Triệu chứng ung thư thôi miên, chẩn đoán, điều trị & tiên lượng

Sự kiện ung thư thôi miên

• Ung thư vòm họng là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của vùng dưới đồi.
• Sử dụng các sản phẩm thuốc lá và uống nhiều rượu có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển ung thư vòm họng.
• Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vòm họng bao gồm đau họng và đau tai.
• Các xét nghiệm kiểm tra cổ họng và cổ được sử dụng để giúp phát hiện (tìm) và chẩn đoán ung thư vòm họng.
• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị.
• Sau khi chẩn đoán ung thư vòm họng, các xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã lan rộng chưa
• trong thôi miên hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
• Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Các giai đoạn sau đây được sử dụng cho ung thư vòm họng:
  • Giai đoạn 0 (Ung thư biểu mô trong tình huống)
  • Giai đoạn I
  • Giai đoạn II
  • Giai đoạn III
  • Giai đoạn IV
• Có nhiều cách điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư vòm họng.
• Ba loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:
  • Phẫu thuật
  • Xạ trị
  • Hóa trị
• Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
• Điều trị ung thư vòm họng có thể gây ra tác dụng phụ.
• Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.
• Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
• Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Ung thư thôi miên là gì?

Ung thư vòm họng là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của vùng dưới đồi.

Phần dưới vòm họng là phần dưới cùng của hầu họng (cổ họng). Cổ họng là một ống rỗng dài khoảng 5 inch bắt đầu sau mũi, đi xuống cổ và kết thúc ở đỉnh khí quản (khí quản) và thực quản (ống đi từ cổ họng đến dạ dày). Không khí và thức ăn đi qua hầu họng trên đường đến khí quản hoặc thực quản.

Hầu hết các bệnh ung thư vòm họng hình thành trong các tế bào vảy, các tế bào mỏng, phẳng lót bên trong của vòm họng. Vùng dưới đồi có 3 vùng khác nhau. Ung thư có thể được tìm thấy ở 1 hoặc nhiều trong số các khu vực này.

Ung thư vòm họng là một loại ung thư đầu và cổ.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư thôi miên là gì?

Sử dụng các sản phẩm thuốc lá và uống nhiều rượu có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển ung thư vòm họng. Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh của bạn được gọi là yếu tố rủi ro. Có một yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Hút thuốc lá.
• Nhai thuốc lá.
• Sử dụng rượu nặng.
• Ăn một chế độ ăn không có đủ chất dinh dưỡng.
• Có hội chứng Plummer-Vinson.

Các triệu chứng và dấu hiệu của ung thư thôi miên là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vòm họng bao gồm đau họng và đau tai. Những điều này và các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể được gây ra bởi ung thư vòm họng hoặc do các điều kiện khác. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều sau đây:

• Một cơn đau họng không biến mất.
• Đau tai.
• Một cục ở cổ.
• Nuốt đau hoặc khó nuốt.
• Một sự thay đổi trong giọng nói.

Làm thế nào được chẩn đoán ung thư thôi miên?

Các xét nghiệm kiểm tra cổ họng và cổ được sử dụng để giúp phát hiện (tìm) và chẩn đoán ung thư vòm họng.

Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng:

Khám thực thể cổ họng : Một cuộc kiểm tra mà bác sĩ cảm thấy các hạch bạch huyết bị sưng ở cổ và nhìn xuống cổ họng bằng một chiếc gương nhỏ, dài để kiểm tra các khu vực bất thường.

CT scan (CAT scan) : Một thủ tục tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc khác nhau. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Một thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục máy tính.

Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron) : Một thủ tục để tìm các tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose phóng xạ (đường) được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET xoay quanh cơ thể và tạo ra một bức tranh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính xuất hiện sáng hơn trong hình ảnh vì chúng hoạt động nhiều hơn và chiếm nhiều glucose hơn các tế bào bình thường. Quét PET và CT scan có thể được thực hiện cùng một lúc. Đây được gọi là PET-CT.

MRI (chụp cộng hưởng từ) : Một thủ tục sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).

Quét xương : Một thủ tục để kiểm tra xem có các tế bào phân chia nhanh chóng, chẳng hạn như tế bào ung thư, trong xương. Một lượng rất nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua dòng máu. Các chất phóng xạ thu thập trong xương bị ung thư và được phát hiện bởi một máy quét.

Barium thực quản : Một tia X của thực quản. Bệnh nhân uống một chất lỏng có chứa bari (hợp chất kim loại màu trắng bạc). Chất lỏng bao phủ thực quản và tia X được lấy.

Nội soi : Một thủ tục được sử dụng để xem xét các khu vực trong cổ họng không thể nhìn thấy bằng gương trong khi kiểm tra thể chất của cổ họng. Một ống nội soi (một ống mỏng, sáng) được đưa qua mũi hoặc miệng để kiểm tra cổ họng xem có bất cứ điều gì có vẻ bất thường không. Mẫu mô có thể được lấy để sinh thiết.

Nội soi thực quản : Một thủ tục nhìn vào bên trong thực quản để kiểm tra các khu vực bất thường. Một ống nội soi thực quản (một ống mỏng, sáng) được đưa qua miệng hoặc mũi và xuống cổ họng vào thực quản. Mẫu mô có thể được lấy để sinh thiết.

Nội soi phế quản : Một thủ tục để nhìn vào bên trong khí quản và đường thở lớn trong phổi cho các khu vực bất thường. Một ống nội soi phế quản (một ống mỏng, sáng) được đưa qua mũi hoặc miệng vào khí quản và phổi. Mẫu mô có thể được lấy để sinh thiết.

Sinh thiết : Việc loại bỏ các tế bào hoặc mô để chúng có thể được xem dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu ung thư.

Các giai đoạn của ung thư thôi miên là gì?

Sau khi chẩn đoán ung thư vòm họng, các xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã lan rộng trong vùng vòm họng hay đến các bộ phận khác của cơ thể. Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem ung thư đã lan rộng trong vùng dưới đồi hay đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn. Các thông tin được thu thập từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết giai đoạn của bệnh để lập kế hoạch điều trị. Kết quả của một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán ung thư vòm họng thường cũng được sử dụng để giai đoạn bệnh.

Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể. Khi ung thư lan sang một bộ phận khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Các tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u nguyên phát) và đi qua hệ thống bạch huyết hoặc máu. Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ bạch huyết và máu:

• Mô . Bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.
• Hệ bạch huyết . Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Máu . Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách đi vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư vòm họng lan đến phổi, các tế bào ung thư trong phổi thực sự là tế bào ung thư vòm họng. Bệnh là ung thư vòm họng di căn, không phải ung thư phổi.

Các giai đoạn sau đây được sử dụng cho ung thư vòm họng:

Giai đoạn 0 (Ung thư biểu mô trong tình huống)

Ở giai đoạn 0, các tế bào bất thường được tìm thấy trong lớp lót của vòm họng. Những tế bào bất thường này có thể trở thành ung thư và lan vào các mô bình thường gần đó. Giai đoạn 0 còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ.

Giai đoạn I

Ở giai đoạn I, ung thư đã hình thành ở một khu vực của thôi miên và / hoặc khối u là 2 cm hoặc nhỏ hơn.

Giai đoạn II

Ở giai đoạn II, khối u là: lớn hơn 2 cm nhưng không lớn hơn 4 cm và chưa lan đến thanh quản (hộp thoại); hoặc được tìm thấy ở nhiều khu vực của vùng dưới đồi hoặc trong các mô lân cận.

Giai đoạn III

Ở giai đoạn III, khối u: lớn hơn 4 cm hoặc đã lan đến thanh quản (hộp giọng nói) hoặc thực quản. Ung thư có thể đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ như khối u và hạch bạch huyết nhỏ hơn 3 cm; hoặc đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ với khối u và hạch bạch huyết nhỏ hơn 3 cm hoặc ung thư được tìm thấy: ở một khu vực của vòm họng và / hoặc nhỏ hơn 2 cm; hoặc ở nhiều hơn một khu vực của vòm họng hoặc trong các mô gần đó, hoặc lớn hơn 2 cm nhưng không lớn hơn 4 cm và không lan đến thanh quản.

Giai đoạn IV

Giai đoạn IV được chia thành giai đoạn IVA, IVB và IVC như sau:

Ở giai đoạn IVA, ung thư đã lan đến sụn quanh tuyến giáp hoặc khí quản, xương dưới lưỡi, tuyến giáp hoặc mô mềm gần đó. Ung thư có thể đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ như khối u và hạch bạch huyết nhỏ hơn 3 cm; hoặc đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ với khối u (hạch bạch huyết lớn hơn 3 cm nhưng không lớn hơn 6 cm) hoặc đến các hạch bạch huyết ở bất cứ đâu trong cổ (các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng là 6 cm hoặc nhỏ hơn ) và một trong những điều sau đây là đúng: ung thư được tìm thấy ở một khu vực của vòm họng và / hoặc nhỏ hơn 2 cm; hoặc ung thư được tìm thấy ở nhiều khu vực của vòm họng hoặc trong các mô lân cận, hoặc lớn hơn 2 cm nhưng không lớn hơn 4 cm và không lan đến thanh quản (hộp thoại); hoặc ung thư đã lan đến thanh quản hoặc thực quản và dài hơn 4 cm; hoặc ung thư đã lan đến sụn quanh tuyến giáp hoặc khí quản, xương dưới lưỡi, tuyến giáp hoặc mô mềm gần đó.

Ở giai đoạn IVB, khối u đã lan đến các cơ xung quanh phần trên của cột sống, động mạch cảnh hoặc niêm mạc khoang ngực và có thể đã lan đến các hạch bạch huyết có thể có kích thước bất kỳ; hoặc có thể là bất kỳ kích thước nào và đã lan đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết lớn hơn 6 cm.

Trong giai đoạn IVC, khối u có thể có kích thước bất kỳ và đã lan rộng ra ngoài vùng dưới đồi đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư thôi miên tái phát

Ung thư vòm họng tái phát là ung thư đã tái phát (quay trở lại) sau khi được điều trị. Ung thư có thể quay trở lại ở vùng dưới đồi hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể.

Điều trị ung thư thôi miên là gì?

Có nhiều cách điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư vòm họng.

Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân ung thư vòm họng. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng), và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Một thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu có ý nghĩa giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc có được thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy một phương pháp điều trị mới tốt hơn điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ mở cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Ba loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:

Phẫu thuật

• Phẫu thuật (loại bỏ ung thư trong một ca phẫu thuật) là một phương pháp điều trị phổ biến cho tất cả các giai đoạn của ung thư vòm họng. Các thủ tục phẫu thuật sau đây có thể được sử dụng:
• Phẫu thuật thanh quản: Phẫu thuật cắt bỏ thanh quản (hộp giọng nói) và một phần của hầu họng (cổ họng).
• Cắt thanh quản một phần : Phẫu thuật cắt bỏ một phần thanh quản và một phần của hầu họng. Một cắt thanh quản một phần ngăn ngừa mất giọng nói.
• Bóc tách cổ : Phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết và các mô khác ở cổ. Sau khi bác sĩ loại bỏ tất cả các bệnh ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được hóa trị hoặc xạ trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư sẽ quay trở lại, được gọi là liệu pháp bổ trợ.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc giữ cho chúng không phát triển. Có hai loại xạ trị:

• Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.
• Xạ trị bên trong sử dụng chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần ung thư.

Cách thức xạ trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Liệu pháp xạ trị bên ngoài được sử dụng để điều trị ung thư vòm họng. Xạ trị có thể hoạt động tốt hơn ở những bệnh nhân đã ngừng hút thuốc trước khi bắt đầu điều trị. Xạ trị bên ngoài đến tuyến giáp hoặc tuyến yên có thể thay đổi cách hoạt động của tuyến giáp. Một xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ hormone tuyến giáp trong cơ thể có thể được thực hiện trước và sau khi điều trị để đảm bảo tuyến giáp hoạt động tốt.

Hóa trị

Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách tiêu diệt tế bào hoặc ngăn chặn tế bào phân chia. Khi hóa trị được thực hiện bằng miệng hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ xâm nhập vào máu và có thể đến các tế bào ung thư trên toàn cơ thể (hóa trị liệu toàn thân). Khi hóa trị được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc khoang cơ thể như bụng, các loại thuốc chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị liệu khu vực). Cách thức hóa trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Hóa trị có thể được sử dụng để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật hoặc xạ trị. Điều này được gọi là hóa trị tân dược.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn so với điều trị chuẩn.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn ngày nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể được điều trị tiêu chuẩn hoặc là một trong những người đầu tiên được điều trị mới.

Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, họ vẫn thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp tiến hành nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác điều trị thử nghiệm cho những bệnh nhân bị ung thư không đỡ hơn. Cũng có những thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm những cách mới để ngăn chặn ung thư tái phát (quay trở lại) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc tìm ra giai đoạn ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem điều trị có hiệu quả như thế nào. Quyết định về việc có nên tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho thấy nếu tình trạng của bạn đã thay đổi hoặc nếu ung thư đã tái phát (quay trở lại). Những xét nghiệm này đôi khi được gọi là xét nghiệm theo dõi hoặc kiểm tra. Đối với ung thư vòm họng, theo dõi để kiểm tra tái phát nên bao gồm kiểm tra đầu và cổ cẩn thận mỗi tháng một lần trong năm đầu tiên sau khi kết thúc điều trị, cứ sau 2 tháng vào năm thứ hai, cứ sau 3 tháng vào năm thứ ba và cứ sau 6 tháng .

Lựa chọn điều trị ung thư thôi miên theo giai đoạn

Giai đoạn I Ung thư thôi miên

Điều trị ung thư vòm họng giai đoạn I có thể bao gồm:

• Cắt thanh quản và bóc tách cổ có hoặc không có xạ trị liều cao đến các hạch bạch huyết của cổ.
• Cắt thanh quản một phần có hoặc không có xạ trị liều cao đến các hạch bạch huyết ở hai bên cổ.

Ung thư thôi miên giai đoạn II

Điều trị ung thư vòm họng giai đoạn II có thể bao gồm:

• Cắt thanh quản và bóc tách cổ. Liệu pháp xạ trị liều cao đến các hạch bạch huyết của cổ có thể được đưa ra trước hoặc sau phẫu thuật.
• Cắt thanh quản một phần. Liệu pháp xạ trị liều cao đến các hạch bạch huyết của cổ có thể được đưa ra trước hoặc sau phẫu thuật.
• Hóa trị được đưa ra trong hoặc sau khi xạ trị hoặc sau phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng về hóa trị liệu tiếp theo là xạ trị hoặc phẫu thuật.

Ung thư thôi miên giai đoạn III

Điều trị ung thư vòm họng giai đoạn III có thể bao gồm:

• Xạ trị trước hoặc sau phẫu thuật.
• Hóa trị được đưa ra trong hoặc sau khi xạ trị hoặc sau phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng về hóa trị sau đó là phẫu thuật và / hoặc xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng về hóa trị được đưa ra cùng lúc với xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng về phẫu thuật sau đó là hóa trị liệu được đưa ra cùng lúc với xạ trị.

Điều trị và theo dõi ung thư vòm họng giai đoạn III rất phức tạp và được giám sát lý tưởng bởi đội ngũ chuyên gia có kinh nghiệm và chuyên môn trong điều trị loại ung thư này. Nếu tất cả hoặc một phần của thôi miên bị loại bỏ, bệnh nhân có thể cần phẫu thuật thẩm mỹ và trợ giúp đặc biệt khác về thở, ăn và nói chuyện.

Ung thư thôi miên giai đoạn IV

Điều trị ung thư vòm họng giai đoạn IV có thể được điều trị bằng phẫu thuật có thể bao gồm:

• Xạ trị trước hoặc sau phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng về hóa trị sau đó là phẫu thuật và / hoặc xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng về phẫu thuật sau đó là hóa trị liệu được đưa ra cùng lúc với xạ trị.

Điều trị phẫu thuật và theo dõi ung thư vòm họng giai đoạn IV rất phức tạp và được giám sát lý tưởng bởi đội ngũ chuyên gia có kinh nghiệm và chuyên môn trong điều trị loại ung thư này. Nếu tất cả hoặc một phần của thôi miên bị loại bỏ, bệnh nhân có thể cần phẫu thuật thẩm mỹ và trợ giúp đặc biệt khác về thở, ăn và nói chuyện.

Điều trị ung thư vòm họng giai đoạn IV không thể điều trị bằng phẫu thuật có thể bao gồm:

• Xạ trị.
• Hóa trị được đưa ra cùng lúc với xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của xạ trị với hóa trị.

Lựa chọn điều trị cho ung thư thôi miên tái phát và di căn

Điều trị ung thư vòm họng đã tái phát (quay trở lại) hoặc đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể có thể bao gồm những điều sau đây:

• Phẫu thuật.
• Xạ trị.
• Hóa trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị.

Tiên lượng cho bệnh ung thư thôi miên là gì?

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị. Tiên lượng (cơ hội phục hồi) phụ thuộc vào những điều sau đây:

• Giai đoạn của ung thư (cho dù nó ảnh hưởng đến một phần của thôi miên, liên quan đến toàn bộ thôi miên, hoặc đã lan sang những nơi khác trong cơ thể). Ung thư thôi miên thường được phát hiện ở giai đoạn sau vì các dấu hiệu và triệu chứng sớm hiếm khi xảy ra.
• Tuổi, giới tính và sức khỏe chung của bệnh nhân.
• Vị trí của ung thư.
• Cho dù bệnh nhân hút thuốc trong quá trình xạ trị.
• Lựa chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau đây:
• Giai đoạn ung thư.
• Giữ cho bệnh nhân có khả năng nói chuyện, ăn uống và thở bình thường nhất có thể.
• Sức khỏe chung của bệnh nhân.

Bệnh nhân bị ung thư vòm họng có nguy cơ mắc ung thư thứ hai ở đầu hoặc cổ. Theo dõi thường xuyên và cẩn thận là rất quan trọng.