Điều gì gây ra chảy máu âm đạo bất thường? nó có thể nghiêm trọng không

Những gì bạn nên biết về chảy máu âm đạo bất thường? Có bình thường khi bị chảy máu khi bạn không ở trong thời kỳ của bạn?

Định nghĩa của chảy máu âm đạo bất thường là gì?

Định nghĩa y tế chảy máu âm đạo bất thường là bất kỳ chảy máu xảy ra bên ngoài âm đạo, dự kiến ​​trong thời gian của bạn. Đối với chảy máu âm đạo quá mức hoặc kéo dài xảy ra vào thời gian thường xuyên của chu kỳ kinh nguyệt được gọi là rong kinh. Metrorrhagia là thuật ngữ được sử dụng để chỉ chảy máu tử cung trong khoảng thời gian không đều, đặc biệt là giữa các thời kỳ. Menometrorrhagia là sự kết hợp của cả hai, nghĩa là chảy máu tử cung quá nhiều, cả vào thời điểm thông thường của chu kỳ kinh nguyệt và trong các khoảng thời gian không đều khác. Chảy máu âm đạo bất thường là triệu chứng của một bệnh hoặc tình trạng khác gây chảy máu âm đạo.

Có bình thường khi bị chảy máu giữa các chu kỳ của bạn không?

Chu kỳ kinh nguyệt bình thường của một người phụ nữ liên quan đến một loạt các sự kiện nội tiết tố phức tạp. Một quả trứng được phóng ra khỏi buồng trứng; hoặc trứng được thụ tinh bởi một tinh trùng và cấy vào tử cung, hoặc niêm mạc tử cung bị bong ra mỗi tháng là thời kỳ kinh nguyệt. Sự rụng này gây chảy máu kinh nguyệt bình thường. Chu kỳ kinh nguyệt bình thường của một người phụ nữ liên quan đến một loạt các sự kiện nội tiết tố phức tạp. Một quả trứng được phóng ra khỏi buồng trứng; hoặc trứng được thụ tinh bởi một tinh trùng và cấy vào tử cung, hoặc niêm mạc tử cung bị bong ra mỗi tháng là thời kỳ kinh nguyệt. Sự rụng này gây chảy máu kinh nguyệt bình thường.

Chu kỳ kinh nguyệt kéo dài bao lâu?

Một chu kỳ kinh nguyệt bình thường là 28 ngày cộng hoặc trừ 7 ngày. Một kỳ kinh nguyệt thường kéo dài từ 2-7 ngày và có thể tích máu và chất lỏng điển hình mất khoảng 2 đến 8 muỗng canh. Điều này tương ứng với khoảng tám hoặc ít hơn miếng đệm ngâm mỗi ngày với thường không quá 2 ngày chảy máu nặng.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn hoặc một chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nếu bạn có bất kỳ chảy máu âm đạo bất thường, ngoại trừ trong thời gian của bạn.

Dấu hiệu và triệu chứng của chảy máu âm đạo bất thường là gì?

Một người phụ nữ có thể nhìn thấy máu trên đồ lót hoặc quần áo ngủ. Cô ấy có thể tìm thấy máu trên mô nhà vệ sinh sau khi đi tiểu. Chu kỳ kinh nguyệt của cô có thể đặc biệt nặng nề, khiến cô ngấm qua nhiều miếng đệm hoặc băng vệ sinh hơn bình thường.

Nguyên nhân gây ra chảy máu tử cung rối loạn chức năng?

Khi chảy máu không phải do chu kỳ kinh nguyệt của bạn gây ra, nó được gọi là chảy máu tử cung bất thường hoặc rối loạn chức năng. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy máu âm đạo bất thường trong những năm sinh nở của phụ nữ. Có tới 10% phụ nữ có thể bị chảy máu quá nhiều lúc này hay lúc khác. Phụ nữ Mỹ gốc Phi có xu hướng có nhiều tập hơn. Khi các quá trình nội tiết tố phức tạp của chu kỳ kinh nguyệt bị gián đoạn, dẫn đến nồng độ estrogen và progesterone mất cân bằng, chảy máu âm đạo quá mức có thể xảy ra. Chảy máu này có liên quan đến sự bất thường của chu kỳ kinh nguyệt của bạn mà không có bất kỳ bệnh.

Chẩn đoán chảy máu tử cung rối loạn chức năng là chẩn đoán loại trừ, có nghĩa là tất cả các nguyên nhân khác gây chảy máu (bao gồm chấn thương, khối u hoặc bệnh) đã được xem xét và xác định không phải là nguyên nhân gây chảy máu. Tùy thuộc vào độ tuổi thanh thiếu niên hoặc phụ nữ, có nhiều lý do khác nhau khiến người đó bị chảy máu tử cung.

Chảy máu tử cung rối loạn chức năng thường liên quan đến việc không rụng trứng trong một chu kỳ. Không có sự rụng trứng xảy ra khi một chu kỳ kinh nguyệt xảy ra mà không dẫn đến việc giải phóng trứng từ một trong hai buồng trứng. Trong một số trường hợp, chảy máu tử cung rối loạn chức năng có thể xảy ra khi rụng trứng hoặc giải phóng trứng từ buồng trứng. Khi người phụ nữ không rụng trứng, vẫn có sự kích thích tử cung từ hormone estrogen. Progesterone, một loại hormone rất quan trọng được sản xuất bởi buồng trứng sau khi phát hành trứng, không có. Do đó, niêm mạc tử cung trở nên dày và bất thường. Xảy ra bất thường của niêm mạc tử cung và chảy máu nặng xảy ra. Người phụ nữ sau đó bị chảy máu âm đạo nặng, không đều (thường không đau).

Nguyên nhân phổ biến nhất của chảy máu tử cung rối loạn chức năng ở thanh thiếu niên nữ là anovulation. Trong hai năm đầu tiên của một thanh thiếu niên nữ có chu kỳ kinh nguyệt, 85% chu kỳ kinh nguyệt có thể xảy ra mà không cần giải phóng trứng. Khi thanh thiếu niên nữ già đi, tỷ lệ phần trăm của chu kỳ điều trị giảm dần và cô ấy có nhiều khả năng trải qua thời kỳ bình thường. Vào thời điểm người phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt trong sáu năm, sẽ có ít hơn 20% chu kỳ xảy ra mà không có trứng được phóng ra từ một trong hai buồng trứng.

Nguyên nhân gây chảy máu tử cung trong thời kỳ mãn kinh?

Chảy máu âm đạo và mãn kinh

Phụ nữ lớn tuổi sắp đến tuổi mãn kinh cũng có thể bị chảy máu do rối loạn chức năng do sự thay đổi nội tiết tố đi kèm với quá trình chuyển đổi.

Bệnh của các cơ quan sinh sản nữ có thể gây chảy máu

• Một người phụ nữ có thể có một vết loét vô hại (không phải ung thư) (polyp hoặc tổn thương) trên bộ phận sinh dục của cô ấy có thể gây chảy máu.
• Ung thư âm đạo, cổ tử cung, tử cung và buồng trứng có thể gây chảy máu. U nang buồng trứng, viêm cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung, u xơ, nhiễm trùng âm đạo và các tình trạng khác cũng có thể gây chảy máu quá nhiều.
• Chảy máu âm đạo là một mối quan tâm đặc biệt ở phụ nữ trên 50 tuổi (hoặc sau khi mãn kinh). Nguy cơ ung thư tăng theo tuổi tác. Ngoài ra, thành âm đạo có thể bị khô do thiếu estrogen, có thể gây chảy máu trong hoặc sau khi quan hệ tình dục.

Nguyên nhân khác của chảy máu âm đạo bất thường

• Một số loại thuốc có thể gây chảy máu, đặc biệt là nếu phụ nữ dùng thuốc chống đông máu (thuốc ngăn ngừa máu đóng cục).
• Các rối loạn chảy máu do di truyền (như bệnh von Willebrand và bệnh máu khó đông) có thể gây chảy máu âm đạo quá mức hoặc kéo dài.
• Chấn thương cũng là một nguyên nhân gây chảy máu. Một số loại DCTC có thể gây ra chu kỳ nặng hơn (chảy máu nhẹ thường là bình thường; chú ý đến chảy máu nặng hơn). Chấn thương (chấn thương thành âm đạo) do quan hệ tình dục có thể là một nguyên nhân gây chảy máu âm đạo.

Điều gì nếu bạn bị chảy máu trong khi bạn đang mang thai?

Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ (khoảng 18-40 tuổi), nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy máu tử cung bất thường là mang thai và các biến chứng của nó, chẳng hạn như mang thai ngoài tử cung hoặc sảy thai. Anovulation có thể là một nguyên nhân gây chảy máu ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Tuy nhiên, anovulation xảy ra ở ít hơn 20% phụ nữ trong thể loại này, vì vậy tất cả các nguyên nhân khác, bao gồm bệnh viêm vùng chậu và u xơ tử cung, phải được loại trừ.

Nhiều phụ nữ trải qua một số mức độ chảy máu âm đạo trong ba tháng đầu của thai kỳ và tiếp tục sinh con khỏe mạnh. Tuy nhiên, chảy máu âm đạo cũng có thể là dấu hiệu của sẩy thai hoặc biến chứng thai kỳ, vì vậy chảy máu âm đạo khi mang thai phải luôn được đánh giá bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Những loại bác sĩ điều trị chảy máu âm đạo bất thường?

Một bác sĩ phụ khoa là một chuyên gia về tình trạng của đường sinh dục nữ và có thể đánh giá và điều trị chảy máu âm đạo. Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe ban đầu cũng có thể kiểm soát chảy máu âm đạo.

Khi nào bạn nên gọi bác sĩ cho chảy máu âm đạo bất thường?

Một phụ nữ nên gặp một chuyên gia chăm sóc sức khỏe cho bất kỳ chảy máu âm đạo bất thường. Không phải lúc nào cũng cần phải đến khoa cấp cứu bệnh viện cho vấn đề này. Một chuyến thăm văn phòng đến bác sĩ phụ khoa (một bác sĩ chuyên về cơ quan sinh sản nữ) thường là đủ nếu cô ấy bị chảy máu, nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào khác.

Nếu một phụ nữ bị chảy máu âm đạo bất thường với các triệu chứng khác, chẳng hạn như chóng mặt, đau bụng dữ dội hoặc sốt, cô ấy nên được đánh giá càng sớm càng tốt. Điều này bao gồm được nhìn thấy trong một khoa cấp cứu nếu bác sĩ thường xuyên của cô không có sẵn. Xe cứu thương nên được gọi nếu cô ấy mất máu.

Những thủ tục và xét nghiệm chẩn đoán nguyên nhân chảy máu âm đạo bất thường?

Bác sĩ của bạn hoặc một chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác sẽ có một lịch sử y tế. Bạn sẽ được hỏi các câu hỏi về bất kỳ vấn đề y tế nào khác và các câu hỏi chung khác liên quan đến sức khỏe của bạn. Giai đoạn chảy máu âm đạo này, chu kỳ kinh nguyệt bình thường cuối cùng của bạn, bất kỳ giai đoạn chảy máu bất thường nào trước đây, nếu bạn có thể mang thai, bất kỳ lần mang thai nào trước đó, và kết quả của những lần mang thai, hoạt động tình dục hiện tại, sử dụng biện pháp tránh thai, số bạn tình, thuốc, thuốc không kê đơn (OTC) hoặc thuốc bất hợp pháp mà bạn dùng, tiền sử có vấn đề về rối loạn đông máu hoặc chảy máu, và các phẫu thuật hoặc thủ thuật phụ khoa gần đây.

Bác sĩ cũng sẽ thực hiện kiểm tra thể chất hoàn chỉnh, bao gồm kiểm tra vùng chậu kỹ lưỡng. Một cuộc kiểm tra vùng chậu bao gồm kiểm tra cẩn thận bộ phận sinh dục ngoài, niệu đạo và khu vực hậu môn. Thành âm đạo và cổ tử cung hoặc ống sinh được kiểm tra xem có bất kỳ dấu hiệu bất thường hoặc vật lạ nào bị giữ lại không. Đôi khi một tampon hoặc vật khác bị bỏ lại trong âm đạo, có thể gây chảy máu âm đạo bất thường. Trong khi bác sĩ đang kiểm tra âm đạo và cổ tử cung, anh ta có thể lấy mẫu cấy (mẫu dịch) để kiểm tra các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs) như lậu và Chlamydia. Bác sĩ có thể lấy tế bào từ cổ tử cung sẽ được kiểm tra ung thư. Điều này được gọi là một phết tế bào Pap. Điều quan trọng nữa là bác sĩ phải đặt tay vào âm đạo và đôi khi trực tràng để phát hiện hình dạng của tử cung và buồng trứng cũng như cảm nhận cho bất kỳ khối nào.

Xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, công thức máu toàn bộ (CBC) và xét nghiệm thai kỳ được sử dụng để chẩn đoán nguyên nhân gây chảy máu âm đạo bất thường. Một loạt đông máu bao gồm thời gian prothrombin (PT) và thời gian thromboplastin một phần được kích hoạt (PTT) cung cấp thông tin về khả năng hình thành cục máu đông trong cơ thể để cầm máu. Chảy máu âm đạo bất thường có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy phụ nữ có thể bị rối loạn chảy máu. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm tuyến giáp, đó là xét nghiệm máu kiểm tra tuyến giáp (một tuyến ở cổ chịu trách nhiệm cho nhiều chức năng phức tạp của cơ thể).

Siêu âm bụng và xương chậu có thể được thực hiện. Đây là một xét nghiệm hình ảnh, giống như chụp X-quang. Sinh thiết nội mạc tử cung có thể được thực hiện để lấy một mẫu mô từ niêm mạc tử cung.

Những biện pháp khắc phục tại nhà ngăn chặn chảy máu âm đạo bất thường?

Hãy chắc chắn rằng chảy máu đến từ âm đạo và không phải từ trực tràng hoặc đường tiết niệu (chỉ có máu trong nước tiểu). Bạn có thể chèn một tampon vào âm đạo của bạn để xác nhận rằng nguồn chảy máu của bạn đến từ khu vực âm đạo, cổ tử cung và tử cung của bạn. Nếu bạn đang chảy máu nhiều, hãy nghỉ ngơi trên giường. Theo dõi số lượng miếng đệm hoặc tampon bạn sử dụng để bạn và chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể xác định lượng máu của bạn. Tránh dùng aspirin vì nó có thể kéo dài chảy máu.

Điều trị chảy máu âm đạo bất thường là gì?

Đối với bất thường nội tiết tố, phương pháp điều trị hiệu quả cho chảy máu tử cung rối loạn chức năng thường liên quan đến việc sử dụng hormone theo toa như thuốc tránh thai để giúp điều phối chu kỳ kinh nguyệt. Một chuyên gia như bác sĩ phụ khoa thường bắt đầu loại điều trị này. Bác sĩ nên kiểm tra nguyên nhân gây chảy máu khác nếu bệnh nhân không đáp ứng với điều trị nội tiết tố. Nếu các nguyên nhân khác (như nhiễm trùng hoặc rối loạn chảy máu) được tìm thấy, điều trị được hướng vào nguyên nhân cơ bản.

Phẫu thuật sẽ chữa chảy máu âm đạo bất thường?

Nếu các nguyên nhân khác được tìm thấy, các phương pháp điều trị khác nhau có thể cần thiết, có thể bao gồm các thủ tục phẫu thuật để loại bỏ các tổn thương có thể gây chảy máu bất thường.

Triển vọng của một phụ nữ bị chảy máu âm đạo bất thường là gì? Nó có thể là nghiêm trọng hoặc đe dọa cuộc sống?

Nếu chảy máu của bạn là do sự bất thường của hormone gây ra chu kỳ kinh nguyệt, bạn nên mong đợi rằng chu kỳ kinh nguyệt sẽ trở nên đều đặn hơn trong một vài tháng sau khi bắt đầu điều trị nội tiết tố bằng thuốc tránh thai. Nếu bạn bắt đầu điều trị nội tiết tố, hãy đảm bảo theo dõi với bác sĩ để đảm bảo rằng một lý do nghiêm trọng hơn và đe dọa đến tính mạng khác không phải là nguyên nhân gây chảy máu.