Thiết bị bảo vệ cá nhân (ppe) các loại, an toàn & đào tạo

Thiết bị bảo vệ cá nhân (PPE) là gì?

Thiết bị bảo vệ cá nhân (PPE) dùng để chỉ các thiết bị hô hấp, quần áo và vật liệu rào cản được sử dụng để bảo vệ nhân viên cứu hộ và nhân viên y tế khỏi tiếp xúc với các mối nguy sinh học, hóa học và phóng xạ.

• Mục tiêu của thiết bị bảo vệ cá nhân là ngăn chặn việc chuyển vật liệu nguy hiểm từ nạn nhân hoặc môi trường sang nhân viên cứu hộ hoặc chăm sóc sức khỏe.
• Các loại PPE khác nhau có thể được sử dụng tùy thuộc vào mối nguy hiểm hiện tại. Các loại mối nguy hiểm được giải quyết ở đây bao gồm các tác nhân chiến tranh sinh học (BWAs), các tác nhân chiến tranh hóa học (CWA) và các tác nhân phóng xạ.
• Các cách tiếp xúc phổ biến nhất đối với các mối nguy hiểm này bao gồm hít phải (thở, từ không khí), tiếp xúc với da và ăn (ăn hoặc uống).

Việc sử dụng các thiết bị bảo vệ cá nhân của công chúng để bảo vệ chống lại các tác nhân hóa học và sinh học đang gây tranh cãi. Hiện tại, Trung tâm kiểm soát và bảo vệ dịch bệnh (CDC) không khuyến nghị rằng công chúng mua thiết bị bảo vệ hô hấp (mặt nạ phòng độc) vì nhiều lý do.

• Khả năng bất kỳ người nào sẽ tham gia vào một cuộc tấn công hóa học hoặc sinh học là cực kỳ thấp.
• CDC tin rằng mặt nạ phòng độc có thể gây ra cảm giác an toàn sai lầm cho công chúng.
• Mặt nạ không được sử dụng đúng cách hoặc không phù hợp sẽ không cung cấp sự bảo vệ đầy đủ và trên thực tế có thể gây hại cho sức khỏe của một người.

Làm thế nào tiếp xúc với các tác nhân hóa học hoặc sinh học xảy ra

• Các lộ trình tiếp xúc với các tác nhân chiến tranh sinh học : Phơi nhiễm rất có thể xảy ra khi nạn nhân hít phải (hít phải) các tác nhân sinh học được thả vào không khí (aerosol). Các hạt rất nhỏ được hít vào và gaun truy cập vào cơ thể qua phổi. Niêm mạc hoặc vỡ trên da cũng là những vị trí dễ bị tổn thương và cần được bảo vệ chống lại các tác nhân chiến tranh sinh học. Tuy nhiên, tiếp xúc với da không gây ra rủi ro đáng kể, vì da nguyên vẹn cung cấp một rào cản hiệu quả cho tất cả các tác nhân sinh học ngoại trừ độc tố nấm mốc trichothecene. Một lượng không đáng kể các hạt khí dung dính vào quần áo hoặc da. Rất khó để đưa các hạt vào không khí một khi chúng đã được giải phóng và hạ cánh (đây được gọi là quá trình khí dung thứ cấp). Mọi người đôi khi bị phơi nhiễm khi nuốt phải, có thể xảy ra khi tiếp xúc bằng miệng hoặc nuốt phải chất tiết bị ô nhiễm. Thực hiện theo các liên kết eMoteine ​​này đến bệnh than, bệnh đậu mùa và bệnh dịch hạch để tìm hiểu thêm.
• Các cách tiếp xúc với tác nhân chiến tranh hóa học : Tiếp xúc với hóa chất và tác nhân chiến tranh hóa học xảy ra bằng cách hít phải khí hóa học hoặc hơi nước. Tiếp xúc cũng xảy ra do tiếp xúc trực tiếp của mắt hoặc da với hơi hóa chất hoặc chất lỏng. Màng nhầy đặc biệt dễ bị tổn thương, vì độ ẩm thúc đẩy sự hấp thụ của nhiều hóa chất. Nuốt phải là một lộ trình nhỏ.
• Các lộ trình tiếp xúc với các chất phóng xạ : Những người tiếp xúc với các chùm bức xạ ion hóa (ví dụ, bệnh nhân nhận được tia X chẩn đoán) không phát ra bức xạ và do đó không gây nguy hiểm bức xạ cho người khác. Tuy nhiên, trong bối cảnh vụ nổ, hỏa hoạn hoặc tràn chất phóng xạ, nạn nhân có thể bị nhiễm chất phóng xạ. Ô nhiễm bên ngoài xảy ra khi chất phóng xạ dính vào quần áo, da hoặc tóc của nạn nhân. Nạn nhân cũng có thể bị ô nhiễm bên trong nếu chất phóng xạ xâm nhập vào cơ thể qua đường tiêu hóa, vết thương hở hoặc ít có khả năng hít phải bụi phóng xạ cao. Trong mọi tình huống, mục tiêu của thiết bị bảo vệ cá nhân là ngăn chặn việc chuyển chất phóng xạ từ nạn nhân sang người cứu hộ cho đến khi nạn nhân được khử nhiễm.

Thiết bị bảo vệ cá nhân dân sự

Nhân viên cứu hộ hoặc chăm sóc khẩn cấp cần thiết bị bảo vệ cá nhân trong khi họ phản ứng với môi trường bị ô nhiễm hoặc giải cứu người bị ô nhiễm. Nhiều loại nhân viên cấp cứu yêu cầu PPE, bao gồm những người phản ứng đầu tiên làm việc trong khu vực nóng (khu vực loại trừ hoặc khu vực bị ô nhiễm), nhân viên y tế khẩn cấp liên quan đến khử nhiễm tại hiện trường (rửa người phơi nhiễm tại hiện trường) và nhân viên bệnh viện liên quan đến khử trùng tại bệnh viện.

Các bác sĩ thường xuyên sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân để bảo vệ bản thân khỏi tiếp xúc với máu và chất dịch cơ thể trong khi chăm sóc bệnh nhân. Họ có thể sử dụng PPE chuyên biệt hơn khi tham gia phản ứng tiền sử (thường là một phần của nhóm chuyên khoa) hoặc khi chăm sóc y tế cho những người bị ô nhiễm tại bệnh viện.

Nhiều loại thiết bị bảo vệ hiện đang có sẵn, từ bảo vệ tối đa với mặt nạ áp lực dương và đóng gói toàn bộ cơ thể đến bảo vệ tối thiểu với mặt nạ phẫu thuật đơn giản và một đôi găng tay cao su. Đây là các loại thiết bị hô hấp bảo vệ và quần áo.

Thiết bị hô hấp bảo vệ : Các loại mặt nạ cơ bản là cung cấp khí quyển (thiết bị hô hấp khép kín, mặt nạ phòng độc được cung cấp) và mặt nạ làm sạch không khí (APR).

• Thiết bị thở độc lập: SCBA bao gồm một mảnh mặt đầy đủ được nối với nhau bằng một ống khí nén. SCBA mạch hở, áp suất dương là loại phổ biến nhất. Thiết bị thở độc lập này cung cấp không khí sạch dưới áp lực dương từ xi lanh. Không khí sau đó được thở ra môi trường. SCBA cung cấp mức độ bảo vệ hô hấp cao nhất.
• Mặt nạ phòng độc được cung cấp: SAR bao gồm một mảnh mặt đầy đủ kết nối với nguồn không khí cách xa khu vực bị ô nhiễm thông qua một hãng hàng không. Vì SAR ít cồng kềnh hơn SCBA, nên chúng có thể được sử dụng trong thời gian dài hơn. Mặt nạ phòng độc được cung cấp cũng dễ dàng hơn cho hầu hết nhân viên bệnh viện sử dụng. SAR, giống như thiết bị thở độc lập, cung cấp mức độ bảo vệ hô hấp cao.
• Mặt nạ làm sạch không khí: APR bao gồm một miếng mặt được đeo trên miệng và mũi với bộ phận lọc lọc không khí có sẵn trong môi trường trước khi hít vào. Ba loại APR cơ bản tồn tại: hộp mực, hộp dùng một lần và hộp đựng hóa chất.
  • Mặt nạ làm sạch không khí được cấp nguồn (PAPR) cung cấp không khí được lọc dưới áp lực dương đến mặt nạ, mũ bảo hiểm hoặc mũ trùm đầu, giúp bảo vệ hô hấp và mắt. Mặt nạ làm sạch không khí không hoạt động dưới áp suất âm, tùy thuộc vào nỗ lực của người đeo đang hít vào để hút không khí qua bộ lọc. Bởi vì PAPR hoạt động dưới áp lực dương, chúng cung cấp sự bảo vệ hô hấp ở mức độ cao.
  • Một loạt các hộp mực hóa chất hoặc hộp, loại bỏ nhiều loại hóa chất bao gồm hơi hữu cơ và khí axit, có sẵn.
  • Mặt nạ làm sạch không khí dùng một lần thường là một nửa khẩu trang, không cung cấp bảo vệ mắt đầy đủ. Loại APR này phụ thuộc vào bộ lọc, bẫy các hạt trong không khí bên ngoài. Việc sử dụng bộ lọc không khí hạt hiệu quả cao (HEPA) một mình hoặc kết hợp với hộp mực hóa học giúp tăng cường APR dùng một lần. Đối với phơi nhiễm với các tác nhân sinh học trong không khí, PAPRs với bộ lọc HEPA là hiệu quả nhất, tiếp theo là mặt nạ lọc HEPA nửa mặt nạ elastomeric và APRs không dùng một lần HEPA. Tất cả các mặt nạ làm sạch không khí đều bị giới hạn bởi sự đầy đủ của các con dấu trên khuôn mặt của chúng, có thể không kín hoàn toàn. Theo đó, APR không cung cấp bảo vệ hô hấp đầy đủ trong môi trường ngay lập tức nguy hiểm đến tính mạng hoặc sức khỏe
• Bộ lọc không khí hạt hiệu quả cao: Bộ lọc HEPA loại bỏ các hạt rất nhỏ với hiệu suất 98 - 100%, loại trừ hiệu quả hầu hết các hạt tác nhân chiến tranh sinh học khí dung. Bộ lọc HEPA được tích hợp vào một loạt các thiết bị hô hấp bảo vệ bao gồm PAPR và mặt nạ phòng độc nửa mặt nạ đàn hồi.
• Mặt nạ phẫu thuật: Mặt nạ phẫu thuật trong môi trường y tế được thiết kế để bảo vệ trường vô trùng của bệnh nhân khỏi các chất gây ô nhiễm do người đeo tạo ra. Mặc dù mặt nạ phẫu thuật lọc ra các hạt kích thước lớn trong không khí, chúng không có tác dụng bảo vệ hô hấp chống lại hơi hóa chất và ít chống lại hầu hết các sol khí sinh học.

Quần áo bảo hộ : Hầu hết quần áo bảo hộ là nhằm bảo vệ chống lại hóa chất và tác nhân chiến tranh hóa học. Da (nguyên vẹn, không bị hư hại) cung cấp một rào cản hiệu quả chống lại tất cả các tác nhân chiến tranh sinh học ngoại trừ các độc tố nấm mốc trichothecene. Độc tố này có khả năng gây tổn thương bỏng trên da.

• Quần áo bảo vệ hóa học: Quần áo bảo vệ hóa học bao gồm quần áo nhiều lớp được làm từ nhiều chất liệu khác nhau giúp bảo vệ chống lại nhiều mối nguy hiểm khác nhau. Bởi vì không có vật liệu đơn lẻ nào có thể bảo vệ chống lại tất cả các hóa chất, nhiều lớp vật liệu khác nhau thường được sử dụng để tăng mức độ bảo vệ. Quần áo lót bằng nhôm, không thấm nước làm tăng mức độ bảo vệ. Bảo vệ được tối đa hóa bằng cách đóng gói toàn bộ (bao phủ hoàn toàn người mặc). Một loại mũ bảo vệ hóa học, mũ trùm đầu, găng tay và vỏ ủng được sử dụng với hàng may mặc.
• Áo choàng Barrier và găng tay cao su: Áo choàng Barrier không thấm nước và bảo vệ chống tiếp xúc với các vật liệu sinh học, bao gồm cả chất lỏng cơ thể, nhưng không cung cấp bảo vệ da hoặc màng nhầy đầy đủ chống lại hóa chất. Găng tay cao su cũng bảo vệ người đeo khỏi các vật liệu sinh học nhưng không đủ khả năng chống lại hầu hết các hóa chất. Áo choàng rào chắn, mặt nạ phẫu thuật, găng tay cao su, và bao chân và / hoặc giày (được sử dụng trong bệnh viện và trong phòng phẫu thuật) với nhau được gọi là biện pháp phòng ngừa phổ quát.

Thiết bị bảo vệ cá nhân quân sự

Thiết bị bảo vệ cá nhân của quân đội dùng để chỉ các thiết bị hô hấp bảo vệ, quần áo may mặc, găng tay và bao giày dép mà nhân viên quân đội mặc. Mục đích là để bảo vệ nhân viên quân sự khỏi các mối nguy hóa học, sinh học và phóng xạ, đồng thời cho phép những người này hoàn thành nhiệm vụ được giao. Trong mọi trường hợp, PPE quân sự được sử dụng cho phơi nhiễm chiến tranh hóa học cũng bảo vệ chống lại các tác nhân chiến tranh sinh học.

• Mặt nạ M40: Mặt nạ M40 là mặt nạ bảo vệ sinh học và hóa học toàn diện, bảo vệ đường hô hấp, mắt và màng nhầy theo cách tương tự như APR không có điện. Có sẵn trong 3 kích cỡ, mặt nạ M40 kết hợp các cơ chế bảo vệ của bộ lọc than chống lại hơi độc liên quan đến chiến tranh hóa học (đặc biệt là các chất độc thần kinh và tác nhân phồng rộp) và bộ lọc HEPA chống lại các hạt chiến tranh sinh học trong 1 hộp lọc vít. Bảo trì hộp lọc này là rất quan trọng. Các hộp lọc phải được thay thế sau mỗi 30 ngày, bất cứ khi nào các bộ phận lọc bị hỏng vật lý hoặc ngâm trong nước hoặc khi khó thở trong khi sử dụng chúng. Các tính năng khác bao gồm 2 hộp thoại để liên lạc, chèn quang để điều chỉnh thị giác và ống uống.
• Lớp phủ ngoài được xử lý (BDO): Đây là lớp phủ bảo vệ hóa học 2 lớp có chứa một lớp than hoạt tính bên trong để hấp phụ (liên kết với tác nhân, không hấp thụ nó) thấm vào chất lỏng hóa học và hơi. Lớp phủ ngoài được bảo vệ cũng bảo vệ chống lại các tác nhân chiến tranh sinh học và các hạt alpha và beta phóng xạ. Có sẵn trong 8 kích cỡ trong mô hình ngụy trang trong rừng hoặc sa mạc, các BDO có thể được đeo đến 24 giờ trong môi trường bị ô nhiễm. Lớp phủ battledress ô nhiễm phải được đốt hoặc chôn.
• Găng tay bảo vệ hóa học: Bộ găng tay bao gồm găng tay bảo vệ bên ngoài được làm từ cao su butyl và găng tay bên trong để hấp thụ mồ hôi. Bộ găng tay có sẵn trong 4 kích cỡ và 3 độ dày (7, 14 và 25 mL). Găng tay có thể được đeo trong 12 giờ trong môi trường bị ô nhiễm. Sau khi kiểm tra trực quan, găng tay có thể được sử dụng lại trong 12 giờ nữa. Sau khi sử dụng, găng tay có thể được khử nhiễm và tái sử dụng.
• Vỏ giày bảo vệ bằng hóa chất: Giày cao su butyl một cỡ bảo vệ giày chiến đấu chống lại tất cả các tác nhân. Overboots vinyl cũng có sẵn.
• Kết thúc tốt đẹp bảo vệ bệnh nhân: Còn được gọi là kết thúc tốt đẹp, đây là kết thúc tốt đẹp bảo vệ hóa học và bảo vệ sinh học cho thương vong trong môi trường bị ô nhiễm trong đó nhân viên không thể mặc quần áo lót chiến đấu. Mặt trên của quần áo có lớp lót than tương tự như BDO, trong khi mặt dưới được làm bằng cao su không thấm nước. Hơi thở xảy ra thông qua đỉnh thấm, có chức năng như một mặt nạ bảo vệ hô hấp.
• Thiết bị bảo vệ cá nhân thời chiến cho dân thường: Hệ thống bảo vệ trẻ sơ sinh hóa học là một hệ thống mũ trùm đầu được bán tự động được thiết kế để bảo vệ trẻ sơ sinh trong môi trường bị ô nhiễm. Thiết bị bảo vệ này cung cấp không khí được lọc thông qua một máy thổi hoạt động bằng pin. Nó có sẵn để sử dụng dân sự ở Israel.

Cấp thiết bị bảo vệ cá nhân

Thiết bị bảo vệ cá nhân dân sự

Cơ quan bảo vệ môi trường Hoa Kỳ đã phân loại thiết bị bảo vệ cá nhân thành 4 cấp dựa trên mức độ bảo vệ được cung cấp. Mỗi cấp độ bao gồm sự kết hợp của thiết bị hô hấp bảo vệ và quần áo, giúp bảo vệ chống lại các mức độ khác nhau của việc tiếp xúc qua đường hô hấp, mắt hoặc da.

• Cấp độ A bao gồm một thiết bị thở độc lập và một bộ đồ bảo vệ hóa học (TECP) được đóng gói hoàn toàn. Thiết bị bảo vệ cá nhân cấp A cung cấp mức độ cao nhất về hô hấp, mắt, màng nhầy và bảo vệ da. Xem một cái nhìn phía sau.
• Cấp B bao gồm mặt nạ áp lực dương (thiết bị thở độc lập hoặc mặt nạ phòng độc được cung cấp) và quần áo, găng tay và ủng chống hóa chất không đóng gói, bảo vệ chống lại phơi nhiễm hóa chất. PPE cấp B cung cấp mức độ bảo vệ hô hấp cao nhất với mức độ bảo vệ da thấp hơn.
• Cấp C bao gồm APR và quần áo, găng tay và ủng chống hóa chất không đóng gói. Thiết bị bảo vệ cá nhân cấp C cung cấp mức độ bảo vệ da tương đương với cấp độ B, với mức độ bảo vệ hô hấp thấp hơn. PPE cấp C được sử dụng khi loại phơi nhiễm trong không khí được biết là được bảo vệ chống lại đầy đủ bởi APR.
• Cấp D bao gồm quần áo làm việc tiêu chuẩn mà không cần mặt nạ phòng độc. Trong bệnh viện, cấp D bao gồm áo choàng phẫu thuật, mặt nạ và găng tay cao su (biện pháp phòng ngừa phổ quát). Cấp D không bảo vệ đường hô hấp và chỉ bảo vệ da tối thiểu.

Thiết bị bảo vệ cá nhân quân sự

Thiết bị bảo vệ cá nhân của quân đội cũng đã được phân loại thành các cấp độ, được gọi là tư thế bảo vệ theo nhiệm vụ (MOPP). Bảy cấp độ MOPP đã được xác định, từ MOPP sẵn sàng (chuẩn bị sử dụng thiết bị MOPP trong vòng 2 giờ) đến MOPP 4 (bảo vệ tối đa trong mặt nạ hô hấp bảo vệ và lớp phủ ngoài chiến đấu). Mức độ MOPP càng cao, mức độ bảo vệ càng lớn (và tác động tiêu cực đến hiệu suất cá nhân) càng lớn.

Chọn đúng thiết bị bảo vệ

Nhân viên chăm sóc khẩn cấp chăm sóc y tế cho các nạn nhân của các sự cố nguy hiểm có trách nhiệm tự bảo vệ mình trước tiên bằng cách đeo đầy đủ thiết bị bảo vệ. Bất cứ khi nào có thể, họ sẽ chọn mức độ thiết bị dựa trên các thuộc tính đã biết của mối nguy hiểm. Khi loại nguy cơ chưa được biết, họ sẽ giả sử phơi nhiễm trong trường hợp xấu nhất và sử dụng mức bảo vệ đầy đủ cao nhất.

Cân nhắc chính trong việc lựa chọn thiết bị phù hợp là liệu nó sẽ được mặc trong khu vực nóng (khu vực loại trừ hoặc khu vực bị ô nhiễm) hoặc trong khu vực ấm áp (khu vực giảm ô nhiễm hoặc khu vực nơi xảy ra khử trùng nạn nhân). Do nạn nhân và thiết bị nên được khử nhiễm kỹ lưỡng trước khi rời khỏi vùng ấm, thiết bị bảo vệ là không cần thiết ở các khu vực không bị nhiễm bẩn (trừ khi được ghi chú ở đây).

Thiết bị vùng nóng và ấm

Khu vực nóng

Vùng nóng ngay lập tức nguy hiểm đến tính mạng hoặc sức khỏe. Theo đó, cần có thiết bị bảo vệ cá nhân cấp A với thiết bị thở độc lập hoặc mặt nạ phòng độc được cung cấp cho người phản ứng đầu tiên hoặc nhân viên khác làm việc trong vùng nóng, nơi có khả năng tiếp xúc với vật liệu nguy hiểm, bao gồm khí hóa học hoặc hơi, khí sinh học, hoặc hóa chất và / hoặc dư lượng chất lỏng hoặc bột sinh học. Các sự cố xảy ra trong không gian kín với hệ thống thông gió kém làm tăng nguy cơ hít phải.

Vùng ấm

Vùng ấm là một môi trường không bị ô nhiễm, trong đó nạn nhân bị ô nhiễm, người phản ứng đầu tiên và thiết bị được đưa vào. Trong phản ứng HAZMAT (vật liệu nguy hiểm) cổ điển, vùng ấm áp nằm liền kề và ngược gió từ vùng nóng. Tuy nhiên, kinh nghiệm với các thảm họa trước đó chỉ ra rằng các nạn nhân bị ô nhiễm có khả năng chạy trốn khỏi vùng nóng có khả năng bỏ qua các dịch vụ y tế khẩn cấp và đến thẳng bệnh viện gần nhất, trong trường hợp đó vùng ấm có thể xảy ra bên ngoài khoa cấp cứu hoặc thậm chí bên trong bệnh viện.

Theo đó, vùng ấm có nguy cơ tiếp xúc với nạn nhân và thiết bị bị ô nhiễm, do đó phụ thuộc vào loại và lộ trình phơi nhiễm. Nhìn chung, việc nhận biết sớm loại phơi nhiễm dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng mà các nạn nhân thể hiện.

Các thiết bị bảo vệ cần thiết phụ thuộc vào việc nạn nhân có tiếp xúc với tác nhân sinh học, hóa học, phóng xạ hay tác nhân hoặc tác nhân không xác định. Lộ trình phơi nhiễm có thể được suy ra từ sự hiện diện của chất gây ô nhiễm trên quần áo và da của nạn nhân.

Phơi nhiễm hơi hoặc khí dung không để lại hoặc ít chất gây ô nhiễm cho nạn nhân, và vật chất hít vào phổi không được thở ra để làm nhiễm bẩn người khác. Phơi nhiễm chất lỏng hoặc bột có thể để lại dư lượng có thể nhìn thấy. Ví dụ, trong vụ tấn công sarin tàu điện ngầm ở Tokyo vào năm 1995, khoảng 90% nạn nhân tiếp xúc với hơi sarin được báo cáo cho các cơ sở y tế bằng phương tiện giao thông cá nhân hoặc công cộng mà không làm ô nhiễm người khác. May mắn thay, chấn thương thứ phát cho nhân viên bệnh viện là tối thiểu (chủ yếu là kích ứng mắt) và không cần điều trị cụ thể. Theo cách tương tự, việc xử lý các nạn nhân tiếp xúc với khí dung sinh học gây ra ít rủi ro cho nhân viên chăm sóc khẩn cấp bên ngoài vùng nóng.

• Được biết đến nguy cơ tác nhân chiến tranh sinh học
  • Nhân viên xử lý nạn nhân bị nhiễm chất độc chiến tranh sinh học (BWA) yêu cầu bảo vệ đường hô hấp. Bảo vệ da phần lớn là không cần thiết, vì BWA không hoạt động thông qua da không bị phá vỡ (với ngoại lệ duy nhất là mycotoxin).
  • Các nạn nhân xử lý nhân sự đã tiếp xúc với khí dung BWA đã biết không bắt buộc phải mặc đồ bảo hộ vì khí dung thứ cấp của chất tồn dư từ quần áo, da hoặc tóc là không đáng kể.
  • Khi nạn nhân bị nhiễm chất lỏng hoặc bột BWA đã biết, mức D (biện pháp phòng ngừa phổ quát) và PAPR với bộ lọc HEPA là bắt buộc cho đến khi khử nhiễm hoàn tất. Thiết bị bảo vệ cá nhân cấp C và PAPR với bộ lọc HEPA có thể được xem xét nếu dư lượng trên nạn nhân bị nghi ngờ có chứa độc tố mycotoxin.
• Được biết đến nguy cơ tác nhân chiến tranh hóa học
  • Nhân viên xử lý nạn nhân bị nhiễm chất độc chiến tranh hóa học (CWA) yêu cầu bảo vệ đường hô hấp và da.
  • Khi nạn nhân tiếp xúc với khí CWA đã biết ở nhiệt độ và áp suất tiêu chuẩn (như clo, phosgene, oxit nitơ, xyanua), không cần thiết bị bảo vệ cá nhân, vì nạn nhân không thể thở ra khí độc hại và gây hại cho người khác.
  • Khi nạn nhân tiếp xúc với hơi CWA đã biết từ chất lỏng dễ bay hơi (như chất độc thần kinh hoặc hơi phồng), PPE là bắt buộc, bởi vì người phản ứng có thể tiếp xúc với mức độ thấp đến từ các nạn nhân.
  • Khi nạn nhân bị nhiễm chất lỏng dễ bay hơi CWA đã biết, PPE cấp C với PAPR và hộp mực hóa chất là cần thiết cho đến khi khử nhiễm hoàn tất. Nói chung, PPE cấp C được sử dụng khi nguy cơ hít phải được biết là dưới mức dự kiến ​​sẽ gây hại cho nhân viên và khi mắt, màng nhầy và phơi nhiễm da là không thể xảy ra.
• Nguy cơ phóng xạ đã biết
  • Khi nạn nhân tiếp xúc với bức xạ bên ngoài nhưng không bị ô nhiễm với nguồn phát xạ, không cần PPE. Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về việc nạn nhân hoặc quần áo của họ có bị nhiễm bẩn hay không, họ nên được khảo sát với quầy Geiger-Müller.
  • Khi nạn nhân bị ô nhiễm bên ngoài với chất phóng xạ (trên da, tóc, vết thương, quần áo), hãy sử dụng PPE cấp D (ví dụ: vật liệu chống thấm, như áo choàng phẫu thuật, mặt nạ, găng tay, chân và / hoặc giày; biện pháp phòng ngừa) cho đến khi khử nhiễm hoàn tất. Hai lớp găng tay và sự thay đổi thường xuyên của lớp ngoài giúp giảm sự lan truyền của chất phóng xạ.
  • Xử lý các chất phóng xạ với kẹp bất cứ khi nào có thể. Tạp dề chì rất cồng kềnh và không bảo vệ chống lại bức xạ gamma hoặc neutron. Vì lý do này, các chuyên gia hiện khuyên bạn không nên sử dụng khi chăm sóc nạn nhân bị nhiễm phóng xạ. Nhân viên y tế cũng nên đeo liều kế phóng xạ trong khi làm việc trong môi trường bị ô nhiễm. Nhân viên an toàn bức xạ của cơ sở chăm sóc sức khỏe thường cung cấp các thiết bị này.
  • Khi nạn nhân bị ô nhiễm nội bộ với chất phóng xạ, hãy đeo găng tay cao su khi xử lý chất lỏng cơ thể (nước tiểu, phân, dẫn lưu vết thương). Nhân viên an toàn bức xạ của cơ sở chăm sóc sức khỏe hoặc nhà vật lý sức khỏe có thể xác định khi nào lượng phóng xạ trong dịch tiết cơ thể của nạn nhân đã giảm xuống mức không nguy hiểm.
• Các mối nguy hiểm không xác định (sinh học, hóa học hoặc cả hai)
  • Theo quy định hiện hành của chính phủ Hoa Kỳ (OSHA), PPE cấp A là bắt buộc đối với nhân viên ứng phó với mối nguy không xác định. Khuyến nghị cho nhân viên bệnh viện chưa được xác định rõ ràng. SCBA trong môi trường bệnh viện sẽ khó sử dụng hơn SAR. Một số chuyên gia duy trì PPE cấp C với PAPR (với hộp hơi hữu cơ và bộ lọc HEPA) cung cấp bảo vệ đầy đủ cho đến khi khử nhiễm hoàn tất. Thật không may, không một nhóm nào của PPE có thể bảo vệ nhân viên chăm sóc khẩn cấp trước mọi nguy cơ.

Thiết bị vùng lạnh

Theo định nghĩa, vùng lạnh nên hoàn toàn không bị nhiễm bẩn. Tuy nhiên, nạn nhân tiếp xúc với các tác nhân chiến tranh sinh học nhất định có thể phát triển bệnh có thể truyền sang người khác. Tình huống này sau đó có nguy cơ lây lan thứ cấp cho nhân viên y tế. Loại thiết bị bảo vệ cần thiết phụ thuộc vào đường lây truyền của các bệnh truyền nhiễm này.

• Các hạt hô hấp / không khí
  • PAPR với bộ lọc HEPA cung cấp mức độ bảo vệ hô hấp lớn nhất chống lại bệnh liên quan đến sinh học do lây lan qua đường hô hấp (như bệnh đậu mùa hoặc bệnh viêm phổi) hoặc các hạt trong không khí (có thể là bệnh đậu mùa) khi điều trị cho các nạn nhân mắc bệnh rõ ràng. Mặt nạ lọc HEPA dùng một lần cũng hoạt động.
  • Bằng chứng tồn tại rằng bệnh đậu mùa có thể được truyền bởi các hạt trong không khí trong những trường hợp nhất định. Một số người bị phát ban rất dày đặc và ho nặng khi bị nhiễm đậu mùa. Những nạn nhân này cũng có khả năng có nhiều tổn thương liên quan đến miệng và cổ họng. Trong những cơn ho dữ dội, chúng có thể thải virus vào không khí. Một tập phim được ghi chép rõ ràng về hình thức lây truyền này đã xảy ra tại Bệnh viện Meschede ở Đức vào tháng 1 năm 1970.
  • Nhân viên y tế nên đeo găng tay cao su trong khi xử lý da của người mắc bệnh đậu mùa, vì bệnh đậu mùa có thể có khả năng lây truyền qua tiếp xúc với các tổn thương thủy đậu chưa bị vỡ. Trường hợp bệnh đậu mùa xảy ra tự nhiên cuối cùng là vào năm 1977. WHO tuyên bố thế giới không có bệnh đậu mùa năm 1980. Nguy cơ mắc bệnh đậu mùa được sử dụng như một vũ khí của khủng bố sinh học được coi là nhỏ và mang tính lý thuyết hiện nay. Tuy nhiên, CDC liệt kê smallpoc là một bệnh "Nhóm A" vì nó dễ lây lan và lây truyền từ người này sang người khác và dẫn đến tỷ lệ tử vong cao.
• Máu hoặc dịch cơ thể
  • Mặc dù tiếp xúc với các nạn nhân mắc bệnh liên quan đến sinh học lây lan qua tiếp xúc với máu hoặc chất dịch cơ thể (ví dụ như sốt xuất huyết do Ebola), PPE cấp D (biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn) thường bảo vệ. Mức độ bảo vệ cao hơn có thể là cần thiết, tuy nhiên, nếu những nạn nhân như vậy bị ho hoặc chảy máu nhiều.

Hạn chế của thiết bị bảo vệ

Việc sử dụng bất kỳ loại thiết bị bảo vệ cá nhân nào cũng cần được đào tạo đầy đủ. Mục tiêu chung của đào tạo là bảo vệ người đeo khỏi các mối nguy vật lý (sinh học, hóa học, phóng xạ) và để tránh chấn thương do sử dụng không đúng cách hoặc trục trặc thiết bị.

• Thiết bị bảo vệ cá nhân có những hạn chế:
  • Mất thời gian để đưa vào: PPE cấp A mất nhiều thời gian nhất để đưa vào.
  • Khó thực hiện các nhiệm vụ trong khi đeo thiết bị: Một số người trả lời đầu tiên hoặc nhân viên chăm sóc khẩn cấp có thể gặp khó khăn khi thực hiện một số can thiệp cứu sống.
  • Khó di chuyển trong khi đeo thiết bị: Vận động giảm theo trọng lượng. Khả năng di chuyển cũng bị hạn chế bằng cách sử dụng SAR, bởi vì người đeo phải lấy lại các bước của mình dọc theo đường khí được cung cấp để thoát khỏi vùng nóng.
  • Khó giao tiếp: Có người đeo mặt nạ hoặc đeo mặt nạ rất khó hiểu.
  • Khó nhìn: Các mảnh mặt cũng có thể hạn chế trường thị giác của người đeo.
  • Bộ đồ bảo vệ đầy đủ trở nên nóng bên trong: Vật liệu CPC đóng gói và không thấm nước dẫn đến stress nhiệt.
  • Tăng trọng lượng: Cấp A với SCBA là PPE nặng nhất.
  • Căng thẳng tâm lý: Đóng gói làm tăng căng thẳng tâm lý cho người đeo và nạn nhân.
  • Không thể mặc comple trong thời gian dài: Mặc PPE cấp A trong thời gian dài hơn 30 phút là khó khăn.
  • Lượng oxy có hạn: Chỉ có thể sử dụng SCBA trong khoảng thời gian cho phép của không khí trong bể. APR chỉ có thể được sử dụng trong môi trường không khí bên ngoài cung cấp đủ oxy.
• PPE cũng liên quan đến các mối nguy hiểm tiềm ẩn hoặc rủi ro cho người mặc, như sau:
  • Sử dụng không đúng cách: Các thiết bị hô hấp bảo vệ và CPC phải được lắp, kiểm tra và kiểm tra định kỳ trước khi sử dụng.
  • Thâm nhập: Nếu thiết bị không vừa vặn, các tác nhân nguy hiểm có thể xâm nhập vào thiết bị và người đeo có thể bị nhiễm bẩn. Ngoài ra, một số hóa chất có thể phá vỡ thiết bị, sẽ phải được thay thế.
  • Tái nhiễm độc: Người đeo có thể bị nhiễm bẩn khi họ tháo thiết bị của mình trừ khi các quy trình khử nhiễm và loại bỏ được tuân thủ cẩn thận.

Hình ảnh của thiết bị bảo vệ cá nhân

Cứu hộ mặc cấp A bảo vệ. Lưu ý rằng anh ta được gói gọn hoàn toàn với một thiết bị thở độc lập (SCBA). Loại trang phục này cung cấp mức độ cao nhất cho cả bảo vệ da và hô hấp và thích hợp để mặc ở vùng nóng gây nguy hiểm ngay lập tức đến tính mạng và sức khỏe. Quần áo hạn chế nghiêm trọng giao tiếp và cung cấp rất nhiều căng thẳng nhiệt. Ảnh tín dụng: Tom Blackwell, MD. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Cứu hộ mặc cấp A bảo vệ, nhìn phía sau. Theo định nghĩa, bảo vệ mức A kết hợp với thiết bị thở độc lập (SCBA, được hiển thị ở đây) hoặc mặt nạ phòng độc được cung cấp (SAR). Người mặc được gói gọn hoàn toàn. Ảnh tín dụng: Tom Blackwell, MD. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Cứu hộ mặc cấp A bảo vệ, nhìn phía sau. Theo định nghĩa, bảo vệ mức A kết hợp với thiết bị thở độc lập (SCBA, được hiển thị ở đây) hoặc mặt nạ phòng độc được cung cấp (SAR). Người mặc được gói gọn hoàn toàn. Ảnh tín dụng: Tom Blackwell, MD. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Người cứu hộ mặc áo bảo vệ cấp C. Da được bảo vệ giống như với mức B, nhưng người cứu hộ hiện đang hít thở không khí được lọc từ mặt nạ làm sạch không khí được cấp nguồn (PAPR) thay vì không khí được cung cấp từ bể. Vì nó tránh được trọng lượng và độ phức tạp của hệ thống thiết bị thở độc lập (SCBA), nên bảo vệ Cấp C dễ mặc hơn nhiều và ít gây căng thẳng nhiệt hơn. Bảo vệ mức C phù hợp với hầu hết các hoạt động trong vùng ấm áp, trừ khi mức độ giọt và / hoặc hơi rất cao. Ảnh tín dụng: Tom Blackwell, MD. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.