Triệu chứng tăng kali máu (kali cao), điều trị, nguyên nhân và xét nghiệm

Tăng kali máu là gì?

• Tăng kali máu là mức độ quá cao của kali trong máu.
  • Kali có một số chức năng quan trọng trong cơ thể.
  • Nó cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ bắp, tim và dây thần kinh.
  • Kali giúp cơ thể điều chỉnh hoạt động của cơ bắp, bao gồm cơ trơn (cơ bắp không tự nguyện, chẳng hạn như cơ bắp được tìm thấy trong đường tiêu hóa), cơ xương (cơ bắp tự nguyện, chẳng hạn như cơ bắp của tứ chi và thân) và cơ bắp của tim.
  • Nó cũng quan trọng để duy trì nhịp tim điện bình thường và cho các tín hiệu điện bình thường trong hệ thống thần kinh.
• Mức kali bình thường trong máu là 3, 5-5, 0 milliEquivalents mỗi lít (mEq / L).
• Nồng độ kali trong khoảng 5, 1 mEq / L đến 6, 0 mEq / L được coi là tăng kali máu nhẹ .
• Nồng độ kali từ 6, 1 mEq / L đến 7, 0 mEq / L là tăng kali máu vừa phải, và mức trên 7 mEq / L phản ánh mức tăng kali máu của evere .

Nguyên nhân gây tăng kali máu?

Kali dư ​​thừa trong máu có thể là kết quả của các bệnh về thận hoặc tuyến thượng thận cũng như từ một số loại thuốc. Tăng kali máu cũng có thể là kết quả của kali di chuyển ra khỏi vị trí thông thường của nó trong các tế bào vào máu.

Phần lớn kali trong cơ thể nằm trong các tế bào, chỉ có một lượng nhỏ nằm trong máu. Một số điều kiện có thể khiến kali di chuyển ra khỏi các tế bào vào lưu thông máu, do đó làm tăng mức kali đo được trong máu, mặc dù tổng lượng kali trong cơ thể không thay đổi. Ketoacidosis tiểu đường, một trường hợp khẩn cấp có thể phát triển ở những người mắc bệnh tiểu đường loại I, là một ví dụ về tình trạng kali được rút ra khỏi tế bào và vào máu.

Tương tự như vậy, bất kỳ tình trạng nào có sự phá hủy mô lớn có thể dẫn đến nồng độ kali trong máu tăng cao khi các tế bào bị tổn thương giải phóng kali của chúng. Ví dụ về phá hủy mô bao gồm:

• chấn thương,
• bỏng,
• quy trình phẫu thuật,
• phá hủy các tế bào khối u hoặc hồng cầu, và
• tiêu cơ vân (một tình trạng liên quan đến sự phá hủy các tế bào cơ đôi khi liên quan đến chấn thương cơ, nghiện rượu hoặc lạm dụng thuốc).

Hơn nữa, khó khăn trong việc lấy máu từ các tĩnh mạch để xét nghiệm có thể làm tổn thương các tế bào hồng cầu, giải phóng kali vào huyết thanh của mẫu máu để gây ra tình trạng tăng kali máu giả trong xét nghiệm máu.

Bất kỳ tình trạng nào làm giảm chức năng thận đều có thể dẫn đến tăng kali máu, vì thận loại bỏ cơ thể dư thừa kali bằng cách bài tiết nó qua nước tiểu. Ví dụ về các tình trạng làm giảm chức năng thận là viêm cầu thận, suy thận cấp hoặc mãn tính, thải ghép và các vật cản trong đường tiết niệu (như sự hiện diện của sỏi).

Các tuyến thượng thận tiết ra nhiều hormone quan trọng cho chức năng cơ thể thích hợp. Trong số này là aldosterone, điều chỉnh sự lưu giữ natri và chất lỏng trong thận cùng với sự bài tiết kali qua nước tiểu. Các bệnh về tuyến thượng thận (như bệnh Addison, gây giảm bài tiết aldosterone) dẫn đến giảm bài tiết kali qua thận dẫn đến tăng kali máu.

Ví dụ về các loại thuốc có thể dẫn đến nồng độ kali tăng cao bao gồm:

• thuốc chống viêm không steroid,
• Chất gây ức chế ACE,
• Thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II (ARB) và
• một số loại thuốc lợi tiểu.

Các triệu chứng của tăng kali máu là gì?

Tăng kali máu là một rối loạn tương đối phổ biến của chất điện giải. Hầu hết các trường hợp tăng kali máu là nhẹ và có thể không tạo ra bất kỳ triệu chứng nào cả. Thông thường, tăng kali máu phát triển chậm theo thời gian tạo ra ít triệu chứng hơn so với mức tăng đột ngột của nồng độ kali.

Thông thường, các triệu chứng không trở nên rõ ràng cho đến khi mức kali rất cao (7, 0 mEq / l hoặc cao hơn). Đôi khi những người bị tăng kali máu báo cáo các triệu chứng không đặc hiệu như yếu cơ, mệt mỏi, cảm giác ngứa ran hoặc buồn nôn.

Nhịp tim chậm và mạch yếu là những triệu chứng nghiêm trọng hơn, vì những điều này có thể báo hiệu ảnh hưởng đến hoạt động điện của tim. Kali chịu trách nhiệm duy trì nhịp tim bình thường và tăng kali máu có thể có tác dụng đe dọa tính mạng. Mặc dù tăng kali máu nhẹ có thể có tác dụng hạn chế đối với tim, nhưng tăng kali máu trung bình có thể thay đổi trong ghi điện tâm đồ (EKG, ECG) (EKG là một chỉ số điện về hoạt động của hoạt động thần kinh cơ tim) và tăng kali máu nặng có thể gây ra bệnh tim ngừng đập.

Tê liệt định kỳ tăng kali máu là một rối loạn di truyền hiếm gặp có thể dẫn đến tăng kali máu đột ngột kèm theo tê liệt cơ bắp.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho bệnh tăng kali máu?

Tăng kali máu nhẹ thường không tạo ra các triệu chứng, trong khi tăng kali máu nặng có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng như mạch yếu, nhịp tim chậm hoặc yếu cơ. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Làm thế nào được chẩn đoán tăng kali máu?

Tăng kali máu được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu đo nồng độ kali trong máu. Các xét nghiệm khác, chẳng hạn như EKG, có thể được yêu cầu tìm kiếm các dấu hiệu tăng kali máu nếu nghi ngờ. Có thể cần xét nghiệm thêm để xác định nguyên nhân gây tăng kali máu.

Điều trị tăng kali máu là gì?

• Việc điều trị tăng kali máu dựa trên nguyên nhân cơ bản của tăng kali máu và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng (hoặc sự hiện diện của bất thường EKG) cũng như tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.
• Tăng kali máu nhẹ ở một người khỏe mạnh có thể được điều trị trên cơ sở ngoại trú.
• Điều trị khẩn cấp là cần thiết nếu tăng kali máu nặng và gây ra những thay đổi trong EKG, cho thấy ảnh hưởng đến chức năng tim.
• Tăng kali máu nặng thường được điều trị tại bệnh viện, thường xuyên trong một đơn vị chăm sóc tích cực.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho tăng kali máu?

Bác sĩ có thể đề nghị một chế độ ăn ít kali nếu bạn bị tăng kali máu nhẹ mà không có triệu chứng và nếu không thì khỏe mạnh.

Điều trị y tế cho tăng kali máu là gì?

Các biện pháp điều trị có thể bao gồm ngừng hoặc chuyển đổi thuốc nếu chúng là nguyên nhân gây tăng kali máu. Trong tình huống khẩn cấp, tiêm glucose và insulin vào tĩnh mạch có thể giúp đưa kali trở lại tế bào cơ thể, và tiêm natri bicarbonate cũng có thể được sử dụng để thúc đẩy sự di chuyển của kali vào tế bào, làm giảm nồng độ của nó trong máu. Lọc máu có thể được sử dụng để loại bỏ kali khỏi cơ thể trong trường hợp nghiêm trọng.

Thuốc có thể được sử dụng để giúp giảm mức kali và bảo vệ cơ thể khỏi tác động của tăng kali máu, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim.

Các loại thuốc điều trị tăng kali máu là gì?

Các loại thuốc điều trị tăng kali máu có thể bao gồm:

• Thuốc lợi tiểu để tăng bài tiết kali qua nước tiểu.
• Các loại thuốc như epinephrine và albuterol (Ventolin, Proventil, AccuNeb, Vospire, ProAir) hoạt động trên các thụ thể adrenergic beta-2 đã được sử dụng để làm giảm nồng độ kali trong máu bằng cách tăng chuyển động của nó trở lại tế bào.
• Nhựa trao đổi cation là các loại thuốc liên kết với kali và dẫn đến việc loại bỏ nó qua đường tiêu hóa.

Theo dõi điều trị tăng kali máu là gì?

• Theo dõi với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe là cần thiết nếu một cá nhân đã được chẩn đoán bị tăng kali máu.
• Loại và tần suất xét nghiệm theo dõi sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân.

Làm thế nào để bạn ngăn ngừa tăng kali máu?

• Không thể ngăn ngừa phần lớn các nguyên nhân gây tăng kali máu.
• Tuy nhiên, duy trì lối sống lành mạnh và tuân theo hướng dẫn của chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để quản lý mọi tình trạng bệnh lý mãn tính có thể giúp làm chậm hoặc ngăn ngừa tiến triển của nhiều bệnh có thể liên quan đến tăng kali máu.

Tiên lượng cho tăng kali máu là gì?

Triển vọng của tăng kali máu là khác nhau và chủ yếu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng cũng như tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và sự hiện diện của bất kỳ triệu chứng liên quan hoặc tình trạng y tế mãn tính.