Con người cắn có nguy hiểm không? sơ cứu, nhiễm trùng, triệu chứng và phục hồi

Sự thật về vết cắn của con người

• Vết cắn của con người có thể khá nghiêm trọng hoặc tương đối vô hại.
• Điều quan trọng là phải biết những gì cần chăm sóc y tế.
• Các vết cắn của con người bao gồm một loạt các vết thương, bao gồm cả các vết cắn cố ý, nhưng cũng có bất kỳ thương tích nào do tiếp xúc với răng của người khác.
• Ví dụ, nếu hai đứa trẻ va chạm và răng của một người gây ra vết cắt trên người kia, thì điều này được phân loại là vết cắn của con người.

Điều gì gây ra một vết cắn của con người?

Vết cắn của con người có thể là vô tình hoặc cố ý.

• Chấn thương cắn cố ý: Điều này thường xảy ra trong các trận đánh và có thể dẫn đến một loạt các chấn thương từ bầm tím nhỏ đến mất một phần các bộ phận cơ thể (ví dụ, tai hoặc mũi). Thật không may, đây cũng có thể là một thương tích nhìn thấy trong lạm dụng trẻ em, lạm dụng tình dục và tự cắt xén.
• Chấn thương kín tay : Vết cắn này xảy ra khi ai đó đấm vào miệng người khác hoặc đôi khi vô tình đâm vào miệng người khác trong khi chơi thể thao hoặc chơi ngựa. Những vết cắn này có thể gây tổn thương tay và có thể rất nghiêm trọng nếu không được điều trị đúng cách. Điều quan trọng là chia sẻ thông tin này với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn vì vết cắt thứ cấp khi tiếp xúc với miệng của một người được đối xử khác biệt đáng kể so với vết cắt do bề mặt sắc nhọn hoặc dao.
• Vết cắn do tai nạn: Vết cắn điển hình ở đầu hoặc phần cơ thể khác xảy ra khi va chạm với răng của người khác. Đây có thể là trẻ vị thành niên hoặc, trong trường hợp vết thương ở đầu ở trẻ nhỏ, rất nghiêm trọng.
• "Tôi không biết đó là vết cắn!" thể loại: Có, chúng tôi thường xuyên gặp rủi ro về các vấn đề từ việc làm mọi thứ đến bản thân mà đủ điều kiện kỹ thuật là vết cắn. Ví dụ, không nên cắn móng tay của bạn vì điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng được gọi là paronychia hoặc hangnail. Tương tự như vậy, nó gần như là một phản xạ để hút vết thương hoặc hôn boo-boo của trẻ, nhưng nếu bạn giới thiệu vi khuẩn miệng, nó có thể dẫn đến các vấn đề như nhiễm trùng.
• Vết cắn tình yêu (ví dụ, hickeys): Những vết cắn này đủ điều kiện là vết cắn của con người. Tuy nhiên, nếu vết bầm tím là dấu hiệu duy nhất không bị vỡ da, thì phần lớn chúng vô hại. Những "vết cắn tình yêu" khác vượt qua ranh giới thành những vết thương cố ý và có thể nghiêm trọng hơn. Bất kỳ dấu vết cắn trong khu vực bộ phận sinh dục ở trẻ em cần phải được đánh giá là một dấu hiệu có thể lạm dụng.

Triệu chứng cắn người là gì?

Một vết cắn của con người nói chung là rõ ràng, nhưng đôi khi nạn nhân không biết (ví dụ, vết cắn xảy ra trong khi nạn nhân say rượu) hoặc miễn cưỡng nói với người khác (ví dụ, một vết thương ở tay do đánh nhau). Hãy thận trọng trong việc bỏ qua các vết cắt trên đốt ngón tay nếu có khả năng vết cắt xảy ra trong một cuộc chiến, đặc biệt là nếu vết cắt xuất phát từ việc đánh người khác vào miệng. Mặt khác, hai điều quan trọng nhất cần biết về vết cắn là liệu có bị vỡ da hay có dấu hiệu nhiễm trùng hay không.

Dấu hiệu vỡ da

• Một vết vỡ trên da làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và cũng cần phải tiêm nhắc lại uốn ván nếu tình trạng uốn ván của người bị ảnh hưởng không được cập nhật. Một vết nứt da thường rõ ràng nhưng có thể khó nói trong một số trường hợp. Bất kỳ vùng da nào trông giống như lớp da trên cùng bị bong ra đều được coi là một vết vỡ da. Khi nghi ngờ, hãy tìm kiếm ý kiến ​​của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Sự xuất hiện thô của khu vực hoặc chất lỏng trong suốt là dấu hiệu của sự phá vỡ da.

Dấu hiệu nhiễm trùng (lưu ý rằng nhiễm trùng có thể xảy ra ngay cả trong các vết cắn được điều trị đúng cách)

• Cơn đau ngày càng tăng: Mặc dù tất cả các vết cắn ban đầu đều đau, nhưng cơn đau thường dần ổn định hơn. Nếu vết cắn bắt đầu đau nhiều hơn sau khi thời gian trôi qua, đây có thể là dấu hiệu nhiễm trùng đầu tiên. Cơn đau tăng lên do nhiễm trùng thường được kết hợp bằng sự đau đớn tăng lên khi khu vực của vết cắn được chạm vào. Thông thường, điều này bắt đầu 1-2 ngày sau khi cắn nhưng có thể xảy ra ngay cả sau đó với nhiễm trùng sâu hơn.
• Tăng hoặc đỏ mới: Một số thay đổi màu sắc có thể được dự kiến ​​ngay từ đầu, đặc biệt là bầm tím và một số đỏ, nhưng điều này thường không trở nên tồi tệ hơn sau vài giờ đầu tiên. Sự gia tăng màu đỏ là một dấu hiệu cảnh báo nhiễm trùng.
• Sưng tăng: Một số sưng được dự kiến ​​ban đầu, nhưng điều này thường đạt đỉnh vào ngày đầu tiên. Nếu vết cắn sưng lên nhiều hơn sau ngày đầu tiên, đó có thể là dấu hiệu nhiễm trùng.
• Sốt: Một cơn sốt mới ở người bị cắn nên gây lo ngại. Tuy nhiên, chờ sốt để chắc chắn có nhiễm trùng cũng là sai. Hầu hết những người bị nhiễm trùng vết cắn ở người không bị sốt cho đến khi nhiễm trùng lây lan đáng kể. Nếu khu vực xung quanh vết cắn cảm thấy rất ấm áp, ngay cả khi không có sự gia tăng thực sự trong toàn bộ nhiệt độ cơ thể, đây cũng có thể là một dấu hiệu nếu vết cắn bị nhiễm trùng.
• Dẫn lưu mủ: Mủ có màu vàng và thường sẽ là dấu hiệu muộn của nhiễm trùng. Sự thoát nước này cần được phân biệt với sự chảy ra rõ ràng có thể xảy ra trong vài giờ đầu tiên nếu da bị cạo bởi răng. Điều này rõ ràng không phải là một dấu hiệu nhiễm trùng. Nếu nghi ngờ, người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.
• Các vệt đỏ: Khi bạn có thể thấy các vệt đỏ mỏng chạy về phía trung tâm cơ thể từ vết thương, nhiễm trùng thường xuất hiện. Tình trạng này đôi khi được gọi là ngộ độc máu (thuật ngữ y tế cho tình trạng này là viêm hạch bạch huyết), mặc dù điều này không liên quan gì đến dòng máu. Những gì đang xảy ra là tình trạng viêm của các mạch bạch huyết, một phần của hệ thống phòng thủ của cơ thể chống lại nhiễm trùng bao gồm các tuyến bạch huyết hoặc các hạch. Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm hạch bạch huyết nên kích hoạt một chuyến thăm ngay lập tức đến chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc khoa cấp cứu.
• Các tuyến bị sưng: Chúng có thể xảy ra ở những khu vực gần vết cắn khi các tuyến bạch huyết phản ứng để bảo vệ cơ thể. Ví dụ, nếu một bàn tay bị nhiễm trùng, đau, sưng tuyến ở bên trong khuỷu tay hoặc nách của cánh tay giống như vết cắn có thể phát triển.

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ về vết cắn của con người?

Ngay cả với những gì dường như là vết cắn nhỏ, hãy liên hệ với bác sĩ để chắc chắn rằng không cần tiêm phòng uốn ván. Một khi da bị vỡ, bác sĩ nên được tư vấn vì nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng, ngay cả khi người bị ảnh hưởng đã được bác sĩ nhìn thấy, là một lý do để gọi.

Nếu có bất kỳ nghi ngờ rằng một phần của răng nằm trong vết thương cắn (cơ thể nước ngoài), mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế vì điều này sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Sử dụng khoa cấp cứu của bệnh viện để cắn người thường là cách điều trị thích hợp để tìm kiếm. Bác sĩ cấp cứu thường có nhiều kinh nghiệm với vết cắn và các vết thương khác. Những người không có bác sĩ hoặc không thể liên lạc với bác sĩ của họ có thể phải sử dụng khoa cấp cứu ngay cả khi bị cắn nhẹ để tiêm phòng uốn ván và ý kiến ​​của bác sĩ về sự cần thiết phải điều trị khác, chẳng hạn như kháng sinh.

• Chấn thương nắm tay kín: Vết cắn trên đốt ngón tay rất nghiêm trọng. Đây là những nguy cơ nhiễm trùng cao. Một khi bị nhiễm trùng, những vết cắn này có thể dẫn đến thiệt hại lớn cho các bộ phận quan trọng của bàn tay. Ngoài ra, lực đấm vào miệng ai đó có thể dẫn đến gãy xương hoặc đứt gân, và những người cần được chăm sóc chuyên gia. Một vết cắn bị nhiễm trùng trong khu vực này thường sẽ cần ở lại qua đêm trong bệnh viện.
• Chấn thương ngón tay : Cũng giống như chấn thương nắm tay kín, vết cắn của con người này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng. Xương và gân có thể bị thương và có nguy cơ bị nhiễm trùng.
• Cắn bị mất mô: Nếu một phần đáng kể của da và mô cơ bị mất, bệnh nhân cần phải được chăm sóc y tế càng sớm càng tốt. Một chuyên gia (ví dụ, một bác sĩ phẫu thuật bàn tay) thường có thể sửa chữa mất một phần mô do hậu quả của vết cắn của con người.
• Vết cắn sâu: Bất kỳ vết cắn nào chảy máu nhiều hoặc dường như nhiều hơn một vết trầy xước cần được làm sạch và kiểm tra kỹ lưỡng.
• Các vết cắn bị nhiễm trùng: Các vết cắn bị nhiễm bệnh thường yêu cầu bệnh nhân phải ở lại bệnh viện và được tiêm kháng sinh qua IV. Bác sĩ sẽ xác định nếu điều trị bằng kháng sinh đường uống là có thể hoặc nếu thuốc IV và thời gian nằm viện được bảo hành.
• Vết cắn ở đầu ở trẻ em: Do bản chất mỏng của da đầu và nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng, bất kỳ vết cắt nào trên da đầu trẻ em (bao gồm cả trán) do răng gây ra nên được đánh giá bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
• Vết cắn ở các khu vực đặc biệt khác: Vết cắn của tai và mũi là một vấn đề vì sụn ở khu vực này. Do lưu lượng máu giảm, nhiễm trùng sụn có thể rất khó điều trị và có thể gây tổn thương vĩnh viễn.

Làm thế nào được cắn của con người được chẩn đoán?

Bác sĩ sẽ bắt đầu đánh giá chung với một loạt các câu hỏi sẽ bao gồm vết cắn xảy ra như thế nào, khi nó xảy ra, quy trình sơ cứu nào được thực hiện và bất kỳ triệu chứng nào mà bệnh nhân đang gặp phải. Bác sĩ sẽ muốn biết liệu mũi tiêm uốn ván có được cập nhật hay không, vì vậy hãy mang theo bất kỳ hồ sơ tiêm chủng nào mà người đó có thể có. Một danh sách các vấn đề y tế và thuốc men của người đó cũng sẽ giúp chăm sóc nhanh chóng.

• Khám thực thể: Điều này liên quan đến việc nhìn vào và xung quanh vết thương để xem thiệt hại đã xảy ra. Với những vết cắn nhỏ, điều này thường chỉ là một cái nhìn nhanh để xem da có bị vỡ hay không. Với vết cắn sâu hơn, bác sĩ có thể phải gây tê khu vực để cho phép kiểm tra kỹ lưỡng khu vực bị ảnh hưởng. Các xét nghiệm về chức năng thần kinh và gân (bệnh nhân có thể cảm nhận mọi thứ và di chuyển các bộ phận cơ thể tốt như thế nào) thường là một phần của kiểm tra.
• X-quang: Hầu hết các vết cắn sẽ không yêu cầu điều này trừ khi có thể gãy xương. X-quang thường thu được trên các chấn thương nắm tay kín và các vết cắn khác vào tay để loại trừ sự hình thành khí hoặc các vật thể lạ. X-quang cũng có thể thu được nếu bác sĩ tin rằng một mảnh răng bị vỡ có thể nằm trong vết thương.
• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu thường không được thực hiện ở người. Ngay cả các vết cắn bị nhiễm bệnh thường không yêu cầu xét nghiệm máu để chẩn đoán. Nếu một bệnh nhân phải ở lại bệnh viện, nhiều khả năng một số xét nghiệm máu sẽ được yêu cầu. Nếu có lo ngại về việc lây truyền HIV hoặc bệnh khác do vết cắn, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu. Các xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm HIV (để xác định tình trạng cơ bản) cũng như các xét nghiệm để xác định xem bệnh nhân có thể dung nạp các loại thuốc khác có thể không.

Điều trị vết cắn của con người là gì?

Điều trị vết cắn của con người có thể là bất cứ điều gì từ túi nước đá cho sưng (không bị vỡ da) đến phẫu thuật, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết cắn. Đối với các vết cắn nghiêm trọng, điều trị sớm là rất quan trọng để mang lại cơ hội tốt nhất trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho vết cắn của con người là gì?

Sơ cứu vết cắn thường chỉ liên quan đến việc làm sạch khu vực và chườm đá để giảm đau. Các vết cắn nói chung không chảy máu một lượng lớn, nhưng, nếu có, hãy gây áp lực trực tiếp lên khu vực này trong 10 phút, điều này sẽ cầm máu. Độ cao của khu vực bị thương trên mức của tim cũng có thể giúp cầm máu và ngăn ngừa sưng vết thương.

• Lưu tất cả các bộ phận mô: Đảm bảo rằng bất kỳ mô nào bị cắn được đưa đến khoa cấp cứu của bệnh viện. Nếu bác sĩ không thể gắn lại nó, bệnh viện sẽ xử lý nó. Nếu bệnh nhân cần đi một quãng đường để được chăm sóc y tế, hãy đặt phần đó vào một túi nhựa trong nước đá (không phải trực tiếp trên nước đá).
• Giữ vệ sinh đơn giản: Chạy một lượng lớn nước sạch mát vào vết thương. Xà phòng nhẹ là tốt, nhưng không đổ rượu hoặc peroxide lên vết thương hở vì điều này có thể làm tổn thương mô. Một nguyên tắc tốt để làm sạch là bất cứ thứ gì đặt lên vết thương gây bỏng hoặc đau tăng lên có thể gây hại nhiều hơn là tốt.
• Không sử dụng bơ hoặc các biện pháp khắc phục tại nhà. Tốt nhất là để vết thương không được khám phá cho đến khi được bác sĩ kiểm tra.
• Chườm đá để giảm đau: Bọc một ít đá trong một chiếc khăn và áp dụng nó vào khu vực. Điều này sẽ làm giảm cơn đau và giúp giảm sưng. Không chườm đá trực tiếp lên da vì có thể làm đóng băng da. Một số bác sĩ khuyên nên khoảng 15 phút băng bọc sau đó khoảng 15 phút băng bọc. Trình tự này được lặp lại cho đến khi bệnh nhân được đánh giá bởi nhân viên y tế.

Điều trị y tế cho vết cắn của con người là gì?

Vết cắn nhỏ: Một vết cắn chỉ gây bầm tím hoặc chỉ làm trầy xước lớp da trên cùng sẽ không cần nhiều hơn là làm sạch bằng xà phòng và nước, nước đá và thuốc giảm đau nhẹ như acetaminophen (Tylenol). Có thể cần tiêm phòng uốn ván nếu da bị vỡ và bệnh nhân không bị uốn ván tăng cường trong năm năm qua. Kháng sinh thường không cần thiết cho loại cắn này.

Các vết cắn sâu hơn hoặc vết cắn gây ra vết cắt: Bên cạnh việc tiêm phòng uốn ván khi thích hợp, bác sĩ thường sẽ làm tê những vết cắn này bằng thuốc (chẳng hạn như lidocaine) và sau đó làm sạch hoàn toàn và kiểm tra vết thương. Làm sạch vết thương, trừ khi đó là vết thương thủng hoặc rất nhỏ, thường sẽ liên quan đến việc phun một lượng lớn nước sạch vào vết thương. Với vết thương hở, đôi khi một lượng lớn nước trực tiếp từ vòi được sử dụng để xả nó ra. Thỉnh thoảng, một lượng nhỏ dung dịch sát khuẩn được thêm vào nước trước khi rửa vết thương, hoặc da xung quanh vết thương. Trong quá trình làm sạch, bác sĩ có thể cắt ra những mảnh mô nhỏ dường như đã chết. Điều này giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Khâu (chỉ khâu): Quyết định sử dụng hay không sử dụng mũi khâu trong vết cắn của con người phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Các bác sĩ có xu hướng sử dụng các mũi khâu ít thường xuyên hơn trong các vết cắt do vết cắn của con người vì nguy cơ nhiễm trùng cao, đặc biệt là từ miệng đến vi khuẩn có thể phát triển mạnh trong các mô bị thương hoặc chết hoặc chết (mô bị lệch). Mặt khác, một số vết cắn nhất định, đặc biệt là những vết cắn trên mặt, có thể trở nên tốt hơn nếu sử dụng mũi khâu và nguy cơ nhiễm trùng ở khu vực này không cao. Một số mũi khâu chỉ có thể "lỏng lẻo" đóng vết thương để giúp vết thương cắn thoát ra, nhưng không cung cấp môi trường cho các khu vực phát triển cho vi khuẩn miệng.

• Một vết cắt rất sâu trong lưỡi, ví dụ, thường sẽ được khâu lại mặc dù đó là vết cắn của con người vì các bác sĩ biết rằng nó thường sẽ không bị nhiễm trùng ngay cả khi được khâu.
• Hầu hết các vết cắt nhỏ tự lành lại ngay cả khi vết khâu không được sử dụng. Đôi khi bác sĩ sẽ cho bệnh nhân quay lại sau 4-5 ngày để xem liệu có thể sử dụng các mũi khâu để đóng vết cắt lớn do vết cắn không. Điều này được gọi là đóng cửa chậm trễ.

Điều trị khác: Bác sĩ có thể áp dụng nẹp vào vùng cắn để giữ cho nó không di chuyển. Một cái địu có thể được sử dụng để giúp giữ một bàn tay bị thương nâng cao. Thuốc giảm đau có thể được kê toa.

Bác sĩ có thể đề nghị điều trị dự phòng lây truyền HIV dưới dạng thuốc.

Các loại thuốc cho vết cắn của con người là gì?

Kháng sinh: Quyết định sử dụng kháng sinh cũng liên quan đến một số yếu tố về vết cắn và người bị cắn. Trong nhiều trường hợp không có câu trả lời chắc chắn từ nghiên cứu y tế, và các bác sĩ sử dụng phán đoán của họ để xác định xem có sử dụng kháng sinh hay không. Các khuyến nghị hiện tại của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ (IDSA) kêu gọi sử dụng amoxicillin / clavulanate (Augmentin) hoặc ampicillin / sulbactam (Unasyn) đối với các vết cắn của con người có thể bị nhiễm trùng hoặc do các loại kháng sinh này thường có hiệu quả đối với Eikenella corrodens, một loài vi khuẩn thường liên quan đến nhiễm trùng cắn ở người.

Sau đây là một số điểm chung về việc sử dụng kháng sinh trong vết cắn của con người.

• Các vết cắn nhỏ không có hoặc vỡ da bề mặt : Không cần dùng kháng sinh.
• Các vết cắn bị nhiễm trùng: Kháng sinh được dùng bằng đường uống hoặc IV, tùy thuộc vào mức độ nhiễm trùng nghiêm trọng.
• Chấn thương nắm tay: Kháng sinh thường cần thiết trong vết cắn của con người này. Khi điều trị ban đầu, kháng sinh đường uống thường được kê đơn. Đôi khi bác sĩ ở khoa cấp cứu có thể cho liều đầu tiên vào cơ hoặc tĩnh mạch. Nếu đã bị nhiễm bệnh, những vết cắn này thường được điều trị trong bệnh viện bằng kháng sinh IV.
• Các loại thuốc để ngăn ngừa lây truyền HIV: Bệnh nhân và bác sĩ của họ nên thảo luận về nguy cơ lây truyền HIV bằng vết cắn và khả năng bắt đầu dùng thuốc làm giảm nguy cơ lây truyền HIV. Những loại thuốc này được bắt đầu càng nhanh, chúng dường như càng hiệu quả.

Theo dõi các vết cắn của con người là gì?

• Điều quan trọng cần nhớ là vết cắn có thể bị nhiễm ngay cả khi được điều trị đúng cách. Nói chung, bác sĩ sẽ cung cấp cho bệnh nhân một danh sách các dấu hiệu cảnh báo nhiễm trùng.
• Nếu bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm trùng, đừng đợi sốt phát triển trước khi liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
• Hãy chắc chắn để dùng bất kỳ loại thuốc theo quy định theo hướng dẫn cho toàn bộ khóa học.
• Sử dụng độ cao và bất kỳ phương pháp điều trị nào khác được bác sĩ khuyên dùng để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Làm thế nào để bạn ngăn chặn vết cắn của con người?

Giảm nguy cơ bị người cắn như được chỉ ra dưới đây.

• Sử dụng bảo vệ miệng trong thể thao.
• Tránh đánh đấm.
• Theo dõi chặt chẽ những đứa trẻ mới biết đi có thể cắn anh chị em ruột hoặc bạn cùng chơi (con đực cắn thường xuyên hơn con cái).
• Những người thể chế tự cắn mình hoặc người khác có thể yêu cầu lá chắn bảo vệ mặt.
• Tránh cắn móng tay và mút hoặc "hôn" vết thương hở ở người khác.

Tiên lượng cho vết cắn của con người là gì?

Cách tốt nhất để đảm bảo kết quả tốt của vết cắn của con người là điều trị cần thiết trước khi nhiễm trùng có thể xảy ra. Các vết cắn bị nhiễm trùng, đặc biệt là chấn thương nắm tay và các vết cắn khác của bàn tay, có thể gây tổn thương vĩnh viễn và can thiệp vào chức năng bình thường. Nhiễm trùng tai và sụn mũi có thể rất khó điều trị. May mắn thay, có rất nhiều loại kháng sinh mạnh có sẵn, vì vậy ngay cả những vết cắn của người bị nhiễm bệnh thường làm khá tốt sau khi bắt đầu điều trị đúng cách.

Tất cả các vết cắn của con người làm vỡ da cần được đánh giá về nguy cơ lây truyền HIV và sự cần thiết phải tăng cường uốn ván.