Viêm màng não ở người lớn: triệu chứng, dấu hiệu, nguyên nhân và điều trị

Viêm màng não là gì?

Viêm màng não là một bệnh nhiễm trùng có khả năng đe dọa tính mạng của màng não, lớp mô cứng bao quanh não và tủy sống. Nếu không được điều trị, viêm màng não có thể dẫn đến sưng não và gây tàn phế vĩnh viễn, hôn mê và thậm chí tử vong.

Viêm màng não có nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm nhiễm vi khuẩn (trường hợp nghiêm trọng nhất), nhiễm virut, nhiễm nấm, phản ứng với thuốc và độc tố môi trường như kim loại nặng. Mặc dù viêm màng não do vi khuẩn và nấm cần phải nhập viện kéo dài, viêm màng não do virus thường có thể được điều trị tại nhà và có kết quả tốt hơn nhiều.

• Viêm màng não do vi khuẩn
  • Dạng viêm màng não nghiêm trọng nhất là vi khuẩn.
  • Ngay cả khi điều trị, viêm màng não do vi khuẩn có thể gây tử vong đôi khi. Nếu viêm màng não do vi khuẩn tiến triển nhanh chóng, trong 24 giờ hoặc ít hơn, tử vong có thể xảy ra ở hơn một nửa số người phát triển nó, ngay cả khi được điều trị y tế đúng cách.
• Viêm màng não
  • Việc xác định có bao nhiêu người bị viêm màng não do virus là khó khăn vì nó thường không được chẩn đoán và dễ bị nhầm lẫn với bệnh cúm.
  • Tiên lượng cho viêm màng não do virus tốt hơn nhiều so với viêm màng não do vi khuẩn, với hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn với các triệu chứng đơn giản. Bởi vì kháng sinh không giúp nhiễm virus, chúng không hữu ích trong điều trị viêm màng não do virus.
• Viêm màng não do nấm
  • Viêm màng não do nấm là một dạng viêm màng não nghiêm trọng thường chỉ giới hạn ở những người có hệ miễn dịch kém.
  • Vào năm 2012, viêm màng não do nấm có liên quan đến sự nhiễm bẩn trong một sản phẩm steroid cụ thể, methylprednisolone, được sản xuất trong một nhà thuốc duy nhất và tiêm vào cột sống của những người bị đau thắt lưng.
• Viêm màng não vô khuẩn
  • Viêm màng não vô khuẩn là một thuật ngữ đề cập đến phạm vi rộng của viêm màng não không phải do vi khuẩn.
  • Khoảng 50% viêm màng não vô khuẩn là do nhiễm virus.
    • Các nguyên nhân ít phổ biến khác bao gồm
      • phản ứng thuốc hoặc dị ứng, và
      • bệnh viêm như lupus.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của viêm màng não ở người lớn là gì?

Thông thường, não được bảo vệ tự nhiên khỏi hệ thống miễn dịch của cơ thể bởi hàng rào mà màng não tạo ra giữa dòng máu và chính bộ não. Thông thường, điều này giúp ngăn cơ thể tạo ra phản ứng miễn dịch để tấn công chính nó. Trong viêm màng não, tuy nhiên, điều này có thể trở thành một vấn đề.

Một khi vi khuẩn hoặc các sinh vật khác tìm được đường đến não, chúng phần nào bị cô lập khỏi hệ thống miễn dịch và có thể lây lan. Tuy nhiên, khi cơ thể cuối cùng bắt đầu chống lại nhiễm trùng, vấn đề có thể trở nên tồi tệ hơn.

Khi cơ thể cố gắng chống lại nhiễm trùng, các mạch máu sẽ bị rò rỉ và cho phép chất lỏng, tế bào bạch cầu và các hạt chống nhiễm trùng khác xâm nhập vào màng não và não. Điều này gây ra sưng não và cuối cùng có thể dẫn đến giảm lưu lượng máu đến các bộ phận của não, làm xấu đi các triệu chứng nhiễm trùng.

• Viêm màng não thường do một trong số các vi khuẩn. Phổ biến nhất là Streptococcus pneumoniae . Neisseria meningitidis có thể gây ra dịch bệnh trong điều kiện đông đúc, chẳng hạn như ký túc xá đại học hoặc doanh trại quân đội. Haemophilusenzae type B (Hib) cũng có thể gây viêm màng não ở người lớn và trẻ em. Viêm màng não ở trẻ em đang trở nên ít phổ biến hơn vì trẻ em hiện đang tiêm vắc-xin Hib ở trẻ sơ sinh cũng như vắc-xin phế cầu khuẩn (Prevnar).
• Viêm màng não do vi khuẩn có thể xảy ra vì một số lý do. Thường thì đó là kết quả của việc nhiễm trùng bởi vi khuẩn đã sống trong mũi và miệng. Các vi khuẩn xâm nhập vào máu và bị nhốt trong lớp vỏ ngoài của não, màng não.
• Viêm màng não cũng có thể được gây ra bởi sự lây lan của nhiễm trùng xảy ra gần não, chẳng hạn như từ tai hoặc xoang. Nó cũng là một biến chứng không thường xuyên của phẫu thuật não, đầu hoặc cổ.
• Độ tuổi trung bình của viêm màng não là 25 tuổi và viêm màng não ảnh hưởng đến cả nam và nữ như nhau. Vì những lý do không rõ ràng, người Mỹ gốc Phi dường như bị viêm màng não thường xuyên hơn so với những người thuộc chủng tộc khác.
• Các yếu tố nguy cơ khiến những người có nguy cơ mắc bệnh viêm màng não do vi khuẩn cao hơn bao gồm:
  • Người lớn trên 60 tuổi
  • Trẻ em dưới 5 tuổi
  • Người nghiện rượu
  • Người bị thiếu máu hồng cầu hình liềm
  • Những người bị ung thư, đặc biệt là những người được hóa trị
  • Những người đã được cấy ghép và đang dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch
  • Người mắc bệnh tiểu đường
  • Những người gần đây tiếp xúc với viêm màng não ở nhà
  • Những người sống trong khu vực gần (doanh trại quân đội, ký túc xá)
  • Người dùng thuốc IV
  • Những người mắc bệnh shunt tại chỗ cho bệnh não úng thủy
• Viêm màng não do nấm là một nguyên nhân rất nghiêm trọng và hiếm gặp của viêm màng não. Thông thường giới hạn ở những người đã phẫu thuật hoặc bị suy yếu hệ thống miễn dịch do ung thư và các bệnh khác ảnh hưởng đến chức năng miễn dịch, đợt bùng phát viêm màng não do nấm năm 2012 có liên quan đến một quy trình cụ thể sử dụng một loại thuốc steroid cụ thể.
  • Các hình thức khác của steroid và tiêm steroid bên ngoài cột sống đã không liên quan đến viêm màng não do nấm.
  • Viêm màng não do nấm không truyền nhiễm và không thể lây từ người sang người.

Triệu chứng và dấu hiệu viêm màng não ở người lớn là gì?

Khoảng 25% những người bị viêm màng não có các triệu chứng phát triển trong 24 giờ. Phần còn lại thường bị bệnh trong một đến bảy ngày. Thỉnh thoảng, nếu ai đó đã dùng kháng sinh cho nhiễm trùng khác, các triệu chứng có thể mất nhiều thời gian hơn để phát triển hoặc có thể ít dữ dội hơn. Nếu ai đó đang bị viêm màng não do nấm (phổ biến nhất là người nhiễm HIV), các triệu chứng có thể mất vài tuần để phát triển.

Các triệu chứng kinh điển của viêm màng não là sốt, nhức đầu và cứng cổ. Thật không may, không phải tất cả mọi người bị viêm màng não đều có tất cả các triệu chứng này. Chỉ có khoảng 45% những người bị viêm màng não có cả ba dấu hiệu kinh điển này. Hầu như tất cả mọi người, tuy nhiên, có ít nhất một trong những triệu chứng kinh điển.

• Triệu chứng kinh điển
  • Nhức đầu xảy ra ở hầu hết những người bị viêm màng não
  • Cổ cứng xảy ra ở phần lớn những người bị viêm màng não
  • Sốt và ớn lạnh xảy ra ở hầu hết những người bị viêm màng não
  • Nôn mửa xảy ra ở nhiều người bị viêm màng não
  • Độ nhạy cực cao với ánh sáng chói (photophobia)
  • Sự nhầm lẫn
  • Động kinh
  • Tiền sử nhiễm trùng đường hô hấp trên gần đây (ví dụ, cảm lạnh, đau họng)
  • Buồn ngủ
• Triệu chứng ít gặp hơn
  • Điểm yếu cục bộ hoặc mất sức mạnh hoặc cảm giác, đặc biệt là ở mặt
  • Sưng khớp và đau ở một hoặc nhiều khớp
  • Phát ban mới thường trông giống như vết bầm tím hoặc đốm đỏ nhỏ

Khi nào mọi người nên tìm kiếm chăm sóc y tế cho viêm màng não?

Bởi vì viêm màng não có thể rất nghiêm trọng, tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức là điều cần thiết nếu một người gặp phải các triệu chứng được mô tả ở trên và nghĩ rằng viêm màng não có thể là nguyên nhân. Sốt, đau đầu, cứng cổ và bất kỳ thay đổi nào trong suy nghĩ của một người (ví dụ, buồn ngủ bất thường, hành động "ngớ ngẩn", nói chuyện vô nghĩa) cùng nhau gợi ý viêm màng não.

Trong mọi trường hợp, viêm màng não là một bệnh cần được chẩn đoán và điều trị ngay lập tức. Tình trạng này là một trường hợp khẩn cấp thường được đánh giá tốt nhất ở khoa cấp cứu, thay vì văn phòng bác sĩ.

Nếu giao thông không có sẵn, gọi xe cứu thương là tốt nhất. Gọi 911 ngay nếu bạn khó thở. Nếu bạn bè hoặc thành viên gia đình nhận thấy một người gặp phải sự nhầm lẫn hoặc động kinh, hoặc người đó khó thức dậy, họ nên gọi 911 ngay lập tức.

Viêm màng não IQ

Làm thế nào để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán viêm màng não ở người lớn?

Đánh giá nhanh và nhập cảnh vào khoa cấp cứu bắt đầu khi đến nơi khi bạn được xác định là có thể bị viêm màng não.

Thông thường, bạn được đặt trong phòng cách ly để bảo vệ nhân viên và những người khác khỏi bị nhiễm trùng. Ngoài ra, mặt nạ có thể được đặt trên mũi và miệng của bạn để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng.

• Khám: Bác sĩ thực hiện kiểm tra sớm để xác định xem có cần giúp đỡ khi thở hay huyết áp không. Sau đó, bác sĩ kiểm tra huyết áp, mạch và nhiệt độ của bạn.
• Xét nghiệm: Một khi bác sĩ kiểm tra bạn và biết được các triệu chứng của bạn, việc đánh giá thêm phụ thuộc vào đánh giá của bác sĩ về khả năng viêm màng não. Nếu bác sĩ nghi ngờ viêm màng não do vi khuẩn, bác sĩ có thể yêu cầu như sau:
  • Kháng sinh có thể được đưa ra sớm trong đánh giá.
  • Chụp CT có thể được thực hiện. Điều này đôi khi có thể xác định nếu não bị nhiễm trùng hoặc có áp xe.
  • Máu được rút ra để kiểm tra số lượng tế bào máu trắng và hồng cầu.
  • Một phim X-quang ngực có thể được lấy để tìm kiếm các dấu hiệu viêm phổi hoặc chất lỏng trong phổi.
  • Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để tìm kiếm các nguồn lây nhiễm khác.
  • Vòi cột sống: Một vòi cột sống, hoặc chọc dò tủy sống, là cần thiết để chẩn đoán viêm màng não. Các kết quả của vòi cột sống là rất cần thiết để giúp bác sĩ xác định cả sự hiện diện và sau đó là loại viêm màng não. Chẩn đoán chính xác viêm màng não là hoàn toàn cần thiết để hướng dẫn quyết định điều trị. Nếu bạn quá ốm vì tủy sống, bạn sẽ được điều trị bằng kháng sinh với giả định rằng bạn bị viêm màng não. Vòi cột sống sẽ được thực hiện khi tình trạng của bạn được cải thiện.
    • Dịch não tủy được lấy thông qua một vòi cột sống. Chất lỏng này bao quanh và đệm não và tủy sống. Chất lỏng được phân tích trong phòng thí nghiệm cho những thứ như sự hiện diện của các tế bào máu trắng và hồng cầu và mức độ protein và glucose (đường). Sau đó, bác sĩ giải thích kết quả xét nghiệm để xác định xem có bị viêm màng não không. Kết quả xét nghiệm cũng có thể chỉ ra nếu viêm màng não là do nhiễm vi khuẩn, nhiễm nấm hoặc vi rút.
    • Để có được chất lỏng, bạn được tiêm chất gây tê (Anestacaine, UAD Caine, Xylocaine HCl, Xylocaine-MPF), một loại thuốc gây tê cục bộ tương tự Novocaine được sử dụng bởi các nha sĩ. Một kim nhỏ được đặt ở lưng dưới, xung quanh nhỏ của lưng, để lấy chất lỏng.
    • Mặc dù vòi cột sống đôi khi có thể không thoải mái, nhưng nhìn chung không đau lắm. Các biến chứng chính của thủ thuật là đau đầu, đôi khi xảy ra và nhiễm trùng, điều này cực kỳ hiếm.
    • Bởi vì kết quả của vòi cột sống có thể mất đến vài giờ để trở lại, điều trị thường bắt đầu trước khi có kết quả. Bác sĩ tập trung điều trị sớm vào một ý kiến ​​y tế về nguyên nhân rất có thể dựa trên các triệu chứng và kết quả khám thực thể của bạn.

Làm thế nào để mọi người truyền viêm màng não?

Viêm màng não do vi khuẩn và virus có thể lây sang người khác, tuy nhiên cả viêm màng não do virus và vi khuẩn không dễ lây lan như cảm lạnh hay cúm.

• Truyền viêm màng não đòi hỏi phải tiếp xúc gần gũi với các giọt hô hấp hoặc nước bọt như qua hôn, hắt hơi hoặc ho.
  • Chia sẻ đồ uống, dụng cụ hoặc bàn chải đánh răng với bệnh nhân bị nhiễm bệnh cũng có thể dẫn đến lây truyền.
  • Chia sẻ thuốc lá về mặt lý thuyết cũng có thể dẫn đến truyền.
• Chỉ đơn giản là ở cùng phòng với người bị viêm màng não là không đủ để truyền bệnh.

Những loại chuyên gia chăm sóc sức khỏe Chẩn đoán và điều trị viêm màng não?

Mặc dù một bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ nhi khoa đôi khi có thể bắt đầu điều trị, hầu hết các cá nhân đều được điều trị đầu tiên tại một trung tâm cấp cứu bởi các bác sĩ y khoa khẩn cấp. Sau đó, bệnh nhân có thể được điều trị thêm bởi các chuyên gia chăm sóc quan trọng, các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm và bệnh viện.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh viêm màng não ở người lớn?

Chẩn đoán và điều trị viêm màng não kịp thời là rất cần thiết. Do đó, nếu bạn nghi ngờ rằng bạn hoặc ai đó bạn biết bị viêm màng não dựa trên các triệu chứng, tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức là rất quan trọng. Nếu bạn không thể đưa người đó đến bệnh viện, bạn nên gọi xe cứu thương.

• Chăm sóc cấp cứu: Trong khi đưa ai đó đến khoa cấp cứu của bệnh viện hoặc chờ xe cứu thương, điều trị cơ bản bao gồm các thủ tục sau:
  • Cho acetaminophen (Tylenol) khi bị sốt.
  • Giữ người trong một khu vực tối, yên tĩnh.
  • Nếu người đó bị nôn, hãy đặt người nằm nghiêng sang một bên để ngăn người đó hít vào chất nôn.
• Chăm sóc tại nhà: Chăm sóc tại nhà chỉ được khuyến nghị nếu người bị viêm màng não do virus nhẹ, chỉ có thể được xác định bằng cách chọc dò tủy sống. Không phù hợp để cho rằng các triệu chứng của viêm màng não là do virus và hoãn chăm sóc y tế. Tất cả các trường hợp viêm màng não cần được đánh giá ngay lập tức trong môi trường chăm sóc khẩn cấp. Nếu bác sĩ xác định rằng người đó đang bị viêm màng não do virus nhẹ, có thể cần dùng thuốc để kiểm soát đau đầu và sốt. Điều này thường được thực hiện với acetaminophen (Tylenol) hoặc thuốc giảm đau mạnh hơn. Thuốc kháng sinh không hữu ích cho viêm màng não do virus.
  • Nếu ai đó được gửi về nhà từ bác sĩ bị viêm màng não do virus, điều đó là cần thiết để người đó được bác sĩ thường xuyên của họ nhìn thấy trong một đến hai ngày tới để kiểm tra.
  • Khi một người bị viêm màng não do virus được điều trị tại nhà, việc theo dõi các dấu hiệu của tình trạng xấu đi là điều cần thiết. Nếu bất kỳ điều này xảy ra, hãy tìm sự chăm sóc của bác sĩ ngay lập tức:
    • Nôn hoặc nôn không kiểm soát được
    • Đau đầu hoặc sốt nặng hơn
    • Động kinh
    • Yếu hoặc tê liệt của bất kỳ chi
    • Khó nói, nuốt hoặc đi lại
    • Nhầm lẫn hoặc buồn ngủ quá mức

Điều trị viêm màng não ở người lớn là gì?

Nhập viện vì viêm màng não phụ thuộc vào nguyên nhân.

Nếu bạn có vẻ bị viêm màng não do virus, việc điều trị thường ít tích cực hơn và bao gồm các biện pháp giúp bạn thoải mái hơn. Viêm màng não do virus thường được điều trị tại nhà bằng acetaminophen (Tylenol) và các loại thuốc giảm đau khác. Thuốc kháng sinh không hữu ích trong điều trị viêm màng não do virus.

Nếu bạn bị viêm màng não do vi khuẩn hoặc nấm, bạn thường được đưa vào đơn vị chăm sóc đặc biệt, trong một thời gian ngắn quan sát hoặc một khoảng thời gian dài hơn nếu bạn bị bệnh nặng hơn. Chăm sóc viêm màng não do vi khuẩn bắt đầu bằng cách đảm bảo rằng nhịp thở và huyết áp của bạn đầy đủ.

• Một dòng IV được chèn và chất lỏng được đưa ra.
• Bạn được đặt trên một màn hình trái tim.
• Kháng sinh tiêm tĩnh mạch có thể được đưa ra.

Steroid có thể được dùng để cố gắng giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh.

• Nếu bạn bị bệnh nặng, có thể được chăm sóc y tế tích cực hơn.
• Một ống thở (đặt nội khí quản) có thể được đưa vào để giúp thở.
• Các đường IV lớn hơn có thể được chèn vào háng, ngực hoặc cổ. Thuốc có thể được dùng để cải thiện huyết áp và ngăn chặn cơn động kinh.
• Một ống (ống thông) có thể được đặt trong bàng quang để kiểm tra sự hydrat hóa của bạn (hoặc tình trạng chất lỏng).

Nếu chẩn đoán không chắc chắn, hoặc nếu gần đây bạn đã dùng kháng sinh, bạn có thể được đưa vào bệnh viện để theo dõi và điều trị cho đến khi chẩn đoán chắc chắn. Điều này có thể cần một vòi cột sống khác trong 12-24 giờ để đánh giá lại.

Có thể ngăn ngừa viêm màng não ở người lớn?

• Có thể dùng thuốc kháng sinh để giúp ngăn ngừa viêm màng não nếu một người mắc phải những điều sau:
  • Tiếp xúc gần với người bị viêm màng não
  • Tiếp xúc gần gũi kéo dài (những người sống, đi học hoặc ở tù với người bị viêm màng não)
  • Tiếp xúc với dịch tiết miệng, mũi hoặc phổi (ví dụ: hôn, hồi sức miệng, dùng chung đồ uống hoặc dụng cụ)
• Ngay cả khi dùng kháng sinh để phòng ngừa, bất cứ ai đã tiếp xúc với người bị viêm màng não cần phải đi khám nếu bị viêm họng, sốt, nhức đầu, phát ban hoặc cứng cổ.
• Kháng sinh phòng ngừa là không cần thiết cho tất cả các trường hợp viêm màng não và thường không cần thiết trừ khi bác sĩ nghi ngờ hoặc xác nhận rằng viêm màng não là do vi khuẩn Neisseria meningitidis gây ra.
  • Sinh viên năm nhất đại học sống trong khu vực gần, chẳng hạn như ký túc xá, có thể được tiêm vắc-xin để ngăn ngừa loại viêm màng não do vi khuẩn này.
  • Ủy ban Tư vấn về Thực hành Chủng ngừa của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) cho biết nhóm này có nguy cơ nhỏ mắc bệnh viêm màng não do não mô cầu.
  • Các sinh viên đại học khác cũng có thể chọn tiêm một liều.

Có tiêm vắc xin viêm màng não?

• Một loại vắc-xin có sẵn cho viêm màng não do Neisseria meningitides . Vắc-xin kết hợp với não mô cầu thường được khuyên dùng cho tất cả trẻ em từ 11 đến 18 tuổi và thường được sử dụng như một phần của việc kiểm tra sức khỏe trẻ em ở độ tuổi 11-12.
  • CDC đã khuyến nghị vắc-xin này cho các nhóm người sau:
    • Sinh viên năm nhất đại học sống trong ký túc xá
    • Tân binh
    • Những người có lá lách đã bị cắt bỏ hoặc bị tổn thương vì bất kỳ lý do nào khác do bệnh hoặc chấn thương
    • Những người có vấn đề về máu cụ thể được gọi là "thiếu hụt bổ sung"
    • Khách du lịch đến các khu vực phổ biến viêm màng não
• Vắc-xin viêm phổi có thể bảo vệ chống lại một số loại viêm màng não do Streptococcus pneumoniae gây ra. Nó được khuyến cáo chủ yếu cho những người có nguy cơ bị viêm phổi nhưng cũng có thể cung cấp một số bảo vệ khỏi viêm màng não do Streptococcus pneumoniae gây ra. Những người có thể được hưởng lợi từ vắc-xin viêm phổi bao gồm tất cả những người trên 65 tuổi, cũng như
  • người mắc bệnh phổi mãn tính,
  • người suy nhược,
  • người bị thiếu máu hồng cầu hình liềm,
  • những người đã cắt bỏ lá lách của họ.
• Mặc dù thường không được tiêm cho người lớn, vắc-xin Haemophilus cúm loại B (Hib) thường được tiêm cho trẻ em và có hiệu quả trong việc ngăn ngừa viêm màng não do loại vi khuẩn này. Nó thường không được trao cho người lớn nhưng có thể hữu ích cho những người sau:
  • Thiếu máu hồng cầu hình liềm
  • Bệnh bạch cầu
  • HIV / AIDS
  • Cắt bỏ lá lách
  • Cấy ghép tủy xương
  • Nhận hóa trị ung thư

Tiên lượng của viêm màng não ở người lớn là gì?

Tiên lượng của viêm màng não phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân gây bệnh.

• Ở những người bị viêm màng não do vi khuẩn nghiêm trọng hoặc khởi phát bệnh rất nhanh, tỷ lệ tử vong có thể lên tới 90%. Nếu người đó sống sót, ngay cả khi được điều trị đúng cách, các khuyết tật dài hạn có thể dẫn đến, bao gồm điếc, co giật, tê liệt, mù hoặc mất chân tay.
• Ở những người mắc bệnh viêm màng não do vi khuẩn ít nghiêm trọng hơn, tỷ lệ tử vong vẫn có thể lên tới 25%. Khuyết tật lâu dài là có thể. Người bệnh có thể yêu cầu thời gian nằm viện và phục hồi chức năng kéo dài.
• Đối với một người bị viêm màng não do virus, sự phục hồi hoàn toàn có thể diễn ra trong bảy đến 10 ngày.

Mọi người có thể tìm thêm thông tin về viêm màng não ở người lớn ở đâu?

Tổ chức viêm màng não của Mỹ
6610 Đại lộ Bắc Shadeland, Suite 200
Indianapolis, IN 46220-4393
800-668-1129

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh
Đường 1600 Clifton
Atlanta, GA 30333
800-311-3435

Tổ chức nghiên cứu viêm màng não
http://www.mening viêm.org/