Hội chứng Tourette: nguyên nhân ts, triệu chứng và điều trị

Hội chứng Tourette (TS) là gì?

Hội chứng Tourette là một tình trạng bệnh lý thần kinh phức tạp hiếm gặp, đặc trưng bởi sự hiện diện của các tics, thường liên quan đến các rối loạn khác như:

• Rối loạn tăng động thái chú ý chú ý (ADHD),
• rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD),
• rối loạn học tập (LD),
• rối loạn giấc ngủ,
• rối loạn lo âu, hoặc
• rối loạn tâm trạng (đặc biệt là các cơn thịnh nộ liên quan đến rối loạn lưỡng cực).

Rối loạn tic này được mô tả lần đầu tiên bởi Georges Gilles de la Tourette vào năm 1885.

Các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên được nhìn thấy thường xuyên nhất ở độ tuổi từ 6 đến 8; tuy nhiên, trong một số trường hợp, các dấu hiệu đầu tiên được nhìn thấy ở độ tuổi sớm hơn và trong các trường hợp khác, chúng bắt đầu ở tuổi thiếu niên.

Nguyên nhân gây ra Hội chứng Tourette?

Sự hiểu biết hiện tại của chúng tôi là hội chứng Tourette là một rối loạn sinh học của não, nhưng lý do chính xác cho các vấn đề và các rối loạn liên quan thường thấy ở những người mắc hội chứng Tourette là không rõ ràng.

May mắn thay, hội chứng Tourette không phải là một tình trạng gây tử vong; do đó, có rất ít khả năng thực hiện khám nghiệm tử thi trên những người mắc hội chứng Tourette. Trong một số khám nghiệm tử thi báo cáo hầu hết các bất thường được nhìn thấy ở một khu vực sâu trong não, hạch nền, được biết là có liên quan mạnh mẽ với sự kiểm soát chuyển động. Đây là một phát hiện được mong đợi vì vùng não này được biết là bất thường trong các tình trạng khác cũng liên quan đến rối loạn vận động không liên quan đến hội chứng Tourette. Gần đây, các nghiên cứu MRI về não ở những người mắc hội chứng Tourette cũng cho thấy một số bất thường ở vùng não này.

Di truyền

Có một tỷ lệ gia đình mắc hội chứng Tourette. Người thân độ một của những người mắc hội chứng Tourette thường xuyên mắc chứng sợ và rối loạn ám ảnh cưỡng chế hoặc rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) so với dân số nói chung. Ngoài ra, các nghiên cứu sinh đôi đã chỉ ra rằng cặp song sinh giống hệt nhau (cặp song sinh đơn nhân) có khả năng mắc hội chứng Tourette cao gấp năm lần so với cặp song sinh không giống nhau (cặp song sinh bị chóng mặt). Những quan sát này cho thấy một sự kế thừa chi phối tự phát của tình trạng với sự xâm nhập thay đổi.

Tuy nhiên, mặc dù có bằng chứng mạnh mẽ về sự liên quan đến di truyền, vào thời điểm hiện tại, không có gen nào được xác định là có liên quan đến hội chứng Tourette. Hơn nữa, các yếu tố khác chắc chắn cũng chịu trách nhiệm cho các triệu chứng. Ví dụ, mức độ nghiêm trọng của hội chứng ở các cặp song sinh bị ảnh hưởng giống hệt nhau không nhất thiết phải giống nhau. Ví dụ, hội chứng Tourette nghiêm trọng hơn ở người sinh đôi gặp biến chứng chu sinh lớn hơn.

Rối loạn miễn dịch

Việc quan sát các hình ảnh phát triển sau khi nhiễm liên cầu khuẩn đã thúc đẩy các thử nghiệm lâm sàng xem vai trò của các rối loạn tự miễn là nguyên nhân của hội chứng Tourette. Được biết, nhiễm trùng liên cầu khuẩn có thể kích hoạt, ở một số cá nhân, rối loạn tự miễn dịch có thể tấn công và làm tổn thương hạch nền, dẫn đến chứng múa giật Sydenham. Đây là một rối loạn vận động được đặc trưng bởi nhiều chuyển động bất thường, bao gồm cả kiến ​​thức, cũng như các vấn đề hành vi khác như rối loạn ám ảnh cưỡng chế, cũng gặp ở những người mắc hội chứng Tourette. Ngoài ra các thử nghiệm lâm sàng đã xem xét vai trò của các rối loạn tâm thần kinh tự miễn ở trẻ em liên quan đến nhiễm trùng liên cầu khuẩn (PANDAS) có thể đóng vai trò trong sự phát triển và tiên lượng của hội chứng Tourette, nhưng hiện tại, đây chỉ là một giả thuyết và chưa được chứng minh.

Thuốc

Cuối cùng các nghiên cứu không thể kết luận về mối liên quan có thể có giữa phơi nhiễm với chất kích thích methylphenidate (Ritalin, Ritalin SR, Ritalin LA), amphetamines (Adderall) và một số loại thuốc khác là lamotrigine (Lamictal) và kết tủa của hội chứng Tourette.

Giới tính

Người ta cũng thấy rằng hội chứng Tourette phổ biến hơn ở các bé trai so với các bé gái theo tỷ lệ năm trên một.

Chủng tộc / Bối cảnh dân tộc

Hội chứng Tourette đã được mô tả ở những người thuộc nhiều dân tộc. Vào thời điểm hiện tại, không có dấu hiệu nào cho thấy hội chứng Tourette thường xuyên hơn ở bất kỳ nhóm dân tộc cụ thể nào.

Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Tourette là gì?

Tics

Dấu hiệu hàng đầu của hội chứng Tourette, và lý do phổ biến nhất để giới thiệu cho tư vấn là sự hiện diện của các hình ảnh. Tuy nhiên, điều đáng nói là mặc dù các hình ảnh có thể bị vô hiệu hóa, nhưng chúng không nhất thiết, như sẽ được thảo luận sau này, vấn đề vô hiệu hóa nhất ở những người mắc hội chứng Tourette.

Tics là lặp đi lặp lại, không tự nguyện hoặc bán tự nguyện, kéo dài ngắn, chuyển động rập khuôn (tics động cơ) hoặc phát âm (tonic tics), trình bày đột ngột, thường trong cụm. Có nhiều loại lâm sàng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, nhưng chúng phổ biến hơn ở mặt, thân và vai.

Theo truyền thống, tics đã được chia thành hai nhóm chính:

1. xe máy, và
2. giọng hát

Tics motor được mô tả là tics motor đơn giản khi chúng liên quan đến một cơ duy nhất, hoặc tics motor phức tạp khi chúng bao gồm một chuyển động phối hợp nhiều hơn giống như một chức năng bình thường.

Tương tự như vậy, các bài hát có thể là các bài hát đơn giản khi chúng bao gồm các âm đơn giản hoặc phức tạp khi chúng bao gồm việc tạo ra các từ hoặc câu ( các âm vị phức tạp ).

Sau đây là những ví dụ về những câu chuyện thường thấy ở những người có Tourette:

• Tics động cơ đơn giản bao gồm:
  • chớp mắt
  • xoay vai hoặc nâng cao,
  • đầu giật
  • co môi
  • nhắm mắt lại
  • mắt trợn tròn trên quỹ đạo,
  • torticollis (xoay cổ sang một bên),
  • mở và đóng miệng,
  • co thắt bụng và / hoặc
  • duỗi tay và chân.
• Tics động cơ phức tạp bao gồm:
  • nhảy,
  • đá
  • chạm vào đồ vật,
  • nôn
  • uốn cong hoặc xoay thân cây,
  • ợ
  • phong trào xã hội không phù hợp,
  • cử chỉ tục tĩu, hoặc
  • bắt chước cử chỉ của người khác.
• Các giai điệu đơn giản bao gồm:
  • lẩm bẩm
  • hắng giọng
  • ho
  • âm thanh vô nghĩa hoặc cách nói.
• Các giai điệu phức tạp bao gồm:
  • âm thanh phức tạp và lớn,
  • cụm từ ngoài ngữ cảnh,
  • cụm từ với những từ tục tĩu,
  • chửi bới,
  • sự lặp lại các cụm từ của người khác.

Tics có thể được ngăn chặn tạm thời bởi cá nhân. Ngoài ra, các kiến ​​thức cũng có thể bị triệt tiêu với các nhiệm vụ đòi hỏi sự tập trung hoặc mất tập trung. Ví dụ, khi một đứa trẻ có tics đang xem TV hoặc chơi các trò chơi video, các hình ảnh có thể bị giảm đến mức tối thiểu. Đặc điểm này có thể khiến một nhà quan sát không có thông tin tin rằng các phong trào hoàn toàn nằm dưới sự kiểm soát của trẻ em. Tuy nhiên, đây không phải là trường hợp. Mặc dù bệnh nhân có một số kiểm soát, sự ức chế kéo dài của các tics thường liên quan đến một cảm giác khó chịu chỉ được làm dịu bằng tic. Tự nguyện đàn áp các trò chơi là một nhiệm vụ rất thuế đối với người mắc hội chứng Tourette.

Hầu hết những người mắc hội chứng Tourette đều cảm nhận được một số cảm giác bên trong cơ thể trước khi tic xảy ra. Ví dụ, anh ấy / cô ấy có thể cảm thấy nóng rát hoặc ngứa mắt bị đè nén bằng cách di chuyển mắt, hoặc cù trong cổ họng chỉ được làm dịu bằng cách "hắng giọng". Sau cảm giác chủ quan này, bệnh nhân có thể cần lặp lại tic nhiều lần cho đến khi hết cảm giác khó chịu. Ở một số cá nhân, một sự thôi thúc không được xác định rõ trước tic.

Căng thẳng, lo lắng, mệt mỏi và buồn chán có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của một người mắc hội chứng Tourette.

Hơn nữa, tics có chất lượng sáp và suy yếu. Tics có xu hướng co cụm trong một số giờ nhất định và trong một số trường hợp nhất định thay vì có mặt đều trong suốt cả ngày. Ngoài ra, các hình ảnh có thể không được nhìn thấy trong nhiều giờ sau khi một cụm nghiêm trọng.

Ngoài ra, chất lượng, tần suất và loại hình ảnh thay đổi trong quá trình tiến triển của bệnh. Tics đã từng được nhìn thấy thường xuyên bị đàn áp và trao đổi cho các tics khác.

Thông thường, những dấu hiệu đầu tiên của bệnh bắt đầu từ thời thơ ấu. Các tics có thể tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng ở tuổi thiếu niên và, mặc dù tình trạng này là mãn tính, có xu hướng cải thiện ở tuổi trưởng thành. Ở tuổi 18, 50% bệnh nhân mắc hội chứng Tourette có thể không có triệu chứng; tuy nhiên, một số cá nhân có thể thấy sự tái phát của các triệu chứng sau này trong cuộc sống. Thông thường, các hình ảnh vận động đơn giản được nhìn thấy ở độ tuổi sớm và trước các hình ảnh bằng lời nói. Ngoài ra, những câu chuyện phức tạp được nhìn thấy lần đầu tiên sau này trong cuộc sống.

Các điều kiện liên quan khác

Các điều kiện liên quan đã được báo cáo ở gần một nửa số trẻ mắc hội chứng Tourette. Phổ biến nhất là rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD). Cả hai rối loạn này có thể được quan sát trước tuổi đi học. Không rõ tại sao những điều kiện này thường xuyên xuất hiện. Có khả năng họ chia sẻ một cơ chế bệnh lý phổ biến trong não.

Ngoài ra, những người mắc hội chứng Tourette cũng có thể bị trầm cảm, lo lắng và các vấn đề hành vi khác. Trong một số trường hợp, điều này có thể được quy cho là bị coi là khác biệt hoặc bị từ chối bởi các đồng nghiệp.

Khuyết tật phát triển không phải là một đặc điểm của hội chứng Tourette, tuy nhiên, sự hiện diện của ADHD có thể làm gián đoạn việc học, dẫn đến điểm kém.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho Tourette

• Sự phát triển của kiến ​​thức ở một đứa trẻ khỏe mạnh khác là một chỉ định để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa.
• Nếu các vấn đề không cải thiện hoặc nếu có bất kỳ nghi ngờ gì về chẩn đoán, bác sĩ nhi khoa có thể sẽ gửi trẻ đến một chuyên gia. Trong trường hợp này, một chuyên gia có kiến ​​thức đặc biệt về hội chứng Tourette sẽ là lựa chọn tốt nhất. Ở một số trung tâm học thuật lớn có thể tìm thấy các phòng khám chuyên khoa, nhưng vì hội chứng Tourette không phổ biến, nên rất có thể đây không phải là lựa chọn cho hầu hết các cá nhân.
• Bác sĩ thần kinh nhi khoa thường chuyên về hội chứng Tourette, và đây có lẽ sẽ là lựa chọn tốt nhất cho ý kiến ​​chẩn đoán và điều trị.
• Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các tình trạng liên quan, bệnh nhân có thể cần tư vấn tâm thần để giúp đưa ra các lựa chọn điều trị phù hợp cho các tình trạng bệnh nặng (ADHD, OCD, LD, rối loạn tâm trạng, gây hấn nghiêm trọng, khó ngủ).
• Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các vấn đề tâm lý, có thể cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tâm lý. Ngoài ra, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bất kỳ rối loạn học tập liên quan nào, một kế hoạch giáo dục cá nhân đặc biệt (IEP) có thể cần thiết.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ về Tourette

• Câu hỏi đầu tiên phải là xác nhận chẩn đoán. Vì đây là một tình trạng mãn tính và bác sĩ sẽ liên quan đến bệnh nhân trong một thời gian dài, điều quan trọng là phải biết liệu bác sĩ có kinh nghiệm trong việc đối phó với hội chứng Tourette hay không.
• Tiếp theo, điều quan trọng là phải biết liệu bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ việc sử dụng thuốc hay không, và nếu vậy, nên sử dụng thuốc trong bao lâu. Cũng cần phải hỏi về bất kỳ tác dụng phụ nào có thể có của thuốc, ví dụ nếu thuốc an toàn khi mang thai hoặc nếu lái xe an toàn trong khi dùng thuốc.

Cách chẩn đoán cho Tourette

• Chẩn đoán hội chứng Tourette dựa trên thông tin lâm sàng và khám thực thể.
• Tại thời điểm hiện tại, không có xét nghiệm sẽ xác nhận chẩn đoán. Tuy nhiên, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm trong một số trường hợp nhất định chỉ để loại trừ các bệnh khác có thể.
• Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, ấn bản thứ 4 (DSM-IV), một nguồn tài liệu tham khảo phổ biến cho mục đích chẩn đoán, được thiết lập như một tiêu chí để chẩn đoán hội chứng Tourette:
  • sự hiện diện của cả hai động cơ và một hoặc nhiều âm vị có thể có mặt tại một thời điểm, mặc dù không nhất thiết phải đồng thời.
  • Các tics phải xảy ra nhiều lần trong ngày (thường là từng cơn) gần như mỗi ngày hoặc không liên tục trong hơn một năm, trong thời gian đó không được có một khoảng thời gian không có tic trong ba tháng liên tiếp. Khởi phát xảy ra trước 18 tuổi. Ngoài ra có thể không có lời giải thích khác cho các tics.
• Khi bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí này, thường không cần thiết phải thực hiện các xét nghiệm khác.
• Có một số thang đo, như Thang đo mức độ nghiêm trọng toàn cầu của Yale (YGTSS), có thể hữu ích để xác định mức độ suy yếu và đánh giá các lựa chọn điều trị.
• Xét nghiệm thần kinh chỉ có thể được chỉ định cho trẻ em có vấn đề ở trường, nếu không điều này không hữu ích.

Điều trị hội chứng Tourette là gì?

Các phương pháp điều trị có sẵn đều là triệu chứng, có nghĩa là chúng được hướng vào việc cải thiện các triệu chứng thay vì loại bỏ nguyên nhân gây bệnh. Không có điều trị chữa bệnh hoặc phòng ngừa có sẵn.

Mục tiêu của điều trị là giúp bệnh nhân sống một cuộc sống bình thường, với sự hiểu biết rằng, tại thời điểm hiện tại, các phương pháp điều trị có sẵn không ngăn chặn tất cả các triệu chứng. Vì các điều kiện liên quan có thể vô hiệu hóa nhiều hơn so với các kiến ​​thức, nên việc điều trị nên được điều chỉnh theo nhu cầu của từng cá nhân cụ thể và hướng đến các triệu chứng rắc rối nhất.

Cần lưu ý rằng vì hội chứng Tourette là một tình trạng mãn tính và các triệu chứng sáp tự nhiên và suy yếu dần, bất kỳ thành công rõ ràng nào của điều trị có thể là biểu hiện của sự tiến triển tự nhiên của bệnh nhiều hơn là hiệu quả của điều trị.

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bằng thuốc là không cần thiết. Tuy nhiên, nếu mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ảnh hưởng đến sự hòa nhập xã hội của bệnh nhân hoặc các vấn đề rất đau đớn hoặc dẫn đến hành vi tự gây thương tích, thì có thể chỉ định thử nghiệm với thuốc.

Nói chung, thuốc nên được kết hợp với phương pháp hành vi để giảm căng thẳng và lo lắng.

Một số lựa chọn điều trị, bao gồm các liệu pháp dược lý và phi dược lý, được trình bày.

Các loại thuốc cho Tourette là gì?

Điều trị Tics

Loại thuốc hiệu quả nhất để ức chế các loại thuốc là haloperidol (Haldol), một loại thuốc chặn dopamine ban đầu được chấp thuận để điều trị các rối loạn tâm thần. Thật không may, thuốc này có thể dẫn đến một biến chứng nghiêm trọng, rối loạn vận động muộn, có thể vô hiệu hóa nhiều hơn các tics. Mặc dù biến chứng này chưa được mô tả ở những người mắc hội chứng Tourette, việc sử dụng haloperidol chỉ giới hạn trong những trường hợp nghiêm trọng nhất.

Các loại thuốc khác trong nhóm này như olanzapine (Zyprexa), risperidone (Risperdal), ziprasidone (Geodon) hoặc aripiprazole (Abilify) có thể có ít tác dụng phụ hơn haloperidol (Haldol), nhưng không đủ kinh nghiệm lâm sàng với các thuốc này hội chứng, vì vậy việc sử dụng của họ là rất hạn chế.

Clonidine (Catapres) và guanfacine (Tenex), lần đầu tiên được giới thiệu là thuốc tim mạch, có hiệu quả trong điều trị chứng giật và cũng làm giảm lo lắng. Những loại thuốc này có thể là một lựa chọn đầu tiên được chấp nhận ở một số bệnh nhân.

Clonazepam (Klonopin) thuộc về một nhóm thuốc (các thuốc benzodiazepin) lần đầu tiên được sử dụng vì tác dụng an thần và thư giãn của chúng. Từ nhóm này, clonazepam có thể có hiệu quả trong việc giảm một số kiến ​​thức và cũng giúp điều trị rối loạn lo âu. Các tác dụng phụ như an thần, yếu và mệt mỏi có thể là một yếu tố hạn chế.

Tiêm độc tố Botulinum có thể hữu ích cho việc vô hiệu hóa một số vấn đề cục bộ. Hiệu quả chỉ có thể kéo dài trong một vài tháng và các phương pháp điều trị lặp đi lặp lại có thể dẫn đến dung nạp, khiến thuốc không có hiệu quả sau một vài ứng dụng.

Điều trị rối loạn tăng động thiếu chú ý (ADHD)

ADHD không phải là hiếm ở trẻ em mắc hội chứng Tourette. Điều trị thâm hụt sự chú ý cũng như sự hiếu động bằng các loại thuốc như methylphenidate (Ritalin) hoặc amphetamines (Adderall) có thể rất hiệu quả khi điều trị trong trường học không thành công. Có một số lo ngại với việc sử dụng các loại thuốc này bởi vì, được cho là, chúng có thể sản xuất hoặc làm trầm trọng thêm các kiến ​​thức hiện có. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tác dụng của chúng đối với các vấn đề là tạm thời ngay cả khi sử dụng liên tục. Vì vậy, nếu các loại thuốc này được chỉ định sự hiện diện của tics không phải là một chống chỉ định tuyệt đối với việc sử dụng chúng.

Điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)

Như với tics và ADHD, việc điều trị OCD phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng. Nếu cần dùng thuốc để điều trị OCD, hướng dẫn cũng giống như ở những người không mắc hội chứng Tourette.

Khi các tác nhân như clomipramine (Anafranil), fluoxetine (Prozac) hoặc risperidone (Risperdal) được sử dụng để điều trị OCD, các bài thuốc cũng có thể cải thiện.

Liệu pháp phi dược lý cho Tourette

• Habit Reversal Liệu pháp, một hình thức trị liệu hành vi cho các trò chơi, đã được chứng minh là làm giảm tần suất của các bài báo.
• Liệu pháp hỗ trợ (hình ảnh được hướng dẫn, nhập vai, hít thở sâu, yoga hoặc thái cực quyền để thư giãn sâu) bao gồm các kỹ thuật giảm lo âu và căng thẳng có thể cực kỳ hữu ích trong việc giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất của các triệu chứng.
• Tư vấn thêm có thể giúp bệnh nhân hiểu được tình trạng của mình, cũng như cải thiện lòng tự trọng và sự thích nghi xã hội.
• Không có bằng chứng cho thấy chế độ ăn kiêng có thể cải thiện các triệu chứng của hội chứng Tourette. Những người mắc hội chứng Tourette nên lưu ý rằng một số sản phẩm thảo dược để giảm cân có thể chứa các thành phần có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề.
• Hơn nữa, không có bằng chứng cho thấy bổ sung chế độ ăn uống có thể làm giảm cường độ của các triệu chứng.
• Điều trị bằng kháng sinh, ngay cả ở những bệnh nhân có chỉ định nhiễm trùng trong quá khứ, không được chỉ định.
• Kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại đã không có hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng liên quan đến hội chứng Tourette.

Phẫu thuật cho Hội chứng Tourette

Phẫu thuật thần kinh lập thể rất hiếm khi được chỉ định để điều trị chứng giật hoặc các triệu chứng ám ảnh và / hoặc bắt buộc.

Theo dõi cho Tourette là gì?

Ở những bệnh nhân đang điều trị, việc chăm sóc theo dõi nên bao gồm theo dõi tác dụng phụ của thuốc và giảm / ngừng thuốc định kỳ dưới sự giám sát y tế để xác định xem thuốc có còn cần thiết không và liệu liều lượng có hiệu quả hay không.

Bạn có thể ngăn chặn Tourette không?

• Không có cách phòng ngừa hội chứng Tourette này.
• Tuy nhiên, một số biến chứng tâm lý có thể là thứ yếu so với các giới hạn xã hội do bệnh gây ra.
• Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân để phát hiện sớm các rối loạn cảm xúc mới nổi là rất quan trọng.
• Ngoài ra, giáo dục những người liên quan đến anh ấy (thành viên gia đình, giáo viên, bạn học, bạn bè) cũng có thể giúp tạo ra một môi trường tốt hơn cho trẻ và ngăn ngừa các vấn đề về cảm xúc.

Tiên lượng cho Hội chứng Tourette là gì?

• Tiên lượng là tốt, vì một số cá nhân đã cải thiện các triệu chứng một cách tự nhiên hoặc do điều trị dược lý và hành vi thích hợp, và đặc biệt là quản lý thành công các tình huống có khả năng làm trầm trọng thêm các vấn đề (lo lắng, căng thẳng).
• Tỷ lệ tử vong giống như trong dân số nói chung.

Nhóm hỗ trợ và tư vấn cho Tourette

Việc tham gia vào các nhóm hỗ trợ có thể cực kỳ hữu ích cho các gia đình và cá nhân mắc hội chứng Tourette. Khi các triệu chứng liên quan như rối loạn tăng động giảm chú ý, trầm cảm hoặc gây hấn xảy ra, điều quan trọng là phải nhận các dịch vụ hỗ trợ phù hợp bao gồm tư vấn để giảm căng thẳng và lo lắng, cũng như các dịch vụ sức khỏe tâm thần.

Hiệp hội Hội chứng Tourette quốc gia có các chương ở hầu hết 50 tiểu bang và cũng có liên kết quốc tế.

Đối với các cá nhân có Tăng động giảm chú ý liên quan Rối loạn trang web cho CHADD.