Phẫu thuật cho bệnh Crohn: Colectomies & Resectioning đại tràng

Khi những thay đổi về y học và lối sống không giúp những người bị bệnh Crohn khám phá, phẫu thuật thường là bước tiếp theo. Tổ chức Crohn & Colitis of America (CCFA) báo cáo rằng 2/3 đến 3/4 số người mắc bệnh Crohn cuối cùng sẽ cần phẫu thuật.

Bệnh Crohn xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bắt đầu tấn công các mô của chính nó, gây viêm đường ruột. Điều này tạo ra nhiều triệu chứng khó chịu và đau đớn, bao gồm tiêu chảy thường xuyên, đau bụng, và thậm chí là nhiễm trùng. Mặc dù không có phương pháp chữa bệnh nào cho bệnh Crohn, nhiều người cuối cùng đã bị thuyên giảm trong nhiều năm, thường là thông qua y học hoặc phẫu thuật được gọi là phẫu thuật cắt bỏ.

Có một số ca phẫu thuật dành cho những người bị bệnh Crohn, và những bệnh xơ phế quản là một trong những cách xâm nhập nhất. Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ ruột kết, ruột kết được chia lại thành các mức độ khác nhau. Nếu có thể, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ nối ruột hồi và trực tràng để cho phép bạn tiếp tục truyền chất thải mà không cần phải đeo bao bên ngoài.

Làm thế nào Colectomies Làm việc

Colectomies được thực hiện cho những người có bệnh Crohn, ung thư ruột kết, viêm túi thừa, và các điều kiện khác. Ban đầu, thủ tục được thực hiện bằng cách thực hiện một vết mổ ở bụng để lấy bỏ ruột già. Phẫu thuật này thường được thực hiện bằng phương pháp nội soi và sử dụng nhiều vết mổ nhỏ. Điều này giảm thiểu thời gian chữa bệnh và giảm nguy cơ biến chứng.

Việc cắt bỏ ruột già lại liên quan đến việc lấy đi một phần ruột già của bạn và nối lại các phần còn lại để phục hồi chức năng của ruột. Thông thường, một phương pháp cắt bỏ phần tử, bao gồm việc loại bỏ phần bị ảnh hưởng của đại tràng, được thực hiện. Nếu bạn đang cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ khối u, bạn có thể phải lựa chọn giữa ghép nối, là sự kết hợp của hai phần ruột của bạn để giữ chức năng ruột, và hậu môn, đó là phẫu thuật trong đó ruột già của bạn được đưa qua bụng để rỗng vào túi. Có những ưu và khuyết điểm cho cả hai, có thể làm cho quyết định rất khó khăn.

Sự nở hậu môn và sinh thiết

Sự phục hồi hậu môn có một số rủi ro. Chủ yếu, có nguy cơ phá vỡ khâu, có thể gây nhiễm trùng và dẫn đến nhiễm trùng. Nó cũng có thể gây tử vong trong trường hợp hiếm hoi. Mặc dù hậu môn được an toàn hơn, nó mang những rủi ro riêng. Một hậu môn sinh dục tạo ra một lối thoát cho phân mà phải được làm sạch bằng tay. Một số người có phẫu thuật cắt colectomy có thể hội đủ điều kiện cho hậu môn với thủy lợi, tạo ra một nắp trên stoma, hoặc thoát ra, giữ chất thải bên trong. Họ phải tưới ít nhất một lần mỗi ngày, sử dụng một ống tay áo tưới tiêu.

Ống soi cổ tử cung

Nếu bạn có tiền sử sinh thiết truyền thống, bạn sẽ có một túi đựng. Điều này phải được làm trống hoặc thay đổi ở các khoảng khác nhau trong suốt cả ngày. Những túi đựng mật kê ngày nay có mùi ít hơn và vô trùng hơn những cái trước, cho phép bạn sống một cuộc sống bình thường mà không lo lắng cho người khác biết về tình trạng của bạn.Nhiều bác sĩ thay vào đó sẽ đề nghị một túi hậu môn hậu môn, được gọi là túi mật (ileoanal), được xây dựng bằng ruột non của bạn.

Xét Nghiệm Sau phẫu thuật

Sau khi phẫu thuật, trước tiên bạn phải duy trì chế độ ăn kiêng ít chất xơ để giảm stress trên hệ tiêu hóa của bạn. Theo CCFA, khoảng 20 phần trăm bệnh nhân cho thấy triệu chứng tái phát sau hai năm, 30 phần trăm cho thấy triệu chứng tái phát sau ba năm, và tới 80 phần trăm cho thấy sự tái phát của các triệu chứng đến 20 năm. Không phải tất cả các lần tái phát đều có nghĩa là bạn sẽ cần một hoạt động khác.

Infliximab (Remicade) có thể được kê toa để tránh tái phát các triệu chứng. Infliximab là chất chống lại sự hoại tử khối u (TNF) hoạt động để ngăn ngừa hệ thống miễn dịch của cơ thể không hoạt động. Nó đã chứng minh thành công.

Khi các vấn đề trở lại sau khi giải phẫu, nó thường ở một khu vực khác nhau của ruột. Điều này có thể yêu cầu phẫu thuật bổ sung.

Tại sao phải lấy Colectomy?

Với tỷ lệ tái phát cao như vậy, bạn có thể tự hỏi tại sao bạn nên có được một phương pháp phẫu thuật cắt bỏ. Đối với nhiều người bị bệnh Crohn, những triệu chứng của bệnh Crohn, các triệu chứng của chúng có thể nặng đến mức thuốc không giúp hoặc có thể có lỗ thủng hoặc rò cần được chú ý ngay lập tức. Đối với những người khác, quyết định phải thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tinh trùng được thực hiện sau một thời gian dài suy nghĩ cẩn thận về nó.

Trong khi loại bỏ tất cả hoặc một phần của ruột kết của bạn chắc chắn có thể giúp các triệu chứng ngắn hạn của bạn, phẫu thuật không chữa được bệnh Crohn. Hiện tại chưa có thuốc chữa bệnh Crohn. Chỉ có khả năng giảm bớt và quản lý các triệu chứng. Đối với một số người, các loại thuốc bệnh Crohn sẽ trở thành một cách sống. Đối với những người khác, việc colectomy có thể dẫn đến sự thuyên giảm lâu dài, mặc dù sự tái phát luôn luôn có thể xảy ra. Nếu colectomy cung cấp ngay cả số lượng nhỏ nhất của cứu trợ sau nhiều năm đau đớn triệu chứng, nó có thể được giá trị nó cho một số người.