Sự kích thích từ Transcranial lặp đi lặp lại

Mặc dù rTMS đã có mặt trong hơn 30 năm, nhưng không có nhiều dữ liệu về sự thành công lâu dài của nó. Một số người bị trầm cảm dit nó với đáng kể làm giảm các triệu chứng của họ. Những người khác nói rằng nó có ít ảnh hưởng đến tình trạng của họ. Diễn viên hài Neal Brennan, người phối hợp của "The Chappelle Show", đã nói về các phương pháp điều trị rTMS và cách họ giúp ông trầm cảm. Tháng 3 năm 2016, ông nói với Trevor Noah về "The Daily Show" rằng rTMS "đã gây ra nhiều trầm cảm hơn bất cứ điều gì tôi từng làm. "

TMS được sử dụng chủ yếu để điều trị trầm cảm trầm trọng. Sự kích thích từ xuyên qua da thường được khuyến cáo chỉ sau khi thuốc và tâm lý trị liệu không hoạt động. Các bác sĩ khuyên nên dùng ít nhất một viên thuốc chống trầm cảm theo toa trước khi khám phá khả năng rTMS. Thuốc chống trầm cảm và trị liệu tâm lý có thể được sử dụng kết hợp với rTMS.

Các ứng viên đủ tiêu chuẩn nhất cho rTMS là những người bị trầm cảm không thành công với các phương pháp khác. Những người không có đủ sức khỏe cho một thủ thuật như liệu pháp điện động mạch (ECT) có thể là những ứng cử viên tốt hơn cho rTMS. Điều này đúng với những người có nguy cơ cao bị động kinh hoặc không thể chịu được gây tê, cần thiết cho ECT.

Cách hoạt động Làm thế nào để rTMS hoạt động?

vỏ não trước trán của não thường là các bác sĩ vùng chọn để nhắm mục tiêu trầm cảm.

Tác dụng phụCác tác dụng phụ và biến chứng có thể xảy ra của rTMS là gì?

Đau thường không phải là tác dụng phụ của rTMS. Tuy nhiên, người ta có thể miêu tả cảm giác xung từ là không thoải mái.Một số người mô tả điều này như là một cảm giác gõ hoặc gõ với mỗi xung. Các xung điện từ có thể gây ra các cơ ở mặt để thắt chặt hoặc tiling.

Thủ thuật có liên quan đến các phản ứng phụ nhẹ đến trung bình, bao gồm:

cảm giác buồn nôn

các vấn đề về nghe tạm thời, do tiếng ồn của nam châm lớn hơn

đau đầu nhẹ

• ngứa ran mặt, hàm , hoặc da đầu
• Mặc dù hiếm, rTMS có nguy cơ nhỏ bị co giật.
• rTMS so với ECTHow rTMS so sánh với ECT?
• Có nhiều liệu pháp liên quan đến việc kích thích não theo những cách khác nhau. Liệu pháp trị liệu bằng ElectroConvulsive (ECT) là một trong những phương pháp điều trị như vậy. ECT liên quan đến việc đặt các điện cực vào các vùng chiến lược của não và tạo ra một dòng điện mà chủ yếu gây ra một cơn động kinh xảy ra trong não. Thủ tục được thực hiện dưới gây tê tổng quát. Các bác sĩ cũng cung cấp cho người trải qua ECT một thuốc giãn cơ để giữ cho họ khỏi run trong thời gian kích thích của việc điều trị. Điều này khác với rTMS vì những người tiếp nhận rTMS không cần phải dùng thuốc an thần. Không đòi hỏi sự an thần là có lợi vì nó làm giảm nguy cơ đối với các phản ứng phụ tiềm ẩn.

Một trong những khác biệt quan trọng khác giữa hai là khả năng nhắm mục tiêu các khu vực nhất định của não. Khi cuộn rTMS được giữ trong một vùng nhất định của não, xung lực đi đến phần não đó. Liệu pháp trị liệu bằng điện không thể nhắm mục tiêu các khu vực cụ thể.

Trong khi các bác sĩ sử dụng cả rTMS và ECT để điều trị chứng trầm cảm, thì ECT thường dành cho những bệnh nhân trầm cảm nghiêm trọng và có thể đe dọa đến tính mạng. Các điều kiện khác mà ECT có thể được sử dụng để điều trị bao gồm:

rối loạn lưỡng cực

tâm thần phân liệt

suy nghĩ tự sát

• catatonia (khi một người không phản ứng với người khác hoặc môi trường xung quanh)
• Liệu pháp điện giải trị liệu " Rủi roBạn nên tránh rTMS?
• Có một số người không thể có được rTMS, ngay cả khi họ có thể hưởng lợi từ nó.Các cuộn dây từ tính được sử dụng trong điều trị có thể nguy hiểm cho bất cứ ai có kim loại cấy ghép một nơi nào đó trong đầu của họ cổ
• Các máy đo nhịp tim hoặc các máy khử rung tim cấy ghép (ICD)

Các ví dụ về những người không nên có rTMS bao gồm những người có:

đoạn phình mạch hoặc cuộn dây

đạn hoặc mảnh vụn gần đầu

hình xăm trên khuôn mặt có mực in hoặc mực in nhạy cảm với nam châm

• bộ cấy ghép bằng kim loại
• kim cấy vào tai hoặc mắt
• stents ở cổ hoặc não
• Bác sĩ nên tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng và tiền sử dùng thuốc trước khi sử dụng liệu pháp.
• Chi phíChi phí của rTMS là gì?
• RTMS được coi là một cách xử lý trầm cảm khá mới và không có nhiều dữ liệu về tác động lâu dài của nó. Vì lý do này các công ty bảo hiểm không phải lúc nào cũng phải trả tiền để điều trị. Bảo hiểm để điều trị thường phụ thuộc vào nhu cầu và chính sách của từng cá nhân. Nhiều văn phòng bác sĩ đề nghị mọi người liên hệ với công ty bảo hiểm của họ trước để xác định liệu việc điều trị có thể được bao trả, thậm chí một phần.
• Mặc dù chi phí điều trị có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí, chi phí trung bình cho việc điều trị có thể dao động từ 6 000 đến 12 000 đô la cho một khoá học điều trị kéo dài từ 4 đến 6 tuần. Một số bệnh viện, văn phòng bác sĩ, cơ sở y tế cung cấp kế hoạch thanh toán hoặc chương trình giảm giá cho những người không thể trả toàn bộ số tiền.

Thời gianThời gian của rTMS là bao nhiêu?

Các bác sĩ sẽ tạo ra một toa thuốc cá nhân cho một người khi điều trị. Tuy nhiên, hầu hết mọi người sẽ đi đến các buổi điều trị kéo dài từ 30 đến 60 phút khoảng năm lần một tuần. Thời gian điều trị thường kéo dài từ bốn đến sáu tuần. Số tuần này có thể ngắn hơn hoặc dài hơn tùy thuộc vào phản ứng của cá nhân.

Nghiên cứuNhững gì các chuyên gia nói về rTMS?

Các nhà nghiên cứu đã viết một số nghiên cứu thử nghiệm và đánh giá lâm sàng về rTMS. Một số kết quả bao gồm:

Một đánh giá dữ liệu năm 2013 được công bố trên tạp chí

Neuropsychopharmacology

phát hiện các phương pháp điều trị rTMS đã cung cấp hơn 1, 200 xung từ làm cho người bị trầm cảm nặng hơn đáp ứng tốt hơn với điều trị. Các tác giả của nghiên cứu cho biết rTMS có "lợi ích lâm sàng có ý nghĩa" đối với những người bị trầm cảm.

Theo Johns Hopkins Medicine, những người có khả năng kháng thuốc cao thường có ít lợi ích hơn rTMS so với những người không có khả năng kháng thuốc. Kháng thuốc điều trị triệt để hơn có thể yêu cầu các liệu pháp khác, chẳng hạn như ECT.

• Tổng kết số liệu năm 2014 được công bố trên Tạp chí Clinical Psychiatry cho thấy những người nhận được rTMS thường có khả năng thuyên giảm triệu chứng gấp 5 lần so với những người không điều trị TMS. Một bài báo năm 2014 được công bố trên tạp chí Clinical Neurophysiology cho thấy rTMS có bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ hiệu quả của nó trong điều trị các chứng bệnh như trầm cảm, đau đớn và tâm thần phân liệt. Nhiều nghiên cứu hiện đang tiến hành có các nhà nghiên cứu kiểm tra tác động lâu dài của rTMS và tìm ra loại triệu chứng nào đáp ứng tốt nhất cho điều trị.