Rối loạn chức năng tiết niệu sau khi có triệu chứng mãn kinh

Sự thật về rối loạn chức năng tiết niệu sau mãn kinh

• Tình trạng tiết niệu có thể xảy ra vào khoảng thời gian phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh bao gồm
  • vấn đề kiểm soát bàng quang,
  • bàng quang tăng sinh (đi xuống bàng quang vào âm đạo do sự suy yếu của các mô vùng chậu), và
  • nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Mức độ estrogen trong cơ thể phụ nữ giảm trong thời kỳ mãn kinh. Vai trò của hormone này trong rối loạn chức năng tiết niệu tiếp tục được nghiên cứu.
• Mặc dù một số nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc mất estrogen có thể ảnh hưởng đến chức năng tiết niệu của người phụ nữ, nhưng bằng chứng này không có kết luận nào, và các yếu tố khác, chẳng hạn như ảnh hưởng của việc sinh con lên cơ thể, vẫn chưa được giảm giá.
• Tin tốt cho phụ nữ là một loạt các phương pháp điều trị tồn tại cho tất cả các tình trạng này và phụ nữ bị rối loạn chức năng tiết niệu có thể tìm thấy sự giải thoát và cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách tìm kiếm sự chăm sóc y tế có trình độ.

Rối loạn tiết niệu sau khi mãn kinh Nguyên nhân

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Nhiễm trùng đường tiết niệu được chia thành hai loại. Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới đôi khi được gọi là viêm bàng quang và liên quan đến niêm mạc niệu đạo và kích thích bàng quang. Nhiễm trùng đường tiết niệu trên được gọi là viêm bể thận và liên quan đến thận của đường tiết niệu trên.

Minh họa hệ thống đường tiết niệu nữ

Nhiễm trùng đường tiết niệu thường được gây ra bởi vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu thông qua vệ sinh kém hoặc quan hệ tình dục. Nồng độ estrogen thấp dẫn đến khô âm đạo và teo, cho phép vi khuẩn xâm nhập vào bàng quang, gây nhiễm trùng. Một số nhà nghiên cứu cho rằng đi tiểu chậm và mất nước dẫn đến giảm lượng nước tiểu cũng có thể góp phần vào sự phát triển của nhiễm trùng đường tiết niệu.

Vấn đề kiểm soát bàng quang

Các vấn đề kiểm soát bàng quang, hoặc tiểu không tự chủ, xảy ra với tần suất lớn hơn ở cả nam và nữ khi có tuổi. Nhiều người từ 65 tuổi trở lên gặp phải các vấn đề kiểm soát bàng quang có thể từ rò rỉ một chút đến ướt không kiểm soát được. Vấn đề phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Các nghiên cứu đã gợi ý rằng một tỷ lệ đáng kể phụ nữ trên 60 tuổi và sống ở nhà có một số dạng không tự chủ.

Vấn đề kiểm soát bàng quang có nhiều nguyên nhân có thể, bao gồm giảm nồng độ estrogen trong cơ thể. Đối với phụ nữ mãn kinh, các yếu tố góp phần có thể là tổn thương thần kinh từ việc sinh con, phẫu thuật vùng chậu và cơ sàn chậu bị suy yếu.

Bàng quang bàng quang

Bàng quang tăng sinh là một vấn đề duy nhất đối với phụ nữ vì giải phẫu phụ nữ. Thành trước của âm đạo giúp giữ cho bàng quang của phụ nữ ở đúng vị trí. Nếu và khi các mô của thành âm đạo bị suy yếu do căng thẳng khi sinh con, thay đổi trong thời kỳ mãn kinh hoặc căng thẳng về thể chất nhiều lần do táo bón hoặc nâng vật nặng, bàng quang có thể bị sa hoặc đi xuống âm đạo.

Rối loạn tiết niệu sau các triệu chứng mãn kinh

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu dưới bao gồm đi tiểu đau, thường xuyên, khẩn cấp hoặc do dự; đau bụng dưới; và sốt. Nước tiểu có thể xuất hiện nhiều mây và có mùi hôi. Máu có thể có trong nước tiểu. Đi tiểu đau được gọi là khó tiểu.

Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu trên bao gồm sốt khá cao (101 F), run rẩy, buồn nôn, nôn và đau sườn.

Vấn đề kiểm soát bàng quang

Các loại vấn đề kiểm soát bàng quang phổ biến nhất đối với phụ nữ mãn kinh là căng thẳng không tự chủ và tiểu không tự chủ. Đầu tiên phụ nữ nhận thấy căng thẳng không kiểm soát được do rò rỉ nước tiểu xảy ra khi tăng áp lực trong ổ bụng như xảy ra khi họ cười, ho, tập thể dục hoặc thậm chí đứng dậy nhanh chóng. Tiểu không tự chủ, đôi khi được gọi là bàng quang khó chịu, biểu hiện như một sự thôi thúc mạnh mẽ, đột ngột để đi tiểu. Đôi khi những phụ nữ mắc chứng không tự chủ này cảm thấy cần phải đi tiểu khẩn cấp đến mức họ tự làm ướt mình.

Bàng quang bàng quang

Các vấn đề về thể chất và các triệu chứng dẫn đến được tạo ra bởi bàng quang tăng sinh từ nhẹ đến nặng tùy theo mức độ hoặc mức độ của bệnh sa tử cung. Đau vùng chậu, đau thắt lưng, đi tiểu khó khăn, căng thẳng không kiểm soát và giao hợp đau chỉ là một vài triệu chứng có thể của bàng quang tăng sinh. Một phụ nữ với mức độ thấp của prolapse có thể không có triệu chứng nào cả. Bàng quang bị sa tử cung nghiêm trọng có thể khiến các mô đau, chảy máu nhô ra khỏi âm đạo.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho Rối loạn tiết niệu sau mãn kinh

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Đánh giá y tế được khuyến nghị trong vòng 24 giờ sau khi gặp các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu.

Vấn đề kiểm soát bàng quang

Khía cạnh đáng tiếc nhất của các vấn đề kiểm soát bàng quang là quá nhiều phụ nữ phải chịu đựng trong im lặng. Các vấn đề kiểm soát bàng quang có thể được giảm thiểu, và thường được loại bỏ, với nhiều phương pháp điều trị. Chúng bao gồm thực hành các bài tập Kegel để tăng cường cơ bắp của sàn chậu (những bài tập này thường được dạy cho phụ nữ chuẩn bị sinh con), từ bỏ đồ uống chứa caffein gây kích thích bàng quang và khám phá nhiều loại phẫu thuật. Thông điệp quan trọng cho phụ nữ đấu tranh với các vấn đề kiểm soát bàng quang là tìm kiếm sự chăm sóc y tế càng sớm càng tốt không chỉ có thể cung cấp câu trả lời mà còn cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống.

Bàng quang bàng quang

Phụ nữ thậm chí gặp phải các triệu chứng nhỏ của bệnh sa bàng quang nên đi khám càng sớm càng tốt để giúp giảm thiểu mức độ nghiêm trọng của bệnh sa tử cung. Ví dụ, bằng cách thực hành các kỹ thuật phòng ngừa, phụ nữ có thể tránh hoặc giảm các vấn đề lâu dài của bệnh sa bàng quang.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ về rối loạn chức năng tiết niệu sau mãn kinh

Phụ nữ đang phải vật lộn với các vấn đề kiểm soát bàng quang hoặc sa bàng quang có thể muốn xem xét đến bác sĩ. Những câu hỏi mà phụ nữ có thể muốn hỏi bao gồm:

• Bạn có thường xuyên điều trị vấn đề này ở những bệnh nhân khác không?
• Những phương pháp điều trị không phẫu thuật nào có sẵn, và những liệu pháp này thành công như thế nào?
• Tôi có thể làm gì để tối đa hóa sự cải thiện của mình với tình trạng này?
• Có lối sống hoặc thay đổi chế độ ăn uống mà bạn muốn giới thiệu?

Rối loạn chức năng tiết niệu sau khi chẩn đoán mãn kinh

Các xét nghiệm và xét nghiệm ban đầu cho tất cả các vấn đề tiết niệu sau mãn kinh về cơ bản là giống nhau. Đầu tiên bác sĩ hỏi về các triệu chứng, lịch sử y tế và phẫu thuật, thuốc men và thói quen, chẳng hạn như hút thuốc, uống caffeine và tập thể dục.

Phụ nữ cũng trải qua một cuộc kiểm tra thể chất. Tùy thuộc vào các triệu chứng, khám thực thể có thể bao gồm khám âm đạo, vùng chậu và trực tràng.

Đối với tất cả các điều kiện, nhưng đặc biệt đối với nhiễm trùng đường tiết niệu, phụ nữ được yêu cầu cung cấp một mẫu nước tiểu. Thông thường, phụ nữ được yêu cầu cung cấp một mẫu "bắt sạch", có nghĩa là thu thập nước tiểu giữa dòng sau khi làm sạch khu vực xung quanh niệu đạo. Các khía cạnh sau đây của nước tiểu được kiểm tra:

• Số lượng và sự xuất hiện của nước tiểu
• Hóa học của nước tiểu, được gọi là phân tích nước tiểu, bao gồm các xét nghiệm để xác định xem có máu trong nước tiểu hay không
• Kính hiển vi của nước tiểu để kiểm tra nhiễm trùng hoặc bất thường
• Nuôi cấy nước tiểu (cho phép một lượng nhỏ nước tiểu ngồi trong đĩa vô trùng trong vài ngày để kiểm tra sự phát triển của vi khuẩn)

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Trong hầu hết các trường hợp, phân tích nước tiểu cung cấp cho bác sĩ tất cả các thông tin cần thiết để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu. Trong một số trường hợp, nước tiểu được nuôi cấy để xem loại vi khuẩn nào gây ra nhiễm trùng. Thông tin này giúp bác sĩ xác định loại kháng sinh nào mà nhiễm trùng sẽ đáp ứng tốt nhất. Nếu nghi ngờ nhiễm trùng phức tạp hơn, chẳng hạn như viêm bể thận hoặc suy thận, một phụ nữ có thể được yêu cầu trải qua các xét nghiệm máu. Nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng thường cần dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV) và có thể phải nằm viện.

Vấn đề kiểm soát bàng quang

Số lượng và loại xét nghiệm mà phụ nữ trải qua phụ thuộc vào loại vấn đề kiểm soát bàng quang và mức độ nghiêm trọng.

• Các phép đo dư của postvoid xác định bàng quang được làm sạch tốt như thế nào khi phụ nữ đi tiểu. Điều này được thực hiện theo hai cách khác nhau. Một ống thông có thể được đưa vào bàng quang sau khi một người phụ nữ đi tiểu để xem có còn nước tiểu hay siêu âm có thể được sử dụng để chụp ảnh bàng quang để tính toán lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang.
• Xét nghiệm tăm bông kiểm tra niệu đạo cho sự linh hoạt. Hypermobility xảy ra ở nhiều phụ nữ bị căng thẳng không kiểm soát. Khi một người phụ nữ nằm trên bàn khám, bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ bôi trơn, vô trùng, có đầu bông thông qua niệu đạo vào cổ bàng quang. Tăng động có mặt của tăm di chuyển quá mức khi người phụ nữ được yêu cầu ho hoặc chịu đựng (các phương pháp này gây ra áp lực ngày càng tăng trong bụng).
• Các xét nghiệm Urodynamic kiểm tra sức mạnh và chức năng cơ bàng quang và cơ vòng và thường được mô tả như một ECG của bàng quang. Những xét nghiệm này thường được thực hiện trong một loạt và có thể xác định xem bàng quang có đầy và trống rỗng bình thường không. Những xét nghiệm này cũng có thể cho thấy cảm giác đầy bàng quang phù hợp với bàng quang thực sự đầy.
• Nội soi bàng quang là một thủ tục ngoại trú cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong bàng quang bằng cách chèn một ống mỏng vào niệu đạo và lên bàng quang. Xét nghiệm này thường được thực hiện khi có máu trong nước tiểu (tiểu máu) hoặc đau bàng quang.

Bàng quang bàng quang

Cách chính để chẩn đoán sa bàng quang là thông qua kiểm tra thể chất của cơ quan sinh dục nữ để xem bàng quang có đi vào âm đạo hay không, xác nhận chẩn đoán. Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để xác định mức độ sa bàng quang:

• Xét nghiệm Urodynamic kiểm tra sức mạnh và chức năng cơ bàng quang và cơ vòng. Những xét nghiệm này thường được thực hiện trong một loạt và có thể xác định xem bàng quang có đầy và trống rỗng bình thường không. Những xét nghiệm này cũng có thể cho thấy cảm giác đầy bàng quang phù hợp với bàng quang thực sự đầy.
• Nội soi bàng quang (mô tả ở trên) có thể được sử dụng để hình dung bề mặt bàng quang.
• Voiding cystourethrogram cung cấp cho bác sĩ một cái nhìn về cách giải phẫu tiết niệu hoạt động với một loạt phim X quang được thực hiện trong khi một phụ nữ đi tiểu.
• Phim X-quang của các bộ phận khác của bụng có thể được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân khác của triệu chứng.

Tiểu không tự chủ ở phụ nữ

Rối loạn tiết niệu sau khi mãn kinh Biện pháp khắc phục tại nhà

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Nhiễm trùng đường tiết niệu ban đầu không nên tự điều trị tại nhà; tuy nhiên, các biện pháp sau đây có thể được thực hiện để giảm bớt sự khó chịu đi kèm với nhiễm trùng đường tiết niệu:

• Dùng thuốc giảm đau, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) hoặc acetaminophen (Tylenol).
• Đặt một chai nước nóng trên bụng để giảm đau.
• Tiếp tục uống nhiều nước.
• Tránh cà phê, rượu và thức ăn cay có thể gây kích thích bàng quang.

Vấn đề kiểm soát bàng quang

Phụ nữ có thể giúp giảm thiểu các triệu chứng của các vấn đề kiểm soát bàng quang bằng cách thực hiện một số hoặc tất cả những điều sau đây:

• Tránh thực phẩm và đồ uống gây kích thích bàng quang. Chúng bao gồm rượu, caffeine, đồ uống có ga, sô cô la, thực phẩm cay, trái cây có múi, và trái cây và nước trái cây có tính axit.
• Uống nhiều nước nhưng đừng uống quá nhiều. Sáu đến tám cốc một ngày là đủ, trừ khi phụ nữ bị mất nước do tập thể dục hoặc nóng.
• Đi tiểu thường xuyên và không trì hoãn đi tiểu hoặc đi tiêu.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
• Nếu cần thiết, mặc miếng thấm và thay đổi chúng thường xuyên.
• Thực hành các bài tập Kegel để tăng cường cơ sàn chậu. Các bài tập Kegel thường được dạy trong các lớp sinh nở và liên quan đến việc co thắt cơ sàn chậu trong 10 giây và sau đó thư giãn trong 10 giây. Lặp lại bài tập 10 đến 20 lần ba lần một ngày. Thực hiện bài tập này một cách chính xác đảm bảo một người phụ nữ đang làm việc các cơ thích hợp. Để tìm cơ bắp, một người phụ nữ có thể đặt ngón tay thứ nhất và thứ hai của mình vào âm đạo và siết chặt như thể đang cầm nước tiểu. Các cơ mà phụ nữ cảm thấy căng cứng quanh các ngón tay là các cơ mà cô ấy nên co bóp và thư giãn trong các bài tập Kegel.
• Giữ một cuốn nhật ký voiding hoặc đi tiểu để theo dõi các mẫu voiding. Viết thời gian của việc đi tiểu, sức mạnh của cơn đau hoặc sự thôi thúc, thời gian đi tiểu, lượng nước tiểu, lượng rò rỉ, và các loại và lượng chất lỏng tiêu thụ và khi nào. Điều này có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân chính xác của rối loạn chức năng cũng như giúp dự đoán liệu pháp nào có thể thành công nhất.

Bàng quang bàng quang

Nếu một phụ nữ bị sa bàng quang nhẹ đến trung bình, bác sĩ của cô ấy có thể khuyên bạn nên tránh nâng hoặc căng nặng cũng như thực hiện các bài tập Kegel. Một người phụ nữ cũng có thể được hướng dẫn tăng chất xơ trong chế độ ăn uống để giảm táo bón.

Rối loạn tiết niệu sau điều trị mãn kinh

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Cả hai bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu đơn giản và phức tạp thường được điều trị bằng kháng sinh như một phương pháp điều trị ngoại trú. Loại kháng sinh và thời gian điều trị phụ thuộc vào nhiễm trùng đường tiết niệu dưới so với trên và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Nếu một phụ nữ bị bệnh nặng và có các triệu chứng khác, chẳng hạn như nôn mửa gây mất nước, sỏi thận hoặc đặt ống thông tiểu, cô ấy có thể phải nhập viện để dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV).

Vấn đề kiểm soát bàng quang

Những người có vấn đề kiểm soát bàng quang có một loạt các lựa chọn điều trị có sẵn cho họ, dựa trên loại không kiểm soát và mức độ nghiêm trọng. Sự tham gia của một người phụ nữ trong điều trị ảnh hưởng đến sự thành công.

Đối với sự thôi thúc không tự chủ, điều trị giải quyết nguyên nhân cơ bản. Một người phụ nữ có thể được hướng dẫn để hạn chế lượng chất lỏng, thử liệu pháp hành vi, sử dụng các kỹ thuật tập luyện và làm sạch bàng quang theo thời gian và / hoặc thực hành các bài tập sàn chậu.

Điều trị y tế có thể không chữa khỏi căng thẳng không tự chủ nhưng có thể cải thiện triệu chứng ở 88% những người mắc bệnh này. Phương pháp y tế bao gồm đạt được giảm cân và thực hành các bài tập Kegel. Một người phụ nữ có thể được hướng dẫn để tăng cường cơ sàn chậu bằng cách sử dụng một thiết bị gọi là nón âm đạo có trọng lượng. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên sử dụng phích cắm niệu đạo. Thiết bị giống như tampon này được đưa vào niệu đạo để chặn dòng nước tiểu. Một pessary, một thiết bị đưa vào âm đạo để hỗ trợ bàng quang, cũng có thể được đề xuất.

Bàng quang bàng quang

Điều trị bàng quang tăng sinh phụ thuộc vào cấp độ. Độ 1, hoặc ít nghiêm trọng nhất, có thể không cần điều trị gì ngoài việc tránh nâng vật nặng và căng thẳng. Các phương pháp điều trị y tế cho tình trạng sa tử cung nghiêm trọng hơn bao gồm sử dụng pessary đưa vào âm đạo để hỗ trợ bàng quang, sử dụng kích thích điện để nhắm mục tiêu và tăng cường cơ xương chậu, sử dụng phản hồi sinh học để theo dõi hoạt động của cơ sàn chậu và các bài tập phù hợp để tăng cường các cơ này.

Rối loạn tiết niệu sau khi dùng thuốc mãn kinh

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Thuốc kháng sinh là thuốc được lựa chọn cho nhiễm trùng đường tiết niệu. Bác sĩ cũng có thể kê toa phenazopyridine (Pyridium) để giảm đau khi đi tiểu có thể xảy ra cho đến khi kháng sinh có hiệu lực. Một số nghiên cứu cho thấy liệu pháp thay thế estrogen có thể làm giảm nhiễm trùng đường tiết niệu ở phụ nữ mãn kinh và vấn đề này tiếp tục được nghiên cứu. Đối với một số phụ nữ, liệu pháp estrogen tại chỗ dưới dạng viên nén (Vagifem) hoặc kem (Premarin, Estrace) có thể làm giảm tần suất nhiễm trùng đường tiết niệu ở phụ nữ bị teo âm hộ do âm đạo do nồng độ estrogen thấp.

Vấn đề kiểm soát bàng quang

• Thuốc chống cholinergic và thuốc giảm co thắt có thể được kê toa cho tiểu không tự chủ. Những ức chế co thắt bàng quang và thư giãn cơ trơn bàng quang. Những loại thuốc này bao gồm darifenacin (Enablex), flavoxate (Urispas), hyoscyamine (Anaspaz, Levbid, Levsin), oxybutynin (Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol), solifenacin (VESI) .
• Một số thuốc chống trầm cảm ba vòng có tác dụng kháng cholinergic mạnh và có thể được kê đơn khi không tự chủ. Chúng bao gồm imipramine (Tofranil, Tofranil PM).
• Thuốc chống trầm cảm duloxetine (Cymbalta) đôi khi cũng được sử dụng để điều trị căng thẳng không kiểm soát.
• Các chất chủ vận adrenergic như midodrine (ProAmatine) và pseudoephedrine (Sudafed) có thể làm tăng trương lực cơ vòng trong và có thể được chỉ định khi không kiểm soát căng thẳng. Những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như huyết áp cao, và không phải dành cho tất cả mọi người.
• Bethanechol (Urecholine) đã được FDA phê chuẩn cho tình trạng không tự chủ tràn nhưng vẫn chưa thành công nhất quán trong thực hành lâm sàng. Không có thuốc khác được biết để điều trị không tự chủ tràn vào thời điểm này.
• Liệu pháp thay thế estrogen hoặc kem estrogen tại chỗ có thể được đề xuất để cải thiện chức năng bàng quang. Việc áp dụng kem estrogen vào âm đạo và khu vực niệu đạo có thể giúp giảm tần suất và mức độ khẩn cấp của nước tiểu và cung cấp ít sự hấp thụ vào phần còn lại của cơ thể; tuy nhiên, sự an toàn và hiệu quả của liệu pháp estrogen tiếp tục được nghiên cứu.

Bàng quang bàng quang

Liệu pháp thay thế estrogen, dùng đường uống dưới dạng thuốc viên hoặc tại chỗ dưới dạng miếng dán hoặc kem, có thể được khuyên dùng cho bệnh viêm bàng quang để tăng cường cơ bắp âm đạo. Kem bôi cung cấp ít sự hấp thụ vào phần còn lại của cơ thể, vì vậy nó tránh được tác dụng phụ và nguy cơ tiềm tàng của liệu pháp estrogen trong khi cung cấp một liều mạnh cho khu vực âm đạo. Tuy nhiên, sự an toàn và hiệu quả của liệu pháp estrogen tiếp tục được nghiên cứu.

Rối loạn tiết niệu sau phẫu thuật mãn kinh

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Phẫu thuật thường không cần thiết cho nhiễm trùng đường tiết niệu, trừ khi phát hiện bất thường về giải phẫu.

Vấn đề kiểm soát bàng quang

Phẫu thuật cho các vấn đề kiểm soát bàng quang có thể sửa chữa một vấn đề giải phẫu hoặc cấy ghép một thiết bị để thay đổi chức năng cơ bàng quang. Hầu hết mọi người không cần phẫu thuật, nhưng hầu hết những người trải qua phẫu thuật đều trở nên khô khan. Phẫu thuật không làm việc cho tất cả mọi người và mang khả năng biến chứng, vì vậy tốt nhất nên đi khám bởi bác sĩ phẫu thuật tiết niệu. Các loại hoạt động bao gồm:

• Thay đổi cổ bàng quang để thay đổi cách nước tiểu thoát ra khỏi bàng quang
• Sửa chữa hoặc hỗ trợ cơ sàn chậu bị suy yếu nghiêm trọng
• Loại bỏ tắc nghẽn
• Cấy một "cái móc" xung quanh niệu đạo
• Cấy ghép thiết bị để kích thích dây thần kinh và tăng nhận thức về nhu cầu đi tiểu
• Tiêm collagen, một chất tự nhiên, xung quanh niệu đạo sẽ bổ sung số lượng lớn vào khu vực và nén niệu đạo, do đó làm tăng sức đề kháng với dòng nước tiểu (được sử dụng để điều trị căng thẳng không kiểm soát)
• Mở rộng bàng quang (được coi là phương sách cuối cùng)

Bàng quang bàng quang

Phẫu thuật thường được đề nghị khi bàng quang tăng sản không thể được kiểm soát bằng phương pháp pessary hoặc phương pháp khác. Các thủ tục khác nhau tùy thuộc vào loại prolapse. Nói chung, bàng quang tăng sinh được sửa chữa thông qua một vết mổ vào thành âm đạo. Khu vực prolapsed được đóng lại và bức tường được củng cố. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, thủ tục có thể được thực hiện với gây tê tại chỗ, khu vực hoặc chung.

Rối loạn tiết niệu sau mãn kinh Liệu pháp khác

Các kỹ thuật kích thích điện và phản hồi sinh học được cung cấp bởi các bác sĩ và nhà trị liệu vật lý có thể giúp tăng cường cơ xương chậu trong các trường hợp có vấn đề về kiểm soát bàng quang và bàng quang bị sa.

Kích thích điện nhắm vào các cơ ở âm đạo và sàn chậu với đầu dò được gắn vào một thiết bị mang dòng điện không đau làm co các cơ. Điều này cũng có thể được thực hiện thông qua dây thần kinh pudendal với một đầu dò được đặt bên ngoài cơ thể.

Phản hồi sinh học sử dụng cảm biến để theo dõi hoạt động của cơ ở âm đạo và sàn chậu. Dựa trên thông tin được cung cấp thông qua phản hồi sinh học, bác sĩ hoặc nhà trị liệu vật lý có thể đề xuất các bài tập để tăng cường các cơ này.

Rối loạn tiết niệu sau khi mãn kinh Theo dõi

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Hoàn thành toàn bộ quá trình kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ là vô cùng quan trọng, ngay cả khi người phụ nữ cảm thấy tốt hơn. Một người phụ nữ cũng có thể được yêu cầu quay lại bác sĩ để theo dõi nước tiểu theo dõi. Nếu một phụ nữ gặp phải các triệu chứng trở lại hoặc các triệu chứng mới, cô ấy nên gọi cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của mình ngay lập tức. Những triệu chứng này bao gồm sốt hoặc đau khi đi tiểu 2 ngày sau khi điều trị bằng kháng sinh; không có khả năng giữ thuốc xuống hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc; buồn nôn hoặc nôn liên quan đến thực phẩm, chất lỏng hoặc thuốc; đau sườn, run rẩy hoặc sốt cao liên quan đến thận; hoặc làm xấu đi bất kỳ triệu chứng nào sau 2 ngày điều trị bằng kháng sinh.

Vấn đề kiểm soát bàng quang / sa bàng quang

Giữ các cuộc hẹn theo dõi với bác sĩ và tiếp tục tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu phương pháp đầu tiên không hiệu quả.

Rối loạn tiết niệu sau khi dự phòng mãn kinh

Nhiễm trùng đường tiết niệu

• Lau từ trước ra sau sau khi đi vệ sinh để ngăn vi khuẩn di chuyển từ hậu môn đến niệu đạo.
• Làm trống bàng quang thường xuyên và hoàn toàn, đặc biệt là sau khi quan hệ tình dục.
• Uống nhiều nước bao gồm nước ép nam việt quất. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nước ép nam việt quất làm giảm khả năng vi khuẩn bám vào các tế bào bàng quang, do đó làm giảm khả năng nhiễm trùng đường tiết niệu sẽ xảy ra.
• Từ bỏ hút thuốc. Hút thuốc kích thích bàng quang và đã được chứng minh là gây ung thư bàng quang ở một số bệnh nhân.

Vấn đề kiểm soát bàng quang

• Uống nhiều nước, nhưng tránh rượu và caffeine.
• Tránh thực phẩm cay hoặc thực phẩm có múi và đồ uống có thể gây kích thích bàng quang.
• Đi tiểu thường xuyên.
• Thực hành bài tập Kegel thường xuyên.
• Từ bỏ hút thuốc. Hút thuốc kích thích bàng quang và đã được chứng minh là gây ung thư bàng quang ở một số bệnh nhân.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh với chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất thường xuyên.

Bàng quang bàng quang

• Ăn chế độ ăn nhiều chất xơ và uống nhiều nước để giảm nguy cơ táo bón.
• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho táo bón lâu dài.
• Tránh nâng vật nặng.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh vì béo phì là yếu tố nguy cơ gây ra tình trạng sa bàng quang.
• Từ bỏ hút thuốc. Hút thuốc kích thích bàng quang và đã được chứng minh là gây ung thư bàng quang ở một số bệnh nhân.

Rối loạn tiết niệu sau khi tiên lượng mãn kinh

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Mặc dù điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu nói chung là không biến chứng, nhưng nếu không được điều trị kịp thời, những nhiễm trùng này có thể gây ra sẹo vĩnh viễn của đường tiết niệu. Trong trường hợp nhiễm trùng rất nặng, viêm bể thận có thể cho phép lây lan vi khuẩn vào máu và gây nhiễm trùng nặng (nhiễm trùng huyết) phải nhập viện. Ước tính 1% đến 3% số người bị viêm bể thận tử vong. Mặc dù tử vong rất hiếm ở những người khỏe mạnh, các yếu tố liên quan đến kết quả xấu hoặc tử vong bao gồm sức khỏe kém, sỏi thận, nhập viện gần đây, bệnh tiểu đường, bệnh hồng cầu hình liềm, ung thư hoặc bệnh thận mãn tính.

Vấn đề kiểm soát bàng quang

Tin tốt cho những phụ nữ có vấn đề về kiểm soát bàng quang là trong khi điều trị có thể không mang lại kết quả điều trị, hầu hết các trường hợp đều giảm. Ước tính 90% những người bị căng thẳng không kiểm soát được trải nghiệm cải thiện hoặc chữa trị. Ước tính 44% những người mắc chứng tiểu không tự chủ có kinh nghiệm chữa bệnh và 83% có sự cải thiện các triệu chứng.

Bàng quang bàng quang

Hầu hết các trường hợp bàng quang tăng sản là nhẹ và có thể được điều trị bằng hoặc không cần phẫu thuật. Phẫu thuật tăng sinh nghiêm trọng có thể được sửa chữa hoàn toàn bằng phẫu thuật. Tình trạng này hiếm khi đe dọa tính mạng.