Chuẩn bị cho Hạ đường huyết thấp | Hỏi D'Mine

Thứ bảy vui vẻ, bạn bè của DiabetesMine!

Chào mừng bạn đến với bảng hướng dẫn bệnh tiểu đường mỗi tuần của chúng tôi Hỏi D'Mine, được tổ chức bởi Wil Dubois được biết đến, người không chỉ sống với bệnh tiểu đường týp 1 mà còn là tác giả và nhà giáo dục tiểu đường một phòng khám cộng đồng ở New Mexico.

Tuần này, Wil giải quyết một câu hỏi phổ quát mà nhiều người trong chúng ta suy ngẫm thường xuyên. Nó là khá nhiều câu hỏi $ 6 triệu cho tất cả mọi người sống trên insulin. Tất nhiên, Wil có một số suy nghĩ để chia sẻ!

{ Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. com }

Jessica, t ype 2 từ Kentucky, hỏi: Làm thế nào để bạn đối phó với những lo lắng về lượng đường trong máu thấp? Tôi hoàn toàn chuẩn bị cho một nhưng dường như nó không giúp ích gì với sự sợ hãi và lo lắng. Bất kỳ ý tưởng?

Wil @ Ask D'Mine trả lời: Franklin Delano Roosevelt nổi tiếng nói rằng chúng tôi không có gì phải sợ hãi, nhưng tự lo sợ. Dĩ nhiên, ông chỉ tranh đua với cuộc Đại khủng hoảng. Không phải bệnh tiểu đường.

Nhưng bạn có biết dòng tiếp theo của địa chỉ khai mạc của ông?

Anh ta tiếp tục nói về nỗi sợ hãi hơn, mô tả nó như là "khủng bố vô nghĩa, không có lý do chính đáng, phi lý, làm tê liệt những nỗ lực cần thiết để biến đổi cuộc tĩnh tâm trước. "

Ngôn ngữ đẹp, nhưng nó nảy ra câu hỏi: Liệu một người có lo sợ về lượng đường trong máu thấp "không có căn cứ" hay "hợp lý? "Tôi cho rằng nó là hợp lý. Những người chết vì tàn phế có số lượng hypo "cao" gây tử vong cao hơn trong những tháng và nhiều năm sau khi bị hạ đường huyết. Vì vậy, nó là đúng và phù hợp để sợ hãi thấp.

Tuy nhiên, bạn không thể sống cả cuộc đời của bạn trong sợ hãi. Bởi vì, đoán cái gì? Sợ cũng giết. Vậy lam gi?

Tôi cho rằng khi nói về sự sợ hãi hợp lý, chúng ta cần từ bỏ FDR và ​​tìm kiếm ai đó sớm hơn một chút trong thời gian lịch sử. Tôi thích suy nghĩ của Sun Tzu, Tướng Trung Quốc thế kỷ thứ 6 và tác giả của The Art of War, người đã nói:

Ồ: 知彼 知己, 百戰不殆 不知 彼 而 知己

Oh. Điều đó có lẽ sẽ tốt hơn nếu tôi dịch nó cho bạn, huh?

Trong tiếng Anh, Tướng Tzu nói: "Vì vậy, người ta nói rằng nếu bạn biết kẻ thù của bạn và biết mình, bạn có thể giành chiến thắng một trăm trận mà không có một mất mát duy nhất. "

Điều đó nghe tốt cho tôi.

Chỉ có bạn mới biết mình, Jessica, nhưng tôi có thể giúp bạn biết kẻ thù của bạn: Hạ đường huyết. Bởi vì, bất kể những gì bạn nghĩ bây giờ, đối phương của chúng tôi không phải là tàng hình, không ngẫu nhiên, cũng không thể đoán trước được. Ngược lại. Cuộc đình công của chúng tôi đối địch sau một số trường hợp có thể dự đoán được cao. Học những điều đó và bạn sẽ biết khi nào nên tỉnh táo để tấn công.Khi nào thì lo lắng. Học những điều đó, và thư giãn trong phần còn lại của thời gian.

Cẩn thận vĩnh viễn là không bắt buộc. Chỉ cảnh giác định kỳ.

Vì vậy, ở đây, tôi mang cho bạn Nghệ thuật Hypo của Wil Tzu. Và nguyên tắc đầu tiên là mức thấp nhất là nhanh . Và do đó tôi muốn nói rằng hầu hết các hạ đường huyết, ít nhất là những gì đáng sợ, là do insulin tác động nhanh. Điều này thực sự là một phước lành, vì nó làm cho hypos dự đoán được. Lý do cho điều này là đơn giản: Insulin tác động nhanh là thuốc mạnh và phương pháp của chúng tôi để xác định liều lượng của chúng tôi bị tràn vào các lỗi tiềm ẩn. Chúng tôi quyết định lấy bao nhiêu dựa vào lượng carb trong thức ăn hoặc mức đường trong máu của chúng ta, hoặc cả hai cùng một lúc.

Hãy bắt đầu với đếm carb. Ngay cả khi bạn đang đọc nhãn dinh dưỡng, bạn có biết rằng dữ liệu có thể được giảm tới 20% và vẫn hợp pháp?

Bạn có nghĩ rằng 20% ​​insulin quá nhiều chỉ có thể kích hoạt mức thấp?

Hoặc nếu bạn đang ăn ở nhà hàng chuỗi, ai thực sự biết những gì đang xảy ra trong nhà bếp? Ngay cả khi bạn đang nấu ăn ở nhà, nhận được số lượng carb chính xác là khó khăn. Và thậm chí nếu bạn quản lý, các yêu cầu về insulin-carb của bạn sẽ thay đổi từng giờ theo từng giờ một lần.

Đối với việc sửa chữa, nếu bạn không biết các dải thử nghiệm của chúng tôi không chính xác, có thể bạn không muốn biết.

Điểm mấu chốt ở đây là tất cả thông tin mà chúng tôi sử dụng để lựa chọn liều lượng của chúng tôi là rắn chắc vì hút cát, một đảm bảo ảo rằng một số thời gian chúng ta sẽ dùng quá liều, và quá liều insulin sẽ dẫn đến mức thấp. Tuy nhiên, điểm đến của quá nhiều insulin thường là vào giờ cuối cùng của thời gian tác dụng, ba đến bốn giờ sau khi tiêm ở hầu hết mọi người.

Vì vậy, nếu bạn đang lo lắng về mức thấp, tôi cho rằng bạn chỉ cần đặt một bộ đếm thời gian ba giờ mỗi lần bạn uống một liều tác dụng nhanh. Nếu bạn dưới 130 mg / dL ba giờ hạ lưu, bạn đang ở dưới mục tiêu cho số lượng insulin còn lại, và có thể có một hypo. Dung dịch? Đi vào một vài carbs chủ động để hấp thụ phần còn lại của insulin và tránh hypo. Xin chúc mừng. Bạn chỉ cần phục kích hypo trước khi nó có thể tấn công.

Nhưng phần còn lại là nguy cơ thấp, tốt, thấp - với ba ngoại lệ:

1. Nếu bạn dùng insulin cơ bản (cơ sở) mà cơ thể bạn cần, điều này cũng có thể gây ra tình trạng thấp. Điều này xảy ra khi các bác sĩ dùng thuốc men cho bệnh nhân của họ bằng cơ sở để tránh bắt đầu insulin vào bữa ăn, giống như sử dụng búa tạ để cài một trong những cái móng treo nhỏ: Nó sử dụng sai công cụ cho công việc. Nếu bạn cần thêm insulin cho bữa ăn, chỉ cần lấy quá nhiều cơ bản và hy vọng nó sẽ trung bình ra là thuốc xấu.
2. Nếu bạn ở mức thấp trong thời gian hoạt động của một mũi tiêm nhanh (4-5 giờ) thì insulin cơ bản của bạn quá cao và bạn cần giảm nó. Nếu cơ sở của bạn là "đúng", và bạn là một phiên bản tiểu đường của nhân vật Tom Hank từ phim Cast Away, bạn có thể chết đói trên một hòn đảo sa mạc mà không bị hạ đường huyết.
3. Nếu bạn tham gia vào hoạt động thể dục hoặc tập thể dục trong khi insulin bolus của bạn vẫn hoạt động.Tập thể dục có thể "giảm tốc" tác động của insulin trong việc làm giảm mức độ glucose của bạn. Đây là lý do tại sao chúng ta luôn được cảnh báo để giữ các loại carbê hoạt động nhanh trong khi tập thể dục.

OK, vì vậy bạn có ý tưởng. Cơ sở điều chỉnh cơ bản thích hợp không nên kích hoạt mức thấp. Nếu bạn bị tụt huyết áp thấp, giảm liều. Chúng ta có thể tóm tắt nguyên tắc này bằng cách nói sử dụng vũ khí đúng cho cuộc chiến. Như một lưu ý bên cạnh, những người đi thấp từ bỏ bữa ăn cũng lấy quá nhiều cơ bản; quá liều chỉ là ẩn đằng sau các carbs bữa ăn.

Các thời điểm khác thậm chí insulin cơ bản có thể gây ra mức thấp là khi bạn hoạt động nhiều hơn bình thường. Nếu bạn đã là một chiếc ghế khoai tây trong ba năm và vừa được chọn để xuất hiện trên Dancing with the Stars (hey, nó có thể xảy ra) thì bạn có thể vượt qua sàn nhảy trước khán giả quốc gia. Điều này là do các cơ đang hoạt động ở phía trước của máy quay phim truyền hình yêu cầu nhiều đường hơn cơ bắp nghỉ ngơi ở phía trước màn hình TV. Nếu cơ thể bạn hút nhiều đường hơn "bình thường", kết quả là bạn có quá nhiều insulin, đây là thành phần chính cho mức thấp.

Đối với nghệ thuật Hypo của chúng tôi, chúng tôi sẽ gọi nguyên tắc này là không khiêu vũ với kẻ thù mà không có dao găm trong túi của bạn. Như đã nói ở trên, mang theo đường khi bạn biết hoặc nghi ngờ rằng bạn sẽ hoạt động mạnh mẽ hơn bình thường.

Ồ, phải. Tôi chỉ nhớ một ngoại lệ đối với các quy tắc về insulin cơ sở, và đó là insulin cổ điển NPH (và một số insulin hiện đại pha trộn). Chúng có thể gây ra các mức thấp vì chúng có đỉnh điểm rõ nét trong đường cong hoạt động của chúng, nhưng nếu bạn đang sử dụng bất kỳ chất insulin cơ bản hiện đại nào và có cả một gói đồ mới - bạn không phải lo lắng nhiều.

Vì vậy, mức thấp xảy ra sau khi tiêm insulin tác động nhanh, khi bạn quá lạm dụng thuốc trên cơ sở và khi bạn hoạt động nhiều hơn bình thường. Liệu chúng có xảy ra vào bất kỳ thời điểm nào khác không? Nói chung không. Vâng, về lý thuyết, sét đánh có thể tràn ra khỏi bầu trời xanh, nhưng 99% thời gian sét xảy ra trong các cơn bão.

Vì vậy, lời khuyên của tôi cho bạn là đi trước và lo lắng về mức thấp. Nhưng chỉ khi chúng có thể xảy ra.

Khước từ: Như đã đề cập ở trên, đây không phải là cột tư vấn y khoa. Chúng tôi là những người khuyết tật một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập được của chúng tôi - chúng tôi đã được thực hiện-kiến thức đó từ các hào rãnh. Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép. Khước từ trách nhiệm : Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.