Đau sau phẫu thuật: danh sách các loại thuốc, biện pháp khắc phục & phương pháp điều trị

Sự thật về nỗi đau sau phẫu thuật

Đau sau phẫu thuật là phổ biến. Đau sau phẫu thuật cũng là bình thường và được mong đợi. Các bước có thể được thực hiện để giảm thiểu hoặc loại bỏ cơn đau, nhưng cơn đau trở nên tồi tệ hơn, đặc biệt là nếu có các triệu chứng khác, có thể là dấu hiệu của một biến chứng phẫu thuật có thể cần được bác sĩ kiểm tra.

Trẻ em bị phẫu thuật trải qua cơn đau giống như người lớn và chúng thường có thể thể hiện nỗi đau của mình dưới hình thức này hay hình thức khác. Hầu hết trẻ em trên 18 tháng tuổi có thể sử dụng từ đau và trẻ em dưới 18 tháng tuổi thường nói rằng chúng bị tổn thương.

Tuy nhiên, trẻ em thường gặp khó khăn khi giải thích chúng cảm thấy đau như thế nào. Ngoài ra, trẻ nhỏ không thể nói nhưng có một thời gian khó khăn hơn để truyền đạt bao nhiêu nỗi đau chúng cảm thấy. Do đó, cha mẹ phải theo dõi trẻ về các dấu hiệu đau không lời có thể bao gồm những điều sau đây:

• Khóc
• Cho ăn kém
• Ăn uống kém
• Uống kém
• Thận trọng
• Mất ngủ
• Biểu cảm khuôn mặt không vui

Phụ huynh cần lưu ý cách trẻ cư xử so với hành vi thông thường của trẻ và bày tỏ điều đó với bác sĩ. Bác sĩ có thể sử dụng hình ảnh mà trẻ có thể chọn để chỉ ra nơi trẻ cảm thấy đau và ở mức độ nào. Một đứa trẻ vui vẻ, tinh nghịch, ngủ và ăn ngon hiếm khi bị đau.

Giống như trẻ em thể hiện nỗi đau khác nhau, quản lý đau ở trẻ em cũng có thể khác nhau.

• Liều lượng và sự sẵn có của thuốc giảm đau là khác nhau ở trẻ em. Ở trẻ em, liều lượng thường được tính theo trọng lượng. Vì vậy, biết trọng lượng của trẻ là rất quan trọng.
• Trẻ em cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố khác. Ví dụ, một đứa trẻ có thể sợ hãi quá trình phẫu thuật có thể kéo dài ngay cả sau khi phẫu thuật, hoặc đứa trẻ có thể tin rằng nỗi đau của phẫu thuật là một hình phạt cho một số hành động. Do đó, giải thích cho trẻ những gì sẽ xảy ra và tại sao, cả trước và sau khi phẫu thuật, đều quan trọng.
• Có một kế hoạch để kiểm soát cơn đau của trẻ sau phẫu thuật là rất quan trọng.
  • Thảo luận về liều lượng và thời gian dùng thuốc với bác sĩ của trẻ.
  • Thảo luận về những phương pháp điều trị và hướng dẫn khác sẽ giảm thiểu đau đớn và lo lắng sau phẫu thuật.

Nguyên nhân gây đau sau phẫu thuật?

Việc cắt da kích thích các sợi thần kinh báo hiệu cơn đau. Khi cơ thể bắt đầu lành lại, cơn đau sẽ giảm dần và cuối cùng dừng lại. Thời gian đau kéo dài sau phẫu thuật có thể phụ thuộc vào một số yếu tố như sau:

• Sức khỏe chung của một người
• Sự hiện diện của các vấn đề y tế cùng tồn tại
• Hút thuốc lá

Trong những trường hợp hiếm hoi, cơn đau có thể vẫn còn, mặc dù nguyên nhân của cơn đau không thể được xác định. Tình trạng này có thể trở thành nỗi đau lâu dài.

Đau sau phẫu thuật có thể là dấu hiệu của các biến chứng phẫu thuật như sau:

• Nhiễm trùng ở da hoặc tại một vị trí khác trong cơ thể: Đau do sốt (nhiệt độ cao hơn 100 ° F) hoặc đau với đỏ, mủ hoặc sưng tại vị trí phẫu thuật thường là dấu hiệu của nhiễm trùng.
• Một vết nứt trong vết thương hoặc tách các mép vết thương trước khi lành (được gọi là khử mùi): Nếu vết khâu hoặc ghim trong vết thương phẫu thuật không giữ được da với nhau, có thể có hiện tượng khử mùi.
• Một bộ sưu tập máu hoặc chất lỏng cơ thể khác bên dưới da (khối máu tụ hoặc huyết thanh): Bộ sưu tập máu hoặc chất lỏng này có thể gây đau và đôi khi sưng tại vị trí vết thương. Bộ sưu tập này có thể phải được dẫn lưu bởi bác sĩ.
• Nôn hoặc thay đổi thói quen đại tiện của bạn sau phẫu thuật bụng: Sự tắc nghẽn trong hoạt động của ruột bình thường có thể xảy ra sau phẫu thuật bụng và thường gây đau và nôn. Tương tự như vậy, mất chuyển động ruột (được gọi là hồi tràng) có thể gây đau, trướng bụng và nôn. Cả hai điều kiện này cần phải được bác sĩ kiểm tra.
• Sự hình thành của lỗ rò (đoạn bất thường giữa các cấu trúc cơ thể): Ví dụ, một lỗ rò có thể hình thành giữa ruột và da. Đau có thể xuất hiện với lỗ rò, nhưng thường chỉ dẫn lưu từ vị trí phẫu thuật, thay đổi thói quen đại tiện hoặc giảm cân có thể có mặt. Rò rỉ xảy ra khi 2 đoạn ruột đã được phẫu thuật và kết nối không thành công. Nội dung ruột sẽ rò rỉ ra ngoài bụng và có thể gây đau, nôn hoặc sốt.
• Biến chứng phổi: Đặc biệt là sau các ca phẫu thuật dài hoặc phẫu thuật cần thời gian phục hồi lâu, biến chứng phổi có thể xảy ra. Những biến chứng này có thể bao gồm viêm phổi hoặc cục máu đông đến phổi, được gọi là thuyên tắc phổi, có thể gây ho, đau ngực khi thở, sốt hoặc khó thở.
• Đau ngực: Có bác sĩ kiểm tra bất kỳ cơn đau ngực sau phẫu thuật. Những người có vấn đề về tim trước đây đặc biệt có nguy cơ bị đau tim (nhồi máu cơ tim) hoặc tắc nghẽn một phần của các mạch máu mạch vành (đau thắt ngực không ổn định).
• Chảy máu, từ vết thương (bên ngoài) hoặc vào cơ thể (bên trong): Biến chứng chảy máu có thể từ các vấn đề nhỏ đến các trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng lớn.
• Tình trạng mãn tính: Nếu bạn có một tình trạng y tế mãn tính gây đau, chẳng hạn như lupus hoặc viêm khớp dạng thấp, bạn có thể thấy rằng phẫu thuật làm cho những tình trạng này tồi tệ hơn. Nói chuyện với bác sĩ trước và sau khi phẫu thuật để cố gắng giảm thiểu nguy cơ làm cho các tình trạng này tồi tệ hơn.

Các triệu chứng đau sau phẫu thuật là gì?

Đau sau phẫu thuật có thể được mô tả theo nhiều cách. Bạn có thể được yêu cầu xác định những phẩm chất sau đây của cơn đau:

• Nhân vật - Loại đau đớn, đâm, sắc, buồn tẻ
• Vị trí - Nơi đau
• Thời lượng - Cơn đau của bạn kéo dài bao lâu
• Mức độ nghiêm trọng - Trên thang điểm từ 1 đến 10, với 10 là nỗi đau tồi tệ nhất bạn từng trải qua
• Bức xạ - Di chuyển từ vị trí này sang vị trí khác
• Chuyển động của vị trí đau
• Những điều hoặc chuyển động làm cho cơn đau tốt hơn hoặc tồi tệ hơn

Ngoài đau sau phẫu thuật, hãy nói với bác sĩ về các triệu chứng liên quan khác như sau:

• Sốt (nhiệt độ cao hơn 100 ° F)
• Buồn nôn, nôn hoặc cả hai
• Táo bón
• Bệnh tiêu chảy
• Mủ hoặc chảy ra từ vết thương
• Đỏ hoặc sưng
• Khó thở

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ về đau sau phẫu thuật?

Gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng sau đây:

• Tăng đau hoặc đau không được kiểm soát bởi các loại thuốc được kê đơn: Nói với bác sĩ nếu cơn đau ngăn bạn thở bình thường, ăn, đi lại hoặc ngủ, đặc biệt quan trọng.
• Đau ở ngực

Đau kèm theo bất kỳ điều nào sau đây (cũng có thể xảy ra nếu không có đau):

• Sốt (nhiệt độ cao hơn 100 ° F)
• Nôn
• Táo bón hoặc tiêu chảy
• Khó thở
• Sự chảy máu
• Đỏ, mủ hoặc chảy ra từ vết thương

Gọi cho bác sĩ nếu bạn không chắc chắn về bất kỳ hướng dẫn sau phẫu thuật của bạn.

Đến khoa cấp cứu của bệnh viện nếu bạn không thể đến bác sĩ nhanh chóng hoặc nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Sự nhầm lẫn
• Thận trọng
• Đau dữ dội
• Triệu chứng dai dẳng
• Nôn
• Sốt (nhiệt độ cao hơn 100 ° F hoặc)
• Sự chảy máu
• Đau ngực
• Khó thở

Các xét nghiệm và xét nghiệm để chẩn đoán nguyên nhân đau sau phẫu thuật là gì?

Nếu bạn bị đau sau phẫu thuật, bạn nên luôn liên hệ với bác sĩ phẫu thuật trước. Nếu bạn không thể liên lạc với anh ấy hoặc cô ấy, hãy gọi cho bạn bác sĩ chăm sóc chính hoặc đến phòng cấp cứu. Khi bạn được nhìn thấy đau sau khi phẫu thuật, kỳ thi có thể bao gồm những điều sau đây:

• Lịch sử y tế, thuốc men và lịch sử phẫu thuật
• Tiền sử đau, bao gồm tăng hoặc giảm đau và liệu cơn đau của bạn có khiến bạn thở sâu, thực hiện các hoạt động hàng ngày, ăn hoặc ngủ
• Khám sức khỏe, đặc biệt là nơi phẫu thuật
• Các xét nghiệm bổ sung nếu chẩn đoán không được thực hiện với tiền sử và khám thực thể
• Xét nghiệm máu có thể bao gồm số lượng bạch cầu cho các dấu hiệu nhiễm trùng, số lượng hồng cầu để tìm dấu hiệu chảy máu, điện giải đồ để kiểm tra tình trạng chất lỏng và có thể các xét nghiệm khác.
• Hình ảnh X quang của ngực và bụng có thể được lấy để đánh giá viêm phổi có thể hoặc dấu hiệu tắc ruột hoặc mất chuyển động ruột.
• Chụp CT vùng đau có thể cần thiết.
• Một siêu âm có thể thu được để tìm kiếm các bộ sưu tập chất lỏng và sỏi túi mật hoặc sỏi thận.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho đau sau khi phẫu thuật là gì?

Bác sĩ có thể kê toa thuốc giảm đau dựa trên mức độ nghiêm trọng của cơn đau của bạn.

• Acetaminophen (Tylenol) là một loại thuốc giảm đau không kê đơn phổ biến được sử dụng để điều trị đau nhẹ đến trung bình. Làm theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Các thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Anaprox, Aleve) là các loại thuốc giảm đau không kê đơn và được sử dụng để điều trị đau nhẹ đến trung bình.
• Opioids, chẳng hạn như morphin (Roxanol), fentanyl (Sublimaze), oxycodone (Percolone), và levorphanol (Levo-Dromoran), điều trị đau vừa đến nặng và đau đột ngột. Opioids có sẵn ở dạng thuốc viên, miếng dán và thuốc tiêm; opioids có thể được sử dụng trong một viên thuốc kết hợp với acetaminophen, NSAID hoặc aspirin để điều trị cơn đau từ trung bình đến nặng. Một số ví dụ về opioids bao gồm oxycodone và acetaminophen (Percocet), hydrocodone và acetaminophen (Vicodin), và acetaminophen và codeine (Tylenol với Codeine).

Một kế hoạch tiêu chuẩn để kiểm soát đau sau phẫu thuật sau phẫu thuật là acetaminophen (Tylenol) hoặc NSAID (như ibuprofen) được kê toa theo chu kỳ đều đặn trong một số ngày và thuốc kết hợp thuốc phiện hoặc thuốc phiện được kê đơn cho cơn đau đột ngột. Một ví dụ có thể là ibuprofen 600 mg mỗi 6 giờ trong 4 ngày, với oxycodone 5 mg 1-2 viên mỗi 4 giờ khi cần thiết cho cơn đau dữ dội. Trong ví dụ này, ibuprofen được dùng trong 4 ngày cứ sau 6 giờ dù có đau hay không và oxycodone có sẵn khi cảm thấy đau dù dùng thuốc giảm đau ibuprofen. Thật vậy, nhiều kế hoạch dùng thuốc khác nhau tương tự như ví dụ này và cũng hoạt động tốt. Xem lại kế hoạch quản lý đau của bạn với bác sĩ trước và sau khi phẫu thuật.

Nhiều người không muốn dùng thuốc giảm đau theo quy định vì sợ bị nghiện. Trở nên nghiện thuốc giảm đau khi nó được sử dụng để giảm đau là rất hiếm. Trên thực tế, không sử dụng thuốc giảm đau có thể nguy hiểm hơn. Một số cơn đau có thể khiến bạn hít thở sâu và tăng nguy cơ viêm phổi. Những lần khác, cơn đau có thể khiến bạn không thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày như đi bộ, ăn và ngủ. Những hoạt động này rất quan trọng để phục hồi sức khỏe sau phẫu thuật.

Ngoài các loại thuốc giảm đau, làm theo hướng dẫn của bác sĩ và / hoặc bác sĩ phẫu thuật để thay đổi vết thương và thay băng là rất quan trọng.

• Phần còn lại của cơ thể bạn đã trải qua phẫu thuật và, nếu có thể, nâng phần đó lên trên tim nếu bác sĩ bảo bạn làm như vậy.
• Giữ vết thương sạch sẽ và khô ráo.
• Các phương pháp giảm đau khác có thể được bác sĩ kê toa, bao gồm áp dụng băng quấn trong khăn (trong 1-2 ngày đầu) hoặc nén ấm (sau 2 ngày), di chuyển hoặc nẹp, trị liệu thư giãn hoặc các phương pháp điều trị khác.
• Nếu một chế độ ăn uống cụ thể đã được quy định, tuân theo nó là rất quan trọng, đặc biệt là nếu bạn đã phẫu thuật bụng.

Điều trị y tế cho đau sau phẫu thuật là gì?

• Nếu kết quả kiểm tra là bình thường, bác sĩ có thể chỉ cần thay đổi thuốc giảm đau hoặc hướng dẫn được chỉ định sau phẫu thuật.
• Nếu kiểm tra phát hiện ra một biến chứng tiềm tàng của phẫu thuật, điều trị có thể bao gồm từ điều chỉnh thuốc đến nhập viện để điều trị phẫu thuật.
• Nếu cơn đau tiếp tục và bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân, bạn có thể bị một tình trạng gọi là đau mãn tính. Tình trạng này là hiếm, nhưng nếu bác sĩ xác định rằng bạn bị đau mãn tính, bạn có thể được chỉ định phương pháp điều trị khác hoặc chuyển đến một chuyên gia quản lý đau để điều trị thêm.

Theo dõi cơn đau sau phẫu thuật là gì?

Tiếp tục theo dõi cơn đau sau phẫu thuật và theo dõi các triệu chứng khác. Hãy chắc chắn rằng bạn theo dõi với bác sĩ phẫu thuật theo chỉ dẫn.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa đau sau khi phẫu thuật?

Đau sau phẫu thuật sẽ được dự kiến. Thuốc giảm đau và hướng dẫn chăm sóc vết thương thích hợp được bác sĩ phẫu thuật giải thích cho bạn có thể làm giảm cơn đau. Các hướng dẫn này có thể bao gồm:

• Khi nào dùng thuốc giảm đau
• Khi nào và nếu thay đổi băng
• Ăn gì
• Những hoạt động bạn có thể làm
• Khi an toàn thì tắm
• Khi nào cần gọi bác sĩ
• Khi nào quay lại để kiểm tra

Tiên lượng cho đau sau phẫu thuật là gì?

Bởi vì đau là một phần bình thường của quá trình chữa bệnh, hầu hết những người trải qua cơn đau sau phẫu thuật đều có tiên lượng tốt; tuy nhiên, đau sau phẫu thuật có thể là dấu hiệu của các biến chứng nghiêm trọng của phẫu thuật. Tiên lượng phụ thuộc vào loại phẫu thuật và loại biến chứng.