Các liệu pháp sinh học cho bệnh Crohn

Việc giảm bệnh là mục tiêu chính của bệnh Crohn, nhưng liệu pháp sinh học có thể cung cấp mức độ thoải mái. Liệu pháp sinh học hoạt động bằng cách ngăn chặn một tình trạng được gọi là yếu tố hoại tử khối u (TNF). Tình trạng này gây ra hệ thống miễn dịch tạo ra lượng protein cao. Điều này lần lượt gây viêm. Bằng cách ngăn chặn TNF, các liệu pháp sinh học ngăn ngừa chứng viêm trong ruột.

Tuy nhiên, liệu pháp sinh học gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng. Quá trình điều trị sinh học làm giảm khả năng chống lại bệnh nhiễm trùng của cơ thể. Điều này có thể gây ra bệnh lao và các bệnh nhiễm trùng khác. Cũng có nguy cơ tăng một số loại ung thư ở những bệnh nhân dùng thuốc chẹn TNF, đặc biệt ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Một trong những loại ung thư đó có thể gây ra được gọi là lymphoma tế bào T hepatosplenic. Loại ung thư này thường gây tử vong.

Các liệu pháp sinh học có thể là một lựa chọn điều trị tuyệt vời cho những người có bệnh Crohn. Tuy nhiên, bệnh nhân nên cân nhắc những rủi ro của thuốc chẹn TNF chống lại những lợi ích. Nói chung, liệu pháp sinh học chỉ được sử dụng sau khi các biện pháp điều trị ít xâm lấn hơn đã được thử.

Các liệu pháp sinh học cho bệnh Crohn có trong một số thương hiệu, mỗi liều có liều lượng khác nhau. Các liệu pháp này bao gồm:

Remicade được đưa trực tiếp vào máu. Điều này cho phép nó làm việc ngay lập tức để làm giảm các triệu chứng. Nó được quản lý trong một cơ sở y tế. Các chuyên gia y tế có kinh nghiệm sẽ gần gũi để theo dõi các phản ứng phụ trong và sau khi điều trị.

• Remicade không cần dùng hàng ngày. Sau ba liều khởi đầu, một bệnh nhân thường thấy lợi ích chỉ trong sáu liều mỗi năm. Nhược điểm là Remicade phải được tiêm tĩnh mạch trong một cơ sở y tế trong khoảng thời gian hai giờ. Humira Humira là một điều trị tự điều trị sau một cuộc biểu tình ban đầu của một chuyên gia y tế. Nếu bác sĩ quyết định bạn có thể tự mình chích thuốc tiêm, họ sẽ cung cấp cho bạn một bộ bút với thuốc có kiểm soát bên trong. Bạn cũng sẽ được hướng dẫn cách tiêm bao nhiêu lần trong ba mươi ngày đầu tiên. Sau giai đoạn ba mươi ngày đầu tiên, bệnh nhân thường dùng bút Humira mỗi hai tuần.
• Cimzia
• Cimzia là liệu pháp sinh học duy nhất cho bệnh Crohn sử dụng kháng thể chống lại TNF. Các kháng thể được gọi là certolizumab pegol.
• Cimzia được tiêm một liều nhỏ. Tiêm có thể được tiêm tại văn phòng bác sĩ hoặc tại nhà.Nếu bạn chọn để được điều trị tại phòng mạch bác sĩ, bạn có thể lựa chọn cách điều trị dưới dạng bột. Bột được trộn với nước vô trùng và sau đó tiêm. Một lựa chọn khác là sử dụng ống tiêm chứa đầy. Các ống tiêm chứa thuốc đã được trộn với liều lượng. Các ống tiêm có thể được sử dụng tại nhà hoặc tại văn phòng bác sĩ. Nếu bạn tự mình làm các phương pháp điều trị, bạn sẽ nhận được một gói với hai ống tiêm và hướng dẫn để điều trị. Sau ba liều ban đầu, bạn sẽ có thể dùng Cimzia mỗi 4 tuần một lần.

Sau một số thử nghiệm lâm sàng, Cimzia đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt trong năm 2008 để điều trị cho Crohn. Các thử nghiệm cho thấy Cimzia có hiệu quả trong việc chống lại nhiều triệu chứng của bệnh Crohn. Những triệu chứng này bao gồm tiêu chảy và đau dạ dày. Cimzia cũng có hiệu quả trong việc phục hồi cảm giác hạnh phúc trong vài tuần. Ngoài ra, các nghiên cứu cho thấy sự cải thiện lâu dài ở những người bị Crohn vài năm sau đó, mà không tăng liều.

Tysabri

Tysabri được tiêm tĩnh mạch mỗi 4 tuần một lần. Quá trình này mất khoảng một giờ. Bệnh nhân thường được quan sát trong một giờ sau đó. Tysabri không phải là chất ức chế TNF và thường không được kê cho đến khi tất cả các hình thức điều trị khác đã cạn. Tysabri liên kết với nhau một số bạch cầu để ngăn ngừa chúng gây viêm.

Bệnh nhân của Crohn xem xét Tysabri nên nhận thức được tác dụng phụ rất nghiêm trọng. FDA phê duyệt thuốc vào năm 2008 với một cảnh báo thêm về nguy cơ mắc bệnh não hiếm gặp gọi là PML (progressive multifocal leukoencephalopathy). Bất kỳ bác sĩ nào kê toa cho Tysabri cho bệnh Crohn sẽ cảnh báo bệnh nhân về các nguy cơ đó. Họ cũng sẽ giải thích làm thế nào để ghi danh vào một chương trình tiếp cận được gọi là CD Touch (Bệnh Crohn's Tysabri Outreach Unified Cam kết về Sức khoẻ).

Entyvio

Entyvio được FDA chấp thuận vào năm 2014 để điều trị những người lớn từ bệnh Crohn từ mức trung bình đến nặng, những người không đáp ứng tốt hoặc không khoan dung thuốc chẹn TNF, chất miễn dịch miễn dịch, hoặc corticosteroid. Entyvio là một kháng thể monoclonal nhân tạo. Nó ngăn ngừa tế bào lympho T di chuyển vào các mô viêm trong ruột. Điều này làm giảm viêm ruột kết hợp với bệnh Crohn.

Entyvio được cấp dưới sự chăm sóc của bác sĩ dưới dạng truyền tĩnh mạch. Nó được cho hơn 30 phút vào ngày đầu tiên của liệu pháp. Sau đó nó được lặp lại vào tuần thứ hai, vào tuần thứ sáu, và mỗi tám tuần sau đó. Nếu không có cải thiện triệu chứng bệnh Crohn xảy ra vào tuần thứ 14, nên ngừng dùng Entyvio. Trước khi bắt đầu Entyvio, tất cả bệnh nhân cần được cập nhật về chủng ngừa.