Ung thư khoang miệng & ung thư miệng (ung thư miệng)

Sự thật về ung thư môi và khoang miệng

• Ung thư khoang miệng và miệng là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành ở môi hoặc miệng.
• Sử dụng thuốc lá và rượu có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư khoang miệng và miệng.
• Dấu hiệu của ung thư môi và khoang miệng bao gồm đau hoặc vón cục trên môi hoặc trong miệng.
• Các xét nghiệm kiểm tra miệng và cổ họng được sử dụng để phát hiện (tìm), chẩn đoán và ung thư khoang miệng và giai đoạn.
• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị.
• Sau khi chẩn đoán ung thư môi và khoang miệng, các xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã lan rộng trong môi và khoang miệng hay đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
• Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Các giai đoạn sau đây được sử dụng cho ung thư khoang miệng và miệng:
  • Giai đoạn 0 (Ung thư biểu mô trong tình huống)
  • Giai đoạn I
  • Giai đoạn II
  • Giai đoạn III
  • Giai đoạn IV
• Có nhiều cách điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư khoang miệng và miệng.
• Bệnh nhân ung thư khoang miệng và miệng nên được lên kế hoạch điều trị bởi một nhóm các bác sĩ
• chuyên gia điều trị ung thư đầu và cổ.
• Hai loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:
  • Phẫu thuật
  • Xạ trị
• Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
  • Hóa trị
  • Liệu pháp xạ trị tăng cường
  • Liệu pháp tăng thân nhiệt
• Điều trị ung thư môi và khoang miệng có thể gây ra tác dụng phụ.
• Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.
• Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
• Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Ung thư khoang miệng và miệng là gì?

Ung thư khoang miệng và miệng là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành ở môi hoặc miệng. Khoang miệng bao gồm:

• Hai phần ba phía trước của lưỡi.
• Nướu (nướu).
• Niêm mạc miệng (lớp lót bên trong của má).
• Tầng (dưới) của miệng dưới lưỡi.
• Vòm miệng cứng (vòm miệng).
• Trigone retromolar (khu vực nhỏ phía sau răng khôn).

Hầu hết các bệnh ung thư môi và khoang miệng bắt đầu trong các tế bào vảy, các tế bào mỏng, phẳng xếp dọc theo môi và khoang miệng. Chúng được gọi là ung thư biểu mô tế bào vảy. Tế bào ung thư có thể lan vào mô sâu hơn khi ung thư phát triển. Ung thư biểu mô tế bào vảy thường phát triển trong các khu vực của bệnh bạch cầu (mảng trắng của các tế bào không bị bong ra). Ung thư khoang miệng và miệng là một loại ung thư đầu và cổ.

Ai có nguy cơ mắc ung thư khoang miệng và miệng?

Sử dụng thuốc lá và rượu có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư khoang miệng và miệng. Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh của bạn được gọi là yếu tố rủi ro. Có một yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ. Các yếu tố nguy cơ ung thư khoang miệng và miệng bao gồm:

• Sử dụng sản phẩm thuốc lá.
• Sử dụng rượu nặng.
• Được tiếp xúc với ánh sáng mặt trời tự nhiên hoặc ánh sáng mặt trời nhân tạo (chẳng hạn như từ giường tắm nắng) trong thời gian dài.
• Là nam giới.

Các triệu chứng và dấu hiệu của ung thư khoang miệng và miệng là gì?

Dấu hiệu của ung thư môi và khoang miệng bao gồm đau hoặc vón cục trên môi hoặc trong miệng.

Những và các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể được gây ra bởi ung thư khoang miệng và miệng hoặc do các điều kiện khác. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều sau đây:

• Một vết loét trên môi hoặc trong miệng không lành.
• Một cục hoặc dày trên môi hoặc nướu hoặc trong miệng.
• Một mảng trắng hoặc đỏ trên nướu, lưỡi hoặc niêm mạc miệng.
• Chảy máu, đau hoặc tê ở môi hoặc miệng.
• Thay đổi giọng nói.
• Răng lung lay hoặc răng giả không còn phù hợp.
• Khó khăn khi nhai hoặc nuốt hoặc di chuyển lưỡi hoặc hàm.
• Sưng hàm.
• Đau họng hoặc cảm thấy có gì đó bị mắc vào cổ họng.

Ung thư khoang miệng và miệng có thể không có bất kỳ triệu chứng nào và đôi khi được tìm thấy trong một cuộc kiểm tra nha khoa thông thường.

Làm thế nào được chẩn đoán ung thư môi và khoang miệng?

Các xét nghiệm kiểm tra miệng và cổ họng được sử dụng để phát hiện (tìm), chẩn đoán và ung thư khoang miệng và giai đoạn.

Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng:

Khám thực thể môi và khoang miệng : Một cuộc kiểm tra để kiểm tra môi và khoang miệng cho các khu vực bất thường. Bác sĩ y khoa hoặc nha sĩ sẽ cảm nhận toàn bộ bên trong miệng bằng ngón tay đeo găng và kiểm tra khoang miệng bằng một chiếc gương nhỏ và đèn chiếu sáng. Điều này sẽ bao gồm kiểm tra bên trong má và môi; lợi; mái và sàn miệng; và đỉnh, đáy và hai bên của lưỡi. Cổ sẽ được cảm nhận cho các hạch bạch huyết bị sưng. Một lịch sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh tật trong quá khứ và phương pháp điều trị y tế và nha khoa cũng sẽ được thực hiện.

Nội soi : Một thủ tục để xem xét các cơ quan và mô bên trong cơ thể để kiểm tra các khu vực bất thường. Một ống nội soi được đưa vào thông qua một vết mổ (vết cắt) trên da hoặc mở trong cơ thể, chẳng hạn như miệng. Máy nội soi là một dụng cụ mỏng, giống như ống với ánh sáng và ống kính để xem. Nó cũng có thể có một công cụ để loại bỏ các mẫu mô hoặc hạch bạch huyết, được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu bệnh.

Sinh thiết : Việc loại bỏ các tế bào hoặc mô để chúng có thể được xem dưới kính hiển vi bởi một nhà bệnh học. Nếu tìm thấy leukoplakia, các tế bào lấy từ các miếng vá cũng được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu ung thư.

Tế bào học tẩy tế bào chết : Một thủ tục để thu thập các tế bào từ môi hoặc khoang miệng. Một miếng bông, bàn chải hoặc một thanh gỗ nhỏ được sử dụng để cạo nhẹ các tế bào từ môi, lưỡi, miệng hoặc cổ họng. Các tế bào được xem dưới kính hiển vi để tìm hiểu xem chúng có bất thường không.

MRI (chụp cộng hưởng từ) : Một thủ tục sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).

CT scan (CAT scan) : Một thủ tục tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc khác nhau. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với máy X-quang. Một thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục máy tính.

Barium nuốt : Một loạt các tia X của thực quản và dạ dày. Bệnh nhân uống một chất lỏng có chứa bari (hợp chất kim loại màu trắng bạc). Chất lỏng bao phủ thực quản và tia X được lấy. Thủ tục này cũng được gọi là một loạt GI trên.

Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron) : Một thủ tục để tìm các tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose phóng xạ (đường) được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET xoay quanh cơ thể và tạo ra một bức tranh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính xuất hiện sáng hơn trong hình ảnh vì chúng hoạt động nhiều hơn và chiếm nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.

Quét xương : Một thủ tục để kiểm tra xem có các tế bào phân chia nhanh chóng, chẳng hạn như tế bào ung thư, trong xương. Một lượng rất nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua dòng máu. Các chất phóng xạ thu thập trong xương bị ung thư và được phát hiện bởi một máy quét.

Các giai đoạn của ung thư môi và khoang miệng là gì?

Sau khi chẩn đoán ung thư môi và khoang miệng, các xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã lan rộng trong môi và khoang miệng hay đến các bộ phận khác của cơ thể.

Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem ung thư đã lan rộng trong môi và khoang miệng hay đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn. Các thông tin được thu thập từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết giai đoạn để lên kế hoạch điều trị. Kết quả của các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán ung thư khoang miệng và miệng cũng được sử dụng để giai đoạn bệnh. Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ bạch huyết và máu:

Mô . Bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.

Hệ bạch huyết . Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.

Máu . Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách đi vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể. Khi ung thư lan sang một bộ phận khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Các tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u nguyên phát) và đi qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

Hệ bạch huyết . Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, đi qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.

Máu . Ung thư xâm nhập vào máu, đi qua các mạch máu và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.

Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư môi lan đến phổi, các tế bào ung thư trong phổi thực sự là tế bào ung thư môi. Bệnh là ung thư môi di căn, không phải ung thư phổi. Các giai đoạn sau đây được sử dụng cho ung thư khoang miệng và miệng:

Giai đoạn 0 (Ung thư biểu mô trong tình huống)

Ở giai đoạn 0, các tế bào bất thường được tìm thấy trong niêm mạc môi và khoang miệng. Những tế bào bất thường này có thể trở thành ung thư và lan vào các mô bình thường gần đó. Giai đoạn 0 còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ.

Giai đoạn I

Ở giai đoạn I, ung thư đã hình thành và khối u nhỏ hơn 2 cm. Ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết.

Giai đoạn II

Ở giai đoạn II, khối u lớn hơn 2 cm nhưng không lớn hơn 4 cm và ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết.

Giai đoạn III

Ở giai đoạn III, khối u có thể có kích thước bất kỳ và đã lan đến một hạch bạch huyết dài 3 cm hoặc nhỏ hơn, ở cùng một bên cổ với khối u; hoặc lớn hơn 4 cm.

Giai đoạn IV

Giai đoạn IV được chia thành các giai đoạn IVA, IVB và IVC.

Ở giai đoạn IVA, khối u đã lan qua mô ở môi hoặc khoang miệng vào mô và / hoặc xương gần đó (hàm, lưỡi, sàn miệng, xoang hàm trên, hoặc da ở cằm hoặc mũi); ung thư có thể đã lan đến một hạch bạch huyết nhỏ hơn 3 cm, ở cùng một bên cổ với khối u; hoặc có kích thước bất kỳ hoặc đã lan qua mô ở môi hoặc khoang miệng vào mô và / hoặc xương gần đó (hàm, lưỡi, sàn miệng, xoang hàm trên, hoặc da ở cằm hoặc mũi), và ung thư đã lan đến một bạch huyết nút ở cùng phía của cổ với khối u và hạch bạch huyết lớn hơn 3 cm nhưng không lớn hơn 6 cm; hoặc đến nhiều hơn một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ như khối u và các hạch bạch huyết không lớn hơn 6 cm; hoặc đến các hạch bạch huyết ở phía đối diện của cổ như khối u hoặc ở cả hai bên cổ, và các hạch bạch huyết không lớn hơn 6 cm.

Trong giai đoạn IVB, khối u có thể có kích thước bất kỳ và đã lan đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết lớn hơn 6 cm; hoặc đã lan rộng hơn vào các cơ hoặc xương trong khoang miệng, hoặc đến đáy hộp sọ và / hoặc động mạch cảnh. Ung thư có thể đã lan đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết ở bất cứ đâu trong cổ.

Trong giai đoạn IVC, khối u đã lan ra ngoài môi hoặc khoang miệng đến các bộ phận xa của cơ thể, chẳng hạn như phổi. Khối u có thể có kích thước bất kỳ và có thể đã lan đến các hạch bạch huyết.

Tái phát ung thư môi và khoang miệng

Ung thư môi và khoang miệng tái phát là ung thư đã tái phát (quay trở lại) sau khi được điều trị. Ung thư có thể quay trở lại ở môi hoặc miệng hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể.

Điều trị ung thư môi và khoang miệng là gì?

Có nhiều cách điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư khoang miệng và miệng.

Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân ung thư khoang miệng và miệng. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng), và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Một thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu có ý nghĩa giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc có được thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy một phương pháp điều trị mới tốt hơn điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ mở cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Bệnh nhân ung thư khoang miệng và miệng nên được lên kế hoạch điều trị bởi một nhóm bác sĩ là chuyên gia điều trị ung thư đầu và cổ. Điều trị sẽ được giám sát bởi bác sĩ ung thư y tế, một bác sĩ chuyên điều trị cho những người bị ung thư.

Vì môi và khoang miệng rất quan trọng để thở, ăn và nói chuyện, bệnh nhân có thể cần sự giúp đỡ đặc biệt để điều chỉnh các tác dụng phụ của bệnh ung thư và cách điều trị. Bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể giới thiệu bệnh nhân đến các chuyên gia y tế khác với chương trình đào tạo đặc biệt trong điều trị bệnh nhân ung thư đầu và cổ. Chúng bao gồm những điều sau đây:

• Bác sĩ phẫu thuật đầu và cổ.
• Bác sĩ ung thư bức xạ.
• Bác sĩ nha khoa.
• Trị liệu bằng lời nói.
• Chuyên gia dinh dưỡng.
• Nhà tâm lý học.
• Chuyên gia phục hồi chức năng.
• Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ.

Hai loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:

Phẫu thuật

Phẫu thuật (loại bỏ ung thư trong một ca phẫu thuật) là một phương pháp điều trị phổ biến cho tất cả các giai đoạn của ung thư khoang miệng và miệng. Phẫu thuật có thể bao gồm những điều sau đây:

• Cắt bỏ cục bộ rộng : Loại bỏ ung thư và một số mô khỏe mạnh xung quanh nó. Nếu ung thư đã lan vào xương, phẫu thuật có thể bao gồm loại bỏ các mô xương liên quan.
• Bóc tách cổ : Loại bỏ các hạch bạch huyết và các mô khác ở cổ. Điều này được thực hiện khi ung thư có thể đã lan từ môi và khoang miệng.
• Phẫu thuật thẩm mỹ : Một hoạt động phục hồi hoặc cải thiện sự xuất hiện của các bộ phận của cơ thể. Cấy ghép nha khoa, ghép da hoặc phẫu thuật thẩm mỹ khác có thể cần thiết để sửa chữa các bộ phận của miệng, cổ họng hoặc cổ sau khi loại bỏ các khối u lớn.

Sau khi bác sĩ loại bỏ tất cả các bệnh ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được hóa trị hoặc xạ trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư sẽ quay trở lại, được gọi là liệu pháp bổ trợ.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc giữ cho chúng không phát triển. Có hai loại xạ trị:

• Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.
• Xạ trị bên trong sử dụng chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần ung thư.

Cách thức xạ trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Liệu pháp xạ trị bên ngoài và bên trong được sử dụng để điều trị ung thư khoang miệng và miệng. Xạ trị có thể hoạt động tốt hơn ở những bệnh nhân đã ngừng hút thuốc trước khi bắt đầu điều trị. Điều quan trọng đối với bệnh nhân là khám răng trước khi bắt đầu xạ trị, để các vấn đề hiện tại có thể được điều trị.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Hóa trị

Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách tiêu diệt tế bào hoặc ngăn chặn tế bào phân chia. Khi hóa trị được thực hiện bằng miệng hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ xâm nhập vào máu và có thể đến các tế bào ung thư trên toàn cơ thể (hóa trị liệu toàn thân). Khi hóa trị được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc khoang cơ thể như bụng, các loại thuốc chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị liệu khu vực). Cách thức hóa trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị.

Liệu pháp xạ trị tăng cường

Liệu pháp xạ trị tăng cường là điều trị bức xạ trong đó tổng liều xạ trị được chia thành các liều nhỏ và các phương pháp điều trị được thực hiện nhiều hơn một lần mỗi ngày.

Liệu pháp tăng thân nhiệt

Liệu pháp tăng thân nhiệt là phương pháp điều trị trong đó mô cơ thể được làm nóng trên nhiệt độ bình thường để phá hủy và tiêu diệt các tế bào ung thư hoặc làm cho các tế bào ung thư nhạy cảm hơn với tác động của bức xạ và một số loại thuốc chống ung thư.

Điều trị ung thư môi và khoang miệng có thể gây ra tác dụng phụ.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn so với điều trị chuẩn.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn ngày nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể được điều trị tiêu chuẩn hoặc là một trong những người đầu tiên được điều trị mới. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, họ vẫn thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp tiến hành nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác điều trị thử nghiệm cho những bệnh nhân bị ung thư không đỡ hơn. Cũng có những thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm những cách mới để ngăn chặn ung thư tái phát (quay trở lại) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc tìm ra giai đoạn ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem điều trị có hiệu quả như thế nào. Quyết định về việc có nên tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho thấy nếu tình trạng của bạn đã thay đổi hoặc nếu ung thư đã tái phát (quay trở lại). Những xét nghiệm này đôi khi được gọi là xét nghiệm theo dõi hoặc kiểm tra.

Điều trị theo giai đoạn và vị trí đối với ung thư khoang miệng và miệng

Ung thư khoang miệng và ung thư giai đoạn I

Điều trị ung thư môi và khoang miệng giai đoạn I phụ thuộc vào nơi ung thư được tìm thấy trong môi và khoang miệng.

Môi

Nếu ung thư ở môi, điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng).
• Xạ trị nội bộ có hoặc không có xạ trị ngoài.
• Mặt trước của lưỡi
• Nếu ung thư ở phía trước của lưỡi, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:
• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng).
• Xạ trị nội bộ có hoặc không có xạ trị ngoài.
• Xạ trị đến các hạch bạch huyết ở cổ.

Niêm mạc miệng

Nếu ung thư ở niêm mạc miệng (niêm mạc bên trong má), điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng) cho các khối u nhỏ hơn 1 cm, có hoặc không có xạ trị bên trong và / hoặc bên ngoài.
• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng bằng ghép da) hoặc xạ trị cho khối u lớn hơn.

Sàn miệng

Nếu ung thư ở dưới sàn (dưới cùng) của miệng, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng) cho các khối u nhỏ hơn ½ cm.
• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng) hoặc xạ trị cho khối u lớn hơn.

Nướu dưới

Nếu ung thư ở nướu dưới (nướu), điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng, có thể bao gồm loại bỏ một phần xương hàm và ghép da).
• Xạ trị có hoặc không phẫu thuật.

Trigone hồi âm

Nếu ung thư nằm trong trigone retromolar (khu vực nhỏ phía sau răng khôn), điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng, có thể bao gồm loại bỏ một phần xương hàm.)
• Xạ trị có hoặc không phẫu thuật.

Nướu trên hoặc vòm miệng cứng

• Nếu ung thư ở nướu trên (nướu) hoặc vòm miệng cứng (vòm miệng), điều trị thường là phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng) có hoặc không có xạ trị.

Ung thư khoang miệng và ung thư giai đoạn II

Điều trị ung thư môi và khoang miệng giai đoạn II phụ thuộc vào nơi ung thư được tìm thấy trong môi và khoang miệng.

Môi

Nếu ung thư ở môi, điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng).
• Xạ trị ngoài và / hoặc xạ trị trong.

Mặt trước của lưỡi

Nếu ung thư ở phía trước của lưỡi, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Xạ trị và / hoặc phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng).
• Xạ trị nội bộ bằng phẫu thuật (bóc tách cổ).

Niêm mạc miệng

Nếu ung thư ở niêm mạc miệng (niêm mạc bên trong má), điều trị có thể bao gồm:

• Xạ trị cho các khối u có kích thước 3 cm hoặc nhỏ hơn.
• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng) và / hoặc xạ trị cho các khối u lớn hơn.

Sàn miệng

Nếu ung thư ở dưới sàn (dưới cùng) của miệng, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng).
• Xạ trị.
• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng) sau đó là xạ trị ngoài, có hoặc không có xạ trị trong, đối với các khối u lớn.

Nướu dưới

Nếu ung thư ở nướu dưới (nướu), điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng, có thể bao gồm loại bỏ một phần xương hàm và ghép da).
• Xạ trị một mình hoặc sau phẫu thuật.

Trigone hồi âm

Nếu ung thư nằm trong trigone retromolar (khu vực nhỏ phía sau răng khôn), điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng, bao gồm loại bỏ một phần xương hàm).
• Xạ trị có hoặc không phẫu thuật.

Nướu trên hoặc vòm miệng cứng

Nếu ung thư ở nướu trên (nướu) hoặc vòm miệng cứng (vòm miệng), điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng) có hoặc không có xạ trị.
• Xạ trị đơn thuần.

Giai đoạn III Ung thư môi và khoang miệng

Điều trị ung thư môi giai đoạn III và ung thư khoang miệng phụ thuộc vào nơi ung thư được tìm thấy trong môi và khoang miệng.

Môi

Nếu ung thư ở môi, điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật và xạ trị ngoài có hoặc không có xạ trị trong.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị và xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của xạ trị tăng cường.

Mặt trước của lưỡi

Nếu ung thư ở phía trước của lưỡi, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Xạ trị ngoài có hoặc không có xạ trị trong.
• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng) sau đó là xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị và xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của xạ trị tăng cường.

Niêm mạc miệng

Nếu ung thư ở niêm mạc miệng (niêm mạc bên trong má), điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng) có hoặc không có xạ trị.
• Xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị và xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của xạ trị tăng cường.

Sàn miệng

Nếu ung thư ở dưới sàn (dưới cùng) của miệng, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng, có thể bao gồm cắt bỏ một phần xương hàm, có hoặc không có bóc tách cổ).
• Xạ trị ngoài có hoặc không có xạ trị trong.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị và xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của xạ trị tăng cường.

Nướu dưới

Nếu ung thư ở nướu dưới (nướu), điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng) có hoặc không có xạ trị.
• Bức xạ có thể được đưa ra trước hoặc sau khi phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị và xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của xạ trị tăng cường.

Trigone hồi âm

Nếu ung thư nằm trong trigone retromolar (khu vực nhỏ phía sau răng khôn), điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật để loại bỏ khối u, các hạch bạch huyết và một phần của xương hàm, có hoặc không có xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị và xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của xạ trị tăng cường.

Nướu trên

Nếu ung thư ở nướu trên (nướu), điều trị có thể bao gồm:

• Xạ trị.
• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng) và xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị và xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của xạ trị tăng cường.

Vòm họng cứng

Nếu ung thư ở vòm miệng cứng (vòm miệng), điều trị có thể bao gồm:

• Xạ trị.
• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng) có hoặc không có xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị và xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của xạ trị tăng cường.

Hạch bạch huyết

Đối với ung thư có thể đã di căn đến các hạch bạch huyết, điều trị có thể bao gồm:

• Xạ trị và / hoặc phẫu thuật (bóc tách cổ).
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị và xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của xạ trị tăng cường.

Giai đoạn IV Ung thư môi và khoang miệng

Điều trị ung thư môi giai đoạn IV và ung thư khoang miệng phụ thuộc vào nơi ung thư được tìm thấy trong môi và khoang miệng.

Môi

Nếu ung thư ở môi, điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật và xạ trị ngoài có hoặc không có xạ trị trong.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị và xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng của xạ trị tăng cường.

Mặt trước của lưỡi

Nếu ung thư ở phía trước của lưỡi, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Phẫu thuật để loại bỏ lưỡi và đôi khi thanh quản (hộp giọng nói) có hoặc không có xạ trị.
• Xạ trị như một liệu pháp giảm nhẹ để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị và xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng của xạ trị tăng cường.

Niêm mạc miệng

Nếu ung thư ở niêm mạc miệng (niêm mạc bên trong má), điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng) và / hoặc xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị và xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng của xạ trị tăng cường.

Sàn miệng

Nếu ung thư ở dưới sàn (dưới cùng) của miệng, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây: '

• Phẫu thuật trước hoặc sau xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị và xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng của xạ trị tăng cường.

Nướu dưới

Nếu ung thư ở nướu dưới (nướu), điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật và / hoặc xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị và xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng của xạ trị tăng cường.

Trigone hồi âm

Nếu ung thư nằm trong trigone retromolar (khu vực nhỏ phía sau răng khôn), điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật để loại bỏ khối u, các hạch bạch huyết và một phần của xương hàm, sau đó là xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị và xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng của xạ trị tăng cường.

Nướu trên hoặc vòm miệng cứng

Nếu ung thư ở nướu trên (nướu) hoặc vòm miệng cứng (vòm miệng), điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Phẫu thuật bằng xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị và xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng của xạ trị tăng cường.

Hạch bạch huyết

Đối với ung thư có thể đã di căn đến các hạch bạch huyết, điều trị có thể bao gồm:

• Xạ trị và / hoặc phẫu thuật (bóc tách cổ).
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị và xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng của xạ trị tăng cường.

Lựa chọn điều trị cho ung thư khoang miệng và miệng tái phát

Điều trị ung thư khoang miệng và khoang miệng tái phát có thể bao gồm:

• Phẫu thuật, nếu xạ trị đã được sử dụng trước đây.
• Phẫu thuật và / hoặc xạ trị, nếu phẫu thuật đã được sử dụng trước đó.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị có hoặc không có xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của liệu pháp tăng thân nhiệt.

Tiên lượng cho ung thư khoang miệng và miệng là gì?

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị. Tiên lượng (cơ hội phục hồi) phụ thuộc vào những điều sau đây:

Giai đoạn ung thư.

• Trường hợp khối u nằm trong môi hoặc khoang miệng.
• Cho dù ung thư đã lan đến các mạch máu.
• Đối với những bệnh nhân hút thuốc, cơ hội phục hồi sẽ tốt hơn nếu họ ngừng hút thuốc trước khi bắt đầu xạ trị.

Lựa chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau đây:

• Giai đoạn ung thư.
• Kích thước của khối u và nơi nó nằm trong môi hoặc khoang miệng.
• Cho dù ngoại hình và khả năng nói chuyện và ăn uống của bệnh nhân có thể giữ nguyên.
• Tuổi và sức khỏe chung của bệnh nhân.

Bệnh nhân bị ung thư khoang miệng và miệng có nguy cơ phát triển ung thư thứ hai ở đầu hoặc cổ. Theo dõi thường xuyên và cẩn thận là rất quan trọng. Các thử nghiệm lâm sàng đang nghiên cứu sử dụng thuốc retinoid để giảm nguy cơ ung thư đầu và cổ thứ hai.