Hỏi D'Mine: Cuộc đời và thời gian của việc điều trị Insulin và (Un) Các xét nghiệm y tế cần thiết

Chào mừng một lần nữa vào cột tư vấn hàng tuần của chúng tôi, nơi chúng tôi nói chuyện về cuộc sống với bệnh tiểu đường. Trong ấn bản của Yêu cầu D'Mine , chủ nhà Wil Dubois của chúng tôi (nhà cựu chiến binh loại 1,

tác giả và nhà giáo dục cộng đồng về bệnh tiểu đường) cung cấp một số kiến ​​thức về hoạt động của insulin và câu hỏi về các quy trình y tế có thể không cần thiết. Hãy đọc và cho chúng tôi biết suy nghĩ của bạn!

{ Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. com }

Lizzie, type 1 từ Washington, DC, viết : Tôi yêu cột hàng tuần của bạn, đó là điều đầu tiên tôi kiểm tra vào buổi sáng thứ bảy. Như một sự bày tỏ lòng biết ơn, tôi đã có một câu hỏi tuyệt vời cho bạn: sự kết nối giữa tập thể dục và hành động của insulin trên tàu là gì? Nếu tôi tiêm một bolus chỉnh và sau đó tập thể dục, tôi biết insulin sẽ làm việc nhanh hơn nhưng điều đó có nghĩa là nó cũng sẽ rõ ràng trong hệ thống của tôi nhanh hơn? Một đơn vị làm tôi thấp hơn 50 điểm trong 3 giờ, nhưng nếu tôi ném một lần chạy ở đó tôi sẽ thả cùng 50 điểm, chỉ nhanh hơn, hoặc tôi sẽ giảm 50 điểm và thậm chí còn nhiều hơn bởi vì insulin vẫn hoạt động trong hệ thống của tôi ? Nói cách khác, là một phân tử insulin ít bitty như một con ong - nó chích một phân tử glucose để đưa nó vào tế bào, sau đó ngón tay cái của nó rơi xuống và nó chết? Nếu bạn có thể trả lời câu hỏi này, tôi sẽ yêu bạn mãi mãi!

Wil @ Ask D'Mine trả lời: Chúa biết tôi cần tất cả tình yêu mà tôi có thể có được ngay bây giờ, vì vậy tôi tuyệt vọng muốn có thể trả lời câu hỏi của bạn. Vấn đề là, tôi không biết câu trả lời. Có vẻ như hợp lý rằng insulin sẽ được sử dụng hết. Ý tôi là, chỉ có một lượng insulin giới hạn trong một sự điều chỉnh. Một khi nó đã được sử dụng hết, nó đã biến mất. Hoặc nó phải là. Và … từ cả những gì tôi nhìn thấy trong cơ thể của tôi, và từ những gì tôi thấy trong bệnh nhân tôi làm việc với, có vẻ như insulin không bao giờ hoàn toàn biến mất. Có chuyện gì vậy?

tiêm insulin được sử dụng nhanh hơn, hay không.

Vì vậy, tôi đã phải đi đến kế hoạch B. Tôi hỏi một số chuyên gia. Một loạt các chuyên gia. Và đây là những gì người trả lời nói với tôi …

Éber-CDE và tác giả Gary Scheiner nói với tôi rằng insulin sẽ "bắt đầu làm việc sớm hơn, sớm hơn và tiêu tan sớm hơn" nếu nó được tiêm gần một cơ bắp sẽ hoạt động trong quá trình tập thể dục, và nếu bản thân chụp được chụp trong vòng nửa giờ tập luyện.

Donna Tomky, ngay trước chủ tịch của AADE nằm trên cùng một trang, nói rằng "sự hấp thu insulin từ cơ hoạt động thường cung cấp hành động nhanh hơn." Giống như Gary, cô nói rằng sự gia tăng tốc độ này sẽ làm rút ngắn thời gian hành động cùng một lúc, và nói thêm rằng điều này cũng đúng với insulin tác dụng lâu hơn.

Bạn không ghét nó khi các chuyên gia không thể đồng ý?

Ở phần dưới cùng của thế giới, bác sĩ Allan Bolton của Úc, và người tập luyện thể dục, nói rằng:

Nó phụ thuộc

. ĐƯỢC. Tôi đã diễn giải câu trả lời chu đáo và chi tiết của huấn luyện viên. Những gì nó phụ thuộc vào là loại, cường độ, và thời gian của tập thể dục. Giống như tôi, ông tìm kiếm nghiên cứu lâm sàng và tìm thấy bupkis (từ của tôi, không phải của ông). Vì vậy, anh ta đã háo hức với Endo của mình và giữa họ họ quyết định rằng tập thể dục "có thể rút ngắn thời gian hành động của insulin." Tư duy của họ không giới hạn ở insulin đang được sử dụng bởi các cơ; họ cũng tính đến sự tăng lưu thông từ bài tập chạy nhiều máu hơn qua thận và gan, loại "insulin" thừa thải ra khỏi dòng máu. Cookies thông minh, những Aussies.

Vì vậy, tôi nghi ngờ đó là một câu trả lời tốt để kiếm được tình yêu của bạn mãi mãi. Bạn có lẽ đã biết rằng bệnh tiểu đường của bạn khác nhau. Nhưng, cũng giống như nhiều điều trong bệnh tiểu đường, biến đổi này dường như là câu trả lời duy nhất mà chúng ta có.

Đôi khi sự thật là, không có sự thật.

Gary, loại 1 từ New Jersey, viết

:

Tôi đã nghe nói về chiến dịch lớn này về "thử nghiệm y tế không cần thiết". Tôi chắc rằng có rất nhiều bác sĩ kê toa các thủ tục mà tôi không thực sự cần thiết, nhưng điều này làm tôi sợ người tiểu đường. Điều gì sẽ xảy ra nếu các bác sĩ của chúng tôi bắt đầu đẩy các xét nghiệm A1C, khám mắt, xét nghiệm thận và tất cả những người bị tiểu đường khác cần phải thường xuyên để khỏe mạnh? Tôi phải làm gì nếu bác sĩ của tôi nói "không" với một bài kiểm tra mà tôi nghĩ tôi nên gặp?

Wil @ Ask D'Mine trả lời: Tôi đoán bạn đang nói về chiến dịch Cho Chọn một cách khôn ngoan. Đó là một sáng kiến ​​chung của hầu hết các tổ chức bác sĩ lớn để thống trị trong các thử nghiệm mà không thực sự cần thiết, theo một số ước tính lên tới một phần ba chi phí chăm sóc sức khoẻ ở đất nước này. Một bài báo gần đây trong New York Times

chỉ ra rằng mặc dù các nỗ lực trước đây nhằm giảm bớt "chăm sóc không cần thiết" đã thất bại, điều này có thể thành công vì nó đến từ "Nhóm bác sĩ được tôn trọng điều này có ý nghĩa gì đối với chúng ta? Tôi nghi ngờ rất nhiều rằng chiến dịch này sẽ ảnh hưởng đến các loại xét nghiệm sàng lọc bệnh tiểu đường mà bạn đã đề cập.Thứ nhất, Chọn Wisely đang cố gắng để hạn chế những thứ như CT quét cho một người đã ngất đi. Nói cách khác, các bài kiểm tra rất cao cấp với nhu cầu chứng minh tối thiểu.

Thứ hai, xét nghiệm

đái tháo đường

thường lệ không thực sự theo ý của doc. Nó không giống như quyết định phòng thí nghiệm nào sẽ chạy để điều tra các triệu chứng bất thường. Xét nghiệm bệnh tiểu đường do Tiêu chuẩn Chăm sóc do các tổ chức chuyên môn của bác sĩ đặt ra.

Các tiêu chuẩn, một từ ADA và một từ AACE / ACE, là những bản thiết kế cho các bác sĩ bố trí bệnh tiểu đường cần được điều trị như thế nào. Tất cả các "bệnh tiểu đường phải được thường xuyên để khỏe mạnh" được đánh vần đen và trắng trong các tài liệu này (chạy trên nhiều trang và được lắp ráp bởi các chuyên gia về bệnh tiểu đường hàng đầu của quốc gia dựa trên bằng chứng lâm sàng). Đối với một tài liệu để đi chệch khỏi những tiêu chuẩn này sẽ là tương tự như cách mạng, có lẽ thậm chí là sơ suất. Trên hết, các công ty bảo hiểm có thể thực sự phạt các tài liệu bỏ qua các bài kiểm tra được đặt ra trong tiêu chuẩn, và khuyến khích những người làm. Tại sao? Vì bệnh đái tháo đường là chuyện đắt tiền đối với các công ty bảo hiểm và các tiêu chuẩn đưa ra đường lối được chứng nhận bởi chuyên gia để giữ cho NKT ở dạng đỉnh cao. Và các công ty bảo hiểm biết rằng mặc dù không phải là rẻ, nhưng nó rẻ hơn những người khuyết tật không có BHYT. Vì vậy, tôi không nghĩ bạn cần phải lo lắng. Nhưng nếu Đức Chúa Trời cấm tài liệu của bạn chỉ nói "không" với bài kiểm tra mà bạn nghĩ rằng bạn cần, hãy hỏi anh ta tại sao anh ta không tuân theo Tiêu chuẩn Chăm sóc để điều trị bệnh tiểu đường của bạn. Nếu bạn nhận được một runaround, nhận được một doc mới.

Rốt lại, đó là thị trường của người mua!

Đây không phải là cột lời khuyên y khoa. Chúng tôi là những người khuyết tật một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập được của chúng tôi - chúng tôi đã được thực hiện-kiến thức đó từ các hào rãnh. Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép.

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.