quả trong việc giảm đau ở một số bệnh nhân bị zona, bao gồm cả những người bị PHN.
• Một chỉ định cho một loại thuốc được sử dụng để điều trị hội chứng chân không yên trước đây đã được FDA chấp thuận vào năm 2012 để điều trị đau liên quan đến thần kinh được thấy trong PHN. Thuốc là gabapentin enacarbil (Horizant), một loại thuốc chống động kinh, và đã được phê duyệt để điều trị đau PHN sau khi thử nghiệm lâm sàng cho thấy thuốc an toàn và hiệu quả. Đau PHN rất khó điều trị; thuốc này có thể giúp một số lượng đáng kể bệnh nhân zona phát triển PHN.
• Đôi khi corticosteroid tại chỗ được sử dụng để giảm viêm và đau, nhưng chúng chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát của chuyên gia chăm sóc sức khỏe vì ở một số bệnh nhân, corticosteroid có thể làm cho tình trạng nhiễm trùng nặng hơn. Thuốc bôi có thể được sử dụng để làm dịu khu vực hoặc ngăn ngừa nhiễm trùng (xem ở trên, phương pháp điều trị tại nhà).

Để biết thêm thông tin, đọc bài viết y tế đầy đủ của chúng tôi về bệnh zona.