Viêm xoang mũi và ung thư khoang mũi: triệu chứng & dấu hiệu

Sự kiện ung thư xoang mũi và ung thư khoang mũi

• Viêm xoang cạnh mũi và ung thư khoang mũi là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của xoang cạnh mũi và khoang mũi.
• Các loại tế bào khác nhau trong xoang cạnh mũi và khoang mũi có thể trở thành ác tính.
• Tiếp xúc với một số hóa chất hoặc bụi tại nơi làm việc có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh xoang cạnh mũi và ung thư khoang mũi.
• Dấu hiệu của xoang cạnh mũi và ung thư khoang mũi bao gồm các vấn đề về xoang và chảy máu cam.
• Các xét nghiệm kiểm tra xoang và khoang mũi được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán xoang cạnh mũi và ung thư khoang mũi.
• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị.

Viêm xoang mũi và ung thư khoang mũi là gì?

Viêm xoang cạnh mũi và ung thư khoang mũi là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của xoang cạnh mũi và khoang mũi.

Xoang cạnh mũi

"Paranaal" có nghĩa là gần mũi. Các xoang cạnh mũi là những khoảng rỗng, chứa đầy không khí trong xương quanh mũi. Các xoang được lót bằng các tế bào tạo ra chất nhầy, giữ cho bên trong mũi không bị khô trong khi thở.

• Có một số xoang cạnh mũi được đặt tên theo xương bao quanh chúng:
• Các xoang trán nằm ở trán dưới phía trên mũi.
• Các xoang hàm trên nằm ở hai bên gò má ở hai bên mũi.
• Các xoang ethmoid nằm bên cạnh mũi trên, giữa hai mắt.
• Các xoang sphenoid nằm phía sau mũi, ở giữa hộp sọ.

Khoang mũi

Mũi mở vào khoang mũi, được chia thành hai đường mũi. Không khí di chuyển qua các lối đi trong khi thở. Khoang mũi nằm phía trên xương tạo thành vòm miệng và cong xuống ở phía sau để nối với cổ họng. Khu vực ngay bên trong lỗ mũi được gọi là tiền đình mũi. Một khu vực nhỏ của các tế bào đặc biệt trên mái của mỗi đường mũi sẽ gửi tín hiệu đến não để tạo cảm giác về mùi.

Cùng với các xoang cạnh mũi và bộ lọc khoang mũi và làm ấm không khí, và làm cho nó ẩm trước khi nó đi vào phổi. Sự chuyển động của không khí qua xoang và các bộ phận khác của hệ hô hấp giúp tạo ra âm thanh để nói chuyện.

Ung thư xoang cạnh mũi và ung thư khoang mũi là một loại ung thư đầu và cổ.

Các loại tế bào khác nhau trong xoang cạnh mũi và khoang mũi có thể trở thành ác tính.

Loại phổ biến nhất của xoang cạnh mũi và ung thư khoang mũi là ung thư biểu mô tế bào vảy. Loại ung thư này hình thành trong các tế bào vảy (tế bào mỏng, phẳng) lót bên trong xoang cạnh mũi và khoang mũi.

Các loại khác của xoang cạnh mũi và ung thư khoang mũi bao gồm:

• Ung thư hắc tố : Ung thư bắt đầu trong các tế bào gọi là melanocytes, các tế bào mang lại màu da tự nhiên.
• Sarcoma : Ung thư bắt đầu ở cơ hoặc mô liên kết.
• Đảo ngược u nhú : Khối u lành tính hình thành bên trong mũi. Một số ít trong số này thay đổi thành ung thư.
• U hạt giữa : Ung thư các mô ở phần giữa của khuôn mặt.

Các yếu tố nguy cơ của xoang cạnh mũi và khoang mũi là gì?

Tiếp xúc với một số hóa chất hoặc bụi tại nơi làm việc có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh xoang cạnh mũi và ung thư khoang mũi. Bất cứ điều gì làm tăng khả năng mắc bệnh của bạn được gọi là yếu tố rủi ro. Có một yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ.

Các yếu tố nguy cơ của xoang cạnh mũi và ung thư khoang mũi bao gồm:

• Bị nhiễm papillomavirus ở người (HPV).
• Là nam giới và hơn 40 tuổi.
• Hút thuốc.

Tiếp xúc với một số hóa chất hoặc bụi tại nơi làm việc, chẳng hạn như những chất được tìm thấy trong các công việc sau:

• Làm đồ gỗ.
• Máy cưa làm việc.
• Nghề mộc (mộc).
• Đánh giày.
• Mạ kim loại.
• Máy xay bột hoặc làm bánh.

Các dấu hiệu và triệu chứng của xoang cạnh mũi và ung thư khoang mũi là gì?

Dấu hiệu của xoang cạnh mũi và ung thư khoang mũi bao gồm các vấn đề về xoang và chảy máu cam.

Những dấu hiệu và triệu chứng này có thể được gây ra bởi xoang cạnh mũi và ung thư khoang mũi hoặc do các tình trạng khác. Có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng trong giai đoạn đầu. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể xuất hiện khi khối u phát triển.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều sau đây:

• Các xoang bị chặn không rõ ràng, hoặc áp lực xoang.
• Nhức đầu hoặc đau ở vùng xoang.
• Chảy nước mũi.
• Chảy máu cam.
• Một cục hoặc đau bên trong mũi không lành.
• Một cục trên mặt hoặc vòm miệng.
• Tê hoặc ngứa ran ở mặt.
• Sưng hoặc rắc rối khác với mắt, chẳng hạn như nhìn đôi hoặc mắt chỉ theo các hướng khác nhau.
• Đau ở răng hàm trên, răng lung lay hoặc răng giả không còn phù hợp nữa.
• Đau hoặc áp lực trong tai.

Làm thế nào được chẩn đoán xoang mũi và hốc mũi?

Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng:

• Khám và lịch sử thể chất : Một cuộc kiểm tra của cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe tổng quát, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh, chẳng hạn như cục u hoặc bất cứ điều gì khác có vẻ bất thường. Một lịch sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh và phương pháp điều trị trong quá khứ cũng sẽ được thực hiện. Khám thực thể mũi, mặt và cổ: Một cuộc kiểm tra mà bác sĩ nhìn vào mũi bằng một chiếc gương nhỏ, dài để kiểm tra các khu vực bất thường và kiểm tra khuôn mặt và cổ xem có bị sưng hoặc sưng hạch không.
• Tia X ở đầu và cổ : X-quang là một loại tia năng lượng có thể đi xuyên qua cơ thể và lên phim, tạo nên một bức tranh về các khu vực bên trong cơ thể.
• MRI (chụp cộng hưởng từ) : Một thủ tục sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
• Sinh thiết : Việc loại bỏ các tế bào hoặc mô để chúng có thể được xem dưới kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học để kiểm tra các dấu hiệu ung thư.

Có ba loại sinh thiết:

• Sinh thiết chọc kim mịn (FNA) : Loại bỏ mô hoặc dịch bằng kim mỏng.
• Sinh thiết vết mổ : Việc cắt bỏ một phần của một vùng mô trông không bình thường.
• Sinh thiết cắt bỏ : Việc loại bỏ toàn bộ một vùng mô trông không bình thường.
• Nội soi mũi : Một thủ tục để nhìn vào bên trong mũi cho các khu vực bất thường. Một ống soi mũi được đưa vào mũi. Máy soi mũi là một dụng cụ mỏng, giống như ống với ánh sáng và ống kính để xem. Một công cụ đặc biệt trên ống soi mũi có thể được sử dụng để loại bỏ các mẫu mô. Các mẫu mô được xem dưới kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học để kiểm tra các dấu hiệu ung thư.
• Nội soi thanh quản : Một thủ tục để xem xét thanh quản (hộp thoại) cho các khu vực bất thường. Một chiếc gương hoặc ống soi thanh quản (một dụng cụ mỏng, giống như ống có ánh sáng và ống kính để xem) được đưa vào qua miệng để xem thanh quản. Một công cụ đặc biệt trên ống soi thanh quản có thể được sử dụng để loại bỏ các mẫu mô. Các mẫu mô được xem dưới kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học để kiểm tra các dấu hiệu ung thư.

Các giai đoạn của xoang cạnh mũi và ung thư khoang mũi là gì?

Sau khi chẩn đoán ung thư xoang và xoang mũi, các xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã lan rộng trong xoang cạnh mũi và khoang mũi hay đến các bộ phận khác của cơ thể.

Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem ung thư đã lan rộng trong xoang cạnh mũi và khoang mũi hay đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn. Các thông tin được thu thập từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết giai đoạn để lên kế hoạch điều trị. Các xét nghiệm và quy trình sau đây có thể được sử dụng trong quy trình dàn dựng:

• Nội soi : Một thủ tục để xem xét các cơ quan và mô bên trong cơ thể để kiểm tra các khu vực bất thường. Một ống nội soi được đưa vào thông qua một lỗ mở trong cơ thể, chẳng hạn như mũi hoặc miệng. Máy nội soi là một dụng cụ mỏng, giống như ống với ánh sáng và ống kính để xem. Nó cũng có thể có một công cụ để loại bỏ các mẫu mô hoặc hạch bạch huyết, được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu bệnh.
• CT scan (CAT scan) : Một thủ tục tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc khác nhau. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Một thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục máy tính.
• X-quang ngực : X-quang các cơ quan và xương bên trong ngực. X-quang là một loại chùm năng lượng có thể đi xuyên qua cơ thể và lên phim, tạo nên một bức tranh về các khu vực bên trong cơ thể. MRI (chụp cộng hưởng từ) với gadolinium: Một thủ tục sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Đôi khi một chất gọi là gadolinium được tiêm vào tĩnh mạch. Các gadolinium thu thập xung quanh các tế bào ung thư để chúng hiển thị sáng hơn trong hình. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
• Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron) : Một thủ tục để tìm các tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose phóng xạ (đường) được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET xoay quanh cơ thể và tạo ra một bức tranh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính xuất hiện sáng hơn trong hình ảnh vì chúng hoạt động nhiều hơn và chiếm nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.
• Quét xương : Một thủ tục để kiểm tra xem có các tế bào phân chia nhanh chóng, chẳng hạn như tế bào ung thư, trong xương. Một lượng rất nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua dòng máu. Các chất phóng xạ thu thập trong xương và được phát hiện bởi một máy quét.

Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể. Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ bạch huyết và máu:

• Mô. Bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.
• Hệ bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách đi vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể. Khi ung thư lan sang một bộ phận khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Các tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u nguyên phát) và đi qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

• Hệ bạch huyết. Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, đi qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.
• Máu. Ung thư xâm nhập vào máu, đi qua các mạch máu và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.

Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư khoang mũi lan sang phổi, các tế bào ung thư trong phổi thực sự là tế bào ung thư khoang mũi. Bệnh là ung thư khoang mũi di căn, không phải ung thư phổi. Không có hệ thống dàn chuẩn cho bệnh ung thư của xoang và xoang trán.

Các giai đoạn sau đây được sử dụng cho ung thư xoang hàm trên:

Giai đoạn 0 (Ung thư biểu mô trong tình huống)

Ở giai đoạn 0, các tế bào bất thường được tìm thấy trong lớp lót trong cùng của xoang hàm trên. Những tế bào bất thường này có thể trở thành ung thư và lan vào các mô bình thường gần đó. Giai đoạn 0 còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ.

Giai đoạn I

Ở giai đoạn I, ung thư đã hình thành trong màng nhầy của xoang hàm trên.

Giai đoạn II

Ở giai đoạn II, ung thư đã lan đến xương xung quanh xoang hàm trên, bao gồm vòm miệng và mũi, nhưng không đến xương ở phía sau xoang hàm hoặc đáy sọ.

Giai đoạn III

Ở giai đoạn III, ung thư đã lan sang bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Xương ở phía sau của xoang hàm trên.
• Các mô dưới da.
• Hốc mắt.
• Cơ sở của hộp sọ.
• Các xoang ethmoid.

hoặc là

Ung thư đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ như ung thư và hạch bạch huyết là 3 cm hoặc nhỏ hơn. Ung thư cũng đã lan sang bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Các niêm mạc của xoang hàm trên.
• Xương xung quanh xoang hàm trên, bao gồm vòm miệng và mũi.
• Các mô dưới da.
• Hốc mắt.
• Cơ sở của hộp sọ.
• Các xoang ethmoid.

Giai đoạn IV

Giai đoạn IV được chia thành giai đoạn IVA, IVB và IVC.

Giai đoạn IVA

Ở giai đoạn IVA, ung thư đã lan rộng:

đến một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ là ung thư và hạch bạch huyết lớn hơn 3 cm nhưng không lớn hơn 6 cm; hoặc đến nhiều hơn một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ với khối u ban đầu và các hạch bạch huyết không lớn hơn 6 cm;

hoặc là

đến các hạch bạch huyết ở phía đối diện của cổ như khối u ban đầu hoặc ở cả hai bên cổ, và các hạch bạch huyết không lớn hơn 6 cm và ung thư đã lan sang bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Các niêm mạc của xoang hàm trên.
• Xương xung quanh xoang hàm trên, bao gồm vòm miệng và mũi.
• Các mô dưới da.
• Hốc mắt.
• Cơ sở của hộp sọ.
• Các xoang ethmoid.

hoặc là

Ung thư đã lan đến bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Mặt trước của mắt.
• Da má.
• Cơ sở của hộp sọ.
• Đằng sau hàm.
• Xương giữa mắt.
• Các xoang cột sống hoặc xoang trán.

và ung thư cũng có thể đã lan đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết 6 cm hoặc nhỏ hơn, bất cứ nơi nào ở cổ.

Giai đoạn IVB

Ở giai đoạn IVB, ung thư đã lan sang bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Mặt sau của mắt.
• Não.
• Phần giữa của hộp sọ.
• Các dây thần kinh trong đầu đi đến não.
• Phần trên của cổ họng phía sau mũi.
• Cơ sở của hộp sọ.

và ung thư có thể được tìm thấy ở một hoặc nhiều hạch bạch huyết ở mọi kích cỡ, bất cứ nơi nào ở cổ.

hoặc là

Ung thư được tìm thấy trong một hạch bạch huyết lớn hơn 6 cm. Ung thư cũng có thể được tìm thấy ở bất cứ đâu trong hoặc gần xoang hàm trên.

Giai đoạn IVC

Ở giai đoạn IVC, ung thư có thể ở bất kỳ nơi nào trong hoặc gần xoang hàm trên, có thể đã di căn đến các hạch bạch huyết và đã lan đến các cơ quan cách xa xoang tĩnh mạch, như phổi.

Các giai đoạn sau đây được sử dụng cho ung thư xoang mũi và ung thư xoang mũi:

Giai đoạn 0 (Ung thư biểu mô trong tình huống)

• Ở giai đoạn 0, các tế bào bất thường được tìm thấy trong lớp lót trong cùng của khoang mũi hoặc xoang mũi. Những tế bào bất thường này có thể trở thành ung thư và lan vào các mô bình thường gần đó. Giai đoạn 0 còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ.

Giai đoạn I

• Ở giai đoạn I, ung thư đã hình thành và chỉ được tìm thấy ở một khu vực (của khoang mũi hoặc xoang mũi) và có thể đã lan vào xương.

Giai đoạn II

• Ở giai đoạn II, ung thư được tìm thấy ở hai khu vực (hoặc khoang mũi hoặc xoang mũi) gần nhau hoặc đã lan sang một khu vực bên cạnh xoang. Ung thư cũng có thể đã lan vào xương.

Ở giai đoạn III, ung thư đã lan sang bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Hốc mắt.
• Các xoang hàm trên.
• Mái vòm miệng.
• Xương giữa mắt, hay

Ung thư đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ như ung thư và hạch bạch huyết là 3 cm hoặc nhỏ hơn. Ung thư cũng đã lan sang bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Khoang mũi.
• Các xoang ethmoid.
• Hốc mắt.
• Các xoang hàm trên.
• Mái vòm miệng.
• Xương giữa mắt.

Giai đoạn IV

Giai đoạn IV được chia thành giai đoạn IVA, IVB và IVC.

Giai đoạn IVA

Ở giai đoạn IVA, ung thư đã lan rộng:

đến một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ là ung thư và hạch bạch huyết lớn hơn 3 cm nhưng không lớn hơn 6 cm; hoặc đến nhiều hơn một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ với khối u ban đầu và các hạch bạch huyết không lớn hơn 6 cm;

hoặc là

đến các hạch bạch huyết ở phía đối diện của cổ như khối u ban đầu hoặc ở cả hai bên cổ, và các hạch bạch huyết không lớn hơn 6 cm. và ung thư đã lan đến bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Khoang mũi.
• Các xoang ethmoid.
• Hốc mắt.
• Các xoang hàm trên.
• Mái vòm miệng.
• Xương giữa mắt.

hoặc Ung thư đã lan sang bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Mặt trước của mắt.
• Da mũi hoặc má.
• Phần trước của hộp sọ.
• Cơ sở của hộp sọ.
• Các xoang cột sống hoặc xoang trán.

và ung thư có thể đã lan đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết 6 cm hoặc nhỏ hơn, bất cứ nơi nào ở cổ.

Giai đoạn IVB

Ở giai đoạn IVB, ung thư đã lan sang bất kỳ trường hợp nào sau đây:

Mặt sau của mắt.
Não.
Phần giữa của hộp sọ.
Các dây thần kinh trong đầu đi đến não.
Phần trên của cổ họng phía sau mũi.
Cơ sở của hộp sọ.

và ung thư có thể được tìm thấy ở một hoặc nhiều hạch bạch huyết ở mọi kích cỡ, bất cứ nơi nào ở cổ.

hoặc Ung thư được tìm thấy trong một hạch bạch huyết lớn hơn 6 cm. Ung thư cũng có thể được tìm thấy ở bất cứ đâu trong hoặc gần khoang mũi và xoang mũi.

Giai đoạn IVC

Ở giai đoạn IVC, ung thư có thể ở bất kỳ nơi nào trong hoặc gần khoang mũi và xoang mũi, có thể đã lan đến các hạch bạch huyết và đã lan đến các cơ quan cách xa khoang mũi và xoang mũi, như phổi.

Tái phát xoang mũi và ung thư khoang mũi

Ung thư xoang mũi và ung thư khoang mũi tái phát là ung thư đã tái phát (quay trở lại) sau khi được điều trị. Ung thư có thể quay trở lại trong xoang cạnh mũi và khoang mũi hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể.

Điều trị bệnh xoang mũi và ung thư mũi là gì?

Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân bị xoang cạnh mũi và ung thư khoang mũi. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng), và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Một thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu có ý nghĩa giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc có được thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy một phương pháp điều trị mới tốt hơn điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ mở cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị. Bệnh nhân bị xoang cạnh mũi và ung thư khoang mũi nên được lên kế hoạch điều trị bởi đội ngũ bác sĩ có chuyên môn về điều trị ung thư đầu và cổ.

Điều trị sẽ được giám sát bởi bác sĩ ung thư y tế, một bác sĩ chuyên điều trị cho những người bị ung thư. Bác sĩ ung thư làm việc với các bác sĩ khác là các chuyên gia trong điều trị bệnh nhân ung thư đầu và cổ và chuyên về một số lĩnh vực y học và phục hồi chức năng. Bệnh nhân bị xoang cạnh mũi và ung thư khoang mũi có thể cần sự giúp đỡ đặc biệt để điều chỉnh các vấn đề về hô hấp hoặc các tác dụng phụ khác của ung thư và cách điều trị. Nếu một lượng lớn mô hoặc xương xung quanh xoang cạnh mũi hoặc khoang mũi được lấy ra, phẫu thuật thẩm mỹ có thể được thực hiện để sửa chữa hoặc xây dựng lại khu vực. Nhóm điều trị có thể bao gồm các chuyên gia sau đây:

• Bác sĩ ung thư bức xạ.
• Bác sĩ thần kinh.
• Bác sĩ phẫu thuật miệng hoặc bác sĩ phẫu thuật đầu và cổ.
• Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ.
• Bác sĩ nha khoa.
• Chuyên gia dinh dưỡng.
• Ngôn ngữ và bệnh lý ngôn ngữ.
• Chuyên gia phục hồi chức năng.

Ba loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:

Phẫu thuật

Phẫu thuật (loại bỏ ung thư trong một ca phẫu thuật) là một phương pháp điều trị phổ biến cho tất cả các giai đoạn của xoang cạnh mũi và ung thư khoang mũi. Một bác sĩ có thể loại bỏ ung thư và một số mô và xương khỏe mạnh xung quanh ung thư. Nếu ung thư đã lan rộng, bác sĩ có thể loại bỏ các hạch bạch huyết và các mô khác ở cổ. Ngay cả khi bác sĩ loại bỏ tất cả các bệnh ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được hóa trị hoặc xạ trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư sẽ quay trở lại, được gọi là liệu pháp bổ trợ.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc giữ cho chúng không phát triển. Có hai loại xạ trị:

Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư. Tổng liều xạ trị đôi khi được chia thành nhiều liều nhỏ hơn, bằng nhau được phân phối trong khoảng thời gian vài ngày. Điều này được gọi là phân số.

Xạ trị bên trong sử dụng chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần ung thư.

Cách thức xạ trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Liệu pháp xạ trị bên ngoài và bên trong được sử dụng để điều trị xoang cạnh mũi và ung thư khoang mũi.

Xạ trị bên ngoài đến tuyến giáp hoặc tuyến yên có thể thay đổi cách hoạt động của tuyến giáp. Nồng độ hormone tuyến giáp trong máu có thể được kiểm tra trước và sau khi điều trị.

Hóa trị

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư, bằng cách tiêu diệt các tế bào hoặc bằng cách ngăn chặn chúng phân chia. Khi hóa trị được thực hiện bằng miệng hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ xâm nhập vào máu và có thể đến các tế bào ung thư trên toàn cơ thể (hóa trị liệu toàn thân). Khi hóa trị được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc khoang cơ thể như bụng, các loại thuốc chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị liệu khu vực). Hóa trị kết hợp là điều trị bằng cách sử dụng nhiều hơn một loại thuốc chống ung thư. Cách thức hóa trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn so với điều trị chuẩn.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn ngày nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể được điều trị tiêu chuẩn hoặc là một trong những người đầu tiên được điều trị mới.

Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, họ vẫn thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp tiến hành nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác điều trị thử nghiệm cho những bệnh nhân bị ung thư không đỡ hơn. Cũng có những thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm những cách mới để ngăn chặn ung thư tái phát (quay trở lại) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc tìm ra giai đoạn ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem điều trị có hiệu quả như thế nào. Quyết định về việc có nên tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho thấy nếu tình trạng của bạn đã thay đổi hoặc nếu ung thư đã tái phát (quay trở lại). Những xét nghiệm này đôi khi được gọi là xét nghiệm theo dõi hoặc kiểm tra.

Các lựa chọn điều trị cho bệnh xoang mũi và ung thư khoang mũi theo giai đoạn

Giai đoạn I Viêm xoang và ung thư khoang mũi

Điều trị ung thư xoang mũi và ung thư khoang mũi phụ thuộc vào nơi ung thư được tìm thấy trong xoang cạnh mũi và khoang mũi:

• Nếu ung thư nằm trong xoang hàm trên, điều trị thường là phẫu thuật có hoặc không có xạ trị.
• Nếu ung thư nằm trong xoang ethmoid, điều trị thường là xạ trị và / hoặc phẫu thuật.
• Nếu ung thư nằm trong xoang mũi, điều trị cũng giống như đối với ung thư vòm họng, thường là xạ trị.
• Nếu ung thư nằm trong khoang mũi, điều trị thường là phẫu thuật và / hoặc xạ trị.
• Nếu ung thư ở tiền đình mũi, điều trị thường là phẫu thuật hoặc xạ trị.
• Đối với u nhú ngược, điều trị thường là phẫu thuật có hoặc không có xạ trị.
• Đối với khối u ác tính và sarcoma, điều trị thường là phẫu thuật có hoặc không có xạ trị và hóa trị.
• Đối với u hạt giữa, điều trị thường là xạ trị.

Ung thư xoang mũi và ung thư khoang mũi giai đoạn II

Điều trị ung thư xoang mũi giai đoạn II và ung thư khoang mũi phụ thuộc vào nơi ung thư được tìm thấy trong xoang cạnh mũi và khoang mũi:

• Nếu ung thư nằm trong xoang hàm trên, điều trị thường là xạ trị liều cao trước hoặc sau phẫu thuật.
• Nếu ung thư nằm trong xoang ethmoid, điều trị thường là xạ trị và / hoặc phẫu thuật.
• Nếu ung thư nằm trong xoang mũi, điều trị cũng giống như đối với ung thư vòm họng, thường là xạ trị có hoặc không có hóa trị.
• Nếu ung thư nằm trong khoang mũi, điều trị thường là phẫu thuật và / hoặc xạ trị.
• Nếu ung thư ở tiền đình mũi, điều trị thường là phẫu thuật hoặc xạ trị.
• Đối với u nhú ngược, điều trị thường là phẫu thuật có hoặc không có xạ trị.
• Đối với khối u ác tính và sarcoma, điều trị thường là phẫu thuật có hoặc không có xạ trị và hóa trị.
• Đối với u hạt giữa, điều trị thường là xạ trị.

Ung thư xoang mũi III và ung thư khoang mũi

Điều trị xoang mũi giai đoạn III và ung thư khoang mũi phụ thuộc vào nơi ung thư được tìm thấy trong xoang cạnh mũi và khoang mũi. Nếu ung thư nằm trong xoang hàm trên, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Xạ trị liều cao trước hoặc sau phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng của xạ trị phân đoạn trước hoặc sau phẫu thuật.
• Nếu ung thư nằm trong xoang ethmoid, điều trị có thể bao gồm:
• Phẫu thuật tiếp theo là xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị liệu kết hợp trước khi phẫu thuật hoặc xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng về hóa trị kết hợp sau phẫu thuật hoặc điều trị ung thư khác.
• Nếu ung thư nằm trong xoang mũi, điều trị cũng giống như đối với ung thư vòm họng, thường là xạ trị có hoặc không có hóa trị.
• Nếu ung thư nằm trong khoang mũi, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:
• Phẫu thuật và / hoặc xạ trị.
• Hóa trị và xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị liệu kết hợp trước khi phẫu thuật hoặc xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng về hóa trị kết hợp sau phẫu thuật hoặc điều trị ung thư khác.
• Đối với u nhú ngược, điều trị thường là phẫu thuật có hoặc không có xạ trị.
• Đối với khối u ác tính và sarcoma, điều trị có thể bao gồm:
• Phẫu thuật.
• Xạ trị.
• Phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.

Đối với u hạt giữa, điều trị thường là xạ trị. Nếu ung thư ở tiền đình mũi, điều trị có thể bao gồm:

• Xạ trị ngoài và / hoặc xạ trị trong có hoặc không phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị liệu kết hợp trước khi phẫu thuật hoặc xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng về hóa trị kết hợp sau phẫu thuật hoặc điều trị ung thư khác.

Giai đoạn IV Viêm xoang mũi và ung thư khoang mũi

Điều trị xoang mũi giai đoạn IV và ung thư khoang mũi phụ thuộc vào nơi ung thư được tìm thấy trong xoang cạnh mũi và khoang mũi. Nếu ung thư nằm trong xoang hàm trên, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Xạ trị liều cao có hoặc không cần phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng của xạ trị phân đoạn.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị trước khi phẫu thuật hoặc xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị sau phẫu thuật hoặc điều trị ung thư khác.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị và xạ trị.
• Nếu ung thư nằm trong xoang ethmoid, điều trị có thể bao gồm:
• Xạ trị trước hoặc sau phẫu thuật.
• Hóa trị và xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị trước khi phẫu thuật hoặc xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị sau phẫu thuật hoặc điều trị ung thư khác.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị và xạ trị.
• Nếu ung thư nằm trong xoang mũi, điều trị cũng giống như đối với ung thư vòm họng, thường là xạ trị có hoặc không có hóa trị.

Nếu ung thư nằm trong khoang mũi, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Phẫu thuật và / hoặc xạ trị.
• Hóa trị và xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị trước khi phẫu thuật hoặc xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị sau phẫu thuật hoặc điều trị ung thư khác.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị và xạ trị.
• Đối với u nhú ngược, điều trị thường là phẫu thuật có hoặc không có xạ trị.

Đối với khối u ác tính và sarcoma, điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật.
• Xạ trị.
• Hóa trị.

Đối với u hạt giữa, điều trị thường là xạ trị. Nếu ung thư ở tiền đình mũi, điều trị có thể bao gồm:

• Xạ trị ngoài và / hoặc xạ trị trong có hoặc không phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị trước khi phẫu thuật hoặc xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị sau phẫu thuật hoặc điều trị ung thư khác.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị và xạ trị.

Lựa chọn điều trị cho xoang mũi tái phát và ung thư khoang mũi

Điều trị xoang mũi tái phát và ung thư khoang mũi phụ thuộc vào nơi ung thư được tìm thấy trong xoang cạnh mũi và khoang mũi. Nếu ung thư nằm trong xoang hàm trên, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Phẫu thuật tiếp theo là xạ trị.
• Xạ trị tiếp theo là phẫu thuật.
• Hóa trị như liệu pháp giảm nhẹ để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị.

Nếu ung thư nằm trong xoang ethmoid, điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật và / hoặc xạ trị.
• Hóa trị như liệu pháp giảm nhẹ để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị.

Nếu ung thư nằm trong xoang mũi, điều trị cũng giống như đối với ung thư vòm họng và có thể bao gồm xạ trị có hoặc không có hóa trị. Nếu ung thư nằm trong khoang mũi, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Phẫu thuật và / hoặc xạ trị.
• Hóa trị như liệu pháp giảm nhẹ để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị.

• Đối với u nhú ngược, điều trị thường là phẫu thuật có hoặc không có xạ trị.
• Đối với khối u ác tính và sarcoma, điều trị có thể bao gồm:
• Phẫu thuật.
• Hóa trị như liệu pháp giảm nhẹ để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Đối với u hạt giữa, điều trị thường là xạ trị. Nếu ung thư ở tiền đình mũi, điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật và / hoặc xạ trị.
• Hóa trị như liệu pháp giảm nhẹ để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị.

Tiên lượng cho bệnh xoang mũi hay ung thư khoang mũi là gì?

Tiên lượng (cơ hội phục hồi) và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Trường hợp khối u nằm trong xoang cạnh mũi hoặc khoang mũi và liệu nó có lan rộng không.
• Kích thước của khối u.
• Các loại ung thư.
• Tuổi và sức khỏe chung của bệnh nhân.
• Cho dù ung thư vừa được chẩn đoán hoặc đã tái phát (quay trở lại).

Viêm xoang mũi và ung thư khoang mũi thường lan rộng theo thời gian được chẩn đoán và khó chữa. Sau khi điều trị, việc theo dõi thường xuyên và cẩn thận là rất quan trọng vì có nguy cơ phát triển một loại ung thư thứ hai ở đầu hoặc cổ.