Hiểu cần sa y tế: luật pháp, sử dụng, an toàn

Cần sa y tế là gì?

Khi mọi người nói về cần sa y tế, họ đang đề cập đến bất kỳ phần nào của cây cần sa được sử dụng để làm giảm bớt bất kỳ vấn đề sức khỏe nào. Mọi người không sử dụng điều này để tăng cao, mà là để giảm bớt các triệu chứng y tế của họ.

Khi cần sa được bán hợp pháp làm thuốc, nó thường không khác gì loại được sử dụng cho niềm vui. Tuy nhiên, các chủng cần sa y tế mới đã được phát triển đặc biệt với ít hóa chất gây hưng phấn và nhiều hóa chất được cho là mang lại lợi ích sức khỏe khác.

Trong các trang trình bày sau, bạn sẽ tìm hiểu thông tin về

• Các hóa chất tạo nên cần sa y tế,
• cần sa ảnh hưởng đến não như thế nào
• tác dụng phụ đi kèm với thuốc,
• những loại thuốc sản xuất đã được phát triển dựa trên tính chất hóa học của cần sa,
• luật pháp của các tiểu bang đã hợp pháp hóa cần sa y tế, và
• việc sử dụng cần sa y tế để điều trị cho trẻ em.

THC và CBD trong cần sa y tế

Có hơn 80 hợp chất hóa học trong cần sa được gọi là cannabinoids. Những hóa chất này chịu trách nhiệm cho tác dụng tâm sinh lý của cây. Trong số này, hai hợp chất được nghiên cứu nhiều nhất là THC (tetrahydrocannabinol) và CBD (cannabidiol), cả hai được phát hiện vào đầu những năm 1960. THC được coi là hóa chất thần kinh chính trong cần sa, nhưng CBD gần đây đã gây hứng thú vì khả năng điều trị các bệnh như động kinh.

THC và Cần sa y tế

Là thành phần tâm sinh lý chính trong cần sa, THC cũng là hóa chất được nghiên cứu thường xuyên nhất. THC được cho là ảnh hưởng đến cơ thể con người theo nhiều cách, ảnh hưởng đến nhiệt độ cơ thể, nhịp tim, nhận thức về thời gian, lo lắng, an thần, giảm đau (giảm nhận thức về cơn đau), trí nhớ ngắn hạn và nhận thức không gian.

THC cũng là hóa chất tạo ra sự hưng phấn cao độ thường được người dùng cần sa giải trí tìm kiếm.

CBD và Cần sa y tế

CBD hoạt động rất khác với THC. So với THC, phải mất gấp 100 lần CBD để có bất kỳ tác động nào đến thụ thể cannabinoid, các vị trí trong cơ thể tương tác với cannabinoids. Không giống như THC, CBD không gây ra nhiễm độc hoặc hưng phấn. Theo một số cách, CBD dường như có tác dụng ngược lại với THC. Ví dụ, trong khi THC có xu hướng làm tăng sự lo lắng, CBD dường như làm giảm sự lo lắng.

Cần sa ảnh hưởng đến não như thế nào?

Tác động của cần sa lên não rất phức tạp và thay đổi tùy theo từng người. Cần sa hoạt động nhanh như thế nào phụ thuộc vào cách tiêu thụ. Khi hút thuốc, các hiệu ứng được cảm nhận gần như ngay lập tức vì THC đi nhanh vào máu qua phổi của bạn. Điều này khiến các tế bào não giải phóng dopamine, tạo cảm giác hưng phấn. Ăn cần sa làm cho tác dụng của nó được cảm nhận chậm hơn, đôi khi mất tới một giờ hoặc hơn.

Cannabinoid Receptors

THC, CBD và các cannabinoid khác tương tác với não người tại các vị trí được gọi là thụ thể cannabinoid. Các thụ thể Cannabinoid được tìm thấy trên các tế bào của con người và có liên quan đến quá trình khác nhau giúp duy trì sự nhất quán trong cơ thể mặc dù có những thay đổi trong môi trường của cơ thể, một khái niệm được gọi là cân bằng nội môi. Các thụ thể cannabinoid chính được gọi là CB1 và ​​CB2.

CB1 Receptor

Các thụ thể CB1 dường như ảnh hưởng đến nhận thức, trí nhớ, vận động và nhận thức đau. Hầu hết các thụ thể CB1 tồn tại trong não, nhưng một số có thể được tìm thấy trong các dây thần kinh của gan, tuyến giáp, tử cung, xương và mô tinh hoàn.

CB2 Receptor

Không giống như thụ thể CB1, thụ thể CB2 chủ yếu được tìm thấy trong các tế bào miễn dịch, lá lách và hệ thống tiêu hóa.

Thụ thể CB2 cũng được tìm thấy trong não, nhưng ở mức độ thấp hơn. Các thụ thể CB2 cũng đóng một vai trò trong sinh sản của con người, từ sự phát triển phôi thai đến sự sống của tinh trùng. Cannabinoids tác động lên thụ thể CB2 để giảm viêm đường tiêu hóa được tìm thấy trong các tình trạng như bệnh viêm ruột (IBD).

Cannabinoids và Endocannabinoids

Cơ thể bạn tự tạo ra cannabinoids, được gọi là endocannabinoids. Endocannabinoids thực hiện một loạt các hoạt động liên quan đến duy trì cân bằng nội môi, từ điều dưỡng đến tăng trưởng đến phản ứng với chấn thương. Các cannabinoids trong cần sa can thiệp vào quy định tự nhiên của cơ thể đối với các hóa chất khác nhau, bao gồm cả dopamine. Các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng cannabinoids cho phép giải phóng nhiều hóa chất này hơn bình thường.

Sử dụng cần sa y tế

Nhiều dòng nghiên cứu về ảnh hưởng sức khỏe của cần sa đang được tiến hành. Tuy nhiên, nghiên cứu về cần sa y tế đã bị cản trở từ những năm 1930 bởi sự bất hợp pháp của ma túy, một tình huống chỉ bắt đầu thay đổi đối với các nhà nghiên cứu. Điều này có nghĩa là trong khi nhiều lợi ích đầy hứa hẹn của cần sa y tế đang được nghiên cứu, trong nhiều trường hợp, các nghiên cứu lặp đi lặp lại sẽ cần thiết trước khi các bác sĩ sử dụng.

Sử dụng y tế của THC: Tăng sự thèm ăn

Một trong những ứng dụng y tế được thiết lập tốt nhất cho cần sa là tăng sự thèm ăn cho bệnh nhân AIDS và ung thư, những người mắc bệnh lãng phí và những bệnh nhân khác có thể được hưởng lợi từ sự thèm ăn.

Thuốc viên THC tổng hợp Marinol đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt năm 1985 cho mục đích như vậy. Marinol đã được chứng minh là kích thích sự thèm ăn và giảm buồn nôn và nôn.

Các ứng dụng y tế khác của THC

Ngoài khả năng kích thích sự thèm ăn, THC có thể hữu ích về mặt y tế theo một số cách khác. Dưới đây là một số lợi ích y tế tiềm năng của THC:

• Giảm đau
• Giảm viêm
• Cải thiện vấn đề trong kiểm soát cơ bắp

Công dụng y tế của CBD

CBD, một cannabinoid không hoạt động được tìm thấy trong cần sa, đã thu hút được rất nhiều sự chú ý của giới truyền thông về việc sử dụng nó ở trẻ nhỏ để làm giảm các triệu chứng động kinh nghiêm trọng. Nhiều sử dụng y tế hơn đã được đề xuất cho CBD, bao gồm

• bảo vệ thần kinh từ các tình trạng như bệnh Alzheimer, đột quỵ, bệnh đa xơ cứng (MS) và bệnh Parkinson,
• giảm đau cho các tình trạng như ung thư, MS và viêm khớp dạng thấp,
• tác dụng chống khối u,
• tác dụng chống tâm thần đối với bệnh tâm thần phân liệt, bệnh Parkinson và rối loạn căng thẳng sau chấn thương,
• tác dụng chống lo âu, và
• điều trị nghiện ma túy, đặc biệt là nghiện morphin và heroin.

Tác dụng phụ cần sa y tế (ngắn hạn)

Cùng với nhiều lợi ích sức khỏe tiềm năng của nó, cần sa y tế cũng gây ra một số tác dụng phụ tiềm ẩn. Trong ngắn hạn, cần sa y tế có thể phá vỡ trí nhớ ngắn hạn, làm gián đoạn khả năng đưa ra quyết định và thay đổi tâm trạng, khiến bệnh nhân cảm thấy vui vẻ, thư giãn, buồn ngủ hoặc lo lắng.

Với liều lượng lớn, một số người sử dụng cần sa y tế sẽ gặp ảo giác, hoang tưởng và ảo tưởng.

Nếu một bệnh nhân có vấn đề về hô hấp như viêm phế quản, hút cần sa có thể làm cho những vấn đề đó trở nên tồi tệ hơn.

Tác dụng phụ cần sa y tế (dài hạn)

Cùng với các tác dụng phụ ngắn hạn, người sử dụng cần sa thường xuyên cũng có thể gặp các tác dụng phụ trong thời gian dài. Những tác dụng phụ này bao gồm các vấn đề về hô hấp như nhiễm trùng phổi và ho hàng ngày đối với những người dùng cần sa y tế thông qua hút thuốc; trầm cảm, lo lắng, thiếu động lực, ý nghĩ tự tử và các vấn đề sức khỏe ở trẻ sơ sinh nếu cần sa được sử dụng trong thai kỳ.

Có cần sa gây nghiện?

Có hay không cần sa gây nghiện đã được tranh cãi sôi nổi trong một thời gian dài. Không có định nghĩa thỏa thuận về nghiện cần sa, nhưng Tổ chức Y tế Thế giới đã thiết lập các tiêu chí cho sự phụ thuộc cần sa. Để được WHO coi là phụ thuộc cần sa, một người phải là người dùng tích cực và phù hợp với ba hoặc nhiều tiêu chí sau đây. Người dùng:

• có một mong muốn mạnh mẽ hoặc bắt buộc phải sử dụng cần sa;
• gặp khó khăn trong việc kiểm soát khi họ sử dụng cần sa, khi họ không và họ lấy bao nhiêu;
• trải nghiệm rút tiền khi giảm hoặc ngừng sử dụng thuốc, bao gồm cả triệu chứng cai hoặc sử dụng một loại thuốc tương tự để đạt được kết quả tương tự;
• đòi hỏi nhiều cần sa hơn để có được kết quả tương tự;
• bỏ bê những thú vui và lợi ích khác để sử dụng, thu được hoặc thu hồi từ cần sa;
• tiếp tục sử dụng cần sa mặc dù nó gây hại.

Rủi ro phụ thuộc cần sa thấp hơn rủi ro phụ thuộc của các loại thuốc thông thường khác. Nguy cơ phụ thuộc cần sa đã được ước tính khoảng 9%, so với 32% đối với nicotine, 23% đối với heroin và 15% đối với rượu. Tuy nhiên, nguy cơ phụ thuộc cần sa tăng lên 16%, tuy nhiên, khi việc sử dụng bắt đầu ở tuổi thiếu niên. Một lịch sử gia đình về hành vi gây nghiện cũng làm tăng nguy cơ này.

Dronabinol so với Nabilone: ​​Thuốc làm từ cần sa

Năm 1985, FDA đã phê duyệt hai loại thuốc tương tự dựa trên cần sa cannabinoid THC: dronabinol (Marinol) và nabilone (Cesamet). Cả hai đều được kê đơn để tăng sự thèm ăn, giảm buồn nôn và nôn, và kiểm soát cơn đau.

Dronabinol (Marinol)

Dronabinol thực sự là một chiết xuất có nguồn gốc từ nhựa cần sa tự nhiên. Điều này có nghĩa là THC được tìm thấy trong dronabinol không khác với THC được tìm thấy trong cần sa tự nhiên. Điều đó cũng có nghĩa là dronabinol mang theo cùng một thay đổi về tâm trạng và nhận thức liên quan đến THC được tìm thấy trong cần sa.

Nontone (Cesamet)

Không giống như dronabinol, Nabilone không đến từ nguồn cần sa. Nabilone là một cannabinoid tổng hợp có cấu trúc tương tự THC, nhưng nó không phải là THC. Vì vậy, nó có kết quả dễ dự đoán hơn, loại bỏ hoặc giảm đáng kể sự hưng phấn THC có thể gây ra.

Cách sử dụng cần sa y tế

Có ba cách cần sa có thể được sử dụng làm thuốc: bằng cách ăn nó, bằng cách hít vào hoặc bằng cách chà xát nó trên da.

Ăn cần sa y tế

Cần sa ăn được có thể có nhiều hình thức. Nó có thể được nướng vào một món ăn như bánh quy hoặc brownie, được truyền vào một loại đồ uống như soda, hoặc được pha chế dưới dạng thuốc như các loại thuốc được mô tả trong slide trước. Khi cần sa y tế được làm như một loại thực phẩm hoặc đồ uống, đôi khi nó được gọi là một loại ăn được.

Khi ăn vào, tác dụng của cần sa y tế bị trì hoãn. Thông thường các hiệu ứng mất khoảng 30 đến 60 phút để bắt đầu. Những hiệu ứng này thường đạt đỉnh sau hai đến ba giờ. Bởi vì các tác dụng mất nhiều thời gian hơn để bắt đầu và đạt đỉnh sau đó khi cần sa y tế được tiêu thụ, một bệnh nhân không thể kiểm soát liều lượng một cách dễ dàng. Vì lý do này, bệnh nhân thường tiêu thụ nhiều hơn họ dự định. Các tác dụng cũng kéo dài lâu hơn nhiều khi cần sa y tế được ăn vào, đôi khi kéo dài tới 10 giờ.

Bởi vì nó có thể được trộn vào bơ hoặc dầu, phù hiệu THC có thể có nhiều hình thức, bao gồm bánh quy, bánh nướng, kẹo cứng, sô cô la, giật, xà lách, và bánh mì kẹp thịt.

Vì những thực phẩm này thường giống với thực phẩm không có cannabinoids, người dùng y tế nên cẩn thận để tránh xa trẻ em, vật nuôi và không nghi ngờ người khác.

Thở cần sa y tế

Có lẽ phương pháp phổ biến nhất để sử dụng cần sa là hút nó, hoặc trong một điếu thuốc giấy cuộn (đôi khi được gọi là khớp, một), trong một đường ống, hoặc thông qua một bong bóng lọc nước.

Hút cần sa thể hiện nhiều mối nguy hiểm tương tự như hút thuốc lá. Những người hút cần sa thường xuyên có thể bị nhiễm trùng đường hô hấp trên thường xuyên hơn, chất nhầy dư thừa và ho hàng ngày. Khói cần sa có chứa một số hóa chất gây ung thư giống như khói thuốc lá, mặc dù một số nghiên cứu đã không chứng minh được nguy cơ ung thư phổi cao hơn ở những người hút cần sa.

Mặc dù khói cần sa thường được giữ trong phổi lâu hơn nhiều so với khói thuốc lá (thường trong 10 - 15 giây), nhưng thực tế này không hữu ích và có thể gây hại. Một nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt giữa một nhóm nghiên cứu giữ khói cần sa trong 20 giây, một nhóm khác giữ khói trong 10 giây và nhóm thứ ba không giữ khói trong phổi.

Một hình thức khác, gần đây hơn, cần sa thở là thông qua bình xịt. Cần sa bay hơi (vaping vaping) đã được chứng minh trong một số nghiên cứu để làm giảm các hắc tố có hại và gây ra các triệu chứng hô hấp ít hơn so với hút cần sa thông thường. Tuy nhiên, một nghiên cứu khác cho thấy cần sa bốc hơi tạo ra mức độ amoniac độc hại nhiều hơn, có thể gây hen suyễn và kích thích phổi.

Áp dụng cần sa tại chỗ

Có lẽ phương pháp ít phổ biến nhất để sử dụng cần sa y tế là dùng thuốc bôi, thuốc muối hoặc thuốc mỡ. Cần sa tại chỗ có những lợi thế nhất định so với các phương pháp sử dụng khác. Nó được giải phóng qua da trực tiếp vào máu, có nghĩa là dạ dày không phá vỡ nó, làm cho nó hiệu quả hơn. Sử dụng cần sa tại chỗ cũng giúp loại bỏ tác hại do hít phải.

Cần sa y tế là hợp pháp

Năm 1996, cử tri California đã thông qua luật đầu tiên trong cả nước để hợp pháp hóa cần sa y tế. Kể từ thời điểm đó, tất cả trừ tám tiểu bang đã thông qua luật hợp pháp hóa một số dạng cần sa y tế.

Luật pháp rất khác nhau giữa các tiểu bang. Một số tiểu bang chỉ cho phép CBD sử dụng như một điều trị y tế. Những người khác cấm hút cần sa nhưng cho phép nó được tiêu thụ theo những cách khác. Một số bang đã hợp pháp hóa cả việc bán cần sa y tế và giải trí.

Trong khi phần lớn các tiểu bang Hoa Kỳ đã loại bỏ ít nhất một số hình phạt và hạn chế liên quan đến việc bán và sử dụng cần sa y tế, thì việc bán và phân phối cần sa vẫn là một tội nghiêm trọng theo luật liên bang. Theo Văn phòng Chính sách kiểm soát ma túy quốc gia, Bộ Tư pháp "cam kết thực thi Đạo luật về các chất bị kiểm soát phù hợp với" quyết tâm của Quốc hội "rằng cần sa là một loại ma túy nguy hiểm."

Cần sa y tế cho trẻ em

Trẻ em bị động kinh khó điều trị có thể tìm thấy sự giải thoát khỏi cơn động kinh của họ thông qua cần sa y tế, theo một số nghiên cứu. Một chủng cần sa y tế, "Charlotte's Web" giúp điều trị cho trẻ em dễ dàng hơn mà không khiến chúng cao lên vì chủng này có lượng CBD cao nhưng hàm lượng THC rất thấp.

Xu hướng sử dụng cần sa y tế ở trẻ em là tương đối gần đây, có nghĩa là một vài nghiên cứu đã được thực hiện về tác dụng của nó. Một nghiên cứu trên 74 trẻ em ở độ tuổi 1-18 bị động kinh không thể tìm thấy cho thấy 89% đã báo cáo một số giảm co giật sau khi điều trị bằng cách sử dụng dầu CBD. Những lợi ích tích cực khác được báo cáo bởi những đối tượng này bao gồm cải thiện hành vi và sự tỉnh táo, giao tiếp tốt hơn, cải thiện ngôn ngữ, cải thiện kỹ năng vận động và ngủ ngon hơn.

Các tác dụng phụ được báo cáo bao gồm buồn ngủ, mệt mỏi, đau dạ dày và khó chịu.