Điều trị u lympho liên quan đến Aids, triệu chứng và tỷ lệ sống

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

* Sự kiện ung thư hạch liên quan đến AIDS được viết bởi Melissa Conrad Stöppler, MD

• Ung thư hạch là một loại ung thư tế bào lympho, một loại tế bào bạch cầu quan trọng trong phản ứng miễn dịch.
• Ung thư hạch liên quan đến AIDS là một loại ung thư hạch phát sinh ở những người mắc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS). AIDS là do nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV).
• Ung thư hạch liên quan đến AIDS có thể xảy ra trong các hạch bạch huyết, nơi chứa nhiều tế bào lympho.
• Tuy nhiên, nó cũng xảy ra ở các vị trí khác trong cơ thể, bao gồm tủy xương, gan, màng não (màng mỏng bao phủ não) và đường tiêu hóa.
• Ung thư hạch liên quan đến AIDS thường là loại u lympho không Hodgkin.
• Ung thư hạch liên quan đến AIDS trong hệ thống thần kinh trung ương (CNS) được gọi là ung thư hạch bạch huyết nguyên phát liên quan đến AIDS.
• Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm sốt, giảm cân và đổ mồ hôi đêm. Không đau, hạch to cũng có thể có mặt.
• Các phương pháp điều trị ung thư hạch liên quan đến AIDS bao gồm hóa trị, xạ trị, liệu pháp nhắm mục tiêu và ghép tế bào gốc cùng với các phương pháp điều trị bằng thuốc kháng vi-rút cho nhiễm HIV.

Ung thư hạch liên quan đến AIDS là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong hệ thống bạch huyết của những bệnh nhân mắc phải hội chứng suy giảm miễn dịch (AIDS).

AIDS là do virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), tấn công và làm suy yếu hệ thống miễn dịch của cơ thể. Hệ thống miễn dịch sau đó không thể chống lại nhiễm trùng và bệnh tật. Những người mắc bệnh HIV có nguy cơ nhiễm trùng và ung thư hạch hoặc các loại ung thư khác. Một người mắc bệnh HIV phát triển một số loại nhiễm trùng hoặc ung thư sau đó được chẩn đoán mắc AIDS. Đôi khi, mọi người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hạch và AIDS liên quan đến AIDS cùng một lúc. Để biết thông tin về AIDS và cách điều trị, xin vui lòng xem trang web của AIDSinfo.

Ung thư hạch liên quan đến AIDS là một loại ung thư ảnh hưởng đến hệ thống bạch huyết, là một phần của hệ thống miễn dịch của cơ thể. Hệ thống miễn dịch bảo vệ cơ thể khỏi các chất lạ, nhiễm trùng và bệnh tật. Hệ thống bạch huyết được tạo thành như sau:

• Bạch huyết: Chất lỏng không màu, chứa nước mang các tế bào bạch cầu gọi là tế bào lympho thông qua hệ thống bạch huyết. Tế bào lympho bảo vệ cơ thể chống lại nhiễm trùng và sự phát triển của khối u.
• Mạch bạch huyết: Một mạng lưới các ống mỏng thu thập bạch huyết từ các bộ phận khác nhau của cơ thể và đưa nó trở lại dòng máu.
• Hạch bạch huyết: Các cấu trúc nhỏ, hình hạt đậu lọc bạch huyết và lưu trữ các tế bào bạch cầu giúp chống nhiễm trùng và bệnh tật. Các hạch bạch huyết nằm dọc theo mạng lưới mạch bạch huyết được tìm thấy trên khắp cơ thể. Các cụm hạch bạch huyết được tìm thấy ở cổ, nách, bụng, xương chậu và háng.
• Lá lách: Một cơ quan tạo ra tế bào lympho, lọc máu, lưu trữ tế bào máu và phá hủy các tế bào máu cũ. Lá lách nằm ở bên trái của bụng gần dạ dày.
• Tuyến ức: Một cơ quan trong đó tế bào lympho phát triển và nhân lên. Tuyến ức nằm trong ngực phía sau xương ức.
• Tonsils: Hai khối nhỏ mô bạch huyết ở phía sau cổ họng. Các amidan tạo ra tế bào lympho.
• Tủy xương: Các mô mềm, xốp ở trung tâm của xương lớn. Tủy xương tạo ra các tế bào bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu.

Mô bạch huyết cũng được tìm thấy trong các bộ phận khác của cơ thể như não, dạ dày, tuyến giáp và da.

Đôi khi u lympho liên quan đến AIDS xảy ra bên ngoài các hạch bạch huyết trong tủy xương, gan, màng não (màng mỏng bao phủ não) và đường tiêu hóa. Ít thường xuyên hơn, nó có thể xảy ra ở hậu môn, tim, ống mật, nướu và cơ bắp.

Có nhiều loại ung thư hạch khác nhau.

U lympho được chia thành hai loại chung:

• Ung thư hạch Hodgkin.
• Non-Hodgkin lymphoma.

Cả u lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin có thể xảy ra ở bệnh nhân AIDS, nhưng u lympho không Hodgkin là phổ biến hơn. Khi một người bị AIDS mắc ung thư hạch không Hodgkin, nó được gọi là ung thư hạch liên quan đến AIDS. Khi ung thư hạch liên quan đến AIDS xảy ra trong hệ thống thần kinh trung ương (CNS), nó được gọi là u lympho CNS nguyên phát liên quan đến AIDS.

U lympho không Hodgkin được nhóm theo cách các tế bào của chúng nhìn dưới kính hiển vi. Chúng có thể xấc xược (tăng trưởng chậm) hoặc hung dữ (tăng trưởng nhanh). U lympho liên quan đến AIDS là tích cực. Có hai loại ung thư hạch không Hodgkin liên quan đến AIDS:

• Khuếch tán tế bào B lớn (bao gồm u lympho miễn dịch tế bào B).
• Burkitt hoặc u lympho giống Burkitt.

Các dấu hiệu của bệnh ung thư hạch liên quan đến AIDS bao gồm giảm cân, sốt và đổ mồ hôi đêm.

Những dấu hiệu và triệu chứng khác có thể do ung thư hạch liên quan đến AIDS hoặc do các tình trạng khác. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều sau đây:

• Giảm cân hoặc sốt không rõ lý do.
• Đổ mồ hôi đêm.
• Không đau, sưng hạch bạch huyết ở cổ, ngực, nách hoặc háng.
• Một cảm giác no dưới xương sườn.

Các xét nghiệm kiểm tra hệ thống bạch huyết và các bộ phận khác của cơ thể được sử dụng để giúp phát hiện (Tìm) và chẩn đoán ung thư hạch liên quan đến AIDS.

Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng:

• Khám và lịch sử thể chất: Một cuộc kiểm tra của cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe tổng quát, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh, chẳng hạn như cục u hoặc bất cứ điều gì khác có vẻ bất thường. Một lịch sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh và phương pháp điều trị trong quá khứ cũng sẽ được thực hiện.
• Công thức máu toàn bộ (CBC): Một thủ tục trong đó lấy mẫu máu và kiểm tra các nội dung sau:
  • Số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.
  • Lượng huyết sắc tố (protein mang oxy) trong các tế bào hồng cầu.
  • Phần mẫu được tạo thành từ các tế bào hồng cầu.
• Xét nghiệm HIV: Một xét nghiệm để đo mức độ kháng thể HIV trong mẫu máu. Kháng thể được tạo ra bởi cơ thể khi nó bị xâm chiếm bởi một chất lạ. Một mức độ cao của kháng thể HIV có thể có nghĩa là cơ thể đã bị nhiễm HIV.
• Sinh thiết hạch bạch huyết: Việc loại bỏ tất cả hoặc một phần của hạch bạch huyết. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem mô dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư. Một trong những loại sinh thiết sau đây có thể được thực hiện:
  • Sinh thiết cắt bỏ: Việc loại bỏ toàn bộ hạch bạch huyết.
  • Sinh thiết vết mổ: Việc loại bỏ một phần của một hạch bạch huyết.
  • Sinh thiết lõi: Việc loại bỏ mô từ một hạch bạch huyết bằng cách sử dụng kim rộng.
  • Sinh thiết chọc kim mịn (FNA): Việc loại bỏ mô từ hạch bạch huyết bằng kim mỏng.
• Khát vọng tủy xương và sinh thiết: Việc loại bỏ tủy xương và một mảnh xương nhỏ bằng cách chèn một cây kim rỗng vào xương hông hoặc xương ức. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem tủy xương và xương dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu ung thư.
• X-quang ngực: X-quang các cơ quan và xương bên trong ngực. X-quang là một loại chùm năng lượng có thể đi xuyên qua cơ thể và lên phim, tạo nên một bức tranh về các khu vực bên trong cơ thể.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (Cơ hội phục hồi) và các lựa chọn điều trị.

Tiên lượng (cơ hội phục hồi) và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Giai đoạn ung thư.
• Tuổi của bệnh nhân.
• Số lượng tế bào lympho CD4 (một loại tế bào bạch cầu) trong máu.
• Số lượng các vị trí trong u lympho cơ thể được tìm thấy bên ngoài hệ thống bạch huyết.
• Liệu bệnh nhân có tiền sử sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch (IV).
• Khả năng của bệnh nhân để thực hiện các hoạt động hàng ngày thường xuyên.

Sau khi chẩn đoán ung thư hạch liên quan đến AIDS, các xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem các tế bào ung thư có lây lan trong hệ thống bạch huyết hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay không.

Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã lan rộng trong hệ thống bạch huyết hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn. Các thông tin được thu thập từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết giai đoạn để lên kế hoạch điều trị, nhưng ung thư hạch liên quan đến AIDS thường tiến triển khi được chẩn đoán.

Các xét nghiệm và quy trình sau đây có thể được sử dụng trong quy trình dàn dựng:

• Nghiên cứu hóa học máu: Một thủ tục trong đó kiểm tra mẫu máu để đo lượng chất nhất định được giải phóng vào máu bởi các cơ quan và mô trong cơ thể. Một lượng bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) của một chất có thể là dấu hiệu của bệnh. Mẫu máu sẽ được kiểm tra mức độ LDH (lactate dehydrogenase).
• CT scan (CAT scan): Một thủ tục tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như phổi, hạch bạch huyết và gan, được chụp từ các góc khác nhau. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Một thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục máy tính.
• Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): Một thủ tục để tìm các tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose phóng xạ (đường) được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET xoay quanh cơ thể và tạo ra một bức tranh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính xuất hiện sáng hơn trong hình ảnh vì chúng hoạt động nhiều hơn và chiếm nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.
• MRI (chụp cộng hưởng từ) với gadolinium: Một thủ tục sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Một chất gọi là gadolinium được tiêm vào bệnh nhân thông qua tĩnh mạch. Các gadolinium thu thập xung quanh các tế bào ung thư để chúng hiển thị sáng hơn trong hình. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
• Chọc dò tủy sống: Một thủ tục được sử dụng để thu thập dịch não tủy (CSF) từ cột sống. Điều này được thực hiện bằng cách đặt một cây kim giữa hai xương trong cột sống và vào CSF ​​xung quanh tủy sống và lấy một mẫu chất lỏng. Mẫu CSF được kiểm tra dưới kính hiển vi cho thấy dấu hiệu ung thư đã lan đến não và tủy sống. Mẫu cũng có thể được kiểm tra virus Epstein-Barr. Thủ tục này cũng được gọi là LP hoặc tủy sống.

Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ bạch huyết và máu:

• Mô. Bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.
• Hệ bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách đi vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Các giai đoạn của ung thư hạch liên quan đến AIDS có thể bao gồm E và S.

Ung thư hạch liên quan đến AIDS có thể được mô tả như sau:

• E: "E" là viết tắt của extranodal và có nghĩa là ung thư được tìm thấy ở một khu vực hoặc cơ quan khác ngoài các hạch bạch huyết hoặc đã lan đến các mô bên ngoài, nhưng gần, các khu vực bạch huyết chính.
• S: "S" là viết tắt của lá lách và có nghĩa là ung thư được tìm thấy trong lá lách.

Các giai đoạn sau đây được sử dụng cho ung thư hạch liên quan đến AIDS:

Giai đoạn I

Ung thư hạch giai đoạn I liên quan đến AIDS được chia thành giai đoạn I và giai đoạn IE.

• Giai đoạn I: Ung thư được tìm thấy ở một khu vực bạch huyết (nhóm hạch bạch huyết, amidan và mô gần đó, tuyến ức hoặc lách).
• Giai đoạn IE: Ung thư được tìm thấy ở một cơ quan hoặc khu vực bên ngoài các hạch bạch huyết.

Giai đoạn II

Ung thư hạch giai đoạn II liên quan đến AIDS được chia thành giai đoạn II và giai đoạn IIE.

• Giai đoạn II: Ung thư được tìm thấy ở hai hoặc nhiều nhóm hạch bạch huyết ở trên hoặc dưới cơ hoành (cơ mỏng dưới phổi giúp thở và tách ngực ra khỏi bụng).
• Giai đoạn IIE: Ung thư được tìm thấy ở một hoặc nhiều nhóm hạch bạch huyết ở trên hoặc dưới cơ hoành. Ung thư cũng được tìm thấy bên ngoài các hạch bạch huyết trong một cơ quan hoặc khu vực ở cùng phía của cơ hoành với các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng.

Giai đoạn III

Ung thư hạch giai đoạn III liên quan đến AIDS được chia thành giai đoạn III, giai đoạn IIIE, giai đoạn IIIS và giai đoạn IIIE + S.

• Giai đoạn III: Ung thư được tìm thấy trong các nhóm hạch bạch huyết ở trên và dưới cơ hoành (cơ mỏng bên dưới phổi giúp thở và tách ngực ra khỏi bụng).
• Giai đoạn IIIE: Ung thư được tìm thấy trong các nhóm hạch bạch huyết ở trên và dưới cơ hoành và bên ngoài các hạch bạch huyết ở một cơ quan hoặc khu vực gần đó.
• Giai đoạn IIIS: Ung thư được tìm thấy trong các nhóm hạch bạch huyết trên và dưới cơ hoành và trong lá lách.
• Giai đoạn IIIE + S: Ung thư được tìm thấy trong các nhóm hạch bạch huyết ở trên và dưới cơ hoành, bên ngoài các hạch bạch huyết ở một cơ quan hoặc khu vực gần đó và trong lá lách.

Giai đoạn IV

Trong ung thư hạch giai đoạn IV liên quan đến AIDS, ung thư:

• được tìm thấy trên khắp một hoặc nhiều cơ quan không phải là một phần của khu vực bạch huyết (nhóm hạch bạch huyết, amidan và mô gần đó, tuyến ức hoặc lá lách) và có thể nằm trong các hạch bạch huyết gần các cơ quan đó; hoặc là
• được tìm thấy trong một cơ quan không phải là một phần của khu vực bạch huyết và đã lan đến các cơ quan hoặc các hạch bạch huyết cách xa cơ quan đó; hoặc là
• được tìm thấy trong gan, tủy xương, dịch não tủy (CSF) hoặc phổi (trừ ung thư đã di căn đến phổi từ các khu vực lân cận).

Bệnh nhân bị nhiễm vi rút Epstein-Barr hoặc có u lympho liên quan đến AIDS ảnh hưởng đến tủy xương có nguy cơ ung thư lan sang hệ thần kinh trung ương (CNS).

Để điều trị, các u lympho liên quan đến AIDS được nhóm lại dựa trên nơi chúng bắt đầu trong cơ thể, như sau:

U lympho ngoại biên / hệ thống

Ung thư hạch bắt đầu trong hệ thống bạch huyết hoặc các nơi khác trong cơ thể, ngoài não, được gọi là ung thư hạch ngoại vi / hệ thống. Nó có thể lan rộng khắp cơ thể, bao gồm cả não hoặc tủy xương. Nó thường được chẩn đoán trong giai đoạn nâng cao.

U lympho CNS nguyên phát

U lympho CNS nguyên phát bắt đầu trong hệ thống thần kinh trung ương (não và tủy sống). Nó được liên kết với virus Epstein-Barr. Ung thư hạch bắt đầu từ một nơi khác trong cơ thể và lan đến hệ thống thần kinh trung ương không phải là ung thư hạch nguyên phát.

Có nhiều cách điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư hạch liên quan đến AIDS.

Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân ung thư hạch liên quan đến AIDS. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng), và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Một thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu có ý nghĩa giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc có được thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy một phương pháp điều trị mới tốt hơn điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ mở cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Điều trị ung thư hạch liên quan đến AIDS kết hợp điều trị ung thư hạch với điều trị AIDS.

Bệnh nhân AIDS bị suy yếu hệ thống miễn dịch và điều trị có thể khiến hệ thống miễn dịch trở nên yếu hơn. Vì lý do này, điều trị bệnh nhân mắc ung thư hạch liên quan đến AIDS là khó khăn và một số bệnh nhân có thể được điều trị bằng liều thuốc thấp hơn so với bệnh nhân ung thư hạch không bị AIDS.

Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút kết hợp (cART) được sử dụng để làm giảm thiệt hại cho hệ thống miễn dịch do HIV gây ra. Điều trị bằng liệu pháp kháng vi-rút kết hợp có thể cho phép một số bệnh nhân mắc ung thư hạch liên quan đến AIDS có thể nhận thuốc chống ung thư một cách an toàn với liều tiêu chuẩn hoặc cao hơn. Ở những bệnh nhân này, điều trị có thể có tác dụng tốt như ở những bệnh nhân ung thư hạch không bị AIDS. Thuốc để ngăn ngừa và điều trị nhiễm trùng, có thể nghiêm trọng, cũng được sử dụng.

Để biết thêm thông tin về AIDS và cách điều trị, xin vui lòng xem trang web của AIDSinfo.

Bốn loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:

Hóa trị

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư, bằng cách tiêu diệt các tế bào hoặc bằng cách ngăn chặn chúng phân chia. Khi hóa trị được thực hiện bằng miệng hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ xâm nhập vào máu và có thể đến các tế bào ung thư trên toàn cơ thể (hóa trị liệu toàn thân). Khi hóa trị được đặt trực tiếp vào dịch não tủy (hóa trị nội sọ), một cơ quan hoặc khoang cơ thể như bụng, thuốc chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị liệu khu vực). Hóa trị kết hợp là điều trị bằng cách sử dụng nhiều hơn một loại thuốc chống ung thư.

Cách hóa trị được đưa ra tùy thuộc vào nơi ung thư đã hình thành. Hóa trị nội mô có thể được sử dụng ở những bệnh nhân có nhiều khả năng mắc ung thư hạch trong hệ thống thần kinh trung ương (CNS).

Hóa trị được sử dụng trong điều trị ung thư hạch ngoại biên / hệ thống liên quan đến AIDS. Vẫn chưa biết liệu tốt nhất là nên điều trị bằng thuốc kháng vi-rút kết hợp cùng lúc với hóa trị liệu hay sau khi hóa trị kết thúc.

Các yếu tố kích thích khuẩn lạc đôi khi được đưa ra cùng với hóa trị. Điều này giúp giảm bớt các tác dụng phụ hóa trị có thể có trên tủy xương.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc giữ cho chúng không phát triển. Có hai loại xạ trị:

• Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.
• Xạ trị bên trong sử dụng chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần ung thư.

Cách thức xạ trị được đưa ra tùy thuộc vào nơi ung thư đã hình thành. Xạ trị ngoài được sử dụng để điều trị u lympho CNS nguyên phát liên quan đến AIDS.

Hóa trị liệu liều cao với ghép tế bào gốc

Hóa trị liệu liều cao với ghép tế bào gốc là một cách cho hóa trị liệu liều cao và thay thế các tế bào tạo máu bị phá hủy bởi phương pháp điều trị ung thư. Tế bào gốc (tế bào máu chưa trưởng thành) được lấy ra khỏi máu hoặc tủy xương của bệnh nhân hoặc người hiến và được đông lạnh và lưu trữ. Sau khi hóa trị liệu xong, các tế bào gốc được lưu trữ sẽ tan băng và trả lại cho bệnh nhân thông qua truyền dịch. Những tế bào gốc được tái sử dụng này phát triển thành (và phục hồi) các tế bào máu của cơ thể.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để xác định và tấn công các tế bào ung thư cụ thể mà không gây hại cho các tế bào bình thường. Liệu pháp kháng thể đơn dòng là một loại trị liệu nhắm mục tiêu.

Liệu pháp kháng thể đơn dòng là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng các kháng thể được tạo ra trong phòng thí nghiệm từ một loại tế bào hệ thống miễn dịch. Những kháng thể này có thể xác định các chất trên tế bào ung thư hoặc các chất bình thường có thể giúp các tế bào ung thư phát triển. Các kháng thể gắn vào các chất và tiêu diệt các tế bào ung thư, ngăn chặn sự phát triển của chúng hoặc giữ cho chúng không lan rộng. Kháng thể đơn dòng được tiêm truyền. Chúng có thể được sử dụng một mình hoặc để mang thuốc, chất độc hoặc chất phóng xạ trực tiếp đến các tế bào ung thư. Rituximab được sử dụng trong điều trị ung thư hạch hệ thống / ngoại biên liên quan đến AIDS.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn so với điều trị chuẩn.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn ngày nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể được điều trị tiêu chuẩn hoặc là một trong những người đầu tiên được điều trị mới.

Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, họ vẫn thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp tiến hành nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác điều trị thử nghiệm cho những bệnh nhân bị ung thư không đỡ hơn. Cũng có những thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm những cách mới để ngăn chặn ung thư tái phát (quay trở lại) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc tìm ra giai đoạn ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem điều trị có hiệu quả như thế nào. Quyết định về việc có nên tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho thấy nếu tình trạng của bạn đã thay đổi hoặc nếu ung thư đã tái phát (quay trở lại). Những xét nghiệm này đôi khi được gọi là xét nghiệm theo dõi hoặc kiểm tra.

Lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư hạch liên quan đến AIDS

Ung thư hạch ngoại biên / hệ thống liên quan đến AIDS

Điều trị u lympho hệ thống / ngoại biên liên quan đến AIDS có thể bao gồm:

• Hóa trị kết hợp có hoặc không có liệu pháp nhắm mục tiêu.
• Hóa trị liệu liều cao và ghép tế bào gốc, đối với ung thư hạch chưa đáp ứng với điều trị hoặc đã quay trở lại.
• Hóa trị nội sọ cho ung thư hạch có khả năng lây lan đến hệ thống thần kinh trung ương (CNS).

Hệ thống thần kinh trung ương nguyên phát liên quan đến AIDS

Điều trị u lympho hệ thống thần kinh trung ương nguyên phát liên quan đến AIDS có thể bao gồm:

• Xạ trị ngoài.