Mỹ tuyên bá» không rá»i khá»i Biá»n Äông bất chấp sức ép từ Trung Quá»c
Kết quả của bảy năm, nghiên cứu TODAY lâu (Các lựa chọn điều trị cho bệnh tiểu đường tuýp 2 ở thanh thiếu niên và thanh thiếu niên) đã hết và như mong đợi, chúng không đẹp.
Phần dưới của nghiên cứu này là lớn nhất của loại hình này bao giờ hết được thực hiện: Bất kể loại thuốc đang được sử dụng, trẻ em và thanh thiếu niên có một khó khăn hơn thời gian quản lý bệnh tiểu đường loại 2 của họ và giữ đường máu xuống. Các biện pháp can thiệp vào lối sống và thuốc không hiệu quả ngay cả khi chúng được sử dụng theo quy định, và sự khác biệt chủng tộc quan trọng hơn chúng ta có thể nghĩ.
Và số người tham gia vào phần này của cộng đồng D-D vẫn tiếp tục tăng … Đúng vậy!
Trong vài năm gần đây, chúng ta đã đọc rất nhiều về sự gia tăng đái tháo đường týp 2 ở thanh thiếu niên. Trước giữa những năm 1990, chứng bệnh tiểu đường týp 2 ở bất cứ ai dưới 18 tuổi hầu như không nghe thấy. Nhưng với mức độ béo phì tăng lên, sự gia tăng của bệnh tiểu đường T2, trước hết là ở người lớn và bây giờ ở trẻ nhỏ. Nhưng không như nhau ở cả hai nhóm tuổi.
Nếu bạn đang đọc sách này và bạn bị tiểu đường tuýp 2, bạn sẽ muốn chú ý đặc biệt. Hơn 80% trẻ em trong nghiên cứu có ít nhất một thành viên trong gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2. Vâng, T2 có tính di truyền cao và những người có xu hướng thích nghi sẽ có nhiều khả năng nhìn thấy bề mặt này ở độ tuổi trẻ hơn.
Nghiên cứu TODAY - Tại sao và như thế nào
Nghiên cứu TODAY đã đề ra để so sánh các lựa chọn điều trị cho thanh thiếu niên mới chẩn đoán tuổi từ 10 đến 17 trong mười hai phòng khám trên toàn quốc. Khi nghiên cứu bắt đầu vào năm 2004, chỉ có hai loại thuốc có sẵn để điều trị đái tháo đường týp 2 ở nhóm 18 tuổi: metformin và insulin. Hóa ra, nghiên cứu cho thấy cả hai đều không thực sự tuyệt vời.
Vấn đề thứ hai là một thiếu niên nặng cân hoặc béo phì có cơ thể không thể bù đắp cho sự đề kháng insulin thường có di truyền gia đình và lối sống góp phần vào bệnh đái tháo đường giai đoạn 2.Vì vậy, một số thanh thiếu niên về cơ bản là một người mắc bệnh tiểu đường loại 2 và dậy thì cùng lúc. Không chỉ các thanh thiếu niên phải làm việc với ngành công nghiệp trò chơi điện tử và trò chơi điện tử, nhưng họ cũng có cơ thể của mình đang chiến đấu chống lại họ (tất cả những người được chẩn đoán loại 1 khi trẻ có thể gật đầu đồng tình).
Trong nghiên cứu TODAY, các nhà nghiên cứu đã khảo sát 699 thanh thiếu niên ở 3 nhóm được phân chia ngẫu nhiên, cho:
- Metformin chỉ
- Metformin + Avandia (hơn nữa trong khoảng thời gian …)
- Metformin + Phong cách sống can thiệp
Thành công lớn nhất đã xảy ra ở nhóm Metformin + Avandia, chỉ có 38% nhóm không điều trị. Thất bại nghĩa là gì? Trong bối cảnh của nghiên cứu này, thất bại có nghĩa là thiếu niên đã phải đi vào insulin để quản lý đường trong máu của họ vì A1c của họ vẫn còn quá cao.
Bây giờ nhiều bạn có lẽ đã nghĩ:
không phải Avandia bị cấm?Vâng, nó không phải là bị cấm ở U. S., mặc dù tranh cãi về nguy cơ bệnh tim mạch có thể xảy ra. Và những cảnh báo này thậm chí còn chưa nổi lên khi nghiên cứu bắt đầu vào năm 2004. Tuy nhiên, Avandia bị hạn chế rất nhiều đến nỗi hầu như không đề cập đến nó như một khả năng điều trị - đặc biệt đối với thanh niên. Metformin Không
Không có lý do rõ ràng vì sao Metformin thất bại nặng nề ở thanh thiếu niên mắc bệnh tiểu đường. Theo Copeland, việc tuân thủ chặt chẽ (không tuân thủ) không phải là một yếu tố. "Về cách uống thuốc, chúng tôi đã theo sát điều đó và việc dùng thuốc đã thực sự tốt. Cả 3 nhóm này đều dùng hơn 80% thuốc, trong đó là tốt như chúng ta mong đợi trong thực hành lâm sàng. "
Mặc dù Metformin thất bại ở một nửa thanh thiếu niên nhưng vẫn là khuyến cáo đầu tiên để điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2 ở thanh thiếu niên."Những gì chúng tôi đã học được"
"Điều mà chúng tôi biết được là Metformin đơn thuần chỉ là kết hợp với sự thất bại nhanh chóng và thường xuyên kiểm soát trong năm đầu tiên, "Copeland nói," Điều này đòi hỏi phải có một đại lý khác, FDA và Pharma rất cần thử các loại thuốc uống mới ở trẻ em.Các nhà nghiên cứu tin rằng nếu thanh thiếu niên có thể kiểm soát bệnh đái tháo đường týp 2 của họ thành công trong khi vượt qua "bướu cổ" thì có nghĩa là "thiếu niên" những người trong số họ vẫn là những người có khả năng đề kháng insulin, nhiều người trong số họ sẽ có thể loại bỏ hoàn toàn các loại thuốc khi họ ở độ tuổi 20. Tất nhiên, một số người vẫn còn loại 2, nhưng những người khác có thể "đảo ngược" được bệnh tiểu đường của họ.Trong cuộc thử nghiệm TODAY, một số người tham gia đã được thử nghiệm trong suốt 6 năm nay có A1c bình thường, không đái tháo đường và đường huyết lúc đói"Điều đó có nghĩa là họ đang được chữa trị không?" Tôi hỏi Tiến sĩ Copeland
Ông giải thích rằng nó phụ thuộc vào cách bạn xác định "chữa khỏi". Một cuộc tranh luận tương tự xảy ra với những người mắc bệnh tiểu đường týp 2, những người bỏ thuốc bằng cách ăn kiêng và tập thể dục. Copeland gợi ý cách suy nghĩ về nó là họ đang "thuyên giảm" và nếu họ đạt được trọng lượng trở lại, họ gần như được bảo đảm t o lại bị tiểu đường tuýp 2. Mặc dù chúng có thể không có khả năng đề kháng insulin, nhưng chúng vẫn có dấu hiệu của bệnh đái tháo đường týp 2.
Các hoàn cảnh xã hội, Yo!
Không phải chỉ có T2 và béo phì mà những đứa trẻ này có điểm chung. Phần lớn là từ các gia đình có thu nhập thấp và một thiểu số, với 41% người Mỹ gốc Tây Ban Nha và 32% người Mỹ gốc Phi. Những người tham gia thiếu niên thường xuyên phải đối phó với rối loạn chức năng của gia đình, thường xuyên tiếp xúc với các cơ quan chức năng hoặc các dịch vụ chăm sóc trẻ em, thường bỏ học, có giao tiếp và mối liên hệ kém với bố mẹ, và dưới 50% sống chung với cả cha mẹ ruột. Vì vậy hoàn cảnh kinh tế xã hội và gia đình của họ chắc chắn đóng một vai trò trong tình trạng sức khoẻ của họ. Nhưng ít nhất nó cũng là một sân chơi bình đẳng ở đây, vì hầu hết mọi người tham gia đều có một số "cuộc đấu tranh bên ngoài" để giải quyết cùng với bệnh tiểu đường của họ.
Với nghiên cứu này đã được hoàn thành mới, và thậm chí nhiều hơn phân tích dữ liệu hiện đang được tiến hành, các nhà nghiên cứu đang phát hiện ra nhiều câu hỏi hơn để yêu cầu. Câu hỏi chính vẫn còn tồn tại: nếu thanh thiếu niên đang dùng thuốc loại 2 theo cách họ được cho là, tại sao họ không làm việc và chúng ta có thể làm gì với nó?
Nghiên cứu TODAY đã đưa ra một số ánh sáng về những gì đã được hầu hết là một trò chơi đoán cho đến nay: những gì meds làm việc tốt nhất để điều trị T2 ở trẻ em? Những gì dường như đã khám phá ra cho đến nay là bằng chứng cho thấy chỉ có các loại thuốc không phải là câu trả lời và thậm chí "can thiệp vào lối sống" chỉ có tác dụng nếu chúng được điều chỉnh cho từng cuộc đấu tranh cá nhân của bệnh nhân … Nhưng có thể bạn đã biết điều đó.
Khước từ trách nhiệm
: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.
Khước từ trách nhiệm
Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.
Tăng huyết áp trong thanh thiếu niên: Nguyên nhân và phương pháp điều trị < > rối loạn chức năng cương dương ở trẻ vị thành niên: nguyên nhân và phương pháp điều trị
Danh sách kiểm tra tiêm vắc xin ở tuổi vị thành niên và vị thành niên
NOODP "name =" ROBOTS "class =" next-head
ĐừNg sợ hãi: Chỉ có một thanh thiếu niên bị tiểu đường loại 1
