Lao động & Giao hàng tận nơi: Episiotomy | Sức khỏe

Khám phá sinh ทาง Gì là gì?

Thuật ngữ cắt tầng sinh môn có nghĩa là vết rạch có chủ ý của việc mở âm đạo để đẩy nhanh việc giao hàng hoặc để tránh hoặc giảm rò rỉ tiềm ẩn. Cắt tầng sinh môn là thủ thuật phổ biến nhất được thực hiện trong sản khoa ngày nay. Một số tác giả ước tính rằng có đến 50 đến 60% bệnh nhân mang âm đạo sẽ có cắt tầng sinh tinh. Tỷ lệ cắt tầng sinh môn dao động trong toàn thế giới và có thể ở một số nước châu Âu chỉ ở mức 30%.

Thủ tục cắt tầng sinh ทาง lần đầu tiên được mô tả năm 1742; nó sau đó đã đạt được phổ biến rộng rãi, đạt đỉnh điểm vào những năm 1920. Lợi ích của nó bao gồm bảo vệ sự toàn vẹn của sàn chậu và phòng ngừa tử vong do tử cung và chấn thương âm đạo khác. Từ những năm 1920, số phụ nữ bị cắt tầng sinh môn trong khi sinh đã giảm dần. Trong sản khoa hiện đại, việc cắt tầng sinh môn thường không được thực hiện. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định và khi được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa, cắt tầng sinh môn có thể có ích.

Các nguyên nhân phổ biến để thực hiện cắt tầng sinh môn:

• Giai đoạn chuyển dạ lần hai kéo dài;
• Khó thai;
• Cung cấp âm đạo cần hỗ trợ sử dụng kẹp hoặc máy hút chân không;
• Em bé trong một bài trình bày breechy;
• Hai hoặc nhiều lần giao hàng;
• Trẻ lớn;
• Vị trí bất thường của đầu trẻ; và
• Khi người mẹ có tiền sử phẫu thuật khung chậu.

Việc chăm sóc vết thương chàm được thực hiện ngay sau khi sinh và nên bao gồm việc kết hợp chăm sóc vết thương ở địa phương và quản lý đau. Trong 12 giờ đầu sau khi sinh, gói nước đá có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa cả đau và sưng ở chỗ cắt tầng sinh tinh. Vết rạch nên được giữ sạch và khô để tránh nhiễm trùng. Các bồn tắm sitz thường xuyên (ngâm vùng vết thương với một lượng nhỏ nước ấm khoảng 20 phút vài lần trong ngày), có thể giúp giữ cho khu vực sạch sẽ. Nơi giải phẫu cắt tầng sinh môn cũng nên được làm sạch sau khi đi tiêu hoặc sau khi đi tiểu; điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một chai xịt và nước ấm. Một chai xịt cũng có thể được sử dụng trong quá trình đi tiểu để giảm đau xảy ra khi nước tiểu tiếp xúc với vết thương. Sau khi khu vực đã được phun hoặc ngâm, khu vực phải được làm khô bằng cách nhẹ nhàng blotting với khăn giấy (hoặc một máy sấy tóc có thể được sử dụng để làm khô khu vực mà không có kích thích giấy mài mòn).

Mức độ nghiêm trọng của cắt tầng sinh môn âm đạo hoặc nước mắt thường được đề cập đến bằng độ, tùy thuộc vào mức độ rạch và / hoặc vết xước. Các đợt cắt tầng thứ ba và thứ tư liên quan đến sự rạch của cơ vòng hậu môn hoặc niêm mạc trực tràng. Trong những trường hợp này, chất làm mềm phân có thể được sử dụng để ngăn ngừa thương tích hơn nữa hoặc tái thương tích của các trang cắt tầng sinh tinh.Để tạo thuận lợi cho việc chữa lành một vết thương lớn, bệnh nhân có thể được giữ trên máy làm mềm phân trong hơn một tuần.

Một số nghiên cứu đã đánh giá việc sử dụng các loại thuốc giảm đau khác nhau trong việc điều trị đau đớn liên quan đến chứng bàng quang. Các thuốc chống viêm không steroid, như ibuprofen (Motrin), luôn được coi là loại thuốc giảm đau tốt nhất. Tuy nhiên, acetaminophen (Tylenol) cũng đã được sử dụng với kết quả đáng khích lệ. Khi phẫu thuật cắt tầng sinh dục đã được thực hiện, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc gây nghiện để giảm bớt cơn đau.

Bệnh nhân nên tránh sử dụng băng vệ sinh hoặc douches trong giai đoạn sau đẻ để đảm bảo hồi phục đúng cách và để tránh tái gây thương tích cho khu vực. Bệnh nhân nên được hướng dẫn để tránh quan hệ tình dục cho đến khi thủ thuật cắt tầng sinh môn đã được đánh giá lại và được chữa khỏi hoàn toàn. Quá trình này có thể mất đến bốn đến sáu tuần sau khi sinh.

Tóm tắtĐối với bác sĩ của bạn

Có rất ít lý do về cắt tầng sinh môn được thực hiện thường xuyên. Bác sĩ hoặc y tá-nữ hộ sinh phải đưa ra quyết định tại thời điểm sinh đẻ về sự cần thiết phải giải phẫu cắt tầng sinh dục. Mở đối thoại giữa nhà cung cấp và bệnh nhân trong các lần khám chăm sóc trước sinh và vào thời điểm sinh đẻ là một phần quan trọng trong quá trình ra quyết định. Có nhiều trường hợp khi phẫu thuật cắt tầng sinh môn có thể rất có lợi và có thể ngăn sự cần thiết của mổ lấy thai hoặc hỗ trợ việc sinh ngã âm đạo (sử dụng kẹp hoặc máy hút chân không).