Điều trị lành tính chóng mặt vị trí (bppv), triệu chứng và nguyên nhân

Benign Paroxysmal Posocation Vertigo (BPPV) là gì?

Bệnh chóng mặt vị trí lành tính (BPPV) là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của chứng chóng mặt, triệu chứng mô tả cảm giác quay cuồng dữ dội của đầu. BPPV mô tả tình huống mà cảm giác quay chỉ kéo dài trong vài phút và thường tự dừng lại. Có thể có các đợt tái phát mà không có bất kỳ lý do hoặc nguyên nhân cụ thể.

Mặc dù có nhiều nguyên nhân gây ra chứng chóng mặt, nhưng BPPV là thuật ngữ được sử dụng cho chứng chóng mặt đến và đi (paroxysmal), không có bệnh liên quan cụ thể (lành tính). Nó thường là một tình huống gây khó chịu cho bệnh nhân vì các tập phim là đáng sợ và khó dự đoán. Tuy nhiên, nó có liên quan đến hệ thống mê cung bên trong tai trong.

Hệ thống mê cung nằm ở tai trong và chịu trách nhiệm duy trì sự cân bằng trong cơ thể. Có ba kênh bán nguyệt chứa các đầu dây thần kinh và chất lỏng cho cơ thể biết nơi nào có liên quan đến trọng lực, hoạt động gần giống như một con quay hồi chuyển. Các tinh thể nhỏ (cupulolith) ngồi trên đỉnh của các dây thần kinh và nếu chúng rơi ra, chúng có thể gây kích thích cho chất lỏng chứa trong các kênh và điều này có thể dẫn đến chứng chóng mặt, cảm giác rằng đầu đang quay so với phần còn lại của thế giới . Một số nhà nghiên cứu cũng đề xuất rằng, ngoài ra, một số hạt nổi tự do trong hệ thống mê cung tạo ra một lực để gây ra các triệu chứng chóng mặt.

Nhiều người đã trải qua cảm giác quay tròn (chóng mặt) khi còn nhỏ. Sau khi quay vòng trong một khoảng thời gian và sau đó dừng lại nhanh chóng, có cảm giác rằng vòng quay tiếp tục trong vài giây và đôi khi đứa trẻ ngã xuống. Điều này xảy ra bởi vì chất lỏng trong các kênh bán nguyệt tiếp tục quay sau khi đầu đã dừng lại. Điều này mang lại cho người cảm giác chóng mặt. Điều này cũng có thể xảy ra trong hoặc sau khi đi chơi công viên giải trí và có thể liên quan đến buồn nôn và ói mửa nếu chứng chóng mặt đủ nghiêm trọng.

Hình ảnh cấu trúc của tai

Nguyên nhân gây ra bệnh chốc lở do liệt tuyến yên (BPPV) là gì?

Nguyên nhân của BPPV thường là một bí ẩn và trong khoảng một nửa số lần xuất hiện của BPPV, nguyên nhân không bao giờ được tìm thấy. Không rõ tại sao các hạt nhỏ (tinh thể) bị trật khớp trong tai trong. Nó có thể là do chấn thương đầu nhỏ hoặc do chuyển động đầu lặp đi lặp lại (ví dụ: chuyển động đầu lên và xuống xảy ra khi làm việc trước màn hình máy tính hoặc khi làm sạch hoặc phủ bụi trên mức đầu).

Các nguyên nhân khác có thể bao gồm:

• nhiễm virus,
• viêm dây thần kinh (viêm thần kinh),
• biến chứng của phẫu thuật tai (phổ biến hơn ở người già và phụ nữ),
• tác dụng phụ của thuốc, và / hoặc
• cử động đầu nhanh.

Các triệu chứng Vertigo Paroxysmal vị trí (BPPV) lành tính là gì?

Triệu chứng BPPV là những cảm giác giống như mọi người trải qua khi họ quay vòng trên ghế xoay hoặc trên một chuyến đi công viên giải trí và sau đó đột nhiên dừng lại.

• Vertigo là một cảm giác quay. Các cá nhân có thể sử dụng từ "chóng mặt" mặc dù đây là một thuật ngữ khó hiểu đối với một người hành nghề chăm sóc sức khỏe. Có một sự khác biệt giữa chóng mặt (quay tròn) và chóng mặt hoặc cảm giác không ổn định mà KHÔNG đi kèm với quay.
• Mất thăng bằng và ngã
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Nystagmus (cử động mắt không tự nguyện)

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho BPPV

• Vì BPPV là một rối loạn lành tính, người ta nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu có các triệu chứng có thể liên quan đến đột quỵ (CVA) hoặc nhiễm trùng. Các triệu chứng đột quỵ thường kéo dài hơn một vài phút và giải quyết chậm hơn; tuy nhiên, nếu một người không chắc chắn về các triệu chứng của họ, họ nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Cá nhân nên kích hoạt hệ thống y tế khẩn cấp (gọi 911) nếu có một điểm yếu hoặc tê liệt một bên cơ thể, bất kỳ mất thị lực hoặc khó nói, đặc biệt là chậm nói. Đây là những dấu hiệu tiềm năng của đột quỵ. Nếu có sốt liên quan đến chứng chóng mặt, có thể có nhiễm trùng là nguyên nhân tiềm ẩn của các triệu chứng. Mặc dù đây có thể là nhiễm virus, nếu sốt, cứng cổ hoặc nhạy cảm với ánh sáng, có thể có nhiễm trùng nghiêm trọng hơn (ví dụ, viêm màng não) và cần được chăm sóc y tế.
• Bệnh Meniere mô tả bộ ba của chứng chóng mặt, giảm thính lực và ù tai (ù tai). Các triệu chứng bệnh của Meniere tương tự như BPPV nhưng thường kéo dài hơn. Ở một số ít bệnh nhân, chòm sao triệu chứng có thể liên quan đến u thần kinh âm thanh, một khối u lành tính của tai trong. Cá nhân có những triệu chứng này nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
• Chóng mặt có thể gây buồn nôn và nôn đáng kể. Các cá nhân có thể không thể dùng thuốc thường xuyên của họ hoặc có thể bị mất nước. Chăm sóc y tế có thể cần thiết cho những người này.
• Những người mắc chứng chóng mặt không giải quyết được có nguy cơ té ngã cao hơn dân số bình thường và cần được chăm sóc y tế nếu các triệu chứng kéo dài hơn vài phút.
• Vì lái xe không an toàn cho những người gặp phải chứng chóng mặt, người đó nên nhờ một người bạn hoặc thành viên gia đình đưa một người có triệu chứng để được giúp đỡ y tế.

Chẩn đoán lành tính bệnh chốc lở mắt (BPPV) lành tính

Chẩn đoán BPPV bắt đầu bằng việc bác sĩ chăm sóc sức khỏe có tiền sử chi tiết và thực hiện kiểm tra thể chất. Lịch sử có thể bao gồm các câu hỏi liên quan đến thời điểm chóng mặt bắt đầu, nó kéo dài bao lâu và liệu các vị trí nhất định làm cho nó tốt hơn hay xấu đi. Thông tin về lịch sử y tế trong quá khứ, thuốc men và các ca phẫu thuật gần đây có thể hữu ích. Các khiếu nại tiềm năng khác cần được đánh giá bao gồm sốt hoặc ớn lạnh, yếu, ngã gần đây, tiền sử chấn thương đầu, mất sức hoặc cảm giác ở một bên cơ thể, mất thị lực hoặc thính giác, ù tai, đau đầu, cổ cứng nhắc, hoặc nói chậm.

Khám thực thể sẽ tập trung vào khám thần kinh. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ muốn đảm bảo có sự chuyển động và cảm giác bình thường trong cơ thể bệnh nhân. Morevoer, điều quan trọng là phải chắc chắn rằng nguyên nhân gây ra chứng chóng mặt không phát sinh trong tiểu não, phần não chịu trách nhiệm về sự cân bằng và phối hợp, vì vậy bác sĩ chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện một vài bài kiểm tra thể chất về sự cân bằng của người đó.

Trong quá trình kiểm tra mắt, bác sĩ chăm sóc sức khỏe có thể cố gắng chứng minh chứng giật nhãn cầu (chuyển động mắt không tự nguyện xảy ra khi não cố gắng bù đắp những tín hiệu bất thường mà nó nhận được từ tai trong). Đôi khi, bác sĩ chăm sóc sức khỏe sẽ cần phải thay đổi vị trí của bệnh nhân để xảy ra chứng giật nhãn cầu; sự thay đổi vị trí thường tái tạo khiếu nại chóng mặt. Sự tái tạo các triệu chứng này được gọi là xét nghiệm Dix-Hallpike.

Việc chẩn đoán bệnh chóng mặt vị trí lành tính thường xuyên được thực hiện bằng lịch sử và khám thực thể nên không cần xét nghiệm thêm. Tuy nhiên, nếu có lo ngại rằng một nguyên nhân ít lành tính hơn của chứng chóng mặt có thể xuất hiện, các xét nghiệm khác có thể được yêu cầu.

• Xét nghiệm máu có thể tìm kiếm bất thường nhiễm trùng hoặc điện giải.
• Các xét nghiệm hình ảnh của đầu và cổ có thể bao gồm quét CT hoặc MRI.
• Kiểm tra thính học có thể đánh giá thính giác.

Các chuyên gia có thể giúp chẩn đoán và điều trị bao gồm bác sĩ tai mũi họng (bác sĩ tai mũi họng), bác sĩ thần kinh và vật lý trị liệu chuyên phục hồi chức năng tiền đình.

Rối loạn cân bằng Vertigo Câu đố IQ

Biện pháp khắc phục tại nhà cho BPPV là gì?

Phòng ngừa bắt đầu bằng cách duy trì hydrat hóa tốt và tránh chuyển động nhanh của đầu. Nếu các triệu chứng chóng mặt bắt đầu, những gợi ý sau có thể hữu ích:

• Nằm xuống với đầu hơi nâng lên. Hãy đề phòng để ngăn ngừa té ngã.
• Uống nhiều nước.
• Ở giữa một cuộc tấn công chóng mặt, không lái xe, làm việc ở độ cao hoặc vận hành máy móc nguy hiểm vì mất thăng bằng có thể gây thương tích đáng kể.
• Tránh chuyển động đầu đột ngột và thay đổi vị trí cơ thể.

Một kỹ thuật được gọi là Brandt / Daroff bao gồm một loạt các động tác để giảm mức độ nghiêm trọng và thời gian của BPPV; tuy nhiên, kỹ thuật này cần được giảng dạy bởi các chuyên gia y tế được đào tạo và không phải lúc nào cũng thành công.

Các phương pháp điều trị cho bệnh chốc lở do liệt tuyến yên (BPPV) là gì?

• Việc điều trị dứt điểm bệnh BPPV đòi hỏi các tinh thể gây viêm trong kênh bán nguyệt phải được di chuyển ra khỏi các kênh. Điều này có thể được thực hiện bởi các thao tác Epley, trong đó đầu được thực hiện thông qua một loạt các thay đổi vị trí cho phép các tinh thể được làm trống ra khỏi kênh.
• Thao tác Epley đòi hỏi một bộ kỹ năng đặc biệt, đầu tiên để biết các tinh thể đang ở trong kênh nào, và thứ hai, làm thế nào để "lắc" đầu để loại bỏ chúng. Một số bác sĩ, cũng như các nhà trị liệu vật lý được đào tạo đặc biệt có kỹ năng trong quy trình này, có thể đưa bệnh nhân khỏi bất động với buồn nôn và nôn dữ dội, để hoạt động bình thường mà không có triệu chứng trong suốt quá trình điều trị.
• Nếu một người không có các kỹ năng này không có sẵn, thuốc có thể hữu ích trong việc giảm hoặc giải quyết các triệu chứng. Trong tình huống khẩn cấp khi bệnh nhân bị chóng mặt và nôn mửa, diazepam tiêm tĩnh mạch (Valium) có thể hữu ích trong việc giảm viêm trong mê cung.
• Trong những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, các loại thuốc không kê đơn như meclizine (Antivert, Bonine, Dramamine II, D-Vert) có thể hữu ích.

Các loại thuốc điều trị bệnh chốc lở (BPPV) lành tính là gì?

Một số loại thuốc, bao gồm các biện pháp chữa say tàu xe thông thường, có thể làm giảm các triệu chứng của BPPV và có thể được sử dụng cho các cơn chóng mặt ít nghiêm trọng hơn hoặc ngoài các thao tác Epley được mô tả ở trên.

• meclizine (Antivert, Bonine, Dramamine II, D-Vert)
• diazepam (Valium)
• dimenhydrinate (Dramamine)
• promethazine (Phenergan)
• scopolamine (Isopto, Scopace)

Nếu nguyên nhân gây ra chứng chóng mặt được cho là do nhiễm virus, thuốc kháng vi-rút như acyclovir (Zovirax) có thể được kê toa.

Các steroid như prednison có thể hữu ích nếu viêm dây thần kinh là một lý do tiềm năng cho chứng chóng mặt.

Làm thế nào để ngăn chặn bệnh chốc lở do liệt tuyến yên (BPPV)

• Hầu hết các trường hợp BPPV không có nguyên nhân đã biết; do đó, không có phòng ngừa là có thể.
• Có thể có một mối liên quan với chấn thương đầu nhỏ hoặc liên tục thay đổi vị trí đầu, ví dụ như làm việc với máy tính và liên tục nhìn lên và xuống màn hình.
• Khi một người già đi, điều hợp lý là thay đổi vị trí chậm hơn một chút để có khả năng ngăn ngừa chứng chóng mặt.

Benign Paroxysmal Vị trí Vertigo (BPPV) có thể tự biến mất?

BPPV thường tự khỏi một cách nhanh chóng hoặc trong vài tuần hoặc vài tháng, thậm chí không cần điều trị cụ thể.

• Thao tác Epley có thể chữa vấn đề ngay lập tức.
• Thuốc có thể giúp kiểm soát mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng
• Chóng mặt có thể tái phát nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi xuất hiện ban đầu.
• BPPV hiếm khi là một vấn đề không thể giải quyết. Các nhà thần kinh học, bác sĩ tai mũi họng và các nhà trị liệu vật lý phục hồi chức năng tiền đình có thể giúp đỡ trong việc xác nhận chẩn đoán và giải quyết BPPV hoặc kiểm soát các triệu chứng của nó.