Hỏi D'Mine: Các tế bào đói và pha trộn hỗn hợp

Thứ bảy vui vẻ! Chào mừng bạn trở lại Hỏi D'Mine , cột lời khuyên hàng tuần của chúng tôi do cựu chiến binh

loại 1, tác giả về bệnh tiểu đường và nhà giáo dục cộng đồng Wil Dubois. Tuần này, Wil đưa ra những suy nghĩ về sự hấp thu đường ở những người mắc bệnh tiểu đường (không hẳn những gì bạn nghĩ ra) và cách mà không phải mọi sự pha trộn của insulin là một ý kiến ​​hay;)

{ Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine.

Valeri, type 2 từ Texas, viết : Tôi đã được chẩn đoán là bị bệnh tiểu đường týp 2 cách đây hai năm và rất là kinh hoàng vì người anh em loại 1 của tôi đã chết ở tuổi 52. kiểm soát được dễ dàng cho tôi - tôi hoàn toàn bị mất ngon miệng của tôi và mất £ 20 trong một thời gian rất ngắn, và bây giờ kiểm tra đường của tôi bình thường. Nhưng tôi đã không thể tìm hiểu về những ảnh hưởng lâu dài của các tế bào không thể hấp thụ đường mà, như tôi hiểu nó, là cần thiết cho năng lượng và sinh sản tế bào. Đã có nghiên cứu nào được thực hiện về vấn đề này? Tôi không ăn đường và ít carbs khác hơn rau và hoa quả. Trước khi bị đái tháo đường, tôi là một người năng động, nhưng bây giờ thì không.

Wil @ Ask D'Mine trả lời: Tôi rất tiếc về anh trai của bạn. Siente mucho . Tôi sẽ thắp một ngọn nến màu xanh cho anh ta. Nhưng, trong những tin tức vui hơn, tôi vui mừng khi nghe bạn đã mất rất nhiều trọng lượng. Tất nhiên, tôi không thể trong lương tâm tốt đề nghị chế độ ăn uống sợ hãi và đau buồn của bạn cho người khác, và tôi nghi ngờ nó sẽ tham gia hàng ngũ của chế độ ăn uống bán chạy nhất New York Times .

Theo câu hỏi của bạn, không có nghiên cứu nào cả. Bởi vì bạn đã bị thông tin sai lệch về bệnh tiểu đường hoạt động như thế nào. Các tế bào của bạn chỉ là tinh vi và dandy. Họ vẫn yêu lễ đường. Và họ không bao giờ gặp vấn đề khi hấp thụ nó. Họ chỉ coul

dn't nhận được vào nó. Đường được chuyển từ máu của bạn vào trong tế bào của bạn bằng insulin nội tiết tố, và bệnh đái tháo đường týp 2 là một bệnh về đề kháng insulin.

Mặc dù sức đề kháng insulin không được hiểu 100%, chúng ta biết rằng bạn càng cân nặng, sức đề kháng càng lớn; và bạn càng ít cân, sức đề kháng của bạn càng ít. Đó là lý do tại sao chế độ ăn kiêng của bạn làm giảm lượng đường trong máu của bạn. Giảm cân làm thay đổi hình ảnh kháng insulin của bạn. Insulin sẽ để lại tuyến tụy của bạn với các phím nhà một lần nữa, thay vì các phím xe.

Không có thiệt hại lâu dài đối với khả năng hấp thụ đường của tế bào của bạn bởi vì đó không bao giờ là vấn đề bắt đầu. Về việc cho ăn tế bào của bạn, mọi thứ bạn ăn đều được chuyển thành glucose.Ngay cả thịt xông khói. Vì vậy, tôi nghi ngờ rằng năng lượng thấp mới của bạn là do sự thay đổi chế độ ăn uống của bạn. Thực tế, với bạn ít hơn 20 pound, tôi đã mong đợi bạn có năng lượng

hơn . Và tôi nghĩ nếu có cái gì khác đã kích hoạt sự giảm cân của bạn, bạn hoàn toàn sẽ có nhiều năng lượng hơn. Valeri, nhớ tôi chỉ là người chăm sóc tại phòng khám của tôi, nhưng tôi nghĩ bạn đang chán nản. Trầm cảm có lẽ là kẻ hút năng lượng hàng đầu trên thế giới. Và Chúa biết rằng mất anh trai của bạn ở tuổi trẻ như vậy là một điều hoàn toàn thích hợp để có được trầm cảm.

Nó có thể tự phát triển. Hoặc bạn có thể cần một số trợ giúp. Sự giúp đỡ đó có thể là tư vấn, hoặc chống trầm cảm, hoặc cả hai. Kiểm tra với đội ngũ y tế của bạn, OK? Sợ hãi và trầm cảm trông rất giống nhau, vì vậy bạn cần để các chuyên gia phân loại nó. Sự đau buồn trôi qua theo thời gian (nhưng có thể được trợ giúp cùng với sự trợ giúp của chuyên gia), trong khi trầm cảm là một căn bệnh.

Và giống như bất kỳ bệnh nào khác, trầm cảm cần được điều trị.

Kathi, loại 2 từ New York, viết

: Tôi hy vọng bạn có thể trả lời câu hỏi, nhưng nếu "Hi, bạn cần nói chuyện với MD của bạn," là tất cả những gì bạn có thể nói, tôi hiểu. Nếu ai đó ở Humulin 70/30 sử dụng 16 đơn vị trước bữa ăn và Levemir 48 đơn vị khi đi ngủ … Và trên một chế độ ăn uống khá đa dạng, không thay đổi (không có cách nào tôi có thể ăn salad taco mà không kết thúc năm 300) … Làm cách nào để tôi học để điều chỉnh insulin của tôi cho một biến thể thường xuyên với nhiều carbs hơn? Nếu không bắn lên gallon nhiều insulin? Có thể đó chỉ được thực hiện với một máy bơm? Có một insulin tập trung hơn? MD của tôi sẽ học được bài học đó chứ? (Tôi không thực sự mong bạn biết điều đó, tôi chỉ cần thông hơi) OK, đó là 5 câu hỏi …

Câu trả lời của Wil @ Ask D'Mine:

Chào, Kathi. Bạn cần nói chuyện với MD của bạn. Nhưng điều đó không có nghĩa là tôi sẽ không trả lời 5 câu hỏi của bạn. Vì vậy, bạn đang sử dụng Levitra 70/30-mix

và Có thật không? Bây giờ thật kỳ quặc. Trộn có cả insulin cơ bản và hoạt động nhanh, do đó bạn thường không thấy nó được sử dụng với insulin cơ bản khác như Levemir, bởi vì làm như vậy sẽ cho bạn hai loại insulin cơ bản. Bạn cũng đang trên một hỗn hợp bất thường của trường học cũ và mới. Humulin mix là một hỗn hợp của NPH và R, vì vậy đó là một loại insulin thời cổ đại. Chờ một giây … Tôi có nói cổ điển không? Tôi muốn nói "nguyên thủy". Trộn là một trường cũ cũ để bắt đầu, nhưng công thức của bạn pha trộn là cũ nhất của trường cũ. Tôi thậm chí không biết họ vẫn bán nó ở Mỹ. Levemir, mặt khác là mới nhất của insulins cơ sở. Nhưng, hey, nếu sự kết hợp hoạt động …

Oh. Chờ đợi. Nó không thực sự hiệu quả, đúng không? Vấn đề với hỗn hợp, có hay không doc của bạn đã làm rung chuyển các công thức với một số cơ sở tiền thưởng, là nó đòi hỏi, nói cách của bạn "một chế độ ăn uống khá chặt chẽ, không biến đổi." Cả hai đều trong thời gian của bữa ăn, và kích thước của bữa ăn. Cá nhân, tôi nghĩ nó hoàn hảo cho các sĩ quan khoan hải quân đã nghỉ hưu, những người thực sự muốn bữa ăn của họ trên bàn

chính xác

cùng thời gian mỗi ngày và luôn ăn cùng một thứ. (Chú ý các sĩ quan khoan thủy quân lục chiến đã nghỉ hưu: không có ý định phạm tội.Chúng tôi cảm ơn bạn đã phục vụ đất nước chúng tôi. Hoorah! )

Vì vậy, hỗn hợp hoạt động tuyệt vời cho những người không có nhiều biến thể trong những gì họ ăn. Nhưng hỗn hợp không phải dành cho những người pha trộn nó.

Bây giờ đến năm câu hỏi của bạn:

1) Làm thế nào để bạn học cách điều chỉnh insulin cho bữa ăn lớn? Đó là một vấn đề thực sự với một hỗn hợp insulin. Chỉ có 30% hỗn hợp 70/ 30 là insulin tác động nhanh thích hợp cho việc diệt carb. 70% còn lại là những thứ có tác dụng lâu hơn. Nếu bạn tăng hỗn hợp cho một bữa ăn lớn, bạn chỉ cần nâng cấp NPH của mình trong nửa ngày tiếp theo. Tất cả những upping này thường dẫn đến suy nhược, dưới dạng một lượng đường trong máu thấp ở đâu đó trên đường. Để làm cho vấn đề tồi tệ hơn, bạn đang dùng insulin cơ bản thứ hai dưới dạng Levemir, do đó, upping hỗn hợp sẽ "chồng" thêm NPH trên đầu của ngày dài hành động của Levemir. Vì vậy, có thực sự không có cách nào để học cách làm điều này với các loại thuốc mà bạn uống, bởi vì nó không thể được thực hiện một cách thực tế.

(Nhưng đừng bỏ hy vọng, xem câu trả lời

# 3.)

2) Gallon của insulin? Oh, làm ơn. Hỗn hợp của bạn chỉ có 16 đơn vị. Một gallon insulin sẽ là 378, 541 đơn vị. Không có đồ đạc, nhưng đồng thanh toán trên một gallon insulin là kẻ giết người thực sự. 3) Điều đó chỉ có thể được thực hiện bằng bơm? Không hoàn toàn không. Nếu, thay vì dùng hỗn hợp, bạn đã sử dụng một loại insulin có tác dụng nhanh hoặc nhanh, bạn có thể thay đổi vô hạn lượng thức ăn cho phù hợp với kích cỡ của bữa ăn. Điều này thường được thực hiện bằng cách tính số lượng carbs trong bữa ăn, sau đó sử dụng một công thức từ MD của bạn để xác định liều lượng lớn hay nhỏ mà bạn cần để "bao gồm" bữa ăn. Một nhà giáo dục tiểu đường có lẽ là người tốt nhất để dạy bạn làm thế nào để làm điều này. Nó không phải là siêu đơn giản, nhưng nó không phải là tên lửa khoa học. Bản thân insulin có thể nằm trong máy bơm. Nhưng nó cũng có thể là một cây bút. Hoặc thậm chí là một ống kim tiêm ol tốt. Cơ chế phân phối không nhiều; đó là những gì bạn đang cung cấp mà đếm. Không giống như hỗn hợp, không thể tăng lên đáng kể vì tăng phần nhanh cũng làm tăng phần chậm, insulin nhanh có thể được thực hiện ở bất kỳ liều lượng nào cần cho bữa ăn được hỏi.

4) Có một loại insulin tập trung hơn? Có, có. Nhưng bạn không cần nó. Vì bạn đã hỏi, hầu hết insulin ở Mỹ là U-100, có nghĩa là có 100 đơn vị trong một mililit. Đó là sự tập trung của nó. Nhưng Lilly cũng sản xuất ra một chiếc U-500, mỗi lần tăng gấp năm lần. Nó thường được sử dụng cho những người cần hơn 250 đơn vị U-100 insulin mỗi ngày. Thật thú vị, hoặc khủng khiếp, tùy thuộc vào quan điểm của bạn, một U-300 đang được đánh giá bởi FDA bây giờ. Insulin kháng tăng với trọng lượng và người Mỹ là … um … tăng trọng lượng, do đó, các công ty Dược nhìn thấy một thị trường mới cho insulin tập trung. Tôi sẽ gọi nó là Fluffy Insulin. Đối với những gì nó có giá trị, trong những ngày tuổi chúng tôi đã có U-20, U-40, U-80, và U-100-và tiêm insulin của bạn với ống tiêm sai là phổ biến và nguy hiểm. Vì FDA ngày nay rất nguy hiểm, tôi sẽ không giữ hơi thở của bạn trên U-300.Nó có một ngọn đồi dốc để leo lên.

5) Khi nào MD của bạn sẽ bắt đầu dạy bạn những bài học nâng cao? Tôi không có cách nào để biết, vì vậy tôi đã hỏi một "chuyên gia" trong những thứ này. Theo Ban Ouija của tôi, bác sĩ của bạn sẽ đến đó vào năm tới. Có lẽ.

Vì vậy, trong bản tóm tắt: vâng. Bạn

nên

cần nói chuyện với MD, lý tưởng là một người tốt chuẩn bị để dạy cho bạn những thứ khó khăn hơn. Và khi bạn làm vậy, tôi nghĩ bạn nên yêu cầu "salad taco salad" …

Đây không phải là một cột lời khuyên y khoa. Chúng tôi là những người có hoàn cảnh khó khăn một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập của chúng tôi - được thực hiện - của chúng tôi-kiến thức đó từ các chiến hào. Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép.

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm nghiên cứu bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.