Chán ăn tâm thần là gì? triệu chứng, xét nghiệm và phương pháp điều trị

Chán ăn thần kinh là gì?

Chán ăn tâm thần là một bệnh về sức khỏe tâm thần. Những người mắc chứng rối loạn này có mối bận tâm nghiêm trọng với thức ăn và hình ảnh cơ thể. Họ không ăn, ăn kiêng quá mức, hoặc ăn quá ít để duy trì sức khỏe. Mặc dù thiếu cân, họ thường có những lo lắng liên quan đến niềm tin rằng họ bị thừa cân và tiếp tục cố gắng giảm cân. Mặc dù tình trạng này phổ biến hơn ở trẻ em gái và phụ nữ so với trẻ em trai và nam giới, nhưng hiện nay nó được cho là ảnh hưởng đến nhiều bé trai và nam giới hơn so với suy nghĩ trước đây. Thống kê chỉ ra rằng chán ăn thường bắt đầu từ 13-30 tuổi. Có bao nhiêu trẻ em và thanh thiếu niên bị mắc chứng rối loạn ăn uống đã gia tăng đều đặn ở Hoa Kỳ kể từ những năm 1950. Các tác động lâu dài và các biến chứng y tế do bệnh tâm thần này tạo ra có thể nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong.

Bulimia neurosa là một rối loạn ăn uống khác liên quan đến mối bận tâm với thức ăn và hình ảnh cơ thể. Các triệu chứng của những người bị chứng cuồng ăn có xu hướng là họ có cân nặng bình thường, ăn nhạt trong một khoảng thời gian riêng biệt và gặp khó khăn trong việc kiểm soát sự thôi thúc muốn say sưa. Sau đó, họ cố gắng bù đắp (hoàn tác) bản lề theo cách tiêu cực, bằng các hành vi như nôn mửa, lạm dụng thuốc, nhịn ăn hoặc tập thể dục quá mức.

Trái ngược với chứng chán ăn, định nghĩa về rối loạn ăn uống đang diễn ra trong các đợt ăn quá nhiều thức ăn bất thường, cùng với cảm giác mất kiểm soát, ít nhất là hàng tuần trong vòng ba tháng trở lên. Nó cũng có thể liên quan đến cảm giác bối rối và tội lỗi mạnh mẽ. Rối loạn ăn uống ít phổ biến hơn nhiều so với ăn quá nhiều và thường liên quan đến nhiều vấn đề về thể chất và tinh thần.

Các yếu tố nguy cơ và nguyên nhân gây chán ăn Nervosa là gì?

Có một số yếu tố tâm lý, di truyền, sinh học, phát triển và xã hội có thể khiến con người phát triển tình trạng này. Chán ăn tâm thần có thể được khuyến khích vì sự nhấn mạnh của xã hội chúng ta về việc giảm cân và đôi khi cực kỳ khó khăn, đặc biệt là đối với phụ nữ.

• Lỗ hổng di truyền để phát triển chán ăn tâm thần có thể xảy ra.
• Một số bằng chứng cho thấy sự khác biệt trong mô hình hóa chất não ở những người mắc chứng chán ăn.
• Tiền sử có vấn đề về ăn uống khi còn nhỏ, xu hướng ăn kém hoặc có mẹ bị trầm cảm dường như là những yếu tố nguy cơ gây ra chứng chán ăn.
• Biếng ăn phổ biến hơn ở những cậu bé hoặc cô gái tuổi teen và phụ nữ tham gia thể dục dụng cụ, đấu vật, múa ba lê, người mẫu hoặc đua ngựa, trong đó gầy được cho là một lợi ích.
• Trong khi phụ nữ da trắng ở Hoa Kỳ thường được đánh giá là mắc chứng chán ăn, khoảng cách dân tộc về tần suất phát triển chứng chán ăn dường như đang giảm đi.
• Có lòng tự trọng cao và người mẹ có chỉ số khối cơ thể (BMI) cao hơn dường như có liên quan đến việc ngăn ngừa chứng chán ăn.
• Những người mắc chứng mất tập trung, bốc đồng và / hoặc hiếu động của rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) dễ bị chán ăn và rối loạn ăn uống khác.

Các dấu hiệu và triệu chứng của chứng chán ăn Nervosa là gì?

Những người mắc chứng chán ăn có một nỗi sợ hãi lớn về việc tăng cân hoặc trở nên béo và / hoặc có thể xem mình là người thừa cân cao mặc dù thực tế rằng họ có thể bị thiếu cân nghiêm trọng.

Những người mắc chứng chán ăn có thể sử dụng một hoặc nhiều cách không lành mạnh sau đây để giảm cân.

• Ăn kiêng / ăn kiêng khắc nghiệt
• Tập thể dục quá mức và / hoặc bắt buộc
• Nôn
• Lạm dụng thuốc nhuận tràng
• Lạm dụng thuốc lợi tiểu (thuốc làm tăng lượng đi tiểu)
• Sử dụng thuốc ức chế sự thèm ăn

Thông thường, mọi người cố gắng giữ bí mật những hành vi này. Ví dụ, nếu ăn cùng người khác, một người mắc chứng chán ăn có thể di chuyển thức ăn xung quanh đĩa của họ hoặc đặt một số thực phẩm vào khăn ăn để giấu nó. Họ cũng có thể bận rộn phục vụ thức ăn hoặc dọn dẹp hơn là thực sự ăn. Nếu phải đối mặt với những hành vi này, cá nhân có thể từ chối hoặc từ chối thảo luận về chúng. Những người mắc chứng chán ăn cũng có thể sử dụng sự cô lập xã hội trong một nỗ lực để tránh sự giám sát về việc ăn uống của họ.

Một số dấu hiệu và tác dụng vật lý sau đây cũng có thể được đưa ra bằng cách bỏ đói hoặc bằng các phương pháp giảm cân:

• Táo bón hoặc tiêu chảy
• Mệt mỏi
• Vắng kinh nguyệt hoặc kinh nguyệt không đều
• Chấn thương tay do nôn
• Răng bị sâu răng do axit dạ dày
• Bọng má do nôn mửa, gây sưng tuyến mang tai
• Khô và ố vàng của da hoặc tóc
• Tóc mỏng
• Móng tay dễ gãy
• Dễ bầm tím
• Nhạy cảm với lạnh
• Sỏi thận
• Trầm cảm hoặc cáu kỉnh
• Nhịp tim chậm hoặc huyết áp thấp
• Dậy thì muộn hoặc tăng trưởng chậm
• Lão hóa sớm

Khi nào thì ai đó nên gọi bác sĩ về chứng chán ăn Nervosa?

Không có biện pháp khắc phục tại nhà cho chứng chán ăn tâm thần. Bất kỳ người nào biểu hiện các triệu chứng của tình trạng này (ăn quá ít, gây nôn hoặc lạm dụng thuốc nhuận tràng trong nỗ lực giảm cân) đều cần được trợ giúp y tế và tâm thần. Một số chuyên gia có kinh nghiệm trong việc điều trị những bệnh nhân rất khó khăn này. Rối loạn ăn uống này có thể gây ra các biến chứng y tế nghiêm trọng hoặc tử vong nếu không được điều trị.

Chán ăn tâm thần có thể dẫn đến các triệu chứng y tế đe dọa tính mạng. Các dấu hiệu và triệu chứng sau đây cho thấy sự cần thiết phải đánh giá khẩn cấp:

• Tự tử là nguyên nhân chính gây tử vong ở những người mắc chứng chán ăn tâm thần. Bất kỳ người nào bị trầm cảm nặng hoặc có ý nghĩ hoặc tuyên bố tự tử cần phải được đưa đến khoa cấp cứu của bệnh viện ngay lập tức. Gọi 911 cho xe cứu thương nếu bạn tin rằng thậm chí có khả năng tự tử sắp xảy ra.
• Ngất xỉu
• Chóng mặt
• Sự nhầm lẫn
• Khó thở
• Nôn mửa hoặc tiêu chảy
• Máu nôn hoặc tiêu chảy
• Đau ngực
• Đau bụng
• Yếu đuối
• Mất nước nghiêm trọng
• Thông thường bác sĩ có thể chọn kết nạp một người mắc chứng chán ăn vào bệnh viện vì nhiều lý do y tế hoặc tâm thần.
  • Bệnh có thể dẫn đến một số tác động tiêu cực trên cơ thể (hệ thống tim và nội tiết, chất điện giải) từ đói, nôn, lợi tiểu, lạm dụng thuốc nhuận tràng hoặc lạm dụng thuốc ức chế thèm ăn.
  • Các biến chứng của chứng chán ăn cũng có thể bao gồm mất cân bằng nước - điện giải, nhiệt độ cơ thể thấp, thiếu máu và loãng xương.
  • Điều trị ngoại trú của chứng chán ăn thường không thành công. Một người mắc bệnh này có thể cần điều trị kéo dài (bao gồm nhận thức, hành vi, thuốc men và tư vấn hoặc kết hợp nào đó) trong môi trường bệnh viện có cấu trúc hoặc chương trình rối loạn ăn uống nội trú đặc biệt để có cơ hội sống sót cao nhất.

Những gì chuyên gia điều trị biếng ăn Nervosa?

Các chuyên gia có thể chẩn đoán và điều trị chứng chán ăn bao gồm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính, bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học lâm sàng, nhà phân tâm học, y tá tâm thần và y tá, nhân viên xã hội, chuyên gia dinh dưỡng và trợ lý bác sĩ tâm thần.

Làm thế nào để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán chán ăn Nervosa?

Đánh giá y tế phải bao gồm các phép đo chiều cao và cân nặng, các dấu hiệu quan trọng (nhiệt độ, mạch, huyết áp và nhịp hô hấp), xét nghiệm máu và nước tiểu, điện tâm đồ (EKG / ECG), và khám bệnh và kiểm tra thể chất kỹ lưỡng.

• Các tiêu chí được sử dụng để chẩn đoán chán ăn tâm thần bao gồm các dấu hiệu và triệu chứng sau đây:
  • Từ chối duy trì trọng lượng cơ thể ở mức hoặc trên một trọng lượng tối thiểu bình thường theo tuổi và chiều cao
  • Nỗi sợ hãi lớn về việc tăng cân, béo phì hoặc hành vi nhất quán ngăn ngừa tăng cân mặc dù người bị thiếu cân nghiêm trọng
  • Làm phiền trong cách một bức ảnh hoặc trải nghiệm trọng lượng hoặc hình dạng cơ thể của người đó; ảnh hưởng không đáng có của trọng lượng cơ thể hoặc hình dạng đến cảm giác tự tin của một người; phủ nhận sự nghiêm trọng của trọng lượng cơ thể thấp hiện tại của một người
  • Có hai loại phụ của chứng chán ăn: hạn chế và ăn uống phụ / thanh lọc.
    • Loại hạn chế của chứng chán ăn đề cập đến việc người bệnh không kiềm chế được việc tái phạm hoặc thanh lọc để giảm cân chủ yếu đạt được thông qua chế độ ăn kiêng, ăn chay và / hoặc tập thể dục quá mức.
    • Các loại chán ăn / thanh lọc của chán ăn được mô tả là tham gia vào các hoạt động cắn hoặc thanh trừng (làm cho bản thân nôn mửa hoặc lạm dụng thuốc nhuận tràng, thuốc lợi tiểu hoặc thụt rửa).
  • Chứng chán ăn không điển hình thường đề cập đến những người có một số triệu chứng chán ăn, giống như tất cả các tiêu chí cho rối loạn ngoại trừ tiêu chí cân nặng, chán ăn không có vô kinh, hoặc chán ăn không sợ tăng cân. Xác định chẩn đoán chán ăn tâm thần là khó khăn. Một loạt các tình trạng y tế và tâm thần cấp tính và mãn tính có thể có cùng các dấu hiệu và triệu chứng. Một bác sĩ phải loại trừ các bệnh khác, sử dụng tiền sử triệu chứng, khám thực thể và xét nghiệm.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho chứng chán ăn Nervosa?

• Nhận ra rằng một vấn đề có thể tồn tại là điều cần thiết.
• Hiếm khi mọi người nhận thức được vấn đề này vì căn bệnh này được xác định bởi một cái nhìn méo mó về hình ảnh hoặc cân nặng của chính họ. Một thành viên gia đình hoặc bạn bè phải nhận ra khả năng của một vấn đề y tế hoặc tâm thần.
• Một người mắc chứng chán ăn thường không chịu đặt câu hỏi và cực kỳ bí mật, thường phủ nhận mọi vấn đề và đưa ra lý do để giảm cân hoặc thói quen ăn uống. Nếu nhấn vào chủ đề, người đó có thể tức giận hoặc rút lui, làm phức tạp thêm những nỗ lực của người khác để giúp đỡ.
• Nếu bạn nghĩ rằng một người bạn hoặc thành viên gia đình có vấn đề, hãy đưa người đó đến bác sĩ, ngay cả khi người đó kiên quyết không hợp tác.
• Không có biện pháp khắc phục tại nhà.

Điều trị chứng chán ăn Nervosa là gì?

Điều trị thường có thể rất khó khăn vì một người mắc chứng chán ăn thường sẽ từ chối hợp tác và sẽ chống lại việc tham gia vào bất kỳ chương trình điều trị nào. Một nhóm các chuyên gia phối hợp là cần thiết để xử lý tất cả các thành phần y tế và tâm lý của bệnh này.

• Ban đầu, điều trị phải tập trung vào việc ổn định bất kỳ biến chứng đe dọa tính mạng nào của nạn đói. Trong trường hợp nghiêm trọng, đội ngũ y tế sẽ hỗ trợ lấy lại cân nặng, có thể sử dụng thay thế dinh dưỡng thông qua ống IV hoặc cho ăn.
• Nhóm phải giáo dục cho người đó về sự thật của bệnh và các biến chứng y khoa của nó, cũng như dạy các yêu cầu dinh dưỡng phù hợp.
• Điều trị tâm thần sử dụng liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân, liệu pháp hành vi nhận thức, đôi khi sử dụng liệu pháp hành vi biện chứng và phương pháp trị liệu tâm lý trong một kế hoạch điều trị toàn diện thường bao gồm tham gia trị liệu theo nhóm, hỗ trợ họp nhóm và trị liệu gia đình.
• Đôi khi các bác sĩ sẽ sử dụng thuốc, như thuốc chống trầm cảm (bao gồm cả thuốc chống trầm cảm serotonergic, còn được gọi là SSRI) hoặc thuốc chống loạn thần để điều trị các triệu chứng cảm xúc thường đi kèm với chứng chán ăn, nhưng các chương trình này chỉ cho thấy kết quả hỗn hợp mà chúng có tác dụng.
• Mạng lưới gia đình và hỗ trợ nên tích cực tham gia vào việc điều trị và phục hồi cho người mắc chứng chán ăn.

Theo dõi bệnh biếng ăn Nervosa là gì?

Điều trị chán ăn tâm thần thường mất nhiều năm, trong thời gian theo dõi chặt chẽ với bác sĩ là điều cần thiết.

Tiên lượng cho chứng chán ăn Nervosa là gì?

• Tử vong do các biến chứng y khoa của chứng chán ăn hoặc tự tử có thể lên tới 18%. Có bệnh trong một thời gian dài làm tăng nguy cơ tử vong hoặc biến chứng nặng.
• Khoảng một nửa trong số những người bị ảnh hưởng sẽ phục hồi hoàn toàn.
• Một số người sẽ bị tái phát mạn tính.
• Tình trạng tâm thần cùng tồn tại có thể làm xấu đi tiên lượng.