Triệu chứng ung thư tế bào thận, di căn & điều trị

Sự kiện ung thư tế bào thận

Thận là một cặp cơ quan nằm ngay dưới mức xương sườn trong mô phía sau ruột và ngay phía trước và hai bên xương sống hoặc cột sống. Công việc của thận là lọc nước thừa và chất thải từ máu. Nước và chất thải sau đó chảy ra từ mỗi thận qua một ống gọi là niệu quản đến bàng quang và được đào thải khỏi cơ thể dưới dạng nước tiểu qua niệu đạo. Thận cũng sản xuất các chất giúp kiểm soát huyết áp và sự hình thành các tế bào hồng cầu.

Một số loại ung thư khác nhau có thể phát triển ở thận. Ung thư tế bào thận rõ ràng, còn được gọi là ung thư tế bào thận, là loại ung thư thận phổ biến nhất ở người lớn. Renes là từ tiếng Latin có nghĩa là thận. Ung thư biểu mô tế bào thận chiếm phần lớn ung thư phát sinh từ thận. Ung thư biểu mô tế bào thận phát triển trong ống thận. Ống là một phần của hệ thống lọc.

Ung thư xảy ra khi các tế bào bình thường trải qua một sự biến đổi. Do sự biến đổi này, các tế bào phát triển và nhân lên mà không có sự kiểm soát bình thường có thể làm hỏng các mô lân cận và có thể lan rộng hoặc di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.

• Tế bào ung thư xuất hiện bất thường.
• Khi các tế bào ung thư tiếp tục nhân lên, chúng tạo thành một khối các tế bào bất thường gọi là khối u ung thư hoặc ác tính. (Khối u không phải lúc nào cũng là ung thư, vì một số người được cho là lành tính. Tất cả thông tin về khối u thận được thảo luận liên quan đến khối u ung thư.)
• Các khối u lấn át các mô xung quanh bằng cách xâm chiếm không gian của chúng và lấy oxy và chất dinh dưỡng cần thiết để tồn tại và hoạt động.
• Khối u chỉ là ung thư nếu chúng được cho là bao gồm ác tính. Điều đó có nghĩa là do sự tăng trưởng không được kiểm soát của chúng, các khối u có thể xâm lấn cả các mô lân cận và các cơ quan lân cận như gan, ruột kết hoặc tuyến tụy.
• Các tế bào ung thư cũng có thể di chuyển đến các cơ quan từ xa thông qua dòng máu hoặc hệ bạch huyết (một phần chính của hệ thống miễn dịch bao gồm các cơ quan và mạch bạch huyết, ống dẫn và các nút vận chuyển bạch huyết từ các mạch máu).
• Quá trình xâm lấn và lan sang các cơ quan khác được gọi là di căn. Ung thư biểu mô tế bào thận có khả năng di căn đến các hạch bạch huyết lân cận, phổi, gan, xương hoặc não.

Hầu hết ung thư tế bào thận xảy ra ở những người ở độ tuổi 50-70, nhưng bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Khoảng gấp đôi nam giới khi phụ nữ mắc bệnh ung thư này và nó xảy ra ở tất cả các chủng tộc và dân tộc.

Giống như hầu hết các bệnh ung thư, ung thư tế bào thận rất có thể được điều trị thành công khi được phát hiện sớm.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của ung thư biểu mô tế bào thận là gì?

Nguyên nhân chính xác của ung thư tế bào thận chưa được xác định. Một số yếu tố khác nhau dường như góp phần gây ung thư tế bào thận. Những yếu tố rủi ro này bao gồm:

• Hút thuốc lá làm tăng gấp đôi nguy cơ ung thư tế bào thận và đóng góp tới một phần ba của tất cả các trường hợp. Càng nhiều người hút thuốc, nguy cơ mắc bệnh ung thư tế bào thận càng cao.
• Béo phì là một yếu tố rủi ro. Khi trọng lượng cơ thể tăng, nguy cơ phát triển ung thư tế bào thận cũng tăng. Điều này đặc biệt đúng ở phụ nữ.
• Phơi nhiễm nghề nghiệp với các sản phẩm dầu mỏ, kim loại nặng, dung môi, khí thải than cốc hoặc amiăng
• Bệnh thận nang liên quan đến suy thận mãn tính (lâu dài)
• Thay đổi nang trong thận và lọc máu thận
• Xơ cứng củ
• Bệnh Von Hippel-Lindau (VHL), một bệnh di truyền liên quan đến một số bệnh ung thư
• Ung thư thận di truyền
• Bệnh ác tính liên quan như ung thư hạch

Triệu chứng và dấu hiệu ung thư biểu mô tế bào thận là gì?

Ở giai đoạn đầu, ung thư tế bào thận thường không gây ra các triệu chứng đáng chú ý. Các triệu chứng chỉ có thể xảy ra khi ung thư phát triển và bắt đầu ấn vào các mô xung quanh hoặc lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Các triệu chứng khác nhau đáng kể từ người này sang người khác. Một số người không bao giờ phát triển bất kỳ triệu chứng nào trước khi bệnh được phát hiện; ung thư được tìm thấy khi họ trải qua các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT, vì một lý do khác. Trong một nghiên cứu trên Tạp chí Tiết niệu, khoảng 53% người mắc ung thư biểu mô tế bào thận khu trú không có triệu chứng.

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư tế bào thận có thể bao gồm:

• Tiểu máu (máu trong nước tiểu)
• Đau lưng dưới hoặc đau ở sườn (bên hoặc lưng trên thắt lưng) sẽ không biến mất
• Khối u đáng chú ý ở sườn
• Giảm cân
• Mệt mỏi (cảm thấy mệt mỏi)
• Ăn mất ngon
• Sốt
• Đổ mồ hôi đêm
• Khó chịu (cảm thấy "blah")
• Thiếu máu ("máu thấp" do số lượng hồng cầu thấp bất thường)

Các triệu chứng như một khối có thể cảm thấy ở sườn, đau ở vùng thận hoặc giảm cân thường là dấu hiệu của ung thư tiến triển. Ung thư thận sớm thường không có triệu chứng, và được phát hiện tình cờ trong khi xét nghiệm một số tình trạng khác, hoặc do máu tìm thấy trong nước tiểu, bệnh nhân có thể hoặc không thể nhìn thấy.

Các triệu chứng khác có thể là kết quả của ung thư tế bào thận di căn ở xương, phổi hoặc các nơi khác. Nếu bệnh tấn công xương, ví dụ, nó có thể gây đau xương, sâu và đau.

Ung thư tế bào thận cũng có thể gây ra một số tình trạng gọi là hội chứng paraneoplastic. Đây là những vấn đề gây ra bởi khối u khi nó giải phóng cytokine (hóa chất liên quan đến hệ thống miễn dịch) hoặc hormone. Cytokine có thể hoặc không thể gây ra các triệu chứng và một người có thể vô tình có một hoặc nhiều triệu chứng sau đây.

• Huyết áp cao
• Tăng calci máu (nồng độ canxi trong máu cao)
• Bệnh đa hồng cầu ("máu cao" do số lượng hồng cầu cao bất thường)
• Rối loạn gan
• Yếu cơ
• Bệnh thần kinh (tê, ngứa ran hoặc đau rát ở một hoặc nhiều khu vực)
• Amyloidosis (lắng đọng protein bất thường trong cơ thể)

Khi nào nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho ung thư biểu mô tế bào thận?

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây xảy ra:

• Máu trong nước tiểu
• Nỗi đau ở bên sẽ không biến mất
• Một cục ở bên hoặc bụng
• Sốt không rõ nguyên nhân
• Giảm cân
• Đổ mồ hôi đêm

Nếu bất kỳ triệu chứng không giải thích được kéo dài hơn một vài ngày, hoặc nếu một người chỉ "không cảm thấy đúng", hãy đặt một cuộc hẹn với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Đừng bỏ qua những triệu chứng này hoặc chỉ hy vọng rằng chúng sẽ biến mất nếu chúng dai dẳng hoặc xấu đi. Họ có thể không phải là ung thư, nhưng nếu có, chẩn đoán sớm sẽ tốt hơn. Ung thư được chẩn đoán và điều trị càng sớm thì cơ hội phục hồi hoàn toàn càng cao.

Những xét nghiệm và xét nghiệm chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào thận?

Chỉ 10% những người bị ung thư tế bào thận có các triệu chứng cụ thể cổ điển, chẳng hạn như máu trong nước tiểu, hoặc một cục hoặc đau ở bên. Những người khác không có triệu chứng hoặc chỉ có các triệu chứng mơ hồ, không đặc hiệu, chẳng hạn như mệt mỏi hoặc chỉ cảm thấy không khỏe. Vẫn còn những người khác không có triệu chứng gì cả. Một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ thu thập nhiều loại thông tin khác nhau để chẩn đoán. Quá trình này bao gồm loại trừ các điều kiện gây ra các triệu chứng tương tự. Nếu các triệu chứng tiết niệu xảy ra, có thể cần đến bác sĩ tiết niệu (bác sĩ phẫu thuật chuyên về các bệnh về đường tiết niệu).

Các bước sau đây có thể được thực hiện cho một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để chẩn đoán chính xác:

• Phỏng vấn y tế hoặc lịch sử: Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đặt câu hỏi về các triệu chứng và cách họ bắt đầu, các vấn đề y tế hiện tại và trước đây, thuốc men, lịch sử gia đình, lịch sử công việc và du lịch, và thói quen và lối sống.
• Khám thực thể: Kỳ thi này được thực hiện để tìm kiếm những bất thường gợi ý nguyên nhân gây ra các triệu chứng.
• X-quang, CT scan, MRI và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Những nghiên cứu này thường được thực hiện sau khi phỏng vấn và kiểm tra thể chất. Nếu kết quả cho thấy có thể cần phải điều trị ung thư tế bào thận hoặc ung thư khác, hãy giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ X quang và / hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư (bác sĩ chuyên về ung thư).
• Sinh thiết: Sinh thiết bao gồm lấy một mẫu nhỏ của khối u. Mẫu thường được lấy ra thông qua một cây kim lớn chèn vào khối u. Mẫu được kiểm tra bởi một nhà nghiên cứu bệnh học (một bác sĩ chuyên chẩn đoán các bệnh trong các mô và dịch cơ thể). Các tế bào ung thư trong mẫu sinh thiết xác nhận chẩn đoán ung thư. Nếu chẩn đoán ung thư thận bị nghi ngờ mạnh mẽ dựa trên các nghiên cứu chụp X-quang / CT, sinh thiết thận không phải lúc nào cũng được thực hiện vì nguy cơ chảy máu. Chẩn đoán xác định ung thư thận được thực hiện tại thời điểm phẫu thuật để cắt bỏ thận (cắt thận).
• Dàn dựng: Một loạt các nghiên cứu hình ảnh và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện để tìm hiểu thêm chi tiết về bệnh ung thư và liệu nó có lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay không. Dàn dựng cẩn thận là vô cùng quan trọng để lập kế hoạch điều trị và dự đoán tiến trình của bệnh.

Nghiên cứu hình ảnh

Một số nghiên cứu hình ảnh được sử dụng để đánh giá và giai đoạn khối thận.

• Pyelogram tĩnh mạch (IVP): Nghiên cứu này còn được gọi là chụp cắt lớp tiết niệu. Một loạt các tia X được chụp từ thận, niệu quản và bàng quang sau khi thuốc nhuộm được tiêm vào máu qua tĩnh mạch. Thuốc nhuộm cho phép hình ảnh rõ ràng và chi tiết hơn về các cơ quan này so với tia X thông thường. Nghiên cứu này cho thấy ít chi tiết hơn các lần quét mới hơn như chụp CT và MRI.
• Chụp động mạch / chụp tĩnh mạch: Nghiên cứu này là một loạt các tia X của các mạch máu trong và xung quanh thận sau khi tiêm thuốc nhuộm vô hại vào máu. Giống như IVP, nghiên cứu này cho thấy ít chi tiết hơn so với quét CT và MRI.
• Siêu âm: Phương pháp này sử dụng sóng âm thanh (siêu âm) để tạo ra hình ảnh của thận và các mô xung quanh. Kỹ thuật an toàn này là phương pháp tương tự được sử dụng để xem xét thai nhi trong bụng mẹ. Phương pháp này cho thấy sự khác biệt giữa các khối u và các bất thường khác như u nang.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): Nghiên cứu này giống như chụp X-quang nhưng cho thấy chi tiết hơn so với chụp X-quang và cho hình ảnh 3 chiều về thận và các cơ quan xung quanh. CT cho thấy rõ sự khác biệt giữa các mô bất thường và các mô bình thường, và nó cũng cho thấy các hạch bạch huyết mở rộng.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI cho thấy nhiều chi tiết hơn so với chụp CT và cho thấy nếu các khu vực xung quanh thận bị ảnh hưởng bởi khối u, đặc biệt là các mạch máu.
• Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET): Nghiên cứu này là công nghệ gần đây có thể chỉ ra cách các mô chuyển hóa đường. Do ung thư chiếm và chuyển hóa đường khác với mô bình thường, hình ảnh PET có thể hữu ích trong việc xác định các khu vực bất thường trên CT scan hoặc MRI. Đây là một xét nghiệm đắt tiền và tiện ích của nó trong loại ung thư này đang gây tranh cãi.
• Quét xương: Quét xương được khuyến nghị cho bất kỳ ai bị ung thư biểu mô tế bào thận bị đau xương, kết quả xét nghiệm khác hoặc các triệu chứng khác cho thấy có liên quan đến xương. X-quang ngực hoặc CT scan có thể phát hiện ung thư lan đến phổi.

Xét nghiệm

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sau đây được thực hiện để tìm kiếm các hội chứng paraneoplastic, để loại trừ các tình trạng khác và để đánh giá sức khỏe tổng thể của một người trước khi bắt đầu điều trị.

• Phân tích nước tiểu
• Xét nghiệm máu - Số lượng tế bào máu, hóa học, xét nghiệm chức năng gan và thận, tốc độ máu lắng và thời gian prothrombin và thời gian thromboplastin một phần hoạt hóa (nghiên cứu đông máu) cũng được gọi là PT và PTT.

Làm thế nào để các bác sĩ xác định giai đoạn ung thư biểu mô tế bào thận?

Giai đoạn ung thư tế bào thận dựa trên kích thước của khối u và mức độ lan rộng ra bên ngoài thận. Giống như nhiều bệnh ung thư, ung thư tế bào thận được phân loại theo khối u (T), hạch (N) và phân loại di căn (M) được Ủy ban Hỗn hợp về Ung thư Hoa Kỳ (AJCC) xác nhận. Hệ thống phân loại TNM gán mã T, mã N và mã M cho từng khối u. Một X được sử dụng nếu tính năng đó không thể được xác định. Sự kết hợp của 3 mã này xác định giai đoạn bệnh.

• Khối u nguyên phát (T) - 0, 1, 2, 3a, 3b, 3c, 4; dựa trên kích thước của khối u và các bộ phận của thận và khu vực xung quanh có liên quan
• Hạch bạch huyết khu vực (N) - 0, 1, 2; dựa trên số lượng hạch bạch huyết liên quan
• Di căn xa (M) - 0 (không di căn), 1 (di căn)

Giai đoạn AJCC

• Giai đoạn I - T1N0M0; ung thư có kích thước 7 cm hoặc nhỏ hơn và giới hạn ở thận
• Giai đoạn II - T2N0M0; ung thư lớn hơn 7 cm và giới hạn ở thận
• Giai đoạn III - T1 hoặc 2, N1M0 hoặc T3a-c, N0-1, M0; ung thư ở bất kỳ kích thước nào đã lan đến mô mỡ, mạch máu hoặc hạch bạch huyết gần thận
• Giai đoạn IV - T4; hoặc bất kỳ T, N2M0; hoặc bất kỳ T, bất kỳ N, M1; ung thư đã lan đến nhiều hạch bạch huyết; đến các cơ quan lân cận, chẳng hạn như ruột hoặc tuyến tụy; hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi, não hoặc xương

Lựa chọn điều trị cho ung thư biểu mô tế bào thận là gì?

Khả năng ung thư tế bào thận sẽ được chữa khỏi tùy thuộc vào giai đoạn của nó khi được chẩn đoán và điều trị. Ung thư tế bào thận được tìm thấy trong giai đoạn đầu được chữa khỏi hơn một nửa thời gian. Thật không may, ung thư này thường không được tìm thấy cho đến khi nó đã đến giai đoạn tiến triển. Cơ hội chữa khỏi ung thư tế bào thận di căn (giai đoạn IV) là nhỏ.

Những liệu pháp y tế và thuốc điều trị ung thư biểu mô tế bào thận?

Điều trị ung thư tế bào thận phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và sức khỏe tổng thể của người đó, quyết định mức độ mà người đó có thể chịu đựng được các phương pháp điều trị khác nhau. Một đội ngũ y tế sẽ đưa ra một kế hoạch điều trị được thiết kế riêng cho từng cá nhân. Các liệu pháp được sử dụng cho ung thư tế bào thận bao gồm phẫu thuật, hóa trị liệu, liệu pháp sinh học, liệu pháp hormone, tác nhân nhắm mục tiêu và xạ trị. Các thử nghiệm lịch sử về hóa trị liệu thông thường và liệu pháp hormon đã tỏ ra không hiệu quả. Các thử nghiệm lâm sàng (thử nghiệm các loại thuốc mới) có thể phù hợp với một số bệnh nhân bị ung thư thận. Một người có thể trải qua một liệu pháp duy nhất hoặc kết hợp các liệu pháp.

Nói chung, phẫu thuật là phương pháp điều trị tốt nhất cho ung thư tế bào thận chưa di căn. Để biết thêm thông tin, xem Phẫu thuật.

Hóa trị là việc sử dụng các loại thuốc mạnh để tiêu diệt các tế bào ung thư.

• Thật không may, hóa trị thường có ít lợi ích trong ung thư tế bào thận hơn các chẩn đoán ung thư khác.
• Hóa trị thu nhỏ khối u ở một số bệnh nhân ung thư thận, nhưng thời gian thuyên giảm này thường không kéo dài.
• Thuốc hóa trị có thể được dùng đơn lẻ hoặc kết hợp.
• Hóa trị thường có tác dụng phụ như buồn nôn và nôn, giảm cân và rụng tóc. Hóa trị cũng có thể ức chế sản xuất các tế bào máu mới, dẫn đến mệt mỏi, thiếu máu, dễ bầm tím hoặc chảy máu và tăng nguy cơ nhiễm trùng.
• Ngày nay, hóa trị thông thường đã được thay thế phần lớn bằng liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu

Liệu pháp hormon bao gồm dùng một loại hormone để tiêu diệt các tế bào ung thư. Một số chế phẩm hormone khác nhau đã được thử trong ung thư tế bào thận trong quá khứ, nhưng những tác nhân này ít hiệu quả hơn hóa trị liệu nhắm mục tiêu và không còn được sử dụng thường xuyên. Provera là một phương pháp điều trị nội tiết tố được sử dụng trong quá khứ, dưới dạng thuốc viên hoặc thuốc tiêm kéo dài hoặc Depot.

Liệu pháp sinh học, đôi khi được gọi là liệu pháp miễn dịch, cố gắng tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại và tiêu diệt ung thư, bằng cách sử dụng các chất được tạo ra tự nhiên bởi cơ thể. Những chất này được sao chép trong phòng thí nghiệm và tiêm vào cơ thể.

• Liệu pháp sinh học thường được dành riêng cho ung thư tế bào thận di căn không thể chữa khỏi bằng phẫu thuật.
• Các loại thuốc điều trị miễn dịch thành công nhất trong ung thư tế bào thận di căn là interleukin-2 (IL-2) và interferon alfa (IFNa).
• Các tác nhân này có tác dụng phụ có thể rất nghiêm trọng, bao gồm sốt cao và ớn lạnh, huyết áp thấp nguy hiểm, chất lỏng xung quanh phổi, tổn thương thận, chảy máu đường ruột và đau tim. Mặc dù có những vấn đề này, những bệnh nhân được chọn có thể chịu đựng được các phương pháp điều trị này và có thể đạt được sự thuyên giảm kéo dài. Ví dụ, một số bệnh nhân còn sống sau 15 năm hoặc lâu hơn sau khi dùng IL-2 liều cao cho bệnh ung thư thận di căn.
• Bởi vì liều thuốc thấp hơn gây ra tác dụng phụ ngày càng ít nghiêm trọng, liều thấp của các chất này đang được thử nghiệm kết hợp với nhau, với các cytokine và tế bào miễn dịch khác, và với thuốc hóa trị.
• Nhiều lĩnh vực nghiên cứu đang hoạt động trong điều trị ung thư thận, bao gồm điều tra các tác nhân ngăn chặn sự hình thành mạch máu (cần thiết cho sự phát triển của ung thư thận), các loại thuốc ngăn chặn sự phân chia tế bào ung thư thận, vắc-xin và các loại thuốc mới giúp tăng cường hệ miễn dịch.
• Các tác nhân được nhắm mục tiêu là các loại thuốc có thể tấn công các mục tiêu mới được xác định trong ung thư biểu mô tế bào thận. Các tác nhân mới hơn như Sunitinib, Sorafenib, Avastin và các tác nhân khác là những ví dụ về các tác nhân mục tiêu hữu ích chống lại căn bệnh này.
• Một liệu pháp nhắm mục tiêu mới đặc biệt hứa hẹn hoạt động thông qua con đường tế bào cho cái gọi là chết tế bào được lập trình, một chức năng bình thường trong tế bào, gần đây đã cho thấy lợi ích trong điều trị ung thư thận di căn. Các tác nhân nivolumab có hoạt động như vậy.

Xạ trị sử dụng chùm tia bức xạ năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Ung thư tế bào thận thường có khả năng chống bức xạ. Một số người trải qua xạ trị đến khu vực thận sau khi phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào khối u còn sót lại. Xạ trị thường được sử dụng để làm giảm các triệu chứng ở những người bị bệnh di căn hoặc những người không thể phẫu thuật vì các điều kiện y tế khác.

Do ung thư tế bào thận di căn phần lớn không thể chữa được bằng các hình thức trị liệu toàn thân hiện có, bệnh nhân ung thư tế bào thận di căn được khuyến khích thảo luận về các thử nghiệm lâm sàng đổi mới với bác sĩ trước khi đưa ra quyết định cuối cùng.

Phẫu thuật ung thư biểu mô tế bào thận

Cắt bỏ thận bị bệnh (cắt thận) là phương pháp điều trị chuẩn của ung thư biểu mô tế bào thận. Mọi người có thể sống bình thường với một quả thận nếu quả thận đó khỏe mạnh. Ba loại chính của thận là như sau:

• Cắt thận một phần: Khối u và một phần của thận xung quanh khối u được cắt bỏ. Phẫu thuật cắt bỏ một phần thận được thực hiện chủ yếu ở những người có vấn đề với thận khác. Phương pháp điều trị này đang được các bác sĩ phẫu thuật nghiên cứu để xác định xem nó có hiệu quả như các thủ tục tiêu chuẩn để loại bỏ thận, như được mô tả dưới đây.
• Cắt thận đơn giản: Thận ung thư được cắt bỏ.
• Cắt thận cấp tính: Thận ung thư, tuyến thượng thận và các mô xung quanh được cắt bỏ.

Cắt thận có thể được thực hiện với một vết mổ lớn hoặc qua nội soi. Nội soi là một kỹ thuật loại bỏ thận thông qua một vết mổ rất nhỏ. Nội soi để lại sẹo nhỏ hơn và cần ít thời gian hơn trong bệnh viện. Nó được sử dụng cho những người bị ung thư thận nhỏ.

Cắt thận có thể chữa khỏi bệnh nếu nó không lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Đôi khi những người mắc bệnh di căn phải phẫu thuật cắt bỏ thận để làm giảm các triệu chứng như chảy máu, đau, huyết áp cao, nồng độ canxi trong máu cao. Một mình phẫu thuật cắt bỏ thận không thể chữa khỏi ung thư biểu mô tế bào thận di căn, nhưng các nghiên cứu gần đây cho thấy những bệnh nhân được lựa chọn điều trị miễn dịch sau phẫu thuật cắt bỏ thận di căn có nhiều khả năng đáp ứng và có tỷ lệ sống sót lâu hơn so với những người không trải qua phẫu thuật cắt bỏ thận. Trong một số trường hợp, một khối u di căn đơn độc có thể được loại bỏ, làm tăng cơ hội thuyên giảm kéo dài hơn.

Một thủ tục khác gọi là thuyên tắc động mạch (cắm động mạch) đôi khi được sử dụng cho những người không thể trải qua phẫu thuật. Các phương pháp khác nhau đã được sử dụng để thuyên tắc thận, bao gồm tiêm một miếng nhỏ của miếng bọt biển gelatin đặc biệt, kính hiển vi nhựa, ethanol hoặc hóa trị. Các tác nhân được tiêm có thể chặn động mạch và ngăn máu đi qua thận và khối u. Khối u không thể sống mà không có máu và chết. Thủ tục có thể gây đau và gây sốt. Việc sử dụng thuyên tắc động mạch trước khi cắt bỏ thận triệt để đã được chứng minh là có lợi ích sống sót và không được khuyến cáo trong ung thư thận có thể phẫu thuật.

Cần theo dõi gì sau khi điều trị ung thư biểu mô tế bào thận?

Sau khi điều trị kết thúc, bác sĩ tiết niệu có hoặc không có bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ thực hiện đánh giá thường xuyên, thường là cứ sau 4 hoặc 6 tháng trong vòng 5 năm. Những chuyến thăm này bao gồm lịch sử và khám thực thể cùng với các nghiên cứu hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang ngực và chụp CT bụng, để theo dõi tình trạng và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để đảm bảo thận và các cơ quan khác hoạt động tốt.

Có thể ngăn ngừa ung thư biểu mô tế bào thận?

Cách tốt nhất để tránh ung thư tế bào thận và nhiều bệnh ung thư khác là không hút thuốc. Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh và duy trì cân nặng khỏe mạnh cũng làm giảm nguy cơ ung thư.

Tiên lượng cho ung thư biểu mô tế bào thận là gì?

Triển vọng của một người bị ung thư tế bào thận phụ thuộc vào giai đoạn, loại điều trị nhận được, các biến chứng của bệnh và tình trạng chung của người đó. Nói chung, như với bất kỳ loại ung thư, giai đoạn điều trị càng thấp, tiên lượng càng tốt. Các khối u giới hạn ở thận có cơ hội chữa trị tốt nhất.

Ung thư biểu mô tế bào thận di căn

Khoảng 25% -30% số người mắc bệnh di căn khi chẩn đoán.

Ở những người bị bệnh giới hạn ở vùng thận, 20% -30% vẫn có thể phát triển bệnh di căn sau phẫu thuật cắt bỏ thận do các tế bào có thể thoát ra và lan rộng mà không bị phát hiện trước khi phẫu thuật. Những người có một khoảng thời gian dài không có bệnh giữa phẫu thuật cắt bỏ thận và sự xuất hiện của di căn thường làm tốt nhất. Những người có di căn đơn độc đến phổi thường có triển vọng tốt nhất, vì những di căn như vậy thường có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Bệnh nhân bị bệnh di căn rộng hơn có thể được hưởng lợi từ liệu pháp sinh học và các liệu pháp nhắm mục tiêu và nên gặp bác sĩ chuyên khoa ung thư chuyên về các phương pháp điều trị này. Những tiến bộ trong các loại điều trị gần đây đã được khuyến khích.

Nhóm hỗ trợ ung thư tế bào thận và tư vấn

Sống với bệnh ung thư đưa ra nhiều thách thức mới, cho cả những người mắc bệnh ung thư và cho gia đình và bạn bè của họ.

• Những người mắc bệnh ung thư có thể có nhiều lo lắng về việc ung thư sẽ ảnh hưởng đến họ như thế nào và khả năng "sống một cuộc sống bình thường", chăm sóc gia đình và nhà cửa, giữ công việc và tiếp tục mối quan hệ bạn bè và các hoạt động mà họ thích.
• Nhiều người cảm thấy lo lắng và chán nản. Một số người cảm thấy tức giận và bực bội; những người khác cảm thấy bất lực và bị đánh bại.

Đối với hầu hết những người bị ung thư, nói về cảm xúc và mối quan tâm của họ sẽ giúp ích.

• Bạn bè và thành viên gia đình có thể rất ủng hộ. Họ có thể do dự để cung cấp hỗ trợ cho đến khi họ thấy cách ai đó đối phó. Nếu những người mắc bệnh ung thư muốn nói về mối quan tâm của họ, họ nên cho ai đó biết.
• Một số người không muốn "gánh" người thân của họ, hoặc thích nói về mối quan tâm của họ với một chuyên gia trung lập hơn. Một nhân viên xã hội, một cố vấn hoặc một thành viên của các giáo sĩ có thể hữu ích nếu họ muốn thảo luận về cảm xúc và mối quan tâm của họ về việc bị ung thư. Một bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ ung thư sẽ có thể giới thiệu ai đó.
• Nhiều người bị ung thư được giúp đỡ sâu sắc bằng cách nói chuyện với những người bị ung thư. Chia sẻ mối quan tâm với những người khác đã trải qua điều tương tự có thể rất yên tâm. Các nhóm hỗ trợ của những người bị ung thư có thể có sẵn thông qua trung tâm y tế nơi điều trị được tiếp nhận. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cũng có thông tin về các nhóm hỗ trợ trên khắp Hoa Kỳ.

Để biết thêm thông tin về các nhóm hỗ trợ, liên hệ với các cơ quan này:

• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ - (800) ACS-2345
• Hiệp hội Ung thư Thận - (800) 850-9132

Thông tin thêm về ung thư biểu mô tế bào thận

Hiệp hội ung thư thận

Viện Ung thư Quốc gia, Những điều Bạn cần Biết về Ung thư Thận

Hình ảnh ung thư biểu mô tế bào thận

Khối u thận.