Điều trị chóng mặt, thuốc, nguyên nhân và triệu chứng

• Hướng dẫn chủ đề Vertigo
• Ghi chú của bác sĩ về các triệu chứng Vertigo

Vertigo là gì?

Những điều cần biết về Vertigo

• Định nghĩa của chóng mặt là cảm giác môi trường của bạn đang quay cuồng. Đó là một dạng chóng mặt.
• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng liên quan đến chứng chóng mặt.
• Phương pháp điều trị chứng chóng mặt bao gồm các biện pháp tự chăm sóc tại nhà, thuốc men và thao tác vật lý trị liệu.

Chóng mặt là do các vấn đề ở não hoặc tai trong, bao gồm chuyển động đầu đột ngột, viêm bên trong tai do nhiễm trùng tai do virus hoặc vi khuẩn, bệnh Meniere, khối u, giảm lưu lượng máu đến đáy não, đa xơ cứng, chấn thương đầu và chấn thương cổ, đau nửa đầu hoặc biến chứng do bệnh tiểu đường. Các triệu chứng của chứng chóng mặt bao gồm cảm giác mất phương hướng hoặc chuyển động, có thể đi kèm với buồn nôn hoặc nôn, đổ mồ hôi hoặc cử động mắt bất thường. Các triệu chứng khác của chứng chóng mặt có thể bao gồm mất thính giác và cảm giác ù tai, rối loạn thị giác, yếu, khó nói, giảm ý thức và khó đi lại. Vertigo được chẩn đoán bởi một lịch sử y tế và khám thực thể. Quét CT, xét nghiệm máu, chụp cộng hưởng từ (MRI) và điện tâm đồ (ECG) cũng có thể được thực hiện tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ. Tiên lượng cho chứng chóng mặt phụ thuộc vào nguyên nhân. Một số trường hợp chóng mặt là tự giới hạn và có thể được chữa khỏi bằng thuốc và tự chăm sóc cộng với vật lý trị liệu.

Ý nghĩa của chàm

Chóng mặt là cảm giác rằng bạn hoặc môi trường của bạn đang di chuyển hoặc quay tròn. Nó khác với chóng mặt trong đó chóng mặt mô tả một ảo ảnh của chuyển động. Khi bạn cảm thấy như thể chính bạn đang di chuyển, nó được gọi là chóng mặt chủ quan và nhận thức rằng môi trường xung quanh bạn đang di chuyển được gọi là chóng mặt khách quan.

Không giống như chóng mặt không đặc hiệu hoặc chóng mặt, chóng mặt có tương đối ít nguyên nhân.

Nguyên nhân gây ra bệnh chàm?

Chóng mặt có thể được gây ra bởi các vấn đề trong não hoặc hệ thống thần kinh trung ương (chóng mặt trung tâm) hoặc tai trong (chóng mặt ngoại vi). Chóng mặt là một triệu chứng của các điều kiện khác và bản thân nó không phải là bệnh truyền nhiễm. Dưới đây là một số nguyên nhân gây chóng mặt:

• Bệnh chóng mặt vị trí lành tính (BPPV) là dạng chóng mặt phổ biến nhất và được đặc trưng bởi cảm giác ngắn ngủi của chuyển động kéo dài từ 15 giây đến vài phút. Điều này có thể được mô tả như một cuộc tấn công đột ngột của chứng chóng mặt. Nó có thể được bắt đầu bằng chuyển động đầu đột ngột hoặc di chuyển đầu theo một hướng nhất định, chẳng hạn như lăn qua trên giường. Loại chóng mặt này hiếm khi nghiêm trọng và có thể được điều trị.
• Chóng mặt cũng có thể được gây ra bởi viêm trong tai trong (viêm mê cung hoặc viêm dây thần kinh tiền đình), được đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột của chứng chóng mặt và có thể liên quan đến mất thính giác. Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm mê cung là nhiễm trùng tai trong do virus hoặc vi khuẩn. Thời gian của các triệu chứng có thể kéo dài trong nhiều ngày cho đến khi viêm giảm. Virus có thể gây viêm mê cung hoặc viêm dây thần kinh tiền đình bao gồm virus herpes, cúm, sởi, rubella, quai bị, bại liệt, viêm gan và virus Epstein-Barr (EBV).
• Bệnh Meniere bao gồm một bộ ba triệu chứng bao gồm các cơn chóng mặt, ù tai (ù tai) và mất thính giác. Những người mắc bệnh này có sự khởi phát đột ngột của chứng chóng mặt nghiêm trọng và mất thính lực dao động cũng như các giai đoạn mà họ không có triệu chứng. Nguyên nhân của bệnh Meniere không được hiểu đầy đủ nhưng được cho là do nhiễm virus ở tai trong, chấn thương đầu, yếu tố di truyền hoặc dị ứng.
• U thần kinh âm thanh là một nguyên nhân hiếm gặp của chứng chóng mặt liên quan đến một loại khối u của mô thần kinh của tai trong có thể gây ra chứng chóng mặt. Các triệu chứng có thể bao gồm chóng mặt với một vòng tai trong tai và mất thính lực.
• Chóng mặt có thể được gây ra bởi giảm lưu lượng máu đến đáy não. Một cục máu đông hoặc tắc nghẽn trong mạch máu ở phía sau não có thể gây ra đột quỵ (tai biến mạch máu não hoặc CVA). Một loại đột quỵ khác bao gồm chảy máu vào phía sau não (xuất huyết tiểu não) được đặc trưng bởi chứng chóng mặt, đau đầu, đi lại khó khăn và không thể nhìn về phía bên bị chảy máu. Kết quả là đôi mắt của người đó rời mắt khỏi vấn đề. Đi bộ cũng vô cùng suy yếu.
• Chóng mặt thường là triệu chứng xuất hiện trong bệnh đa xơ cứng. Khởi phát thường đột ngột, và kiểm tra mắt có thể cho thấy sự bất lực của mắt khi di chuyển qua đường giữa về phía mũi.
• Chấn thương đầu và chấn thương cổ cũng có thể dẫn đến chứng chóng mặt, thường tự biến mất. Bệnh chóng mặt cổ tử cung có thể được gây ra bởi các vấn đề về cổ như chạm vào các mạch máu hoặc dây thần kinh do chấn thương cổ.
• Đau nửa đầu, một dạng đau đầu nghiêm trọng, cũng có thể gây ra chứng chóng mặt. Các cơn chóng mặt thường được theo sau bởi một cơn đau đầu, mặc dù không phải lúc nào cũng vậy. Thường có một lịch sử trước đó của các tập tương tự nhưng không có vấn đề kéo dài.
• Biến chứng do bệnh tiểu đường có thể gây ra xơ cứng động mạch (xơ cứng động mạch) có thể dẫn đến giảm lưu lượng máu đến não, gây ra các triệu chứng chóng mặt.
• Sự thay đổi hormone khi mang thai cùng với lượng đường trong máu thấp có thể khiến phụ nữ mang thai cảm thấy chóng mặt hoặc chóng mặt, đặc biệt là trong ba tháng đầu. Trong tam cá nguyệt thứ hai, chóng mặt hoặc chóng mặt có thể là do áp lực lên các mạch máu từ tử cung đang mở rộng. Sau này trong thai kỳ chóng mặt và chóng mặt có thể được gây ra bởi nằm ngửa, cho phép trọng lượng của em bé ấn vào một tĩnh mạch lớn (tĩnh mạch chủ) mang máu đến tim.
• Lo lắng hoặc hoảng loạn cũng có thể khiến mọi người cảm thấy cảm giác chóng mặt. Căng thẳng có thể làm nặng thêm các triệu chứng, mặc dù nó thường không gây ra chúng.
• Mal de Debarquement, có nghĩa là "căn bệnh của sự thất sủng", là thuật ngữ y học cho chứng chóng mặt và chóng mặt cảm thấy sau khi đi du lịch bằng tàu hoặc thuyền. Điều này thường được cảm nhận sau một hành trình. Trong một số trường hợp, mọi người trải nghiệm cảm giác này sau khi ra khỏi máy bay, xe hơi hoặc tàu hỏa.

Hình ảnh của tai và cấu trúc tai trong.

Triệu chứng của bệnh chàm là gì?

Vertigo ngụ ý có một cảm giác chuyển động của một người hoặc môi trường, thường được cảm nhận như thể căn phòng đang quay xung quanh bạn. Điều này không nên nhầm lẫn với các triệu chứng chóng mặt hoặc ngất xỉu. Vertigo khác với chứng say tàu xe ở chỗ say tàu xe là cảm giác mất cân bằng và thiếu cân bằng, gây ra bởi các chuyển động lặp đi lặp lại như đi trong xe hơi hoặc thuyền.

• Nếu chứng chóng mặt thực sự tồn tại, các triệu chứng bao gồm cảm giác mất phương hướng hoặc chuyển động. Ngoài ra, cá nhân cũng có thể có bất kỳ hoặc tất cả các triệu chứng sau:
  • buồn nôn hoặc nôn mửa,
  • đổ mồ hôi, và / hoặc
  • cử động mắt bất thường.
• Thời gian của các triệu chứng chóng mặt có thể từ vài phút đến vài giờ, và các triệu chứng có thể là không đổi (mãn tính) hoặc cơn. Khởi phát có thể là do một phong trào hoặc thay đổi vị trí. Điều quan trọng là nói với bác sĩ về bất kỳ chấn thương đầu hoặc chấn thương roi da gần đây cũng như bất kỳ loại thuốc mới nào mà cá nhân bị ảnh hưởng đang sử dụng.
• Người bệnh có thể bị mất thính lực và có cảm giác ù tai.
• Người bệnh có thể bị rối loạn thị giác, yếu đuối, khó nói, giảm ý thức và khó đi lại.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho bệnh chàm

Bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng của chứng chóng mặt nên được đánh giá bởi bác sĩ. Phần lớn các trường hợp chóng mặt là vô hại. Mặc dù chứng chóng mặt có thể làm suy nhược, nhưng hầu hết các nguyên nhân đều dễ dàng được điều trị bằng thuốc theo toa. Nhờ bác sĩ kiểm tra bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng mới của chứng chóng mặt để loại trừ các nguyên nhân hiếm gặp, có khả năng nghiêm trọng hoặc đe dọa đến tính mạng. Nguồn gốc của chứng chóng mặt có thể không phải là tai hoặc hệ thống cân bằng (hệ thống tiền đình) và điều rất quan trọng là phải loại trừ các nguyên nhân đe dọa tính mạng khác trước tiên.

Một số dấu hiệu và triệu chứng của chứng chóng mặt có thể yêu cầu đánh giá tại khoa cấp cứu của bệnh viện, chẳng hạn như:

• Đột ngột xuất hiện triệu chứng
• Tầm nhìn đôi
• Đau đầu
• Yếu đuối
• Nói khó
• Sốt
• Chuyển động mắt bất thường
• Thay đổi mức độ ý thức, không hành động thích hợp, hoặc khó khăn khơi dậy
• Đi lại khó khăn, thiếu phối hợp, hoặc yếu tay và / hoặc chân

Những thủ tục và xét nghiệm chẩn đoán Vertigo?

Việc đánh giá chứng chóng mặt bao gồm chủ yếu là tiền sử bệnh và khám thực thể.

Lịch sử bao gồm bốn lĩnh vực cơ bản.

1. Bác sĩ có thể muốn biết nếu bệnh nhân cảm thấy bất kỳ cảm giác chuyển động, điều này có thể chỉ ra rằng chứng chóng mặt thực sự tồn tại. Báo cáo bất kỳ buồn nôn, nôn, đổ mồ hôi và cử động mắt bất thường.
2. Bác sĩ có thể hỏi bệnh nhân đã có các triệu chứng trong bao lâu và liệu chúng có liên tục hay đến và đi. Các triệu chứng xảy ra khi di chuyển hoặc thay đổi vị trí? Là bệnh nhân hiện đang dùng bất kỳ loại thuốc mới? Gần đây có bất kỳ chấn thương đầu hoặc chấn thương whiplash?
3. Có bất kỳ triệu chứng thính giác khác? Cụ thể, báo cáo bất kỳ tiếng chuông trong tai hoặc mất thính lực.
4. Bệnh nhân có các triệu chứng thần kinh khác như yếu cơ, rối loạn thị giác, thay đổi mức độ ý thức, đi lại khó khăn, cử động mắt bất thường hoặc khó nói?

Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm như chụp CT hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) nếu nghi ngờ chấn thương não là nguyên nhân gây ra chứng chóng mặt.

Xét nghiệm máu để kiểm tra lượng đường trong máu và sử dụng điện tâm đồ (ECG) để xem nhịp tim cũng có thể hữu ích.

Điều trị Vertigo là gì?

Có nhiều phương pháp điều trị chứng chóng mặt bao gồm các biện pháp tự chăm sóc, thuốc men và điều trị vật lý trị liệu.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho Vertigo là gì?

Điều trị tại nhà chỉ nên được thực hiện nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng chóng mặt và chịu sự giám sát của bác sĩ.

Nếu bác sĩ của bạn chấp thuận, có một số biện pháp khắc phục tự nhiên tại nhà có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bạn. Bằng chứng khoa học hỗ trợ một số biện pháp khắc phục thường thiếu.

• Một thao tác Epley sửa đổi là một loại vật lý trị liệu thường được quy định liên quan đến chuyển động đầu và cơ thể được thực hiện trong khi ngồi trên giường. Theo truyền thống, nó được thực hiện trong một bác sĩ hoặc văn phòng trị liệu vật lý, nhưng nó cũng có thể được quy định để làm tại nhà. Khi một bệnh nhân đã nhận được hướng dẫn thích hợp, thao tác này có thể thoát khỏi các triệu chứng chóng mặt trong vòng một tuần đối với nhiều bệnh nhân.
• Bổ sung vitamin D có thể có lợi cho những bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng chóng mặt vị trí liệt tuyến lành tính. Bác sĩ có thể kiểm tra xem bạn có bị thiếu vitamin D không.
• Các biện pháp thảo dược như rễ gừng, Ginkgo biloba và rau mùi có thể giúp giảm triệu chứng chóng mặt ở một số người. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ biện pháp tự nhiên.
• Châm cứu có thể cung cấp cứu trợ cho các triệu chứng của một số loại chóng mặt.
• Tránh các chất có thể ảnh hưởng đến lưu thông, bao gồm caffeine, thuốc lá hoặc rượu.
• Uống nhiều nước.
• Đã có một số tuyên bố rằng các loại tinh dầu, bao gồm bạc hà, gừng, hoa oải hương và nhũ hương, có thể giúp làm giảm các triệu chứng chóng mặt. Đọc tất cả các hướng dẫn sử dụng và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi thử các biện pháp tự nhiên này, vì một số có thể có tác dụng phụ, đặc biệt là nếu bạn bị bệnh về đường hô hấp.

Điều trị y tế cho bệnh chàm là gì?

Việc lựa chọn điều trị chóng mặt sẽ phụ thuộc vào chẩn đoán.

• Chóng mặt có thể được điều trị bằng thuốc uống, qua thuốc đặt trên da (miếng dán), thuốc đạn hoặc thuốc được tiêm qua IV.
• Các loại cụ thể của chứng chóng mặt có thể cần điều trị bổ sung và chuyển tuyến:
  • Nhiễm vi khuẩn của tai giữa cần dùng kháng sinh.
  • Đối với bệnh Meniere, ngoài việc điều trị triệu chứng, mọi người có thể được áp dụng chế độ ăn ít muối và có thể cần dùng thuốc để tăng lượng nước tiểu.
  • Một lỗ ở tai trong gây nhiễm trùng tái phát có thể cần đến bác sĩ chuyên khoa tai, mũi và họng (ENT) để phẫu thuật.
• Ngoài các loại thuốc được sử dụng cho chứng chóng mặt vị trí paroxysmal lành tính, một số thao tác vật lý có thể được sử dụng để điều trị tình trạng này.
  • Các bài tập phục hồi chức năng tiền đình, còn được gọi là thao tác Epley như đã đề cập trước đó, bao gồm việc bệnh nhân ngồi trên cạnh bàn và nằm xuống một bên cho đến khi cơn chóng mặt giải quyết sau đó ngồi lên và nằm xuống bên kia, cho đến khi các cơn chóng mặt chấm dứt. Điều này được lặp đi lặp lại cho đến khi chứng chóng mặt không còn xảy ra.
  • Thao tác tái định vị hạt là một điều trị dựa trên ý tưởng rằng tình trạng này là do sự dịch chuyển của những viên đá nhỏ trong trung tâm cân bằng (hệ thống tiền đình) của tai trong. Đầu được định vị lại để di chuyển những viên đá đến vị trí bình thường của chúng. Thao tác này được lặp lại cho đến khi không thể nhìn thấy chuyển động mắt bất thường.

Thuốc trị chàm là gì?

Các loại thuốc thường được kê toa cho chứng chóng mặt bao gồm

• meclizine hydrochloride (Antivert),
• miếng dán xuyên da scopolamine (Transderm-Scop),
• promethazine hydrochloride (Phenergan),
• metoclopramide (Reglan),
• ondansetron (Zofran),
• diazepam (Valium),
• lorazepam (Ativan),
• clonazepam (Klonopin) và
• thuốc tiên

Một số thuốc kháng histamine không kê đơn (OTC) cũng có thể được bác sĩ khuyên dùng cho chứng chóng mặt, bao gồm

• diphenhydramine (Benadryl) và
• dimenhydrinate (Dramamine).

Những loại thuốc này chỉ nên được thực hiện theo chỉ dẫn và dưới sự giám sát của bác sĩ. Nhiều loại thuốc trong số này có thể gây buồn ngủ và không nên dùng trước khi lái xe hoặc làm việc.

Vertigo kéo dài bao lâu?

Độ dài của các triệu chứng chóng mặt phụ thuộc vào nguyên nhân.

• Đối với chứng chóng mặt do Mal de Debarquement gây ra, chẳng hạn như xuống tàu du lịch, chứng chóng mặt thường sẽ tự biến mất trong vòng 24 giờ.
• Đối với những bệnh nhân mắc chứng chóng mặt vị trí lành tính, thao tác Epley thường có thể chấm dứt các triệu chứng trong vòng một tuần.
• Chóng mặt do viêm tai trong (viêm mê cung hoặc viêm dây thần kinh tiền đình) sẽ kéo dài trong nhiều ngày cho đến khi viêm giảm.
• Tấn công chóng mặt do bệnh Meniere có thể kéo dài từ 20 phút đến 24 giờ.
• Chóng mặt thường không phổ biến với u thần kinh âm thanh (khối u), mặc dù nó thường liên quan đến các khối u nhỏ hơn trong giai đoạn đầu. Khi khối u phát triển, chứng chóng mặt giảm bớt hoặc biến mất.
• Chóng mặt do đột quỵ, do tắc nghẽn mạch máu hoặc xuất huyết, có thể để lại tổn thương vĩnh viễn cho não và gây ra các triệu chứng chóng mặt vĩnh viễn.
• Nếu chứng chóng mặt là do chấn thương đầu hoặc cổ (chấn động, roi da hoặc chấn thương khác), các triệu chứng có thể kéo dài trong nhiều năm hoặc là vĩnh viễn.

Theo dõi cho Vertigo

Bất cứ ai có chẩn đoán mới về chứng chóng mặt nên theo dõi với bác sĩ của mình hoặc được giới thiệu trực tiếp đến bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ tai mũi họng (tai, mũi và họng, hoặc chuyên gia tai mũi họng).

Có cách nào để ngăn ngừa bệnh chàm?

• Những người có sự cân bằng bị ảnh hưởng bởi chứng chóng mặt nên có biện pháp phòng ngừa để tránh chấn thương do té ngã.
• Những người có yếu tố nguy cơ bị đột quỵ nên kiểm soát huyết áp cao và cholesterol cao và ngừng hút thuốc.
• Những người mắc bệnh Meniere nên hạn chế muối trong chế độ ăn uống của họ.

Tiên lượng Vertigo là gì?

Tiên lượng phụ thuộc vào nguồn gốc của chứng chóng mặt.

• Chóng mặt gây ra bởi các vấn đề ở tai trong, trong khi thường tự giới hạn, trong một số trường hợp có thể trở nên mất khả năng hoàn toàn. Việc sử dụng thuốc và các bài tập phục hồi chức năng là phương pháp điều trị chính. Thông thường nhất, điều này sẽ chữa các triệu chứng hoặc làm cho tình trạng có thể chịu đựng được.
• Tiên lượng của chứng chóng mặt từ một tổn thương não (khối u hoặc đột quỵ) phụ thuộc vào mức độ thiệt hại cho hệ thống thần kinh trung ương. Chóng mặt do tổn thương não có thể cần đánh giá khẩn cấp bởi bác sĩ thần kinh và / hoặc bác sĩ phẫu thuật thần kinh và có thể dẫn đến tàn tật vĩnh viễn.