Triệu chứng đau thần kinh tọa, nguyên nhân, phương pháp điều trị

Đau thần kinh tọa là gì?

Đau thần kinh tọa là một cơn đau tỏa ra từ lưng thấp xuống cực dưới; nó được gây ra bởi sự kích thích của dây thần kinh tọa. Dây thần kinh tọa truyền cảm giác từ các chi dưới và vùng thắt lưng của lưng thấp. Mọi người thường hồi phục sau đau thần kinh tọa mà không cần phẫu thuật.

Triệu chứng đau thần kinh tọa

Đau thắt lưng tỏa ra hông, mông và xuống chi dưới là triệu chứng phổ biến nhất của đau thần kinh tọa. Đôi khi đau thần kinh tọa trở nên tồi tệ hơn với uốn cong ở thắt lưng, ho, ngồi hoặc hắt hơi. Đau thần kinh tọa cũng có thể gây ngứa ran, tê hoặc yếu chân. Triệu chứng đau thần kinh tọa có thể xảy ra nhanh chóng và kéo dài trong nhiều tuần.

Đau thần kinh tọa hay đau lưng khác?

Đau lưng là cực kỳ phổ biến. Có nhiều nguyên nhân gây đau lưng dưới mà không phải là đau thần kinh tọa. Thường xuyên, đau thắt lưng là do căng cơ lưng và dây chằng. Đặc điểm đặc trưng của đau thần kinh tọa là cơn đau lan xuống chân từ lưng thấp, thường chạm đến bàn chân.

Ai có khả năng bị đau thần kinh tọa?

Đau thần kinh tọa là phổ biến khi chúng ta đến tuổi trung niên. Mang thai có thể dẫn đến đau thần kinh tọa do áp lực trực tiếp lên dây thần kinh tọa do tử cung mở rộng. Các nguyên nhân khác của đau thần kinh tọa là thoái hóa cột sống và thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.

Nguyên nhân: Thoát vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa đệm là một nguyên nhân phổ biến của đau thần kinh tọa. Các đệm đĩa giữa các đốt sống cột sống yếu đi và dễ bị tổn thương hơn khi chúng ta già đi. Đĩa bị suy yếu có thể thoát vị trung tâm giống như gel của nó để gây áp lực trực tiếp lên các dây thần kinh trong ống sống tạo thành dây thần kinh tọa.

Nguyên nhân: Hẹp cột sống

Thoái hóa đốt sống của cột sống có thể dẫn đến hẹp ống sống; điều này được gọi là hẹp ống sống. Điều này có thể dẫn đến áp lực lên các rễ thần kinh cột sống hình thành nên dây thần kinh tọa. Đau thần kinh tọa có thể là một triệu chứng của hẹp ống sống.

Nguyên nhân: khối u cột sống

Khối u là nguyên nhân hiếm gặp của đau thần kinh tọa khi chúng gây áp lực trực tiếp lên dây thần kinh tọa hoặc rễ thần kinh của nó.

Nguyên nhân: Hội chứng Piriformis

Các cơ piriformis ở mông đôi khi có thể dẫn đến kích thích dây thần kinh tọa. Điều này được gọi là hội chứng piriformis.

Một ví béo có thể kích hoạt Piriformis

Một chiếc ví hoặc đồ vật nằm trong túi sau khi ngồi lâu có thể dẫn đến hội chứng piriformis và kích thích dây thần kinh tọa, gây đau thần kinh tọa. Thay vào đó, đặt ví vào túi trước có thể tránh được vấn đề.

Nguyên nhân: Nhiễm trùng hoặc chấn thương

Hiếm khi, đau thần kinh tọa có thể được gây ra bởi chấn thương, gãy xương, nhiễm trùng hoặc viêm. Bất kỳ tình trạng nào dẫn đến áp lực trực tiếp hoặc kích thích dây thần kinh tọa có thể gây đau thần kinh tọa. Đôi khi, không có nguyên nhân cụ thể của đau thần kinh tọa có thể được phát hiện.

Chẩn đoán đau thần kinh tọa: khám

Để phát hiện nguyên nhân đau thần kinh tọa, bác sĩ sẽ hỏi về tất cả các triệu chứng mà bệnh nhân đang gặp phải cũng như vị trí của họ và làm nặng thêm hoặc giảm các đặc điểm. Trong quá trình kiểm tra, bệnh nhân có thể được yêu cầu thực hiện các thao tác khác nhau với các chi dưới.

Chẩn đoán đau thần kinh tọa: Hình ảnh

Các xét nghiệm khác nhau, chẳng hạn như quét MRI, quét CT và các xét nghiệm khác, có thể được sử dụng để giúp phát hiện nguyên nhân của đau thần kinh tọa. Với chẩn đoán chính xác, chương trình điều trị có thể được tối ưu hóa.

Biến chứng liên quan đến đau thần kinh tọa

Khi đau thần kinh tọa phức tạp do mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang không kiểm soát được, nó được coi là một trường hợp khẩn cấp. Những triệu chứng này được đánh giá nhanh chóng để xem xét liệu có cần thiết phải phẫu thuật ngay lập tức hay không.

Giảm đau thần kinh tọa: Sử dụng nước đá và nhiệt

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho đau thần kinh tọa mới bao gồm các ứng dụng đệm nhiệt hoặc băng. Mỗi có thể được áp dụng trong khoảng 20 phút mỗi vài giờ. Một số lợi ích từ các ứng dụng nhiệt và băng xen kẽ.

Giảm đau thần kinh tọa: Thuốc

Các loại thuốc không kê đơn và được sử dụng cho đau thần kinh tọa bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và acetaminophen (Tylenol). Cortisone tiêm vào ống sống có thể hữu ích cho bệnh nhân được chọn.

Đau thần kinh tọa: Kéo dài

Nghỉ ngơi tại giường nghiêm ngặt được đề nghị ít thường xuyên hơn so với trước đây. Các nhà trị liệu vật lý là các chuyên gia thiết kế các chương trình tập thể dục tối ưu cho bệnh đau thần kinh tọa. Đi bộ ngắn có thể hữu ích cho một số người bị đau thần kinh tọa.

Đau thần kinh tọa: Tiêm

Tủy sống của thuốc cortisone (steroid) có thể có lợi cho đau thần kinh tọa nghiêm trọng. Thuốc này nhanh chóng làm giảm viêm quanh dây thần kinh.

Giảm đau thần kinh tọa: Phẫu thuật

Đối với đau thần kinh tọa kéo dài không đáp ứng với quản lý y tế, phẫu thuật đôi khi có thể được yêu cầu. Các hoạt động khác nhau tùy thuộc vào tình trạng chính xác gây ra đau thần kinh tọa. Đôi khi vật liệu đĩa và xương thực sự được loại bỏ để giải phóng các dây thần kinh bị kích thích lân cận.

Đau thần kinh tọa

Sau phẫu thuật cột sống, thường có những hạn chế hoạt động, vì các mô phải lành lại. Vật lý trị liệu thường được kê đơn để củng cố lưng và thúc đẩy quá trình lành thương bằng cách tránh chấn thương. Mục tiêu cuối cùng là trở lại với các hoạt động thông thường của một người.

Liệu pháp bổ sung

Các liệu pháp điều trị phụ trợ, chẳng hạn như xoa bóp, yoga, chăm sóc nắn xương & nắn khớp xương, và châm cứu, đôi khi có thể hữu ích cho đau lưng.

Ngăn ngừa đau thần kinh tọa

Đau thần kinh tọa có thể tái phát. Để giảm thiểu khả năng tái phát, mọi người nên tập thể dục thường xuyên, duy trì tư thế thích hợp và bảo vệ lưng bằng cách uốn cong ở đầu gối để nâng vật nặng hơn.