Làm thế nào là xét nghiệm dung nạp glucose được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường?

Hỏi bác sĩ

Chuyên gia của tôi gần đây đã chẩn đoán tôi mắc bệnh tiểu đường loại II. Tôi muốn được chủ động và tìm hiểu tất cả những gì tôi có thể về căn bệnh này. Cô ấy đã sử dụng một thứ gọi là xét nghiệm dung nạp glucose của người Viking để xác nhận chẩn đoán. Làm thế nào để kiểm tra làm việc?

Phản ứng của bác sĩ

Xét nghiệm dung nạp glucose chỉ là một trong một số biện pháp phổ biến để chẩn đoán bệnh tiểu đường, cả loại I và loại II.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ có một lịch sử bao gồm thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, các vấn đề y tế trong quá khứ, thuốc hiện tại, dị ứng với thuốc, tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường hoặc các vấn đề y tế khác như cholesterol cao hoặc bệnh tim và thói quen và lối sống cá nhân.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể xác nhận chẩn đoán bệnh tiểu đường như sau:

Đường huyết dính ngón tay : Thử nghiệm sàng lọc nhanh này có thể được thực hiện ở bất cứ đâu, bao gồm các chương trình sàng lọc dựa vào cộng đồng.

• Mặc dù không chính xác như xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm của bệnh viện, nhưng xét nghiệm đường huyết bằng ngón tay rất dễ thực hiện và kết quả có sẵn nhanh chóng.
• Xét nghiệm liên quan đến việc dán ngón tay của bệnh nhân để lấy mẫu máu, sau đó được đặt trên một dải được đưa vào máy đọc mức đường trong máu. Những máy này chỉ chính xác trong khoảng 10% -20% giá trị phòng thí nghiệm thực sự.
• Giá trị đường huyết dính ngón tay có xu hướng không chính xác nhất ở mức rất cao hoặc rất thấp, do đó, kết quả thấp hoặc cao bất thường nên được xác nhận bằng xét nghiệm lặp lại. Ngón tay là cách mà hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường theo dõi lượng đường trong máu của họ ở nhà.

Glucose huyết lúc đói : Bệnh nhân sẽ được yêu cầu ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong tám giờ trước khi lấy máu (thường là điều đầu tiên vào buổi sáng). Nếu mức đường huyết lớn hơn hoặc bằng 126 mg / dL (không ăn gì) ở mọi lứa tuổi, họ có thể bị tiểu đường.

• Nếu kết quả là bất thường, xét nghiệm glucose huyết tương lúc đói có thể được lặp lại vào một ngày khác để xác nhận kết quả. Hoặc bệnh nhân có thể trải qua xét nghiệm dung nạp glucose đường uống hoặc xét nghiệm hemoglobin glycosyl hóa (thường được gọi là "hemoglobin A1c") như một xét nghiệm xác nhận.
• Nếu mức glucose huyết tương lúc đói lớn hơn 100 nhưng dưới 126 mg / dL, thì bệnh nhân có cái gọi là glucose lúc đói bị suy yếu, hoặc IFG. Đây được coi là tiền tiểu đường. Những bệnh nhân này không mắc bệnh tiểu đường, nhưng họ có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường trong tương lai gần.

Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống : Xét nghiệm này bao gồm lấy máu xét nghiệm glucose huyết tương lúc đói, sau đó lấy máu xét nghiệm glucose thứ hai vào hai giờ sau khi uống một loại đồ uống ngọt cụ thể (chứa tới 75 gram đường).

• Nếu lượng đường trong máu sau khi uống đường tăng hơn hoặc bằng 200 mg / dL, bệnh nhân bị tiểu đường.
• Nếu mức đường huyết trong khoảng từ 140 đến 199 mg / dL, thì bệnh nhân bị suy yếu dung nạp glucose (IGT), cũng là một tình trạng tiền tiểu đường.

Glycosylated hemoglobin hoặc hemoglobin A1c : Xét nghiệm này đo mức độ đường trong máu cao hơn khoảng 120 ngày qua (tuổi thọ trung bình của các tế bào hồng cầu dựa trên xét nghiệm).

• Đường huyết dư thừa tự móc vào huyết sắc tố trong các tế bào hồng cầu và ở đó cho đến hết đời hồng cầu.
• Tỷ lệ phần trăm huyết sắc tố có lượng đường trong máu dư thừa gắn vào nó có thể được đo trong máu. Xét nghiệm bao gồm lấy một lượng máu nhỏ hoặc bằng ngón tay.
• Xét nghiệm hemoglobin A1c là phép đo kiểm soát lượng đường trong máu tốt nhất ở những người được biết mắc bệnh tiểu đường. Giá trị bình thường là dưới 6%. Nồng độ hemoglobin A1c từ 7% trở xuống cho thấy kiểm soát glucose tốt. Kết quả từ 8% trở lên cho thấy lượng đường trong máu quá cao, quá thường xuyên.
• Xét nghiệm hemoglobin A1c là xét nghiệm tốt nhất cho chăm sóc theo dõi bệnh tiểu đường. Mặc dù ít hơn lý tưởng để chẩn đoán bệnh tiểu đường, nhưng hemoglobin A1c trên 6% rất có ý nghĩa đối với bệnh tiểu đường. Nói chung, một xét nghiệm xác nhận khác sẽ là cần thiết để chẩn đoán bệnh tiểu đường.
• Xét nghiệm hemoglobin A1c thường được đo khoảng ba đến sáu tháng một lần đối với những người mắc bệnh tiểu đường, mặc dù nó có thể được thực hiện thường xuyên hơn cho những người gặp khó khăn trong việc đạt được và duy trì kiểm soát lượng đường trong máu tốt.
• Xét nghiệm này không được sử dụng cho những người không mắc bệnh tiểu đường hoặc không có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
• Các giá trị bình thường có thể thay đổi từ phòng thí nghiệm đến phòng thí nghiệm, mặc dù một nỗ lực đang được tiến hành để chuẩn hóa cách thức thực hiện các phép đo.

Để biết thêm thông tin, đọc bài viết y tế đầy đủ của chúng tôi về bệnh tiểu đường.