Phương pháp ngừa thai vĩnh viễn: phẫu thuật & tác dụng phụ

Phương pháp ngừa thai vĩnh viễn là gì?

• Triệt sản được coi là phương pháp ngừa thai vĩnh viễn mà nam hay nữ có thể chọn.
• Mặc dù triệt sản, hoặc thắt ống dẫn trứng, đối với phụ nữ và thắt ống dẫn tinh cho nam giới đôi khi có thể được đảo ngược, phẫu thuật phức tạp hơn nhiều so với thủ tục ban đầu và có thể không thành công.
• Vì vậy, khi lựa chọn phương pháp triệt sản, bạn nên chắc chắn rằng bạn không muốn mang thai trong tương lai.

Triệt sản nữ, thắt ống dẫn trứng

Khoảng 600.000 phụ nữ Mỹ mỗi năm chọn phẫu thuật triệt sản, được gọi là buộc ống dẫn trứng hoặc thắt ống dẫn trứng. Một số phụ nữ được cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung và đôi khi cả ống và buồng trứng) mỗi năm, nhưng điều này thường không chỉ được thực hiện để tránh thai.

Hầu hết phụ nữ Hoa Kỳ đã trải qua triệt sản đều trải qua thủ thuật cắt bỏ tiểu phẫu sau sinh hoặc một khoảng thời gian (thời gian của thủ tục không trùng với quy trình mang thai gần đây). Thắt ống dẫn trứng sau sinh thường được thực hiện thông qua một vết mổ nhỏ được thực hiện qua rốn ngay sau khi sinh con qua đường âm đạo, hoặc có thể được thực hiện thông qua một vết mổ mở tại thời điểm mổ lấy thai. Một triệt sản ống dẫn trứng thường được thực hiện với việc sử dụng các dụng cụ nhỏ được đưa vào bụng của người phụ nữ sau khi mổ nội soi trong đó phạm vi được đưa vào qua rốn. Phẫu thuật minilaparotomy - một vết mổ bụng nhỏ ở vùng bikini - thường là thủ tục được lựa chọn khi dự đoán biến dạng của nội dung bụng hoặc dính, có thể ảnh hưởng đến khả năng hoàn thành thủ thuật nội soi. Phần lớn các trường hợp triệt sản phẫu thuật cho phụ nữ được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Các ống dẫn trứng (qua đó trứng đi từ buồng trứng và nơi trứng được thụ tinh bởi tinh trùng) có thể bị chặn bằng vòng silastic, kẹp, dải, phá hủy phân đoạn bằng đốt điện, hoặc khâu vết thương bằng phẫu thuật cắt bỏ một phần (cắt bỏ một đoạn trong mỗi ống dẫn trứng). Triệt sản nữ ngăn ngừa thụ tinh bằng cách làm gián đoạn sự di chuyển của tinh trùng lên qua ống dẫn trứng.

• Hiệu quả như thế nào: Đôi khi phương pháp này không cung cấp biện pháp ngừa thai vĩnh viễn (tức là thất bại trong thắt ống dẫn trứng). Tạp chí Hợp tác Hoa Kỳ về Khử trùng đã kiểm tra tỷ lệ thất bại của triệt sản nữ. Giá thay đổi theo thủ tục thực hiện. Nhìn chung, khoảng 18, 5 phụ nữ trong số 1.000 phụ nữ có thủ tục mang thai trong vòng 10 năm. Điều này có thể gây ra bởi việc đóng ống không hoàn chỉnh. Nếu việc mang thai xảy ra sau khi làm thủ thuật, sẽ tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung ở một vị trí khác với vị trí dự đoán trong tử cung).
• Ưu điểm: Triệt sản nữ không liên quan đến nội tiết tố. Nó là một hình thức kiểm soát sinh sản vĩnh viễn. Không có thay đổi về ham muốn tình dục (ham muốn tình dục), chu kỳ kinh nguyệt hoặc khả năng cho con bú. Thủ tục thường được thực hiện như một thủ tục cùng ngày được thực hiện tại một cơ sở phẫu thuật ngoại trú.
• Nhược điểm: Thủ tục liên quan đến gây mê toàn thân hoặc khu vực. Đây là hình thức kiểm soát sinh sản vĩnh viễn và một số phụ nữ có thể hối hận về quyết định của mình vào một ngày sau đó. Hai yếu tố phổ biến nhất liên quan đến sự hối tiếc là tuổi trẻ và các sự kiện cuộc sống không thể đoán trước, chẳng hạn như thay đổi tình trạng hôn nhân hoặc cái chết của một đứa trẻ. Hối hận cũng đã được chứng minh là tương quan với áp lực bên ngoài của bác sĩ lâm sàng, vợ / chồng, người thân hoặc những người quan trọng khác.

Hối hận rất khó đo lường vì nó bao gồm một dải cảm xúc phức tạp có thể thay đổi theo thời gian. Điều này giúp giải thích rằng trong khi một số nghiên cứu cho thấy "sự hối tiếc" đối với 26% phụ nữ, thì ít hơn 20% tìm kiếm sự đảo ngược và ít hơn 10% thực sự trải qua thủ tục đảo ngược.

Triệt sản nữ không bảo vệ người phụ nữ khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục, và nó liên quan đến tất cả các rủi ro của phẫu thuật. Đôi khi, triệt sản không thể được thực hiện bằng nội soi, và có thể cần phải rạch bụng để đến ống dẫn trứng. Có thể có một số khó chịu ngắn hạn.

Triệt sản nữ, Cấy ghép

Hệ thống Essure bao gồm một cấy ghép kim loại nhỏ được đặt vào ống dẫn trứng của phụ nữ muốn được khử trùng vĩnh viễn.

Trong quá trình cấy ghép, bác sĩ sẽ chèn một trong các thiết bị vào mỗi trong hai ống dẫn trứng. Điều này được thực hiện với một ống thông đặc biệt (ống) được đưa qua âm đạo vào tử cung, sau đó vào ống dẫn trứng. Gây mê toàn thân là không bắt buộc, và thủ tục có thể được thực hiện tại phòng mạch của bác sĩ. Thiết bị này hoạt động bằng cách tạo mô sẹo trên mô cấy, chặn ống dẫn trứng và ngăn trứng thụ tinh bởi tinh trùng. Một hệ thống tương tự sử dụng bộ cấy silicone được gọi là hệ thống Adiana.

Trong ba tháng đầu, phụ nữ không thể dựa vào cấy ghép và phải sử dụng biện pháp tránh thai thay thế. Tại thời điểm ba tháng, phụ nữ phải trải qua một quy trình X-quang cuối cùng trong đó thuốc nhuộm được đặt vào tử cung và chụp X-quang để xác nhận vị trí thiết bị phù hợp. Khi vị trí được xác nhận, bạn không cần một hình thức kiểm soát sinh sản khác.

Thiết bị Essure có hiệu quả được báo cáo là 99, 8%. Nhược điểm tiềm năng của hệ thống bao gồm thực tế là không phải tất cả phụ nữ sẽ đạt được vị trí thành công của cả hai lần chèn. Các tác dụng phụ trong hoặc ngay sau khi làm thủ thuật có thể bao gồm chuột rút nhẹ đến trung bình, buồn nôn, nôn, chóng mặt, chóng mặt, chảy máu và / hoặc đốm.

Các thủ tục không thể được đảo ngược. Đây là một hình thức kiểm soát sinh sản vĩnh viễn. Đôi khi các bác sĩ gặp khó khăn trong việc đặt cấy ghép. Có nguy cơ mang thai ngoài tử cung, một tình trạng đe dọa tính mạng thường phải chăm sóc y tế khẩn cấp. Cấy ghép, như triệt sản phẫu thuật không bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs).

Thắt ống dẫn tinh

Thắt ống dẫn tinh, hình thức khử trùng phẫu thuật phổ biến nhất ở nam giới, bao gồm rạch một đường nhỏ ở túi bìu, sau đó cắt hoặc đốt ống dẫn tinh (ống mang tinh trùng) và chặn cả hai đầu cắt. Thủ tục thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ trong môi trường ngoại trú. Thắt ống dẫn tinh ngăn chặn sự di chuyển của tinh trùng vào dịch tinh dịch bằng cách chặn ống dẫn tinh. Hơn 200.000 đàn ông ở Mỹ được phẫu thuật thắt ống dẫn tinh mỗi năm.

Sau khi thắt ống dẫn tinh, một số nam giới có thể bị bầm tím ở tinh hoàn. Bởi vì, một số tinh trùng có thể vẫn còn trong ống dẫn tinh trong vài tháng sau khi làm thủ thuật, một người đàn ông không được coi là vô trùng cho đến khi anh ta tạo ra xuất tinh không có tinh trùng. Tinh dịch được thử nghiệm trong phòng thí nghiệm vài tuần sau khi làm thủ thuật để xác định xem tinh dịch có không có tinh trùng hay không. Điều này thường đòi hỏi 15 đến 20 lần xuất tinh. (Cặp vợ chồng nên sử dụng một hình thức kiểm soát sinh sản khác trong giai đoạn này, hoặc người đàn ông có thể xuất tinh bằng thủ dâm.)

• Hiệu quả như thế nào: Tỷ lệ thất bại được xác định là khoảng 0, 1%.
• Ưu điểm : Thắt ống dẫn tinh không liên quan đến nội tiết tố. Nó là vĩnh viễn. Thủ tục nhanh chóng với một vài rủi ro. Nó được thực hiện như một thủ tục ngoại trú trong phòng khám hoặc văn phòng bác sĩ.
• Nhược điểm : Đàn ông có thể hối hận về quyết định sau này. Thắt ống dẫn tinh không ngăn cản một người đàn ông mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Khó chịu ngắn hạn thường theo thủ tục.