Bệnh giang mai ở phụ nữ: triệu chứng, dấu hiệu, điều trị, lở loét & hình ảnh

Bệnh giang mai

• Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn lây truyền qua quan hệ tình dục.
• Bao cao su không nhất thiết phải ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• Tên khoa học của sinh vật giang mai là Treponema pallidum .
• Bệnh giang mai sớm gây ra loét miệng hoặc bộ phận sinh dục (chancre). Đây là sisgn đặc trưng của giai đoạn đầu tiên.
• Các giai đoạn sau của bệnh giang mai có thể gây rụng tóc, đau đầu, đau họng và phát ban da. Cuối cùng, bệnh giang mai có thể dẫn đến tổn thương tim và não.
• Các xét nghiệm máu sàng lọc chuẩn cho bệnh giang mai được gọi là Phòng thí nghiệm nghiên cứu bệnh hoa liễu (VDRL) và xét nghiệm thuốc thử Plasminogen nhanh (RPR). Những phát hiện phản ứng với nhiễm trùng.
• Bất kỳ xét nghiệm VDRL hoặc RPR dương tính nào đều phải được xác nhận bằng xét nghiệm đặc hiệu đối với vi khuẩn gây bệnh giang mai, chẳng hạn như xét nghiệm microhemagglutination đối với T. pallidum (MHA-TP) và xét nghiệm hấp thụ kháng thể treponemal huỳnh quang (FTA-ABS). Bệnh giang mai được điều trị bằng kháng sinh.
• Phụ nữ bị nhiễm bệnh trong thai kỳ có thể truyền bệnh cho thai nhi qua nhau thai.

Tổng quan về bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs)

Bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs) là những bệnh nhiễm trùng có thể truyền từ người này sang người khác thông qua bất kỳ loại quan hệ tình dục nào. STD đôi khi được gọi là nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs) vì chúng liên quan đến việc truyền một sinh vật gây bệnh từ người này sang người khác trong hoạt động tình dục. Điều quan trọng là nhận ra rằng quan hệ tình dục bao gồm nhiều hơn là chỉ quan hệ tình dục (âm đạo và hậu môn). Tiếp xúc tình dục bao gồm hôn, tiếp xúc miệng-bộ phận sinh dục và sử dụng "đồ chơi" tình dục, chẳng hạn như máy rung. STD đã tồn tại hàng ngàn năm, nhưng nguy hiểm nhất trong số các tình trạng này, hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS), chỉ được công nhận từ năm 1981, với virus gây bệnh lần đầu tiên được xác định vào năm 1984.

Nhiều STD có thể điều trị được, nhưng phương pháp chữa trị hiệu quả còn thiếu đối với những người khác, chẳng hạn như HIV, HPV và viêm gan B. Ngay cả bệnh lậu, một khi dễ dàng chữa khỏi, đã trở nên kháng với nhiều loại kháng sinh truyền thống cũ. Nhiều STD có thể xuất hiện và lây lan bởi những người không có bất kỳ triệu chứng nào của tình trạng này và chưa được chẩn đoán mắc STD. Do đó, nhận thức và giáo dục cộng đồng về các bệnh nhiễm trùng này và các phương pháp phòng ngừa chúng là rất quan trọng.

Thực sự không có thứ gọi là "an toàn" tình dục. Cách duy nhất thực sự hiệu quả để ngăn ngừa STDs là kiêng. Quan hệ tình dục trong bối cảnh mối quan hệ một vợ một chồng trong đó không bên nào bị nhiễm STD cũng được coi là "an toàn". Hầu hết mọi người nghĩ rằng hôn là một hoạt động an toàn. Thật không may, bệnh giang mai, herpes và các bệnh nhiễm trùng khác có thể được ký hợp đồng thông qua hành động tương đối đơn giản này. Tất cả các hình thức tiếp xúc tình dục khác mang một số rủi ro. Bao cao su thường được cho là để bảo vệ chống lại STDs. Bao cao su rất hữu ích trong việc làm giảm sự lây lan của một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như Chlamydia và lậu; tuy nhiên, chúng không bảo vệ đầy đủ chống lại các bệnh nhiễm trùng khác như mụn rộp sinh dục, mụn cóc, giang mai và AIDS. Ngăn ngừa sự lây lan của STDs phụ thuộc vào sự tư vấn của các cá nhân có nguy cơ và chẩn đoán và điều trị sớm các bệnh nhiễm trùng.

Hình ảnh bệnh giang mai

Bệnh giang mai

Bệnh giang mai là một STD đã có từ nhiều thế kỷ. Nó được gây ra bởi một sinh vật vi khuẩn siêu nhỏ gọi là xoắn khuẩn. Tên khoa học của sinh vật là Treponema pallidum . Spirochete là một sinh vật hình con sâu, xoắn ốc, lắc lư mạnh mẽ khi nhìn dưới kính hiển vi. Nó lây nhiễm cho người bệnh bằng cách chui vào niêm mạc ẩm, niêm mạc miệng hoặc bộ phận sinh dục. Spirochete tạo ra một vết loét cổ điển, không đau được gọi là chancre.

Triệu chứng giang mai ở phụ nữ

Có ba giai đoạn của bệnh giang mai, cùng với giai đoạn không hoạt động (tiềm ẩn). Hình thành một vết loét (chancre) là giai đoạn đầu tiên. Chancre phát triển bất cứ lúc nào từ 10 đến 90 ngày sau khi nhiễm bệnh, với thời gian trung bình là 21 ngày sau khi nhiễm trùng cho đến khi các triệu chứng đầu tiên phát triển. Bệnh giang mai rất dễ lây lan khi có vết loét.

Nhiễm trùng có thể được truyền từ tiếp xúc với vết loét teems với xoắn khuẩn. Nếu vết loét ở bên ngoài âm đạo hoặc trên bìu của nam giới, bao cao su có thể không ngăn ngừa sự lây nhiễm của tiếp xúc. Tương tự, nếu vết loét ở miệng, chỉ cần hôn người bị nhiễm bệnh có thể lây nhiễm. Loét có thể tự khỏi mà không cần điều trị sau ba đến sáu tuần, nhưng bệnh có thể tái phát nhiều tháng sau đó là bệnh giang mai thứ phát nếu giai đoạn chính không được điều trị.

Ở hầu hết phụ nữ, nhiễm trùng sớm tự khỏi, thậm chí không cần điều trị. Bệnh giang mai thứ phát là giai đoạn toàn thân của bệnh, có nghĩa là nó có thể liên quan đến các hệ cơ quan khác nhau của cơ thể. Trong giai đoạn này, bệnh nhân ban đầu có thể gặp nhiều triệu chứng khác nhau, nhưng phổ biến nhất là họ bị phát ban da, thường xuất hiện ở lòng bàn tay hoặc đáy bàn chân, không ngứa. Đôi khi phát ban da của bệnh giang mai thứ phát rất mờ nhạt và khó nhận biết; nó thậm chí có thể không được chú ý trong mọi trường hợp. Giai đoạn thứ phát này cũng có thể bao gồm rụng tóc, đau họng, các mảng trắng ở mũi, miệng và âm đạo, cộng với sốt và đau đầu. Có thể có tổn thương trên bộ phận sinh dục trông giống như mụn cóc sinh dục nhưng được gây ra bởi xoắn khuẩn và không phải là mụn cóc thực sự. Những tổn thương này, cũng như phát ban trên da, rất dễ lây lan. Phát ban có thể xảy ra ở lòng bàn tay. Kết quả là, nhiễm trùng có thể được truyền qua tiếp xúc thông thường.

Sau khi mắc bệnh giang mai thứ phát, một số bệnh nhân sẽ tiếp tục mang nhiễm trùng trong cơ thể mà không có triệu chứng. Đây là giai đoạn được gọi là giai đoạn tiềm ẩn hoặc thứ ba của nhiễm trùng. Nó có thể phát triển ở khoảng 15% những người chưa được điều trị bệnh giang mai và có thể xuất hiện từ 10 đến 20 năm sau khi nhiễm trùng lần đầu tiên mắc phải. Thông thường, bệnh giang mai ở giai đoạn thứ ba không còn truyền nhiễm. Bệnh giang mai cấp ba cũng là một giai đoạn toàn thân của bệnh và có thể gây ra một loạt các vấn đề trên khắp cơ thể bao gồm:

1. sự phình to bất thường của mạch lớn rời khỏi tim (động mạch chủ), dẫn đến các vấn đề về tim;
2. sự phát triển của các nốt lớn (gummas) trong các cơ quan khác nhau của cơ thể;
3. nhiễm trùng não, gây đột quỵ, rối loạn tâm thần, viêm màng não (loại nhiễm trùng não), các vấn đề về cảm giác, hoặc yếu (neurosyphilis);
4. sự tham gia của mắt dẫn đến suy giảm thị lực; hoặc là
5. sự tham gia của tai dẫn đến điếc. Các thiệt hại được duy trì bởi cơ thể trong giai đoạn thứ ba của bệnh giang mai là nghiêm trọng và thậm chí có thể gây tử vong.

Bệnh giang mai ở phụ nữ Chẩn đoán

Bệnh giang mai có thể được chẩn đoán bằng cách cạo nền vết loét và nhìn dưới một loại kính hiển vi đặc biệt (kính hiển vi trường tối) để tìm xoắn khuẩn. Tuy nhiên, vì các kính hiển vi này không có sẵn rộng rãi, chẩn đoán thường được thực hiện và điều trị được quy định dựa trên sự xuất hiện của chancre. Chẩn đoán bệnh giang mai rất phức tạp bởi thực tế là sinh vật gây bệnh không thể phát triển trong phòng thí nghiệm. Do đó, nuôi cấy các khu vực bị ảnh hưởng có thể được sử dụng để chẩn đoán.

Xét nghiệm máu đặc biệt cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh giang mai. Các xét nghiệm máu sàng lọc chuẩn cho bệnh giang mai được gọi là Phòng thí nghiệm nghiên cứu bệnh hoa liễu (VDRL) và xét nghiệm thuốc thử Plasminogen nhanh (RPR). Những xét nghiệm này phát hiện phản ứng của cơ thể đối với nhiễm trùng, nhưng không phải là sinh vật Treponema thực sự gây ra nhiễm trùng. Do đó, các xét nghiệm này được gọi là các xét nghiệm không ba bên. Mặc dù các xét nghiệm không nhiễm trùng treponemal rất hiệu quả trong việc phát hiện bằng chứng nhiễm trùng, nhưng chúng cũng có thể cho kết quả dương tính khi không có nhiễm trùng thực sự (cái gọi là kết quả dương tính giả đối với bệnh giang mai). Do đó, bất kỳ xét nghiệm không nhiễm treponemal dương tính nào đều phải được xác nhận bằng xét nghiệm treponemal đặc hiệu cho sinh vật gây bệnh giang mai, như xét nghiệm microhemagglutination đối với T. pallidum (MHA-TP) và xét nghiệm kháng thể kháng treponemal huỳnh quang (FTA). Các xét nghiệm treponemal này trực tiếp phát hiện phản ứng của cơ thể với Treponema pallidum .

Bệnh giang mai trong điều trị phụ nữ

Tùy thuộc vào giai đoạn bệnh và các biểu hiện lâm sàng, các lựa chọn điều trị bệnh giang mai khác nhau. Tiêm penicillin tác dụng kéo dài đã rất hiệu quả trong điều trị cả giang mai giai đoạn sớm và giai đoạn muộn. Việc điều trị bệnh lý thần kinh đòi hỏi phải tiêm tĩnh mạch penicillin. Các phương pháp điều trị thay thế bao gồm doxycycline uống (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox và các loại khác) hoặc tetracycline (Achromycin).

Phụ nữ bị nhiễm bệnh trong thai kỳ có thể truyền bệnh cho thai nhi qua nhau thai. Penicillin phải được sử dụng ở những bệnh nhân mang thai mắc bệnh giang mai vì các kháng sinh khác không có hiệu quả vượt qua nhau thai để điều trị cho thai nhi bị nhiễm bệnh. Nếu không được điều trị, bệnh giang mai có thể dẫn đến mù lòa hoặc thậm chí tử vong ở trẻ sơ sinh.

Hình ảnh giang mai

Syphilis Chancre trên dương vật

Bệnh giang mai trên tay

Bệnh giang mai ở lưng