ĐUổi theo Zebras trong Bệnh tiểu đường | Yêu cầu D'Mine

Có câu hỏi về cuộc sống với bệnh tiểu đường? Chúng ta cũng thế! Đó là lý do tại sao chúng tôi đưa ra bảng tư vấn hàng tuần về bệnh tiểu đường của chúng tôi, Yêu cầu D'Mine , do chuyên gia về bệnh tiểu đường của chúng tôi Wil Dubois, một cựu chiến binh loại 1 và tác giả tiểu đường.

Tuần này, Wil đang đưa ra một câu hỏi về những gì có vẻ là sai số đường trong máu thấp … hay là họ? Phì phì khi tiểu đường luôn trỏ tới chứng hạ đường huyết?

{ Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. com }

Jess, loại 1 từ Utah, viết: Tôi có một nhân viên đã có loại 1 trong 10 năm. Trên thực tế, chúng ta đã có cả loại 1 trong cùng một khoảng thời gian. Vì vậy, chúng tôi hiểu rõ về nhau. Cô đã có những phép thuật ngất. Trên thực tế, cô đã bỏ ra trong ngày đầu tiên của công việc. Thay vào đó là ngày sôi động. Dù sao, khi cô ấy trở nên mờ nhạt, cô ấy trở nên xám xịt, bị lúng túng và không phối hợp và yếu đuối. Tôi đã không làm cô ấy ngã xuống đất kể từ ngày đầu tiên, nhưng nó đã được gần gũi, cố gắng để có được cô ấy đến một cái ghế đủ nhanh.

Chúng tôi kiểm tra lượng đường trong máu mỗi lần điều này xảy ra vì giả định đầu tiên của bạn là thấp. Cô ấy thường kiểm tra trước khi nó xảy ra, chúng tôi thử nghiệm trong và sau đó kiểm tra lại sau. Tôi thực sự không thể tìm thấy bất kỳ con số nhất quán mà tôi có thể tương quan và nói Aha! Đó là nguyên nhân. Cô ấy đã có từ 105-400 khi điều này xảy ra. Bây giờ, mọi người đều muốn điểm những ngón tay vào kiểm soát của cô ấy là không hoàn hảo. Cô kiểm tra ít nhất 5 lần mỗi ngày. Cô ấy sử dụng một máy bơm insulin và cô ấy vẫn đẹp trên đầu trang của nó. Đường trong máu của cô ấy làm swing và cô ấy làm hết sức mình để đuổi theo họ. Cô ấy là một học sinh căng thẳng đang học theo cách của mình.

Vì vậy, tôi chạy qua các thông tin mà tăng đường huyết tăng cao có thể gây ra một loại bệnh thần kinh ảnh hưởng đến tim. Nhưng những người y khoa thường nói nó có thể không phải là "Zebra" (chẩn đoán ngoại lai). Cô ấy dường như không có bất kỳ biến chứng khác cho đến thời điểm này. Ít nhất, không ai nhận ra được. Nhưng vẫn vậy, bạn nghĩ gì? Nó có thể là Zebra không?

Câu trả lời của Wil @ Ask D'Mine: Đối với độc giả đã nhìn thấy con ngựa vằn tại sở thú, hãy để tôi cung cấp cho bạn một số thông tin cơ bản. Trong trường y khoa, những tài liệu trẻ tuổi đang được dạy rằng nếu họ đang đi bộ trong rừng ở Vermont và nghe nhịp hoof, có lẽ đó không phải là một con ngựa vằn. Đó là một cách để nhắc nhở họ rằng trong khi bất cứ điều gì là có thể, hầu hết khả năng là rất tốt. Vì vậy, nếu suy nghĩ đầu tiên của họ là các triệu chứng bệnh nhân của họ tương ứng với pseudomyxoma peritonei , họ có lẽ nên suy nghĩ lại chẩn đoán của họ, vì bệnh pseudomyxoma peritonei là một trong những căn bệnh hiếm nhất trên thế giới.

Nói chung, tôi nghĩ rằng bài học Zebra là một điều tốt cho các bác sĩ, đặc biệt là những bài học mới có nhiều kiến ​​thức hơn kinh nghiệm.Nó giúp tránh lãng phí thời gian sủa lên cây trống. Có lẽ đây là lời khuyên tốt hơn cho người dân trung bình hiện nay rằng tất cả chúng ta đều sống trong thời đại của Google. Ví dụ, nếu tôi nhận thấy eo của tôi đang dần dần mở rộng, tôi bị đau bụng, và sự thèm ăn của tôi đã giảm, Bác Google có thể dẫn tôi đến tin rằng tôi bị pseudomyxoma peritonei, vì đây là một số triệu chứng của nó.

Tất nhiên chúng cũng là triệu chứng của việc ăn thịt chó ngô xấu và hai trăm nghìn thứ khác, bao gồm Zebraititus Hypochondriasis , tất cả đều có nhiều khả năng hơn pseudomyxoma peritonei.

OK, tôi đã làm điều đó cuối cùng lên. Không có gì giống như Zebraititus.

Vì vậy, tôi không thể đổ lỗi cho tài liệu cho thấy lượng đường trong máu thấp như là nguyên nhân của một phép thuật ngất của T1. Đó là nguyên nhân có khả năng nhất Tuy nhiên, bộ xương nhịp đập trong rừng Vermont có thể là một Zebra. Có lẽ một đoàn tàu xiếc trật bánh, giải phóng tất cả các con vật. Có lẽ những kẻ khủng bố sinh thái sai lầm đã giải phóng một người từ vườn thú. Rốt cuộc, chỉ vì pseudomyxoma peritonei là một trong những căn bệnh hiếm gặp nhất trên hành tinh mà không có nghĩa là mọi người không nhận được nó. Họ làm. Trong nhiều năm tôi đã có một tấm dấu hiệu ngựa vằn Xing trên cửa phòng khám của tôi. Đó là một cách để lồng mũi của tôi theo truyền thống y học và nhắc nhở để giữ một tâm trí cởi mở mọi lúc. Tôi biết rằng Zebras xảy ra. Tôi đã nhìn thấy nó cá nhân. Nhưng ngay cả khi làm việc dưới một dấu hiệu vượt ngựa vằn, tôi vẫn phải nhìn

mức đường trong máu như là chìa khóa cho những tai ương của nhân viên trẻ. Dường như nó phù hợp với dự luật, nếu không phải là tất cả bằng chứng. Vì vậy, điều đầu tiên tôi muốn khắc phục trước khi tôi đi săn bắn ngựa vằn là đồng hồ của cô. Đồng hồ có hoạt động chính xác không? Nó cho chúng ta những dữ liệu đáng tin cậy và tốt? Có rất nhiều mét crap ra khỏi đó và các kế hoạch bảo hiểm y tế đang buộc nhiều hơn và nhiều hơn nữa NKT sử dụng những miếng bánh mờ.

Và đáng chú ý là nhiều người trong số các mét nghèo hơn cung cấp thông tin chính xác ít nhất trong mức đường trong máu thấp. Vì vậy, lời khuyên đầu tiên của tôi dành cho bạn là mở rộng kế hoạch phúc lợi cho nhân viên của trường đại học đang gặp khó khăn để bao gồm một đồng hồ thực sự tốt và 100 dải để đi cùng. Nhìn nhận nó như là một đầu tư tiềm năng để tăng năng suất. Chúng ta không loại trừ nguyên nhân có nhiều khả năng nhất cho đến khi chúng tôi thực sự chắc chắn rằng đó không phải là vấn đề. Hãy nhớ rằng không ai trong chúng ta có một điểm sáng-ra ngoài. Mỗi và tất cả các hypo ảnh hưởng đến mỗi người trong chúng ta một cách khác nhau. Một số yếu tố góp phần là tốc độ giảm đường huyết, lượng insulin hoạt động trong máu, loại, tính chất, khối lượng, thời gian của bữa ăn gần đây nhất, và đường cơ sở đường máu trung bình của NKT. Danh sách đó thậm chí không bao gồm căng thẳng, vệ sinh giấc ngủ, bệnh tật, và một triệu các yếu tố khác. Điểm của tôi là, không giả định ai đó đã được ở 35 mg / dL để vượt qua. Nhưng nếu cây tôi sủa lên sẽ trở nên trống rỗng, trước khi tôi nhìn vào bệnh lý thần kinh ở tim, tôi sẽ tìm đến một nơi khác trong mạch máu, đó là thể tích và áp suất. Tại sao? Vâng, nếu nhịp đập của móng không phải là từ một con nai trắng đuôi (thường gặp ở Vermont), thì con hươu có khả năng nhất trong rừng Vermont là con nai.

Huyết áp thấp là một dấu hiệu thường gặp của ngất - một từ Zerbra-esque cho một sự mất mát tạm thời của ý thức. Nó xảy ra khi huyết áp giảm xuống đủ thấp khiến não không nhận được đủ oxy. Tại sao điều đó lại xảy ra với một người trẻ, khỏe mạnh?

Tôi có thể nghĩ đến hai nguyên nhân thông thường. Có phải cô ấy đang dùng chất ức chế ACE "khuyến cáo" rằng mọi người D-folk đều nên uống nếu họ cần hay không? Đó là tiêu chuẩn chăm sóc: Tất cả chúng ta những người không đường đều dùng loại thuốc này, vì nó có thể bảo vệ thận của chúng ta khỏi sự tàn phá đường. Nhưng họ là thuốc giảm huyết áp. Nếu liều của cô chỉ hơi cao, có thể gây ngất sau thời gian.

Nguyên nhân phổ biến khác của ngất, có thể tồn tại song song với thuốc ức chế ACE, là mất nước. Cô ấy uống rất nhiều nước? Và, hey, cà phê không tính. Ăn một lượng lớn chất caffeine có thể có tác dụng lợi tiểu, khử nước nhẹ và giảm huyết áp. Là một sinh viên đại học đang gặp khó khăn, tôi tưởng tượng cô gái của bạn có thể là một người nghiện caffeine.

Nhưng nếu đó cũng không phải là điều tốt, còn Zebra của bạn thì sao? Bệnh thần kinh trong tim? Liệu đó có phải là nguyên nhân không? Vâng, nhưng … Vâng, tôi sẽ trở lại "nhưng" trong một giây. Đây là loại bệnh thần kinh được gọi là bệnh thần kinh tự trị tim. Và bạn là chính xác mà nó có thể gây ra ngất xỉu.

Vậy tại sao tôi nhanh chóng loại trừ điều gì đó phù hợp với hóa đơn?

Bởi vì tôi không nghĩ rằng cô ấy bị tiểu đường đủ lâu để có được "tác dụng phụ này. "Cô ấy chỉ bị bệnh tiểu đường 10 năm và bạn nói với tôi rằng đó là cô ấy" xinh đẹp trên đó. "Ngay cả trong bệnh tiểu đường tuýp 1 có kiểm soát kém, mười năm là lần đầu tiên bạn nhìn thấy

bất kỳ biến chứng dài hạn nào xuất hiện, và các chứng bệnh thần kinh tự trị không phải là điển hình trong làn sóng đầu tiên đó.

Phải mất rất nhiều lượng glucose cao trong một thời gian dài để tạo ra loại thiệt hại đó. Vì vậy, để trả lời câu hỏi của bạn, giống như một ngựa vằn có thể ở trong rừng Vermont, cô

có thể

có tác dụng phụ này sớm hơn hầu hết mọi người nhận được.

Nhưng tiền của tôi là trên đó là con nai. Hoặc con nai sừng. Đây không phải là cột lời khuyên y khoa. Chúng tôi là những người khuyết tật một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập được của chúng tôi - chúng tôi đã được thực hiện-kiến thức đó từ các hào rãnh. Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép. Khước từ trách nhiệm : Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây. Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.