Ung thư vú trông như thế nào trên nhũ ảnh?

Hỏi bác sĩ

Tôi đã chụp nhũ ảnh đầu tiên vào ngày hôm qua, và may mắn thay, nó cho thấy không có khối u hay khối nào liên quan đến bác sĩ. Câu hỏi của tôi là, làm sao cô ấy biết không có gì sai? Hình chụp nhũ ảnh trông giống như một mớ hỗn độn màu xám và trắng, và tôi không thể tưởng tượng được thông tin hữu ích từ nó. Làm thế nào để họ biết nếu một khối u là đáng lo ngại? Ung thư vú trông như thế nào trên nhũ ảnh?

Phản ứng của bác sĩ

Chụp quang tuyến vú về cơ bản là hình ảnh X quang của vú. Vú được nén giữa hai bề mặt phẳng, chắc chắn để trải mô ra ngoài. Chụp X quang tuyến vú có thể cho thấy những thay đổi ở vú như vôi hóa, khối hoặc các triệu chứng khác có thể là ung thư. Những bất thường như khối u ung thư thường xuất hiện sáng hơn vì chúng dày đặc hơn.

Vôi hóa là tiền gửi canxi trong mô vú và chúng trông giống như những đốm trắng nhỏ. Một khối (một khối hoặc khối u) cũng có thể được ghi nhận trên hình chụp nhũ ảnh như một bóng hình không đều. Một khối cũng có thể không phải là ung thư, chẳng hạn như u nang chứa đầy chất lỏng hoặc khối u lành tính rắn (u xơ tuyến giáp).

Chụp X quang tuyến vú cũng có thể đánh giá mật độ vú, cho thấy sự phân bố của các mô sợi và tuyến trong vú so với mô mỡ. Ngực dày là phổ biến, và chúng có liên quan đến nguy cơ ung thư vú cao hơn. Phụ nữ không có tiền sử về các vấn đề về vú thường được thực hiện chụp quang tuyến vú. Đối với phụ nữ có tiền sử về các vấn đề về vú, có thể thực hiện chụp quang tuyến vú để đánh giá tốt hơn một khu vực cụ thể của vú. Đôi khi chụp quang tuyến vú đặc biệt có thể được yêu cầu bởi bác sĩ của bạn.

• Chụp X-quang chẩn đoán: Nếu kết quả chụp X-quang sàng lọc không rõ ràng, bất thường hoặc nếu muốn có thêm hình ảnh, người phụ nữ được yêu cầu quay lại chụp X-quang chẩn đoán, trong đó bao gồm các hình ảnh bổ sung so với hình ảnh chụp quang tuyến vú.
• Hình ảnh ống dẫn: Nếu cần thêm quan điểm vì những lý do cụ thể, chẳng hạn như chảy máu từ núm vú, bác sĩ có thể yêu cầu chụp hình ống. Nó bao gồm chụp nhũ ảnh được thực hiện sau khi một ống nhựa mịn được đặt vào lỗ mở của ống dẫn vào núm vú và một lượng nhỏ thuốc nhuộm được sử dụng.
• Chụp phổi: Chụp nhũ ảnh này được thực hiện sau khi u nang được làm sạch bằng chọc hút kim và sinh thiết lõi, thường là sau khi nhìn thấy u nang trên siêu âm hoặc nếu có thể cảm nhận được u nang.
• Chụp nhũ ảnh lập thể: Dựa trên chụp X quang tuyến vú được chụp từ hai góc, bản đồ trên máy vi tính cho thấy vị trí chính xác của khối hoặc vôi hóa. Kỹ thuật này cho phép, sau khi gây tê cục bộ, một dây kim loại có một cái móc nhỏ ở cuối được đưa vào một khối u vú. Sau đó, dây dẫn hướng dẫn bác sĩ phẫu thuật trong quá trình phẫu thuật để loại bỏ khối u và các mô khỏe mạnh xung quanh. Sau khi loại bỏ, một bộ phim mới của vú được thực hiện để đảm bảo rằng tất cả các mô đáng ngờ đã được loại bỏ. Tuy nhiên, sinh thiết lập thể có thể được thực hiện trong đó một hệ thống nhỏ do máy tính điều khiển hướng dẫn việc đặt kim vào tổn thương hoặc cục để lấy mẫu trong phòng thí nghiệm.
  • Hai dụng cụ đã được phát triển để có được sinh thiết vú lập thể: động vật có vú và dụng cụ sinh thiết vú tiên tiến (ABBI). Cả hai dụng cụ đều sử dụng một con dao xoay để cắt các mẫu mô từ phần còn lại của vú. Mỗi loại sinh thiết đều có những ưu điểm và nhược điểm riêng biệt, nhưng độ chính xác của chúng là tương tự nhau nếu được thực hiện tốt.
• Các thủ tục khác đang được sử dụng hạn chế và một số đang trải qua thử nghiệm lâm sàng. Các thủ tục chụp nhũ ảnh này được sử dụng để cải thiện độ chính xác chẩn đoán của chụp X quang tuyến vú và như sau: Chụp nhũ ảnh 3D, chụp nhũ ảnh MRI, chụp cắt lớp phát xạ positron (chụp nhũ ảnh PET) và chụp cắt lớp quang học (ánh sáng thay vì tia X tạo ra hình ảnh chụp quang tuyến vú). Mỗi bài kiểm tra chuyên ngành đều có ưu điểm và nhược điểm; bác sĩ X quang thực hiện bài kiểm tra có thể giải thích sự cần thiết của một bài kiểm tra mới như vậy.
• Đôi khi một người phụ nữ có thể được nhớ lại sau một vài ngày bởi vì bác sĩ X quang chỉ muốn chắc chắn rằng hình ảnh vú là tốt nhất có thể và để đánh giá tốt hơn về một số khu vực của vú. Trong những trường hợp như vậy, các xét nghiệm nhũ ảnh đặc biệt có thể được thực hiện.
• Nếu ung thư được tìm thấy, một số lựa chọn điều trị, bao gồm phẫu thuật, xạ trị, điều trị hormone và hóa trị liệu có sẵn. Lựa chọn điều trị phải dựa trên từng phụ nữ và loại và kích thước của ung thư vú.
• Những bệnh hoặc rối loạn có thể chẩn đoán nhũ ảnh?
• Bất kỳ khu vực đáng ngờ trên hình chụp nhũ ảnh sẽ được phóng to và kiểm tra. Các bác sĩ X quang đọc hình ảnh chụp quang tuyến vú sẽ xem xét tất cả các quan điểm thực hiện. Nói chung, nếu bác sĩ X quang có thể thấy các lề xác định trong một khu vực đáng ngờ, họ có thể chỉ ra một tổn thương lành tính hoặc vô hại. Nếu chúng không được xác định, chụp quang tuyến vú có thể chỉ ra một tổn thương ác tính hoặc ung thư. Rõ ràng, kinh nghiệm của bác sĩ đánh giá nhũ ảnh là cơ bản để phân biệt các tổn thương lành tính với các khối u ác tính.
• Chụp X quang tuyến vú có thể cho thấy các đốm trắng được gọi là - theo kích thước của chúng - vôi hóa và vi độ. Đầu tiên là những mảng nhỏ muối canxi xảy ra trong vú vì nhiều lý do. Thứ hai là rất nhỏ và có thể nằm rải rác trong vú hoặc tập hợp thành cụm nhỏ và thường là do nguyên nhân lão hóa hoặc không ung thư (ví dụ, từ sự lão hóa của các động mạch vú, chấn thương cũ hoặc viêm). Hầu hết trong số họ không quan tâm.
  • Vi điều chỉnh đáng ngờ phải được đánh giá thêm, và bác sĩ sẽ xem xét số lượng, kích thước của chúng, và vị trí của chúng, trong số các đặc điểm khác. Đôi khi vôi hóa có thể chỉ ra sự hiện diện của ung thư vú sớm, nhưng thông thường chúng chỉ cho thấy sự hiện diện của các u nang nhỏ.
  • Nếu một số vi điều chỉnh có mặt trên hình ảnh chụp quang tuyến vú, người phụ nữ có thể được yêu cầu quay lại để đánh giá thêm và sử dụng tia X đặc biệt, giúp phóng to vùng vú có liên quan.