Thủ tục phẫu thuật chân răng: thời gian phục hồi & đau sau

Tổng quan nhanh về kênh đào

• Một kênh gốc là gì? Cọc chân răng là một thuật ngữ của một giáo dân để mô tả một quy trình nha khoa được thực hiện để bảo tồn một chiếc răng có nguy cơ bị mất do sâu răng, nhiễm trùng hoặc các hình thức chấn thương khác.
• Liệu pháp điều trị nội nha của người Hồi giáo hay điều trị bằng ống chân răng là một thuật ngữ nha khoa để mô tả quy trình này.
• Điều trị tủy là loại bỏ các nội dung dễ bị nhiễm trùng trong răng và chân răng.
• Sau đó, không gian kết quả được lấp đầy bằng một vật liệu trơ để ngăn ngừa nhiễm trùng. Điều trị này khử trùng triệt để không gian bên trong của răng.
• Điều trị tủy cho phép một chiếc răng vẫn còn nguyên chức năng và phục vụ mục đích của nó trong miệng mặc dù mất đi sức sống. Sức sống là khả năng cảm nhận đau, áp lực hoặc nhiệt độ của răng.
• Trước khi thực hiện điều trị tủy, nếu một chiếc răng có khoang lớn hoặc bị áp xe, lựa chọn duy nhất là nhổ răng xấu.

Giải phẫu răng

Trong mỗi chiếc răng tồn tại một buồng tủy và một hệ thống ống chân răng chứa các nội dung quan trọng (tủy) của các mạch máu, dây thần kinh và mô liên kết. Khoang tủy là một khoảng rỗng rộng nằm trong phần thân răng có thể nhìn thấy được. Buồng tủy kết nối với các không gian kênh hẹp hơn được tìm thấy trong phần chân răng. Giải phẫu của hệ thống ống chân răng có thể rất phức tạp. Răng một chân như răng cửa thường có ít nhất một kênh trong khi răng nhiều chân như răng hàm có ít nhất một kênh trong mỗi chân răng. Trong điều trị tủy, mọi khoảng trống của răng liên quan phải được tìm thấy và điều trị đúng cách cho sự thành công của quy trình.

Thủ tục kênh gốc

Điều trị tủy bắt đầu sau khi chẩn đoán đúng cho một chiếc răng ốm yếu. Chẩn đoán bao gồm một cuộc thảo luận với bệnh nhân về các dấu hiệu và triệu chứng. Khám răng, chụp X-quang và xét nghiệm được thực hiện trong miệng. Dựa trên tất cả các thông tin thu thập được, một quyết định cho điều trị tủy được thực hiện nếu răng 1) bị viêm tủy không hồi phục (viêm tủy) hoặc 2) đang chết (hoại tử). Viêm tủy không hồi phục là tình trạng tủy răng bị viêm do chấn thương và sẽ không phục hồi. Răng hoại tử là tình trạng tủy bị mất nguồn cung cấp máu và chức năng thần kinh quan trọng.

Điều trị tủy được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Trước khi điều trị, một đập cao su được đặt trong miệng để cách ly răng cần điều trị và để bảo vệ các bộ phận khác của miệng trong quá trình điều trị.

Đầu tiên, một lỗ truy cập được tạo ra trong răng bằng máy khoan nha khoa. Đối với răng sau, nó được làm trên bề mặt nhai trong khi đối với răng trước, nó được tạo thành bề mặt lưỡi (ngôn ngữ) của răng. Lỗ truy cập này cho phép nha sĩ tiếp cận buồng tủy và kênh gốc. Tiếp theo, nội dung bột giấy được loại bỏ bằng một dụng cụ nhỏ. Sau đó, bên trong răng được tưới tiêu kỹ bằng dung dịch kháng khuẩn giúp loại bỏ nhiễm trùng. Các dụng cụ nhỏ được sử dụng để mở rộng và định hình buồng tủy và kênh. Mở rộng và định hình các kênh cho phép làm sạch kỹ lưỡng và đúng cách trong suốt răng. Việc tưới tiêu được thực hiện xen kẽ trong quá trình thiết bị của các kênh đào. Cuối cùng, khoang và ống gốc được làm sạch và định hình đúng cách được lấp đầy bằng một chất bịt kín và một vật liệu cao su mềm ấm có tên là g g g percha. một vật liệu phục hình nha khoa như nhựa composite.

Tiếp theo, tắc (cắn) được kiểm tra và điều chỉnh để đảm bảo rằng không có vết cắn nặng từ răng đối diện có thể xảy ra trên răng được điều trị. Đối với răng sau (bicuspids và răng hàm), răng được điều trị tủy phải có mão răng. Răng sau bị mất sức sống sẽ dễ bị gãy hơn khi nhai và cần thêm sự bảo vệ của mão răng. Trong so sánh, răng trước (răng cửa và răng nanh) có xu hướng không chịu nhiều lực và thường không cần phải bọc răng. Đánh giá này có thể được thực hiện bởi nha sĩ để xác định cái gì là tốt nhất cho từng trường hợp riêng lẻ. Thông thường, thủ tục bọc răng được thực hiện tại một cuộc hẹn riêng của nha sĩ nói chung.

Một kênh gốc mất bao lâu?

Điều trị cho một răng cửa thường sẽ mất một giờ. Một điều trị kênh gốc mol thường sẽ mất một giờ rưỡi. Thời gian phụ thuộc vào độ phức tạp của răng được điều trị, tiếp cận với răng và kỹ năng của nha sĩ.

Chuyên gia Root Canal

Chuyên khoa nội nha tập trung vào điều trị các bệnh về tủy răng. Các chuyên gia nha khoa này, được gọi là chuyên gia nội nha, giáo dục đào tạo giáo dục thêm nhiều năm ngoài trường nha khoa với trọng tâm là bảo tồn răng bằng điều trị nội nha. Trong khi phần lớn công việc của họ đặc biệt liên quan đến điều trị tủy, các bác sĩ nội nha thực hiện các dịch vụ khác như chẩn đoán các vấn đề về răng, rút ​​ống tủy và phẫu thuật cắt bỏ (phẫu thuật nội nha để hàn kín ống chân răng ở cuối hệ thống ống chân răng). Các nha sĩ nói chung thường có thể thực hiện điều trị tủy, nhưng họ thường sẽ chuyển các trường hợp phức tạp hơn đến bác sĩ nội nha để đồng quản lý.

Chi phí kênh gốc

Chi phí trung bình cho điều trị tủy khác nhau tùy thuộc vào vị trí địa lý và chuyên gia nha khoa. Thông thường, phí chuyên gia nha khoa nhiều hơn phí nha sĩ nói chung. Chi phí điều trị kênh gốc trước từ $ 400 đến $ 1.200. Chi phí điều trị tủy răng dao động từ $ 700 đến $ 1.700. Với bảo hiểm nha khoa, chi phí điều trị tủy có thể được chi trả ở mức 50% đến 80%. Mỗi gói bảo hiểm sẽ khác nhau tùy thuộc vào công ty bảo hiểm và kế hoạch cụ thể.

Bên cạnh giá điều trị, người ta cũng phải xem xét giá mất răng không bao giờ có thể thay thế tự nhiên. Thay thế răng bằng cầu răng hoặc cấy ghép nha khoa có thể có chi phí lớn hơn. Điều trị tủy thường là lựa chọn tốt nhất để cứu một chiếc răng nếu không sẽ được nhổ.

Đau chân răng

Đau răng có thể được kiểm soát bằng thuốc giảm đau không kê đơn điều trị viêm (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin). Nếu có nhiễm trùng, thuốc kháng sinh như amoxicillin hoặc clindamycin cũng được kê đơn. Những loại thuốc này có thể giúp giảm đau trước cuộc hẹn điều trị tủy.

Thông thường, các trường hợp khẩn cấp về răng liên quan đến một chiếc răng bị nhiễm trùng với cơn đau nhói cần được điều trị tủy. Thật không may, những từ ngữ kênh đào gốc đã trở thành đồng nghĩa với nỗi đau. Tuy nhiên, phần lớn cơn đau xảy ra trước khi bắt đầu điều trị tủy và không phải trong quá trình thực tế. Điều trị tủy luôn được thực hiện dưới gây tê tại chỗ và thường không gây đau. Với những tiến bộ trong quản lý đau, nhiều phương pháp có sẵn để cung cấp sự thoải mái và giảm bớt những lo ngại trong suốt quá trình.

Phục hồi kênh gốc

Một khi thuốc mê hết tác dụng sau thủ thuật, một số khó chịu có thể xuất hiện trong quá trình phục hồi. Điều này đặc biệt đúng nếu ban đầu sưng hoặc viêm. Thông thường, sự khó chịu là nhẹ và sẽ hết sau vài ngày. Khó chịu sau ống tủy có thể được kiểm soát bằng các loại thuốc không kê đơn như ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc acetaminophen (Tylenol). Ngoài ra, điều quan trọng là tránh nhai trên răng cho đến khi hết đau. Điều này sẽ thúc đẩy chữa lành các mô xung quanh.

Răng được điều trị tủy răng dễ gãy hơn và dễ bị sứt mẻ hoặc gãy. Vì lý do này, một vương miện nha khoa là cần thiết để bảo vệ đúng cách những răng này chịu lực nhai nặng. Điều này đặc biệt áp dụng cho răng sau (bicuspids và răng hàm) ở phía sau miệng. Răng trước (răng cửa và răng nanh) ở phía trước miệng không chịu được lực cắn tương tự và thường không yêu cầu bọc răng để gia cố.

Biến chứng kênh gốc

Có một vài biến chứng có thể xảy ra với điều trị tủy. Một sự xuất hiện phổ biến là khi một chiếc răng bị viêm nặng và cần một bước bổ sung để làm dịu chiếc răng. Một miếng dán chân răng được đặt trong răng trong vài tuần để giảm đau răng. Sau khoảng thời gian này và cơn đau đã thuyên giảm, việc điều trị tủy có thể được hoàn thành.

Trong một số tình huống, một kênh bị chặn có thể có mặt và gây khó khăn cho việc điều trị hoàn toàn hệ thống ống gốc. Một kênh bị chặn có thể là do tiền gửi canxi được tạo ra bởi răng. Trong tình huống này, mọi nỗ lực được thực hiện để làm việc thông qua khu vực bị vôi hóa và bịt kín kênh. Nếu nỗ lực không thành công, phẫu thuật nội nha có thể cần thiết để bịt kín ống tủy ở cuối chân răng trong xương hàm.

Một biến chứng hiếm gặp khác có thể xảy ra trong quá trình điều trị tủy là đặt một dụng cụ bị vỡ nhỏ trong ống hẹp. Mặc dù có sự hiện diện của vật thể nhỏ, đôi khi hệ thống ống gốc vẫn có thể được niêm phong đúng cách. Nếu không, phẫu thuật nội nha có thể cần thiết để bịt kín ống tủy khỏi nhiễm trùng trong tương lai.

Một biến chứng khác có thể xảy ra là một kênh bị bỏ lỡ. Do sự phức tạp của hệ thống ống chân răng, một kênh phụ có thể không được tìm thấy trong quá trình tiếp cận ban đầu của răng. Thật không may, điều này làm cho răng bịt kín không hoàn toàn và dễ bị nhiễm trùng và đau. Tuy nhiên, những tiến bộ trong hình ảnh nha khoa với chụp cắt lớp chùm tia hình nón (CBCT) đã cho phép các nha sĩ có một phân tích chi tiết hơn về răng trước khi điều trị. Những hình ảnh này giúp tránh loại biến chứng này.

Triệu chứng suy tủy

Một khi điều trị tủy đã được hoàn thành và thời gian thích hợp đã qua để cho phép răng phục hồi sau khi bị nhiễm trùng hoặc viêm, răng sẽ trở lại chức năng bình thường. Các dấu hiệu và triệu chứng của điều trị tủy không thành công bao gồm nhạy cảm với lạnh hoặc nóng, sưng và / hoặc đau khi nhai. Theo dõi với nha sĩ hoặc bác sĩ nội nha là cần thiết để xác định điều trị thêm để giải quyết các triệu chứng.

Kênh gốc và quần thể đặc biệt

Ở trẻ em, răng nguyên thủy (em bé) có khoang sâu hoặc chấn thương ảnh hưởng xấu đến tủy có thể cần điều trị tương tự như ống chân răng. Tuy nhiên, vì răng nguyên thủy có giải phẫu khác với răng thứ cấp (người lớn), nên việc điều trị là khác nhau và đơn giản hóa. Một phẫu thuật cắt phổi được thực hiện và liên quan đến việc loại bỏ tủy từ buồng tủy của răng bé. Một miếng dán thuốc được đặt vào buồng và răng được hàn kín bằng vật liệu trám.

Nếu cần thiết, phụ nữ mang thai có thể điều trị tủy. Giao thức chuẩn sử dụng tạp dề chì cho các thủ tục X-quang là rất quan trọng cho sự an toàn của mẹ và thai nhi. Để kiểm soát cơn đau khi mang thai, thuốc giảm đau không kê đơn thường được giới hạn ở acetaminophen (Tylenol). Một tư vấn với bác sĩ sản khoa cũng rất quan trọng trong các trường hợp mang thai có nguy cơ cao để xác định lựa chọn an toàn nhất để điều trị.