Duy trì Kiểm soát ÐTÐ ở Bệnh viện | Hãy hỏi D'Mine

Hạnh phúc thứ bảy và chào mừng trở lại cột lời khuyên hàng tuần của chúng tôi, Yêu cầu D'Mine , được tổ chức bởi cựu chiến binh loại 1, tác giả về bệnh tiểu đường và nhà giáo dục Wil Dubois.

Tuần này, Wil giúp trả lời một câu hỏi về quản lý bệnh tiểu đường trong thời gian nằm viện để thay thế hông.

Âm thanh đáng sợ? Đọc tiếp …

{Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. com]

Donna, type 1 từ Pennsylvania, viết: Xin chào Wil - T1 bệnh tiểu đường, đi phẫu thuật thay thế hông, 23 năm PWD, kiểm soát tuyệt vời. Ý nghĩ chuyển quyền kiểm soát cho một người (y tá, bác sĩ) không phải là người sống với điều này khiến tôi rên rỉ. Bạn có thể cho tôi một cái nhìn tổng quan về cách các bệnh viện làm việc với bệnh nhân tiểu đường T1? Nghĩa là, chúng ta sẽ kiểm soát đường của tôi, hoặc tôi sẽ có thể làm điều đó? Tôi có nên dùng insulin tác động lâu ngày của tôi không? Họ sẽ cho tôi nước muối có đường trong đó? Họ sẽ theo dõi BG của tôi, hay tôi sẽ có thể? Nói chung, làm thế nào để nó làm việc trong một bệnh viện cho một bệnh tiểu đường T1? Liệu tôi có thể bênh vực cho bản thân mình, hoặc sẽ được … squished? Phẫu thuật gì sẽ làm cho đường trong máu của tôi? Và những câu hỏi nào tôi quên hỏi, rằng bạn, trong trí tuệ vô hạn của bạn, có thể trả lời về điều này? Cảm ơn tất cả các cột tuyệt vời của bạn, bạn thật tuyệt vời.

Wil @ Ask D'Mine trả lời: Cảm ơn vì những lời tử tế, Donna. Trước tiên, bạn thường đi kiểm tra BG trong bao lâu? Thay thế hông mất một vài giờ trên bảng điều hành. Thêm thay thế hông thường (nhưng không phải luôn luôn) sử dụng gây tê tổng quát - một knock out. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ ngủ trước khi bắt đầu hoạt động, và trong một thời gian ở mặt sau. Giả sử tất cả mọi thứ giống như đồng hồ, bạn có thể được ra cho một tốt bốn giờ.

Có thể là một ý tưởng hay cho ai đó để kiểm tra lượng đường trong máu của bạn trong thời gian đó, bạn có nghĩ không?

Và ngay cả khi gây tê tại chỗ được sử dụng, bác sĩ phẫu thuật sẽ không hoang mang về việc bạn làm một thủ tục giữa các dấu hiệu.

Cũng nên xem xét, hầu như tất cả các ca phẫu thuật đều yêu cầu bạn tránh ăn sau nửa đêm ngày trước khi làm thủ thuật. Điều này có nghĩa là, bất kể bạn kiểm soát tốt như thế nào, giỏ táo của thói quen của bạn đã bị buồn bã, vì vậy nguy cơ lượng đường trong máu thấp hơn.

Vì vậy, để trả lời câu hỏi đầu tiên của bạn, có, tôi nghĩ rằng họ sẽ nhấn mạnh vào kiểm soát đường trong máu của bạn. Và, trên thực tế, tôi đồng ý rằng họ nên.

Nhưng chỉ khi hoạt động xảy ra …

Phẫu thuật nội soi thường kéo dài ba ngày, và đó là nơi mà chúng ta sẽ đánh đầu.Chúng tôi là NKT (người mắc bệnh tiểu đường). Các đầu mông-tees là tài liệu và y tá.

Bạn sẽ bị quai? Vâng, họ chắc chắn sẽ cố gắng, nhưng có hy vọng. Điều đầu tiên bạn cần làm là nói chuyện với chính quyền bệnh viện và tìm ra thủ tục sau khi làm thủ tục bình thường của họ là dành cho NKT. Tỷ lệ là họ sẽ có một chính sách nghiêm ngặt yêu cầu các y tá để kiểm tra BG mỗi 4-6 giờ và cho insulin bằng cách sử dụng một thời gian trượt theo kiểu cổ điển.

Không cringe.

Đây là thỏa thuận. Y tá bệnh viện không thể làm gì nhiều ngoài việc đút một cái gối mà không có lệnh của bác sĩ. OK, ờ, điều đó không thực sự đúng, nhưng khi nói đến loại , đó là lãnh thổ của doc. Một lệnh của bác sĩ trumps tất cả những gì khác trong một môi trường bệnh viện, ngay cả khi nó đi ngược lại các giao thức bình thường được thành lập. Điều này có nghĩa, bạn cần phải có endo của bạn viết đơn đặt hàng mà bạn và bạn một mình là để chăm sóc kiểm tra lượng đường trong máu của bạn và liều lượng insulin của bạn một khi bạn đang ra khỏi phục hồi và ra trên sàn nhà. Nó sẽ giúp rất nhiều nếu bác sĩ phẫu thuật đã viết một cái gì đó tương tự.

Tuy nhiên, việc biên soạn tất cả những điều này là thực tế là một tài liệu về bệnh viện, được gọi là hospitalist, rất có thể sẽ chịu trách nhiệm về bạn trong thời gian bạn ở. Các bác sĩ bệnh viện về cơ bản là các bác sĩ chăm sóc sức khoẻ ban đầu với các khoá đào tạo chuyên sâu về các vấn đề y tế độc đáo cho môi trường bệnh viện. Đó là một cách tốt đẹp để nói rằng họ không có nhiều khả năng để biết nhiều về bệnh tiểu đường loại 1.

Đừng tuyệt vọng.

Các bác sĩ bệnh viện rất bận rộn, nhưng tôi khuyên bạn nên cố gắng gặp họ trước cuộc giải phẫu của bạn. Có thể có một số người trong số họ giám sát bạn trong thời gian bạn lưu trú, tùy thuộc vào những ngày trong tuần và những thay đổi của họ. Về mặt tươi sáng, không ai trong ngành dược thích đối phó với bệnh tiểu đường, và có lẽ họ sẽ rất vui mừng khi có một bệnh nhân biết mình đang làm gì. Nó sẽ làm cho ngày của họ dễ dàng hơn.

Truyền thông nâng cao với tất cả các cầu thủ là chìa khóa cho sự tồn tại của bạn ở bệnh viện. Nếu bạn không tìm thấy gì ngoài những người có ý định nhắm mắt, mua sắm xung quanh (hoặc ít nhất đe doạ). Đáng buồn, bệnh viện là doanh nghiệp. Các doanh nghiệp lớn. Họ sẽ kiếm được nhiều tiền hơn cho kỳ nghỉ của bạn so với Park Hyatt nếu bạn ở lại ba ngày với họ. Bệnh viện không muốn mất công việc của bạn, vì vậy bạn có thể đẩy trọng lượng của bạn xung quanh khá một chút.

Chờ một giây, bạn đang nghĩ, tại sao thủ tục ngược lại lại được sử dụng ở nơi đầu tiên? Trên thực tế, đó là lỗi của chúng tôi. Các bệnh nhân tiểu đường có quyền lực, có thẩm quyền, kiểm soát được là ngoại lệ đối với quy tắc trên toàn quốc. Và trong các bệnh viện, nơi mà nhiều bệnh nhân D là những người bị biến chứng, mẫu bệnh nhân thậm chí còn tồi tệ hơn. Điểm mấu chốt là hầu hết các NKT trong bệnh viện đều được nhân viên kiểm soát tốt hơn là bị kiểm soát bởi chính họ. (Mặc dù, điều này không luôn luôn làm việc tốt như vậy, hoặc là Mike và mẹ của ông có kinh nghiệm.) Hãy nhớ rằng thực tế khi giao dịch với các y tá trực tuyến. Bạn có thể là người có thẩm quyền đầu tiên, kiểm soát PWD họ đã từng gặp.Bạn cần phải giành chiến thắng chúng. Hãy thông minh, rõ ràng, công ty, nhưng không bitchy.

Đặt một cách khác, chỉ cần được tốt đẹp với y tá, Donna, và các y tá sẽ được tốt đẹp với bạn.

Y tá, giống như tài liệu, bị choáng ngợp. Một bệnh nhân có thể chăm sóc bệnh tiểu đường, trong khi tiểu thuyết, làm cho sự thay đổi của họ dễ dàng hơn rất nhiều.

Về những gì cần làm về insulin cơ bản của bạn vào ngày phẫu thuật, các hướng dẫn trước khi phẫu thuật sẽ cho bạn biết chính xác phải làm gì với tất cả các loại thuốc của bạn, và bạn cần làm theo. Nói chung, bạn sẽ được hướng dẫn để ít nhất là giảm cơ sở của bạn, nhưng bao nhiêu phụ thuộc vào loại bạn sử dụng và tần suất bạn lấy nó. Tôi tưởng tượng những căn cứ siêu dài mới này có thể mất một thời gian dài để đạt được trạng thái ổn định, hoặc để kéo dài, đã tạo ra rất nhiều sáng tạo đầu scratching trong các trung tâm pre-op.

Trong ngày phẫu thuật, tôi không thể tưởng tượng được tại sao mọi người lại cho bạn nước muối với glucose trong đó (họ thực sự sử dụng dextrose anh họ của glucose trong nước dội vào) nhưng đừng bao giờ cho rằng những người có kỹ năng nhất xung quanh bạn biết họ đang làm gì. Trước khi bất cứ ai móc một chiếc IV, nói, " Này, đó không phải dextrose, phải không? Tôi bị tiểu đường! "Đối với những gì nó có giá trị, nếu họ cảm thấy nó là cần thiết về mặt y khoa, chúng tôi không nói về một túi đường tinh khiết ở đây; một giọt dex bình thường sẽ cho bạn một cái gì đó như sáu carbs mỗi giờ. Tất nhiên, đối với chúng tôi, vẫn cần tiêm insulin, nhưng quan điểm của tôi là nó sẽ không giết chết bạn tại chỗ.

Post op, tôi mong đợi đường của bạn tăng, bởi vì ở nơi đầu tiên, đã có một "xúc phạm" vào mô cơ thể của bạn. Điều đó làm tăng đường. Sau đó, bạn sẽ bị đau, có lẽ khá nhiều của nó. Điều đó sẽ làm tăng lượng đường trong máu của bạn. Bệnh viện thực phẩm, thậm chí cả chế độ ăn kiêng "bệnh đái tháo đường", còn khá cao carb. Điều đó sẽ làm tăng lượng đường trong máu của bạn. Bạn sẽ không ngủ bình thường. Điều đó sẽ làm tăng lượng đường trong máu của bạn. Bạn có thể được nhấn mạnh ra … Vâng, bạn có được ý tưởng.

Vì vậy, mặc dù bạn đã thuyết phục mọi người trước rằng bạn là Nữ hoàng Kiểm soát, số BG của bạn có thể không chịu nổi bạn trên sàn bệnh viện. Hãy giữ sự tích cực và đừng e ngại khi tích cực với insulin của bạn.

Hmmm … bạn đã quên hỏi gì? Vâng, nó không liên quan gì đến bệnh tiểu đường, nhưng nghiên cứu mới cho thấy rằng những người bắt đầu sử dụng các khớp mới ngay lập tức sẽ tốt hơn trong thời gian dài. Vì vậy, hãy di chuyển ngay khi họ cho phép bạn.

Cộng thêm, theo cách đó, nếu bạn phải chạy ra khỏi nơi đó, bạn có thể.

Khước từ: Đây không phải là cột lời khuyên y khoa. Chúng tôi là những người có hoàn cảnh khó khăn một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập của chúng tôi - của chúng tôi - đã có - đã thực hiện - kiến ​​thức đó từ các chiến hào. Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép.

Khước từ trách nhiệm : Nội dung được tạo ra bởi nhóm nghiên cứu Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường.Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.