Ibs - hội chứng ruột kích thích: triệu chứng, chế độ ăn uống, điều trị

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là gì?

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một rối loạn mãn tính, trong đó ruột không hoạt động bình thường. Tên gọi khác của IBS là co thắt đại tràng hoặc bệnh đường ruột chức năng. Hậu quả của sự cố của ruột là đau bụng có liên quan đến táo bón, tiêu chảy hoặc táo bón xen kẽ với tiêu chảy. Rối loạn ảnh hưởng đến ít nhất 10% dân số Bắc Mỹ.

Triệu chứng IBS

Đặc trưng của IBS là sự hiện diện của đau bụng có liên quan đến táo bón, tiêu chảy hoặc cả hai. Cơn đau và thay đổi trong thói quen đại tiện có thể nhẹ và không can thiệp vào các hoạt động bình thường hoặc chúng có thể nghiêm trọng và hạn chế các hoạt động. Tiêu chảy thường xuyên có thể dẫn đến nhu cầu liên tục ở gần phòng tắm.

Nguyên nhân IBS

Nguyên nhân chính xác của IBS không được biết đến. Nó được cho là gây ra bởi hoạt động bất thường của các cơ ruột và / hoặc các dây thần kinh kiểm soát các cơ. Điều này có thể dẫn đến các mô hình co thắt bất thường của cơ ruột dẫn đến đau, táo bón hoặc tiêu chảy. Sự tiết dịch vào ruột cũng có thể được tăng lên. Bất thường của cơ ruột không thể nhìn thấy ngay cả dưới kính hiển vi. Nếu mô hình của nhu động ruột được nghiên cứu, nó có thể là bất thường.

Ai có nguy cơ mắc IBS?

IBS phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới, gần như gấp đôi. Mặc dù các triệu chứng có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi, nhưng chúng thường bắt đầu ở những người ở độ tuổi 20. Dường như có sự gia tăng tỷ lệ mắc IBS trong số những người thân của các cá nhân mắc IBS. Lo lắng hoặc căng thẳng không gây ra IBS, nhưng chúng làm cho các triệu chứng của IBS tồi tệ hơn.

Chẩn đoán IBS

Không có xét nghiệm để chẩn đoán IBS. Đôi khi hoạt động của cơ ruột được nghiên cứu và thấy là bất thường. Nó thường là các triệu chứng điển hình của IBS - đau bụng liên quan đến táo bón, tiêu chảy hoặc cả hai - gợi ý chẩn đoán. Vì nhiều rối loạn bụng khác cũng gây ra những vấn đề này, nên thường phải làm các xét nghiệm để chắc chắn rằng các bệnh về đường tiêu hóa / bụng khác không có.

IBS tác động đến cuộc sống hàng ngày như thế nào

Khi các triệu chứng của IBS ở mức độ nhẹ, chúng không can thiệp vào các hoạt động của cuộc sống hàng ngày. Khi nghiêm trọng, họ có thể hạn chế các hoạt động vì đau hoặc cần phải đi vệ sinh. Bệnh nhân mắc IBS và tiêu chảy cần phải liên tục nhận biết vị trí của phòng tắm gần nhất. Bệnh nhân thậm chí có thể tránh ra ngoài xã hội để tránh sự bối rối khi thường xuyên đi vệ sinh.

Căng thẳng và IBS

Stress làm trầm trọng thêm các triệu chứng của IBS giống như nó làm trầm trọng thêm các triệu chứng của hầu hết các rối loạn khác. Nhưng căng thẳng gây ra ít nếu có rối loạn. Tuy nhiên, giảm căng thẳng là một cách tiếp cận hợp lý để cải thiện các triệu chứng của IBS. Đôi khi giảm căng thẳng là đủ để làm cho bệnh nhân thoải mái, nhưng thường cần nhiều hơn đặc biệt là khi các triệu chứng nghiêm trọng. Các triệu chứng rắc rối của IBS có thể gây ra căng thẳng, từ đó làm cho các triệu chứng trở nên rắc rối hơn - một vòng luẩn quẩn.

Kích hoạt IBS

Thực tế, điều quan trọng là phải xác định bất kỳ yếu tố nào làm nặng thêm các triệu chứng của IBS, cho dù đó là một số hoạt động, một số loại thực phẩm hoặc một số loại thuốc. Không có thực phẩm cụ thể nào được liên kết với IBS nên không có "chế độ ăn kiêng IBS". Tuy nhiên, có thể đáng để giữ một cuốn nhật ký thực phẩm có thể giúp xác định các loại thực phẩm có liên quan đến việc làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Các loại thực phẩm sau đó có thể tránh được.

Điều trị IBS: Thay đổi chế độ ăn uống

Một số thực phẩm có thể làm nặng thêm các triệu chứng của IBS vì chúng làm thay đổi chức năng của cơ ruột. Ví dụ, caffeine có thể kích thích sự co cơ. Mặt khác, thức ăn béo có thể làm giảm hoạt động của cơ bắp. Một trong hai hành động có thể làm nặng thêm các triệu chứng của IBS tùy thuộc vào sự bất thường làm cơ sở cho IBS. Đôi khi, một số trường hợp không dung nạp thực phẩm như với đường sữa hoặc đường fructose có thể làm nặng thêm các triệu chứng của IBS. Mặc dù chúng không phải là nguyên nhân của IBS, việc loại bỏ khỏi chế độ ăn uống có thể cải thiện các triệu chứng.

Điều trị IBS: Probiotic

Probiotic thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng của IBS. Có ít nghiên cứu cho thấy lợi ích của men vi sinh; tuy nhiên, có những lý do lý thuyết tại sao thay đổi vi khuẩn trong ruột có thể điều chỉnh các triệu chứng. Probiotic nói chung là an toàn nên có rất ít tác hại khi thử chúng. Điều quan trọng cần nhớ là với tất cả các phương pháp điều trị IBS, bao gồm cả chế phẩm sinh học, có tỷ lệ đáp ứng giả dược từ 20% đến 40%, nghĩa là, có khả năng 20% ​​đến 40% bệnh nhân cảm thấy tốt hơn khi sử dụng men vi sinh không thực sự tốt hơn.

Điều trị IBS: Thuốc trị tiêu chảy

Thuốc là một cách bổ sung hoặc thay thế để điều trị các triệu chứng của IBS. Thuốc được lựa chọn dựa trên các triệu chứng rắc rối nhất. Ví dụ, thuốc chống tiêu chảy như loperamid (Imodium) hoặc diphenoxylate và atropine (Lomotil) có thể làm giảm tiêu chảy bằng cách ức chế các cơ của ruột. Chất làm mềm phân và chất xơ có thể làm mềm phân của những người bị táo bón.

Điều trị IBS: Thuốc trị táo bón

Một cách hiệu quả để giảm táo bón là tăng chất lỏng trong ruột để làm mềm phân. Các lựa chọn bao gồm chất xơ, chất làm mềm phân, sữa magiê và Miralax. Các loại thuốc kê đơn như linaclotide (Linzess) và Geliprostone (Amitiza) cũng có thể làm tăng chất lỏng trong ruột và cải thiện táo bón. Thuốc nhuận tràng kích thích như docusate (Correctol) và senna (Senokot) kích thích các cơ ruột và do đó thúc đẩy nhu động ruột.

Điều trị IBS: Thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co thắt

Thuốc chống trầm cảm có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng của IBS. Trong trường hợp này, thuốc chống trầm cảm không được sử dụng làm thuốc chống trầm cảm. Được sử dụng với liều lượng thấp, thuốc chống trầm cảm có thể ức chế các sợi thần kinh gây đau. Các loại thuốc để ngăn ngừa sự co thắt của các cơ ruột như chống cholinergic, dicyclomine (Bentyl) rất hữu ích, nhưng có những tác dụng phụ cần xem xét như làm nặng thêm tình trạng táo bón.

Điều trị IBS: Dầu bạc hà

Ruột được tạo thành từ một loại cơ gọi là cơ trơn. Một trong những chất làm giãn cơ mạnh nhất là dầu bạc hà. Đối với bệnh nhân mắc IBS, dầu bạc hà rất đáng để thử làm giảm triệu chứng. Nó phải là dầu bạc hà tự nhiên vì dầu bạc hà tổng hợp sẽ không hoạt động. Dầu bạc hà có thể được dùng dưới dạng kẹo được hút hoặc dưới dạng viên nang bọc ruột. Tuy nhiên, trước khi dùng dầu bạc hà, bạn nên kiểm tra với bác sĩ.

Điều trị IBS: Tâm lý trị liệu

Vì căng thẳng làm cho IBS tồi tệ hơn nên đáng để thử giảm căng thẳng bằng mọi cách có thể. Một chiến lược quản lý như vậy là liệu pháp nhận thức hành vi, một hình thức trị liệu tâm lý. Liệu pháp nhận thức hành vi có thể làm giảm căng thẳng và giảm các triệu chứng liên quan đến IBS. Nó cũng nhấn mạnh những cách mà bạn có thể tự mình đối phó với các triệu chứng khi chúng phát sinh.

Điều trị IBS: thôi miên

Thôi miên cũng đã được sử dụng để ảnh hưởng đến trạng thái tiềm thức bằng cách gợi ý rằng các triệu chứng của IBS biến mất. Một số bằng chứng ủng hộ hiệu quả của thôi miên trong việc giảm các triệu chứng của IBS.

Điều trị IBS: Phản hồi sinh học

Phản hồi sinh học là một phương tiện khác để quản lý các triệu chứng của IBS. Phản hồi sinh học dạy cho bệnh nhân kiểm duyệt trạng thái thể chất và bước vào trạng thái thoải mái hơn. Điều này có thể làm giảm căng thẳng và cải thiện các triệu chứng của IBS.

Điều trị IBS: Liệu pháp thư giãn

Thiền là một kỹ thuật phổ biến để quản lý căng thẳng cùng với hình ảnh được hướng dẫn, hít thở sâu và các kỹ thuật khác. Tất cả các kỹ thuật này có thể giúp giảm các triệu chứng của IBS, và quan trọng nhất là chúng có thể được sử dụng mà không cần sự trợ giúp ở hầu hết mọi nơi.

IBS và tập thể dục

Tập thể dục là một công cụ giảm căng thẳng, và nó có thể được sử dụng để kiểm duyệt các triệu chứng của IBS. Làm thế nào nó hoạt động là không rõ ràng, nhưng nó không nhất thiết phải tập thể dục mạnh mẽ. Tuy nhiên, trước khi vào bất kỳ chương trình tập thể dục nào, bạn nên kiểm tra với bác sĩ.

IBS: Tiên lượng dài hạn

IBS là một tình trạng lâu dài hoặc mãn tính. Nó được đánh dấu bằng các giai đoạn của các triệu chứng lớn hơn (trầm trọng hơn) và các triệu chứng ít hơn (thuyên giảm). Đôi khi có thể phát hiện ra các kích hoạt cảm xúc hoặc thể chất cho các đợt trầm trọng. Nếu vậy, có thể loại bỏ các kích hoạt này. Nói chung, theo thời gian, các triệu chứng của IBS không trở nên tồi tệ hơn và chúng không tiến triển đến các tình trạng nghiêm trọng hơn như bệnh viêm ruột (IBD) hoặc ung thư.