Hỏi D'Mine: Kiểm soát đường huyết ở Nigeria, và một người cha tuyệt vọng muốn giúp đỡ

Cần giúp đỡ điều hướng cuộc sống với bệnh tiểu đường? Bạn luôn có thể Yêu cầu D'Mine! Chào mừng bạn đến với cột Hỏi & Đáp hàng tuần của chúng tôi, được tổ chức bởi cựu chiến binh loại 1, tác giả về bệnh tiểu đường và nhà giáo dục Wil Dubois. Tuần này, Wil đưa ra một số suy nghĩ về việc hạ thấp mức đường huyết cho người khuyết tật ở nước ngoài, và ông cũng gửi một số lời khuyên nghiêm túc hơn tới một người cha cần giúp đỡ về những vấn đề liên quan đến rượu ở con trai.

{ Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. com }

Jamilu, loại 2 từ Nigeria viết: Chào, tôi 33 tuổi mắc bệnh tiểu đường, nó đã được tìm thấy vào tôi vào năm 2004. Kể từ đó tôi đang uống thuốc và gần đây đã tiêm insulin. Nhưng vẫn còn cao trong máu của tôi, 12 FBS hoặc nhiều hơn thế. [U. S. glimepiride 4mg, Evening glucophage 2gr [2, 000 mg ở Mỹ nói chuyện-Ed.], Insulin 28 đơn vị. Xin vui lòng, tôi có thể làm giảm nó?

Wil @ Ask D'Mine trả lời:

Lời thú nhận: Tôi không phải là người chăm sóc bệnh tiểu đường ở Nigeria, nhưng đất nước của bạn dường như thường xuyên nằm ở cuối danh sách địa điểm với sự chăm sóc y tế tốt. Bảng xếp hạng Tổ chức Y tế Thế giới mới nhất xếp bạn ở 187 trong số 190 quốc gia theo dõi, và có vẻ như bạn có khoảng 1 tài liệu trên 10 000 người. (Đối với những người bạn muốn biết, Miến Điện đã ở dưới cùng của danh sách của WHO và chúng tôi ở Mỹ đã đứng ở vị trí # 38. Chăm sóc sức khoẻ tốt nhất thế giới? Vive la France! >)

Vì vậy, bạn đang phải đối mặt với một số thách thức ở đó. Về mặt tươi sáng, các công thức theo toa mà bạn đang dùng không phải là những gì khác với những gì bất kỳ tài liệu nào ở bất kỳ quốc gia nào nằm trong quý đầu của danh sách WHO có thể cung cấp cho bạn. Rất nhiều người ở Hoa Kỳ có ba loại thuốc cùng nhau. Cá nhân tôi không phải là một fan hâm mộ của việc trộn insulin và glimepiride quá lớn, vì lý thuyết, làm tăng nguy cơ hạ đường huyết, nhưng nó vẫn còn khá nhiều việc phải làm. Đây là những gì tôi gọi là "liệu pháp trị liệu bệnh tiểu đường bánh cưới". Mỗi lần lượng đường trong máu tăng, một lớp thuốc mới được thêm vào. Bạn, bạn tôi, có một cái bánh ba lớp. Trong nhiều thiết lập y tế, không ai phiền toái khi bỏ một trong các lớp cũ khi thêm một lớp mới, đặc biệt khi bạn đang chạy trên mục tiêu.

Bây giờ đừng làm thế mà không nói chuyện với bác sĩ đầu tiên của bạn 1/10, 000

thứ , nhưng chiến lược tốt nhất của bạn có thể làm tăng insulin của bạn. Nói chung, 28 đơn vị không phải là rất nhiều cho một loại 2. Đa số T2 cần nhiều hơn một chút để giữ cho đường trong máu kiểm tra. Và đó là điều đẹp về insulin: Không có liều tối đa. Bạn phải uống những gì cần thiết để lấy lượng đường trong máu khi cần.

Ít nhất đó là lý thuyết. ^{Trên thực tế, có thể có một vài trục trặc ở Nigeria. Đầu tiên: Bạn có thể đủ khả năng nhiều như bạn cần? Tôi thấy rằng ở nước bạn, việc chi trả insulin, trung bình, ăn 29% thu nhập hàng năm của bạn. Thứ hai: Bạn thậm chí có thể có được những gì bạn cần, nếu bạn có thể đủ khả năng đó? Báo cáo của Tổ chức Y tế Hành động Quốc tế cho biết insulin nói chung là "không có sẵn một cách đáng xấu hổ" và hoàn toàn không có ở một số tiểu bang. Và thứ ba: Nếu bạn có đủ khả năng, và nếu bạn có thể có đủ - liệu nó có hình dạng tốt không? Tôi lo lắng về điều đó bởi vì bạn nói với tôi rằng bạn sống ở bang Kano, ở bắc Nigeria. Tôi thấy từ những tin tức đó là một khu vực của một số chính trị … ummm … tình trạng bất ổn, nhiều thiếu điện, và cơ sở hạ tầng tổng thể suy thoái. Bất kỳ hoặc tất cả những điều này có thể ảnh hưởng đến chất lượng của insulin bạn nhận được. Insulin nằm trong một nhà kho 100 độ ở đâu đó trong vài tuần hay vài tháng có thể sẽ không còn giá trị như nước cất.} Vì vậy, sự lựa chọn đầu tiên của tôi là để bạn có thể đủ khả năng và có được chăm sóc tốt cho insulin để giữ cho đường trong máu của bạn trong mục tiêu. Nếu đó là không thực tế bạn sẽ cần phải chuyển sang chế độ ăn uống của bạn để xem những gì bạn có thể làm để giữ các carbs trên nạc. Nó không phải là một giải pháp hoàn hảo, nhưng tùy thuộc vào những gì bạn ăn bây giờ, tập trung vào thức ăn có chỉ số glycemic thấp hơn, có thể tạo ra sự khác biệt cho loại 2 giống như bạn khi kiểm soát lượng đường trong máu.

Hãy ở trong đó, và cho chúng tôi biết bạn đang làm gì. Chi nhánh Hoa Kỳ trong gia đình bắt nguồn từ bạn. Và nói về các gia đình Mỹ …

Một người tự xưng là "Desperate D-Dad" viết:

Kính Wil, con trai của tôi, hiện đang sáu tuần từ ngày sinh nhật thứ 18 của mình, được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường type 1 khoảng bốn năm trước. Anh ta cũng có một vấn đề về rượu nghiêm trọng mà anh ta từ chối thừa nhận hoặc sửa đổi. Anh ta đã tham gia vào một chương trình điều trị ngoại trú chuyên sâu cho vị thành niên trong một tuần, nhưng anh ta đã thề sẽ làm suy yếu nó (và đã làm việc chăm chỉ). Ông nói rằng nếu chúng tôi đưa ông đến một chương trình điều trị nội trú, ông sẽ tự ký ở tuổi 18 và không bao giờ nói chuyện với chúng tôi nữa. Anh ấy nói rằng anh ấy chỉ muốn uống vài ly với bạn bè nhưng số lon bia trống rỗng mà chúng ta tìm thấy trong phòng mỗi ngày cho thấy anh ta đã từng uống từ 6 đến 10 ly mỗi tối một mình trong phòng, ngoài bất cứ thứ gì anh ấy uống với bạn bè. Rượu cũng có một tác động đáng kể đến chức năng xã hội / giáo dục của ông: mặc dù tình báo cao, ông đã thất bại trong bốn lớp học ở lớp 11, thường bỏ học hoặc chỉ không đến trường. Ông cũng (không phải ngẫu nhiên) đã hạ đường huyết thường xuyên. Anh đã từng xem một chuyên gia tư vấn về rượu hàng tuần trong năm qua, người mà anh ta thích và tin tưởng. Các cố vấn gần đây nói với chúng tôi rằng việc đi học liên tục đã được vô dụng vì con trai của tôi là glibly nói dối anh ta không ngừng. Anh ta cũng đã không trả lời cho mất các đặc quyền (ví dụ như lái xe, điện thoại di động) hoặc phần thưởng (mua một chiếc xe đã qua sử dụng cho anh ta nếu anh ta ngừng uống rượu và đi học).

Wil @ Ask D'Mine trả lời:

Rất tiếc, tôi rất xin lỗi, D-Dad tuyệt vọng! Bạn đang ở trong một nơi khủng khiếp ở đây. Tôi không chắc chắn rằng tôi có bất kỳ lời khuyên tốt để cung cấp cho. Tôi đã viết nhiều tác phẩm về tuổi teen uống rượu một thời gian trở lại, nhưng những người giải quyết nhiều hơn với uống rượu xã hội, áp lực đồng đẳng, và uống rượu chè teen. Sự nghiện rượu tràn ngập - và đó là vấn đề này,

không phải là một vấn đề về rượu nặng là một con ngựa có màu khác hoàn toàn. Bệnh nghiện rượu là một căn bệnh nghiêm trọng và tàn phá như bệnh đái tháo đường, và nó cũng là một "người trộn lẫn" bệnh tiểu đường với bệnh tiểu đường. Mỗi người làm cho người kia nguy hiểm hơn họ.

Để làm cho mọi thứ tồi tệ hơn, những gì bạn đang phải đối mặt là nghiện rượu kết hợp với cuộc nổi dậy của tuổi teen. Vâng, nghiện rượu kết hợp với cuộc nổi dậy và phủ nhận trong sự phủ nhận (của ông, không phải của bạn). Kinh quá. Đó là một kết hợp xấu thậm chí không có bệnh tiểu đường. Tôi nghĩ bạn có quyền lo lắng. Tôi không thích điểm của mình trên thế giới trong tình trạng này, nhưng tôi thực sự don 't biết những gì để nói với bạn. Tôi ước mình đã làm. Các lựa chọn tại thời điểm này là tất cả xấu. Đối với những gì nó có giá trị, tôi nghĩ rằng bạn đã thực sự làm tất cả những điều đúng, nhưng anh ta chưa sẵn sàng để được giúp đỡ nào. Nhưng với tất cả những điều đó, như bạn đã biết, cửa sổ của bạn

lực lượng

giúp đỡ anh ta đang đóng nhanh. Nó có thể là quyết định sai, nhưng nếu anh ta là của tôi, tôi sẽ dính vào anh ta trong chương trình nhà ở bạn đã đề cập. Đó là một cuộc gọi khó khăn. Khó nhất. Nhưng đối với tôi, tôi thà không bao giờ nói chuyện với con trai tôi bởi vì ông ấy đã giận tôi mãi mãi, hơn là không bao giờ nói chuyện với ông ấy nữa vì ông ta đã chết. Hoặc có thể phá vỡ trái tim tôi, nhưng ít nhất tôi có thể sống với cái đầu tiên. Thứ hai …

Và có lẽ, có thể, chương trình cư trú có thể sẽ được thông qua với anh ta.

Tuy vậy, tôi đã có đủ nghi ngờ về lời khuyên của tôi để điều hành chúng bởi chuyên gia nghiện ma túy của chúng tôi tại phòng khám của tôi ở New Mexico để xem cô ấy nghĩ gì. Cô ấy thực sự đồng ý với tôi rằng bạn cần thực hiện một nỗ lực tuyệt vọng cuối cùng trong khi bạn vẫn có thẩm quyền pháp lý để làm như vậy. Điều đó nói, cô bi quan về kết quả có thể xảy ra. Trên thực tế, cô ấy bi quan về sự thành công của bất kỳ chương trình điều trị "vị thành niên" nào - con số này không phải là tuyệt vời. "Vấn đề", cô nói với tôi, "là trẻ em ở độ tuổi này nghĩ rằng chúng là đạn."

Nhưng cô ấy đồng ý với tôi rằng, thậm chí khi biết những số liệu thống kê thành công thấp này, cô ấy cũng sẽ làm như vậy." Bạn phải thử mọi thứ bạn có thể thử, ngay " Cô ấy, như tôi, có ngón tay và ngón chân vượt qua cho bạn Và một lần cuối cùng - có lẽ-đi mà không có-nói nhưng tôi nên nói nó anyway nhận xét: Hãy damn chắc chắn vợ của bạn, bạn phải có một mặt trận thống nhất, và bạn không thể

cả

con trai và vợ của bạn không nói chuyện với bạn mãi mãi

Con trai, tôi có bao giờ muốn tôi có một số lời khuyên tốt hơn để cung cấp

Nhưng tôi không

Đây không phải là một cột lời khuyên y tế.Chúng tôi là NKT tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của chúng tôi những kinh nghiệm thu thập được của chúng ta đã được thực hiện-kiến thức đó từ các hào nhưng chúng tôi không phải là MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, hay partridges trong cây lê.Luôn dưới: chúng ta chỉ là một nhỏ một phần của tổng số toa của bạn. Bạn vẫn cần lời khuyên chuyên môn, điều trị và chăm sóc của một bác sĩ y học được cấp phép essional.

Khước từ * 999: Nội dung do nhóm nghiên cứu của Bệnh tiểu đường tạo ra. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.