Ibd: điều gì xảy ra khi ruột của bạn bị viêm?

Hỏi bác sĩ

Tôi thường ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và tôi có cân nặng bình thường. Tôi không phải là vận động viên, nhưng tôi cố gắng tập thể dục vài lần một tuần. Mặc dù vậy, tôi bắt đầu bị đau dạ dày và tiêu chảy, và bác sĩ cuối cùng đã chẩn đoán tôi bị bệnh viêm ruột. Tại sao tôi bị IBD? Điều gì gây ra IBD? Điều gì xảy ra khi ruột của bạn bị viêm?

Phản ứng của bác sĩ

Các nhà nghiên cứu chưa biết nguyên nhân gây bệnh viêm ruột. Do đó, IBD được gọi là một bệnh vô căn (bệnh không rõ nguyên nhân).

Một yếu tố / tác nhân không xác định (hoặc kết hợp các yếu tố) kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể tạo ra phản ứng viêm trong đường ruột tiếp tục mà không kiểm soát. Do phản ứng viêm, thành ruột bị tổn thương dẫn đến tiêu chảy ra máu và đau bụng.

Các yếu tố di truyền, truyền nhiễm, miễn dịch và tâm lý đều có liên quan đến việc ảnh hưởng đến sự phát triển của IBD.

Có một khuynh hướng di truyền (hoặc có lẽ là nhạy cảm) đối với sự phát triển của IBD, nhưng yếu tố kích hoạt để kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể vẫn chưa được xác định. Các yếu tố có thể bật hệ thống miễn dịch của cơ thể bao gồm một tác nhân lây nhiễm (chưa được xác định), phản ứng miễn dịch với kháng nguyên (ví dụ, protein từ sữa bò) hoặc quá trình tự miễn dịch. Vì ruột luôn tiếp xúc với những thứ có thể gây ra phản ứng miễn dịch, nên suy nghĩ gần đây hơn là cơ thể không thể tắt các phản ứng miễn dịch bình thường.

Biến chứng đường ruột của bệnh viêm ruột bao gồm:

• Chảy máu do loét
• Thủng (vỡ) ruột
• Hạn chế và tắc nghẽn: Ở những người mắc bệnh Crohn, hẹp ruột do viêm xảy ra và thường được giải quyết bằng điều trị y tế.

Cố định hoặc xơ cứng (sẹo) có thể yêu cầu can thiệp nội soi hoặc phẫu thuật để làm giảm sự tắc nghẽn. Trong viêm loét đại tràng, co thắt đại tràng nên được coi là ác tính (ung thư).

• Fistulae (đoạn bất thường) và bệnh quanh hậu môn: Đây là những bệnh phổ biến hơn ở những người mắc bệnh Crohn. Họ có thể không đáp ứng với điều trị y tế mạnh mẽ. Cần phải can thiệp phẫu thuật và có nguy cơ tái phát cao.
• Đại tràng độc (cấp tính không có sự giãn nở của đại tràng): Mặc dù hiếm gặp, đại tràng độc là một biến chứng đe dọa tính mạng của viêm loét đại tràng và cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp.
• Bệnh ác tính: Nguy cơ ung thư ruột kết trong viêm loét đại tràng bắt đầu tăng đáng kể so với dân số nói chung sau khoảng 8 đến 10 năm chẩn đoán. Nguy cơ ung thư trong bệnh Crohn có thể tương đương với viêm loét đại tràng nếu toàn bộ đại tràng có liên quan. Nguy cơ ác tính ruột non tăng lên trong bệnh Crohn.

Biến chứng ngoài ruột

• Sự tham gia của ruột non của IBD đề cập đến các biến chứng liên quan đến các cơ quan khác ngoài ruột. Những điều này chỉ ảnh hưởng đến một tỷ lệ nhỏ người mắc IBD.
• Những người bị IBD có thể có:
  • Viêm khớp
  • Tình trạng da
  • Viêm mắt
  • Rối loạn gan thận
  • Mất xương
• Trong số tất cả các biến chứng ngoài ruột, viêm khớp là phổ biến nhất. Biến chứng khớp, mắt và da thường xảy ra cùng nhau.