BPH: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và biến chứng

Tổng quan

Các tuyến tiền liệt là một tuyến nhỏ, cơ bắp trong hệ thống sinh sản nam giới, tuyến tiền liệt của bạn bao quanh niệu đạo của bạn và làm cho hầu hết các chất lỏng trong tinh dịch của bạn.Các hành động cơ của tuyến tiền liệt giúp đẩy chất lỏng và tinh dịch qua dương vật của bạn trong suốt thời kỳ đỉnh cao tình dục Ở nhiều người đàn ông, tuyến tiền liệt có thể trở nên to hơn Đôi khi nó dẫn đến các triệu chứng và theo thời gian các biến chứng khác Tuy nhiên, có các phương pháp điều trị

BPH là gì?

Sự mở rộng của tuyến tiền liệt được gọi là tăng sản tiền liệt tuyến lành tính (BPH) lành tính (BPH) lành tính. tuyến tiền liệt của bạn sưng lên, làm ù niệu đạo và hạn chế dòng nước tiểu. BPH không giống như ung thư tiền liệt tuyến và không làm tăng nguy cơ ung thư. Tuy nhiên, nó có thể gây ra các triệu chứng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. BPH thường gặp ở nam giới trên 50 tuổi. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng BPH.

BPH được coi là một tình trạng bình thường của sự lão hóa của nam giới, và nhiều nam giới trên 80 tuổi có các triệu chứng BPH. Mặc dù nguyên nhân chính xác chưa được biết, sự thay đổi hormone giới tính nam có trong thời kỳ già đi có thể là một nhân tố. Bất kỳ tiền sử gia đình nào về các vấn đề về tuyến tiền liệt hoặc bất kỳ dị dạng nào với tinh hoàn của bạn có thể làm tăng nguy cơ BPH. Những người đàn ông đã bị tinh hoàn bỏ đi ở tuổi trẻ không phát triển BPH.

Các triệu chứng của BPH thường rất nhẹ, nhưng chúng trở nên trầm trọng hơn nếu không được điều trị. Các triệu chứng thường gặp bao gồm:

nong tràn không đầy đủ

nocturia, cần phải đi tiểu hai lần hoặc nhiều hơn một lần vào ban đêm

• ráng nước ở cuối dòng nước tiểu không kiểm soát được, hoặc rò rỉ nước tiểu
• nhu cầu căng thẳng khi đi tiểu
• một dòng nước tiểu yếu
• một cơn sốt đột ngột tiểu đi tiểu
• chảy nước tiểu tiểu trễ hoặc chậm trễ
• đau tiểu đi tiểu
• máu trong nước tiểu
• Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng này. Chúng có thể điều trị được và thường điều trị chúng có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng BPH.
• Chẩn đoán Chẩn đoán BPH
• Khi kiểm tra bạn về BPH, bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng một cuộc khám sức khoẻ và hỏi bạn về lịch sử bệnh của bạn. Khám sức khoẻ bao gồm khám trực tràng cho phép bác sĩ ước lượng kích thước và hình dạng tuyến tiền liệt của bạn. Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:

Xét nghiệm nước tiểu: Nước tiểu của bạn được kiểm tra máu và vi khuẩn.

Sinh thiết tuyến tiền liệt: Một lượng nhỏ các mô tuyến tiền liệt được loại bỏ và kiểm tra các bất thường.

Xét nghiệm Urodynamic: bàng quang của bạn được làm đầy bằng chất lỏng thông qua ống thông để đo áp suất bàng quang khi đi tiểu.

• Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA): Thử máu này kiểm tra ung thư tuyến tiền liệt.
• Sau dư lượng dư lượng: Đây là xét nghiệm lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi đi tiểu.
• Cystoscopy: Đây là khám nghiệm niệu đạo và bàng quang của bạn với một phạm vi nhỏ được thắp sáng vào niệu đạo của bạn
• Phẫu thuật chụp X quang hoặc chụp CT: được thực hiện sau khi thuốc nhuộm tiêm vào cơ thể bạn. Thuốc nhuộm làm nổi bật toàn bộ hệ thống tiết niệu của bạn trên các hình ảnh được tạo ra bởi X-quang hoặc CT.
• Bác sĩ của bạn cũng có thể hỏi về các loại thuốc bạn đang sử dụng có thể ảnh hưởng đến hệ tiết niệu của bạn như:
• thuốc chống trầm cảm
• thuốc lợi tiểu

thuốc ngủ

• bác sĩ có thể thực hiện bất kỳ điều gì cần thiết thuốc điều chỉnh. Không cố gắng tự điều chỉnh các loại thuốc hoặc liều lượng của bạn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã thực hiện các biện pháp tự chăm sóc cho các triệu chứng của bạn trong ít nhất hai tháng mà không nhận thấy bất kỳ sự cải thiện nào.
• Điều trịĐiều trị BPH
• Điều trị BPH có thể bắt đầu bằng cách tự chăm sóc. Nếu các triệu chứng không giảm bằng cách tự chăm sóc, thì nên dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Tuổi và sức khoẻ nói chung của bạn cũng sẽ ảnh hưởng đến việc điều trị theo quy định. Tìm hiểu thêm về điều trị BPH.
• Điều trị tự nhiênBPH điều trị tự nhiên

Điều trị tự nhiên có thể bao gồm các hành động cụ thể hoặc thay đổi lối sống mà bạn có thể thực hiện để giúp làm giảm các triệu chứng của BPH. Chúng bao gồm:

đi tiểu ngay khi bạn cảm thấy hối thúc

đi vệ sinh để đi tiểu, ngay cả khi bạn không cảm thấy bị thôi thúc

tránh các loại thuốc thông mũi hoặc thuốc chống histamin bán tự do, có thể làm nó khó khăn hơn cho bàng quang để trống

tránh uống rượu và caffein, đặc biệt là trong những giờ sau bữa ăn tối

• giảm mức căng thẳng của bạn, vì lo lắng có thể làm tăng tần suất đi tiểu thường xuyên, như việc thiếu tập thể dục có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn
• học tập và thực hành các bài tập Kegel để tăng cường cơ xương chậu của bạn
• giữ ấm, vì lạnh có thể làm triệu chứng tồi tệ hơn
• Một số người cũng bao gồm các biện pháp tự nhiên trong điều trị BPH tự nhiên của họ. Tuy nhiên, không có bằng chứng là chúng có hiệu quả. Tìm hiểu thêm về các liệu pháp tự nhiên của BPH.
• Thuốc THUỐC THUỐC
• Khi lối sống thay đổi không đủ để làm giảm các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc. Có một số loại thuốc có thể giúp điều trị các triệu chứng của BPH và BPH. Các thuốc này bao gồm thuốc chẹn alpha-1, thuốc giảm hoóc môn, và kháng sinh. Tìm hiểu thêm về thuốc BPH.
• Thuốc chẹn alpha-1
• Thuốc chẹn Alpha-1 là thuốc làm giãn cơ bàng quang và tuyến tiền liệt. Thuốc chẹn alpha 1 giúp thư giãn cổ bàng quang và làm cho nước tiểu chảy dễ dàng hơn. Ví dụ về thuốc chẹn alpha-1 bao gồm:

doxazosin

prazosin

alfuzosin

terazosin

tamsulosin

• Thuốc giảm nội tiết
• Thuốc giảm mức hormone do tuyến tiền liệt sản xuất như dutasteride và finasteride thường được kê đơn.Đây là hai loại thuốc giảm mức testosterone. Đôi khi, giảm lượng hoocmon sẽ làm cho tuyến tiền liệt nhỏ hơn và cải thiện lưu lượng nước tiểu. Tuy nhiên, các thuốc này cũng có thể dẫn đến các phản ứng phụ không mong muốn như bất lực và giảm tình dục.
• Kháng sinh
• Thuốc kháng sinh có thể được sử dụng nếu tuyến tiền liệt của bạn trở nên mãn tính bị viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn liên quan đến BPH. Điều trị viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn bằng kháng sinh có thể cải thiện các triệu chứng của bạn về BPH bằng cách làm giảm viêm. Tuy nhiên, thuốc kháng sinh sẽ không giúp viêm tuyến tiền liệt hoặc viêm mà không phải là do vi khuẩn gây ra.
• Phẫu thuậtThủ thuật cho BPH

Có nhiều loại phẫu thuật khác nhau có thể giúp điều trị BPH khi thuốc không có hiệu quả. Một số thủ tục không xâm lấn hoặc xâm lấn tối thiểu và thường có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ hoặc phòng khám (thủ thuật ngoại trú). Những người khác xâm lấn hơn và cần phải được thực hiện tại bệnh viện (thủ tục nội trú). Tìm hiểu thêm về các lựa chọn phẫu thuật của BPH.

Thủ thuật ngoại trú

Thủ thuật ngoại trú liên quan đến việc chèn dụng cụ vào niệu đạo của bạn và vào tuyến tiền liệt. Chúng bao gồm:

Xóa kim xuyên qua da (TUNA): Các sóng vô tuyến được sử dụng để làm sẹo và co lại các mô tuyến tiền liệt.

Liệu pháp vi ba xuyên qua da (TUMT): Năng lượng lò vi sóng được sử dụng để loại bỏ mô tuyến tiền liệt.

Nhiệt do nước gây ra (WIT): nước nóng được sử dụng để tiêu hủy mô tuyến tiền liệt quá mức.

Siêu âm cường độ cao tập trung (HIFU): Năng lượng âm thanh được sử dụng để loại bỏ các mô tuyến tiền liệt quá mức.

Thủ thuật nội trú

• Thủ thuật nội trú có thể được khuyến cáo nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
• suy thận
• sỏi bàng quang
• tái phát nhiễm trùng đường niệu

không kiểm soát được

hoàn toàn không có khả năng Rút sạch các bàng quang tái phát máu trong nước tiểu

• Các thủ tục nội trú bao gồm:
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt (TURP): Đây là cách điều trị phẫu thuật phổ biến nhất đối với BPH. Bác sĩ chèn một dụng cụ nhỏ qua niệu đạo của bạn vào tuyến tiền liệt. Bệnh tuyến tiền liệt sau đó được lấy đi từng mảnh.
• Việc cắt bỏ tuyến tiền liệt đơn giản: Bác sĩ của bạn thực hiện một vết mổ ở vùng bụng hoặc đằng sau của bạn, đây là vùng đằng sau bìu của bạn. Phần bên trong tuyến tiền liệt của bạn được lấy ra, để lại phần ngoài. Sau thủ tục này, bạn có thể phải ở lại bệnh viện trong tối đa 10 ngày.
• Đường rạch qua da tuyến tiền liệt (TUIP): Điều này cũng tương tự như TURP, nhưng tuyến tiền liệt của bạn không bị cắt bỏ. Thay vào đó, một vết mổ nhỏ được thực hiện trong tuyến tiền liệt của bạn sẽ mở rộng ổ bàng quang và niệu đạo của bạn. Vết rạch cho phép nước tiểu chảy tự do hơn. Bạn không phải luôn luôn yêu cầu phải ở lại bệnh viện với thủ tục này.
• Các biến chứngComplications của BPH
• Nhiều người đàn ông bỏ qua các triệu chứng của họ về BPH. Tuy nhiên, điều trị sớm có thể giúp bạn tránh được các biến chứng tiềm ẩn nguy hiểm. Gọi bác sĩ nếu bạn nhận thấy các triệu chứng của BPH. Những người đàn ông có tiền sử lâu dài về BPH có thể bị các biến chứng sau:

nhiễm trùng đường tiểu

• sỏi thận
• tổn thương thận
• chảy máu ở đường niệu

không thể đi tiểu được > Đôi khi tắc nghẽn tiểu tiện từ BPH đến mức nghiêm trọng đến mức không có nước tiểu có thể thoát khỏi bàng quang.Đây được gọi là tắc nghẽn đầu bàng quang. Nó có thể nguy hiểm vì nước tiểu bị mắc kẹt trong bàng quang có thể gây nhiễm trùng đường tiểu và làm hư thận của bạn.

BPH so với ung thư tuyến tiền liệtBPH vs ung thư tuyến tiền liệt

• BPH và ung thư tuyến tiền liệt có thể có nhiều triệu chứng. Ung thư tuyến tiền liệt là một tình trạng nghiêm trọng hơn BPH. Trong hầu hết các trường hợp, cần phải điều trị ung thư tiền liệt tuyến. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn có các triệu chứng của BPH. Bác sĩ của bạn có thể kiểm tra để đảm bảo rằng các triệu chứng của bạn không liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt. Tìm hiểu thêm về những điểm tương đồng và khác biệt của BPH và ung thư tiền liệt tuyến.
• TakeawayTakeaway
• BPH không phải lúc nào cũng cần được điều trị y tế. Đôi khi, bác sĩ sẽ muốn bạn kiểm tra thường xuyên để theo dõi các triệu chứng và kích thước tuyến tiền liệt của bạn.
• Thay đổi lối sống, thuốc và phẫu thuật là những lựa chọn điều trị cho các triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để phát triển một kế hoạch điều trị giúp bạn quản lý các triệu chứng và sống một cuộc sống lành mạnh. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là thảo luận về các triệu chứng của BPH với bác sĩ của bạn, cho dù bạn cảm thấy nhẹ nhàng như thế nào.