Triệu chứng ngộ độc vỏ sò thần kinh, các yếu tố điều trị và nguy cơ

Định nghĩa và tổng quan về ngộ độc động vật có vỏ

Ngộ độc vỏ sò là một thuật ngữ chung được sử dụng để chỉ ngộ độc xảy ra khi động vật có vỏ (chủ yếu là sò, trai, sò hoặc trai) bị con người ăn. Động vật có vỏ thường liên quan đến môi trường nước mặn, nhưng một số loài sống ở nước ngọt. Cả động vật có vỏ nước ngọt và nước mặn có thể gây ngộ độc. Do các triệu chứng ngộ độc vỏ sò có phần giống nhau và bệnh nhân thường không biết chính xác loại động vật có vỏ mà họ ăn, nên xu hướng của cộng đồng y tế chỉ đơn giản là gộp các triệu chứng lại với nhau và chẩn đoán "ngộ độc vỏ sò" cho bất kỳ vấn đề nào liên quan đến động vật có vỏ. Tuy nhiên, các nghiên cứu lâm sàng gần đây đã tách nhóm ngộ độc vỏ sò thành bốn nhóm:

1. Nhiễm độc vỏ sò (ASP)
2. Nhiễm độc vỏ sò (DSP)
3. Ngộ độc vỏ sò thần kinh (NSP)
4. Ngộ độc vỏ sò (PSP)

Các nhóm này dựa trên các chất độc hoặc hóa chất cụ thể gây độc cho con người; chúng gây ra các triệu chứng cụ thể và không đặc hiệu. Các chất độc có thể tích lũy trong nhiều loại động vật có vỏ khác nhau (xem ở trên) vì động vật có vỏ là thức ăn lọc và tiêu thụ tảo biển và tảo có thể chứa hóa chất. Nếu động vật có vỏ tiêu thụ nhiều thực phẩm tạo ra chất độc, thì động vật có vỏ chứa chất độc cao có thể được con người hấp thụ khi chúng ăn động vật có vỏ. Ngoài ra, động vật có vỏ có thể tập trung những thứ khác như mầm bệnh vi khuẩn và virus trong khi cho ăn bộ lọc và chuyển những mầm bệnh này cho con người khi động vật có vỏ ăn. Những vấn đề này được thảo luận trong các bài viết khác (ví dụ, nhiễm khuẩn Vibrio). Mục tiêu của bài viết này là để làm quen người đọc với ngộ độc vỏ sò.

Nguyên nhân và triệu chứng ngộ độc của động vật có vỏ

Bốn loại ngộ độc vỏ sò chính dựa trên các triệu chứng được tạo ra và các chất độc hoặc mầm bệnh cụ thể gây ngộ độc vỏ sò. Các triệu chứng xuất hiện nhanh chóng, thường là trong vòng khoảng ba mươi phút sau khi ăn động vật có vỏ chứa chất độc. Bảng dưới đây tóm tắt các triệu chứng và chất độc gây ra chúng; Một số nhà nghiên cứu coi azaspiracid (xem bên dưới) là một loại riêng biệt vì các triệu chứng nghiêm trọng hơn, những người khác thì không. Ngoài ra, một số sách giáo khoa và các bài báo khác nhóm tất cả "độc tố cá và động vật có vỏ" với nhau, vì vậy bảng này thể hiện một quan điểm có tổ chức chỉ các chất độc của động vật có vỏ.

Động vật có vỏ

Loại ngộ độc động vật có vỏ	Triệu chứng	Nguyên nhân
Ân xá	mất trí nhớ ngắn hạn vĩnh viễn, tổn thương não, tử vong	axit domoic
Tiêu chảy	tiêu chảy, buồn nôn, nôn	axit okadaic, azaspiracid
Thần kinh	nói chậm, buồn nôn, nôn	brevetoxin
Tê liệt	parathesias, mất phối hợp, khiếm khuyết giọng nói, buồn nôn, nôn, tử vong	saxitoxin, neosaxiton và gonyautoxin I đến IV

Các loại ngộ độc và tê liệt là loại nghiêm trọng nhất vì chúng có thể gây tử vong. Tử vong do tiêu chảy hoặc ngộ độc thần kinh hiếm khi, nếu có, được quan sát.

Điều trị ngộ độc động vật có vỏ

Không có điều trị cụ thể cho ngộ độc động vật có vỏ. Tuy nhiên, một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể gây nôn hoặc sử dụng máy bơm dạ dày để loại bỏ thức ăn nếu bệnh nhân được nhìn thấy trong vòng ba giờ sau khi ăn động vật có vỏ. Những hành động này có thể làm giảm lượng chất độc được hấp thụ qua đường tiêu hóa. Ngoài ra, bệnh nhân thường được truyền dịch IV vì họ có thể bị mất nước do nôn. Việc sử dụng than uống có thể được sử dụng ở một số bệnh nhân được nhìn thấy sớm sau khi ăn một lượng lớn thực phẩm có khả năng chứa một lượng lớn chất độc vỏ sò. Một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe khuyên dạ dày nên được bơm để loại bỏ thực phẩm trước khi dùng than củi.

Các yếu tố nguy cơ ngộ độc và phòng chống động vật có vỏ

Một yếu tố nguy cơ chính gây ngộ độc động vật có vỏ là ăn động vật có vỏ gần đây có liên quan đến "thủy triều đỏ", tình trạng sinh vật phù du phát triển quá nhanh, số lượng lớn các sinh vật biến nước thành màu đỏ. Mặc dù nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe đề nghị mọi người không nên ăn động vật có vỏ chưa nấu chín (ví dụ, hàu "sống") để tránh tiếp xúc với các bệnh do vi khuẩn và virus, nấu ăn không phá hủy các chất độc trong động vật có vỏ bị ô nhiễm. Không có thuốc giải độc cho những chất độc vỏ sò này.

Tiên lượng ngộ độc động vật có vỏ

Nói chung, hầu hết các kết quả, sau khi các triệu chứng giảm dần, là tốt. Tuy nhiên, kết quả xấu đi theo số lượng và loại chất độc ăn vào. Các chất độc và tê liệt, khi ăn vào một lượng lớn có thể gây ra thiệt hại vĩnh viễn cho hệ thống thần kinh hoặc thậm chí tử vong.