Thuốc cường giáp, điều trị, chế độ ăn uống, nguyên nhân và triệu chứng

Thuốc cường giáp, điều trị, chế độ ăn uống, nguyên nhân và triệu chứng
Thuốc cường giáp, điều trị, chế độ ăn uống, nguyên nhân và triệu chứng

Duy Khánh Và 20 Bài Nhạc Xưa Hay Nhất Sự Nghiệp - Liên Khúc Duy Khánh Hải Ngoại Chọn Lọc Trước 1975

Duy Khánh Và 20 Bài Nhạc Xưa Hay Nhất Sự Nghiệp - Liên Khúc Duy Khánh Hải Ngoại Chọn Lọc Trước 1975

Mục lục:

Anonim

Những sự thật tôi nên biết về bệnh suy giáp?

Định nghĩa y tế của bệnh suy giáp là gì?

  • Suy giáp là tình trạng tuyến giáp không sản xuất đủ hormone tuyến giáp.
  • Hormon tuyến giáp ảnh hưởng đến các quá trình trao đổi chất của cơ thể.
  • Suy giáp có thể được gây ra bởi các điều kiện của tuyến giáp cũng như các bệnh khác có thể ảnh hưởng gián tiếp đến tuyến giáp.
  • Phụ nữ bị ảnh hưởng bởi suy giáp nhiều hơn nam giới, đặc biệt là khi có tuổi.
  • Tỷ lệ mắc bệnh suy giáp tăng đáng kể ở người cao tuổi.

Làm thế nào để tôi biết nếu tôi có một tuyến giáp hoạt động kém?

  • Nồng độ hormone tuyến giáp thấp làm giảm quá trình trao đổi chất (cách sử dụng năng lượng) và tăng nguy cơ các vấn đề sức khỏe khác như bệnh tim và các vấn đề của thai kỳ.

Nguyên nhân gây suy giáp ở người lớn?

Nguyên nhân phổ biến của suy giáp ở người lớn bao gồm:

Viêm tuyến giáp tự miễn (Viêm tuyến giáp Hashimoto)

Tình trạng di truyền này là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh suy giáp ở người lớn. Viêm tuyến giáp Hashimoto là một bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể, hoặc hệ thống phòng thủ tự nhiên, tấn công tuyến giáp của chính nó. Điều này gây ra sự mở rộng tuyến giáp hoặc bướu cổ và phá hủy tuyến giáp tiến triển.

Viêm tuyến giáp bán cấp (viêm tuyến giáp sau một bệnh do virus hoặc sau khi mang thai)

Trong tình trạng này thường có một giai đoạn cường giáp (một tình trạng tuyến giáp sản xuất dư thừa hormone tuyến giáp) sau đó là giai đoạn suy giáp. Cuối cùng chức năng tuyến giáp trở lại bình thường. Ba loại viêm tuyến giáp bán cấp là:

  1. viêm tuyến giáp hạt bán cấp, còn được gọi là viêm tuyến giáp đau;
  2. viêm tuyến giáp không đau bán cấp, im lặng và còn được gọi là viêm tuyến giáp lymphocytic; và
  3. viêm tuyến giáp sau sinh.

Liệu pháp tuyến giáp trước

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp có thể được thực hiện để điều trị các nốt tuyến giáp, cường giáp hoặc các tình trạng khác. Điều trị cường giáp bằng iốt phóng xạ cũng dẫn đến phá hủy mô tuyến giáp và có thể dẫn đến suy giáp.

Suy giáp do thuốc

Uống một số loại thuốc theo toa có thể thay đổi chức năng tuyến giáp. Chúng bao gồm lithium (Eskalith, Lithobid) và amiodarone (Cordarone).

Bệnh tuyến yên và Hypothalamic

Cả vùng dưới đồi và tuyến yên đều tham gia vào các con đường truyền tín hiệu điều khiển chức năng của tuyến giáp. Do đó, các bệnh về vùng dưới đồi và tuyến yên có thể ảnh hưởng đến lượng hormone tuyến giáp được tạo ra và tiết ra bởi tuyến giáp. Suy giáp do bệnh tuyến yên được gọi là "suy giáp thứ phát", trong khi suy giáp do bệnh vùng dưới đồi được gọi là "suy giáp cấp ba".

Thiêu I ôt

Thiếu iốt không xảy ra ở Mỹ. Chỉ thiếu iốt nghiêm trọng sẽ gây ra nồng độ hormone tuyến giáp thấp. Tình trạng này có thể xảy ra ở các khu vực miền núi của các quốc gia nghèo, ít công nghiệp hóa. Thiếu iốt nhẹ đến trung bình là phổ biến ở nhiều nước châu Âu.

18 triệu chứng phổ biến của bệnh suy giáp

Các triệu chứng và dấu hiệu của suy giáp và mức độ nghiêm trọng của chúng có thể khác nhau và phụ thuộc vào thời gian và mức độ thiếu hụt hormone tuyến giáp. Những người bị suy giáp có thể gặp:

  • Mệt mỏi
  • Yếu đuối
  • Không dung nạp lạnh
  • Đau cơ và chuột rút
  • Táo bón
  • Tăng cân hoặc khó giảm cân
  • Ăn kém
  • Bướu cổ (tuyến giáp mở rộng)
  • Da khô, sần sùi
  • Tóc thô hoặc rụng tóc
  • Mắt và mặt sưng
  • Giọng trầm và / hoặc khàn
  • Lưỡi mở rộng
  • Kinh nguyệt không đều hoặc nặng
  • Phiền muộn
  • Mất trí nhớ
  • Suy nghĩ chậm và hoạt động tinh thần
  • Tăng mức cholesterol trong máu

Làm thế nào để kiểm tra bệnh suy giáp

Lịch sử và khám thực thể nói chung cho thấy các triệu chứng đặc trưng và các dấu hiệu thể chất gợi ý suy giáp; tuy nhiên, đánh giá phòng thí nghiệm là cần thiết để thiết lập chẩn đoán và nguyên nhân gây suy giáp.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm chẩn đoán bao gồm đo nồng độ trong máu của:

  • Hormon kích thích tuyến giáp (TSH). Hormone này sẽ tăng cao trong trường hợp suy giáp. Xét nghiệm TSH là xét nghiệm nhạy cảm nhất để chẩn đoán suy giáp.
  • T4 miễn phí (thyroxine miễn phí) và hormone tuyến giáp T3. Nồng độ hormone tuyến giáp trong máu sẽ thấp, nhưng với chứng suy giáp nhẹ, hoặc "cận lâm sàng", nồng độ hormone tuyến giáp có thể ở mức thấp bình thường.
  • Tự kháng thể tuyến giáp (tự kháng peroxidase và antithyroglobulin chống tuyến giáp). Sự hiện diện của các kháng thể này cho thấy viêm tuyến giáp tự miễn (bệnh Hashimoto) là nguyên nhân cơ bản của bệnh suy giáp.

Cách điều trị bệnh suy giáp

Điều trị suy giáp đòi hỏi phải điều trị suốt đời (ngoại trừ một số điều kiện nhất định).

Thuốc hạ huyết áp là gì?

Levothyroxin (L-thyroxine)

Phần lớn những người bị suy giáp được điều trị bằng một trong những dạng tổng hợp của hormone tuyến giáp T4 (Levoxyl, Synthroid). Đây là một dạng hormone tuyến giáp ổn định hơn và cần dùng liều mỗi ngày một lần, trong khi các chế phẩm có chứa T3 (hormone tuyến giáp hoạt động mạnh nhất) có tác dụng ngắn hơn nhiều và cần phải uống nhiều lần trong ngày. T4 tổng hợp được chuyển đổi dễ dàng và ổn định thành T3 một cách tự nhiên trong máu ở đại đa số mọi người, và sự chuyển đổi này được điều chỉnh thích hợp bởi các mô của cơ thể. Một chế phẩm thương hiệu của L-thyroxine được khuyến nghị so với các chế phẩm chung và các cá nhân nên sử dụng cùng một nhãn hiệu levothyroxin trong suốt quá trình điều trị (Xem Hình 1 bên dưới).

Hình 1: "Cầu vồng" của thuốc liều L-thyroxine có sẵn. Đối với bệnh nhân dùng L-thyroxine, cần kiểm tra nồng độ TSH trong máu sau mỗi bốn đến sáu tuần (khi mới bắt đầu hoặc thay đổi liều hoặc thay đổi nhãn hiệu), để xem có cần thay đổi liều L-thyroxine không

Thay thế hormone tuyến giáp khác có sẵn nhưng thường không được khuyến cáo cho điều trị thay thế. Bao gồm các:

  • hóc môn tuyến giáp
  • T3 (triiodothyronine) và
  • sự kết hợp của hormone tuyến giáp T3 và T4.

Các triệu chứng và giải pháp về tuyến giáp

Theo dõi bệnh suy giáp

Chăm sóc theo dõi cho bệnh suy giáp là rất quan trọng. Việc điều chỉnh tối ưu liều hormone tuyến giáp và sự tuân thủ của bệnh nhân là rất quan trọng vì cơ thể nhạy cảm với những thay đổi nhỏ về nồng độ hormone tuyến giáp. Sau khi thay đổi nhãn hiệu hoặc liều lượng L-thyroxine, nồng độ TSH và T4 miễn phí nên được đo trong vòng sáu đến tám tuần. Một số người đang dùng một liều l-thyroxine ổn định với nồng độ TSH bình thường trước đó nên kiểm tra TSH sau mỗi 6-12 tháng.

Các biến chứng liên quan đến sức khỏe của bệnh suy giáp

Suy giáp có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh tim. Nồng độ cholesterol trong máu có thể tăng lên, với một số nghiên cứu cho thấy sự gia tăng bệnh tim và đau tim là kết quả. Điều trị L-thyroxine ở bệnh nhân suy giáp có giá trị và làm giảm nồng độ lipid máu 10% -40%. Hơn nữa, hiệu quả của khả năng co bóp của tim có thể bị giảm khi bị suy giáp. Một lần nữa, điều trị bằng điều trị L-thyroxine có thể đảo ngược những thay đổi này.

Nhu cầu hormone tuyến giáp tăng lên trong thai kỳ. Ví dụ, có tới một nửa số phụ nữ mang thai bị viêm tuyến giáp Hashimoto yêu cầu tăng liều L-thyroxine trong 20 tuần đầu tiên của thai kỳ. Phần lớn phụ nữ mang thai có tiền sử phẫu thuật tuyến giáp hoặc điều trị bằng iốt phóng xạ đòi hỏi phải tăng liều L-thyroxine.

Kiểm soát suy giáp trong thai kỳ là rất quan trọng vì suy giáp không được điều trị có thể gây ra các biến chứng trong thai kỳ. Những bà mẹ bị suy giáp có nguy cơ cao huyết áp, số lượng máu thấp và sảy thai, và những đứa trẻ sinh ra từ những bà mẹ bị suy giáp có nguy cơ bị IQ thấp hơn.

Sàng lọc bệnh suy giáp khi mang thai có xét nghiệm TSH được khuyến cáo ở những phụ nữ có tiền sử rối loạn tuyến giáp, tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp và / hoặc bệnh tự miễn khác hoặc có tiền sử sảy thai tái phát.