Bơm Insulin có thể Tồn tại Chưa chết! Bệnh đái tháo đườngĐTD

Một lần được coi là tương lai của công nghệ bệnh tiểu đường, bơm insulin đã cấy ghép hầu hết đã biến mất trong thập kỷ vừa qua và người ta có thể nói rằng công nghệ này gần như tuyệt chủng.

Tuy nhiên, ngay cả bây giờ vào năm 2017, máy bơm cấy ghép vẫn còn bám vào cuộc sống.

Hiện tại, chỉ có bốn người ở Hoa Kỳ sử dụng các mô hình MiniMed đã lỗi thời, đã ngừng hoạt động và vẫn còn khoảng 450 người trên toàn thế giới. Số phận của công nghệ là không chắc chắn, nhưng một số đang hy vọng - thậm chí đẩy - để tái sinh của sự đổi mới trong không gian này.

Hấp ​​dẫn khi nghĩ rằng năm nay đánh dấu kỷ niệm 10 năm khi Medtronic loại bỏ nghiên cứu bơm insulin đã cấy ghép của họ và chuyển sự chú ý của họ sang công nghệ "tá tràng nhân tạo" khép kín đó là tất cả những cơn thịnh nộ ngày nay.

Bơm Insulin Cấy ghép, Khái niệm cơ bản

Trước tiên, làm mới lại kỹ thuật này là gì:

Bơm cấy ghép là gì?

Không nên nhầm lẫn với một loại bơm insulin truyền thống mà bạn mặc trên dây và mang theo, cung cấp insulin thông qua một bộ dụng cụ tiêm nhỏ được chèn vào dưới da … Không, đây là những thiết bị cấy ghép thực sự, thường ở dạng nhỏ , đơn vị sử dụng pin có vẻ giống như một khúc gỗ khúc côn cầu kim loại. Trong một quy trình phẫu thuật 15 phút, túi khúc côn cầu này được khâu vào một túi mô trực tiếp dưới da và cung cấp insulin cơ bản thông qua một ống thông trực thuộc trực tiếp vào hệ thống. Nó cung cấp một ba tháng cung cấp 25ml insulin U-400 tập trung, hoặc một whopping 6, 000 đơn vị, trước khi cần phải được refilled bởi bác sĩ. Pin có thể tồn tại ở bất cứ đâu từ vài năm đến vài năm nữa, theo những lời chứng thực của bệnh nhân, và tại thời điểm đó một máy bơm cấy ghép mới là cần thiết.

Bệnh nhân mang một bộ điều khiển không dây tương tự như một máy bơm truyền thống của hãng Medtronic, sử dụng để cho liều bolus để ăn và chỉnh. Làm thế nào nó khác với máy bơm truyền thống?

Đó là tất cả về nơi insulin đi vào hệ thống. Một khía cạnh quan trọng của máy bơm cấy ghép là nó bắt chước chặt chẽ hơn tuyến tụy thông thường bằng cách truyền insulin vào khoang phúc mạc, nó đi trực tiếp vào gan - dẫn đến hoạt động insulin nhanh hơn và hiệu quả hơn là cho phép bơm dưới da.

Đã bao lâu rồi? Khá lâu. Nghiên cứu khoa học về chứng minh khái niệm đã được bắt đầu vào những năm 1970 và nở thành những nghiên cứu lâm sàng ở người đầu tiên và những nghiên cứu lâm sàng vào những năm 80. Máy bơm insulin đầu tiên được đưa vào một bệnh nhân người sống vào tháng 11 năm 1980 tại Đại học Minnesota, và trong những năm tiếp theo những người khác theo sau ở New Mexico, Áo và Pháp. Chiếc máy bơm insulin đầu tiên được MiniMed đưa ra vào năm 1986, nhưng chỉ đến gần một thập kỷ sau, thiết bị mới được phê chuẩn ở Châu Âu

.

Vì Minimed đã cải tiến công nghệ của mình cả ở Mỹ và trên toàn cầu, nhiều bệnh nhân đã bắt đầu sử dụng các thiết bị này. Minimed cuối cùng phát hành mô hình mới vào năm 2000 đã cải thiện bộ nhớ và tuổi thọ pin lâu hơn.

Mọi thứ đã thay đổi khi Medtronic mua MiniMed vào năm 2001 và chỉ vài cải tiến nhỏ đã được thực hiện trong những năm tiếp theo. Cuối cùng vào năm 2007, Medtronic thông báo rằng họ sẽ ngừng nghiên cứu và phát triển lâm sàng cho khái niệm máy bơm insulin cấy ghép. Điều đó buộc người dùng phải tìm các lựa chọn điều trị khác hoặc đi du lịch một nơi nào đó họ có thể lấy lại thiết bị hoặc thay thế nếu cần. Nguồn cung ngày càng trở nên hạn chế vì những năm đã trôi qua, vì Medtronic chỉ cung cấp một số lượng nhỏ các thiết bị cấy ghép trên toàn thế giới thay vì tập trung vào máy bơm insulin bên ngoài và công nghệ vòng kín. Sứ mệnh tuyên truyền cá nhân

Với tất cả những điều đó, có vẻ như máy bơm cấy ghép là một khái niệm về quá khứ. Vậy tại sao tất cả các phiền phức lại là về công nghệ này bây giờ?

Đối với Greg Peterson, máy bơm cấy ghép là một thiết bị thay đổi cuộc sống rất lớn và không nên bị bỏ rơi. Nó chỉ đơn giản là vấn đề nâng cao nhận thức về công nghệ này tuyệt vời và thúc đẩy ít nhất một công ty hàng đầu để đầu tư vào khái niệm, ông nói.

Peterson sống ở khu vực Vịnh Đông thuộc vùng Vịnh San Fransisco lớn hơn, nơi IIPF của ông dựa trên. Được chẩn đoán ở tuổi 8 trở lại năm 1957, ông đã sử dụng tất cả các dụng cụ "thô sơ" vào ban ngày - xét nghiệm nước tiểu trong ống nghiệm có nước sôi trên bếp lò, ống tiêm thủy tinh với ống tiêm một lần mỗi ngày, tác dụng với insulin PZI, và chế độ ăn uống không biến đổi mỗi ngày. Khi lớn lên, anh ta đã lên đến 10 lần tiêm insulin mỗi ngày một lần khi theo dõi glucose ở nhà. "Tôi đã trở nên quan tâm đến khoa học về bệnh tiểu đường ở độ tuổi khá trẻ và mối quan tâm này vẫn ở bên tôi suốt cuộc đời của tôi", Peterson nói, lưu ý rằng ông bắt đầu nghiên cứu vấn đề kiểm soát đường huyết trong những năm 70 và điều đó dẫn tới ông tìm thấy hai nhà nghiên cứu khám phá ý tưởng về một máy bơm cấy ghép - Tiến sĩPeter Forsham, người thành lập Cơ quan Chuyển hoá của UCSF và Tiến sĩ John Karam. Peterson nghiên cứu ý tưởng này một cách mạnh mẽ qua nhiều năm, nhưng cho đến tháng 1 năm 1992 mới nhận được bơm insulin đầu tiên. Anh ta đứng thứ 3 trong một nhóm thử nghiệm tại một phòng khám ở San Mateo, CA.

Trước khi dùng máy bơm cấy ghép đầu tiên này, tôi đã kiểm soát chặt chẽ bệnh tiểu đường với một số nỗ lực đáng kể, và tôi nghĩ rằng tôi đã làm rất tốt và cảm thấy tốt … (nhưng) một ngày sau khi bơm đầu tiên được cấy ghép, tôi bắt đầu cảm thấy tốt hơn những gì tôi đã từng ghi nhớ và nỗ lực duy trì lượng đường trong máu đã giảm rất nhiều ", ông nói.

Nói một cách đơn giản, Peterson nói ông nhớ "không bao giờ cảm thấy như vậy trước đây." Đôi khi, anh thậm chí còn quên rằng anh đang sống cùng T1D.

Nhưng khi đó hãng dược phẩm khổng lồ Medtronic đã mua MiniMed và mặc dù công ty này đã không hủy ngay lập tức công nghệ mà nhiều người lo ngại, cuối cùng nó đã xảy ra vào năm 2007. Thông báo đó đã khởi động một chiếc roller roller coaster cảm xúc cho Peterson.

Thành lập một tổ chức mới

Cách đây vài năm, Peterson bắt đầu đưa các tác phẩm này vào vị trí để tạo ra một tổ chức phi lợi nhuận về bệnh đái tháo đường nhằm mục đích kể câu chuyện về công nghệ này và hy vọng mang lại chiếc bơm insulin có thể cấy ghép. cho một công ty luật tại Washington DC vào năm 2011 để bắt đầu quá trình này, và trong vài năm tới, ông có thể có được trạng thái phi lợi nhuận của liên bang và tiểu bang như là một 501 (c) 3.

Tổ chức The Insulin Pump Foundation tung ra Tháng 11 năm 2016, với một trang web mới vẫn đang được thị trường hoàn thiện Mục tiêu: Nâng cao nhận thức về mọi thứ liên quan đến bơm insulin insulin, và hy vọng sẽ làm tăng sự quan tâm của họ đối với việc mua thêm.

Với tất cả sự phát triển trong những năm qua, từ các cảm biến CGM chính xác hơn nữa đến những gì mà Dexcom-Google đang phát triển cho công nghệ tiểu đường mini và khái niệm về các thiết bị CGM cấy ghép mà GlySens và Senseonics đang tạo ra, bỏ qua insulin cấy ghép bơm, Peterson tin. "Cộng đồng cộng đồng về bệnh tiểu đường và cộng đồng y tế của chúng tôi, phần lớn, chỉ đơn giản là không biết về công nghệ này và các khả năng mà nó đại diện", ông nói với chúng tôi "Nếu cộng đồng của chúng tôi thực sự nhận thức được về công nghệ đáng chú ý này, tôi tin rằng chúng ta có thể trở thành lực lượng để biến nó thành hiện thực ".

Về phần Medtronic cho biết công ty này đã không tích cực làm việc với máy bơm insulin có thể cấy ghép trong vài năm và nó không có kế hoạch theo đuổi điều đó sớm. Nó tiếp tục cung cấp một số lượng nhỏ máy bơm cấy ghép để bảo trì các bác sĩ và bệnh viện ở châu Âu, chủ yếu là Pháp. Tất nhiên, MedT vẫn giữ lại quyền sở hữu trí tuệ và có thể bắt đầu lại R & D tại bất kỳ thời điểm nào. Bất kể lập trường của Medtronic về việc không theo đuổi công nghệ này nữa thì những người khác không nhanh chóng loại bỏ nó.

Tại San Diego, một công ty được gọi là PhysioLogic Devices đang ở giai đoạn phát triển sớm của một máy bơm insulin mới. Chúng tôi hiểu công ty này được thành lập bởi Peter Lord, một trong những nhân viên MiniMed đầu tiên và đã làm việc như một kỹ sư trưởng về máy bơm MiniMed.

Máy bơm cấy ghép mới này sẽ nhỏ hơn rất nhiều so với thiết bị hiện tại và sẽ kết hợp công nghệ mới nhất về bệnh tiểu đường - bao gồm CGM. PhysioLogic Devices đã nhận được khoản trợ cấp của NIH để tiến hành các nghiên cứu lâm sàng chứng minh về động vật vào năm 2017 và nếu điều đó thực sự hóa công nghệ thì có thể di chuyển nhanh chóng vào các giai đoạn nghiên cứu tiên tiến trong những năm tới.

Chúng tôi không thể tiếp cận Chúa theo thời hạn cho câu chuyện này, nhưng mong muốn được nghe thêm về mô hình bơm insulin insulin thế hệ tiếp theo này.

Trong khi đó, chúng tôi đã liên lạc với giám đốc cơ quan của JDRF là Aaron Kowalski, người nói khái niệm này vẫn là một điều thú vị cho tổ chức đó.

"Chúng tôi vẫn đang xem xét cẩn thận những máy bơm insulin có thể cấy ghép, và vẫn còn trên bàn," Kowalski nói với chúng tôi "Vẫn còn nhiều trở ngại cho vấn đề này, nhưng có những người tận tụy tận dụng những lợi ích to lớn này - - họ gần như tôn giáo trong cách họ tận tâm.Nhưng làm cho thực tế này là khó khăn. Thực sự, nó giảm xuống sự thiếu quan tâm đến cộng đồng, trên đầu trang của thị trường bơm insulin thông thường đã mỏng manh và làm thế nào ít hơn 50% người sử dụng máy bơm. Điều đó tạo nên một con đường thực sự khắc nghiệt "

Disclaimer

: Nội dung do nhóm nghiên cứu Diabetes Mine tạo ra Để biết thêm chi tiết, nhấn vào đây

Disclaimer

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các hướng dẫn biên tập của Healthline Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây