Vấn đề kiểm soát bàng quang: thuốc, bài tập & sản phẩm

Những sự thật tôi nên biết vấn đề kiểm soát bàng quang (không kiểm soát)?

Những người có vấn đề kiểm soát bàng quang gặp khó khăn trong việc ngăn chặn dòng nước tiểu từ bàng quang. Họ được cho là mắc chứng tiểu không tự chủ. Không tự chủ là rò rỉ không kiểm soát được nước tiểu từ bàng quang. Mặc dù tiểu không tự chủ là một vấn đề phổ biến, nó không bao giờ là bình thường.

Không tự chủ vừa là vấn đề sức khỏe vừa là vấn đề xã hội.

• Hầu hết những người không tự chủ phải chịu sự bối rối xã hội. Nhiều người trở nên chán nản và hạn chế các hoạt động xa nhà, thường trở nên cô lập và cô đơn.

Tại sao tôi không thể giữ đái?

• Các điều kiện vật lý liên quan đến không tự chủ bao gồm nhiễm trùng, kích thích da và nhiễm trùng, té ngã, gãy xương và rối loạn giấc ngủ.
• Nhiều người không tự chủ quá xấu hổ khi nói chuyện với bác sĩ của họ về điều đó. Họ "đối phó" hoặc "chỉ học cách sống với nó." Điều này đang thay đổi dần dần khi mọi người nhận ra rằng sự giúp đỡ có sẵn.
• Một tỷ lệ đáng kể người cao tuổi sống ở nhà và trong viện dưỡng lão bị ảnh hưởng bởi chứng tiểu không tự chủ. Không kiểm soát là một lý do chính cho những người đi vào viện dưỡng lão. Tuy nhiên, đó không phải là hậu quả tất yếu của sự lão hóa.

Dưới đây là một mô tả ngắn gọn về hệ thống tiết niệu và quá trình đi tiểu (micturition):

• Hệ thống tiết niệu bao gồm thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo.
• Thận lọc nước và chất thải từ máu. Chúng bài tiết nước tiểu, đi qua niệu quản đến bàng quang. Bàng quang lưu trữ nước tiểu cho đến khi bạn đi tiểu.
• Thận thường bài tiết khoảng 1-1½ lít (1.000-1.500 mL) nước tiểu trong 24 giờ.
• Bàng quang là một cơ quan rỗng, cơ bắp. Thành bàng quang bao gồm một cơ trơn được gọi là cơ detrusor. Kích thước, hình dạng, vị trí và mối quan hệ của bàng quang với các cơ quan khác thay đổi theo tuổi và lượng nước tiểu được lưu trữ.
• Niệu đạo là một ống hẹp nối bàng quang với lỗ mở khi nước tiểu ra khỏi cơ thể. Bao quanh niệu đạo là các cơ vòng, một phần kiểm soát sự giải phóng nước tiểu từ bàng quang và khỏi cơ thể.
• Mặc dù bàng quang có thể chứa khoảng 600 mL nước tiểu, nhưng sự thôi thúc đi tiểu sẽ phát triển một khi bàng quang chứa 300 mL. Khi bàng quang bắt đầu căng ra, các dây thần kinh trong bàng quang và khu vực xung quanh sẽ gửi thông điệp đến não, thông qua tủy sống, nói với nó rằng bàng quang đang lấp đầy. Não gửi lại sự thôi thúc đi tiểu.
• Mặc dù bạn thường đưa ra lựa chọn khi đi tiểu, một khi bạn quyết định làm như vậy thì hệ thống thần kinh sẽ tiếp quản và quá trình trở nên tự động. Các hợp đồng gièm pha và cơ vòng thư giãn để cho phép nước tiểu chảy. Khi bàng quang trống rỗng, cơ thắt co thắt và chất tẩy rửa thư giãn.
• Bạn có thể dừng hoặc nhịn tiểu bằng cách co thắt (bóp) cơ thắt bên ngoài, gây ra sự thư giãn của kẻ gièm pha. Nước tiểu được lưu trữ, và sự thôi thúc tạm thời bị ngừng lại.
• Tuy nhiên, khi bạn tiếp tục sản xuất nước tiểu, các thông điệp đến và từ não trở nên cấp bách hơn, và sự thôi thúc đi tiểu càng trở nên mạnh mẽ hơn.

Tiểu không tự chủ được cho là ảnh hưởng đến ít nhất 13 triệu người ở Hoa Kỳ.

• Con số đó thậm chí có thể cao hơn, và dự kiến ​​sẽ tăng mạnh với sự lão hóa của những đứa trẻ bùng nổ.
• Không tự chủ ảnh hưởng đến cả hai giới và mọi lứa tuổi nhưng phổ biến nhất ở người lớn tuổi.
• Không tự chủ là phổ biến hơn nhiều ở phụ nữ so với nam giới. Hầu hết đàn ông không tự chủ đều lớn tuổi và mắc một số loại bệnh tuyến tiền liệt.

Làm thế nào tôi có thể lấy lại kiểm soát bàng quang?

Tin tốt về tiểu không tự chủ là nó có thể điều trị được. Phần lớn những người có vấn đề kiểm soát bàng quang có thể được giúp đỡ bằng các phương pháp điều trị hiện có. Nếu không tự chủ không thể chữa khỏi, ít nhất nó có thể được kiểm soát.

Nguyên nhân gây ra vấn đề kiểm soát bàng quang?

Không tự chủ là một triệu chứng với nhiều nguyên nhân. Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Tác dụng phụ của thuốc: Ví dụ như thuốc chẹn alpha, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống dị ứng, thuốc an thần, thuốc ngủ, ma túy, chế phẩm chứa caffeine và thuốc nước (thuốc lợi tiểu). Đôi khi, các loại thuốc được sử dụng để điều trị một số dạng không tự chủ cũng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng không tự chủ nếu không được kê đơn chính xác.
• Phân bị ảnh hưởng: Phân trở nên quá chật ở ruột dưới và trực tràng nên việc đi tiêu trở nên rất khó khăn hoặc không thể.
• Điểm yếu của cơ bắp ở bàng quang và khu vực xung quanh: Điều này có thể có nhiều nguyên nhân.
• Bàng quang hoạt động quá mức
• Kích thích bàng quang
• Niệu đạo bị chặn, thường là do tuyến tiền liệt mở rộng (ở nam giới)
• Trước phẫu thuật tuyến tiền liệt, bàng quang hoặc khung chậu
• Tổn thương thần kinh hoặc các bệnh về thần kinh (chấn thương tủy sống, đột quỵ, v.v.)

Nhiều nguyên nhân là tạm thời, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu. Sự không tự chủ cải thiện hoặc biến mất hoàn toàn khi điều trị cơ bản được điều trị. Những người khác kéo dài hơn, nhưng sự không tự chủ thường có thể được điều trị.

Các yếu tố rủi ro: Nguyên nhân hay nguyên nhân gây ra chứng tiểu không tự chủ bao gồm:

• Hút thuốc: Mối liên hệ với không tự chủ không hoàn toàn rõ ràng, nhưng hút thuốc được biết là gây kích thích bàng quang ở nhiều người.
• Béo phì: Mỡ cơ thể dư thừa có thể làm giảm trương lực cơ, bao gồm cả các cơ được sử dụng để kiểm soát đi tiểu.
• Táo bón mãn tính: Thường xuyên căng thẳng để đi tiêu có thể làm suy yếu các cơ kiểm soát đi tiểu.
• Bệnh tiểu đường: Bệnh tiểu đường có thể làm tổn thương dây thần kinh và cản trở cảm giác.
• Chấn thương tủy sống: Tín hiệu giữa bàng quang và não đi qua tủy sống. Tổn thương dây rốn có thể làm gián đoạn các tín hiệu đó, làm gián đoạn chức năng bàng quang.
• Khuyết tật hoặc suy giảm khả năng vận động: Những người mắc các bệnh như viêm khớp, khiến việc đi lại đau đớn hoặc chậm chạp, có thể bị "tai nạn" trước khi họ có thể đi vệ sinh. Tương tự, những người bị giam cầm vĩnh viễn hoặc tạm thời trên giường hoặc xe lăn thường gặp vấn đề vì không thể đi vệ sinh dễ dàng.
• Bệnh thần kinh: Các tình trạng như đột quỵ, đa xơ cứng, bệnh Alzheimer hoặc bệnh Parkinson có thể gây ra tình trạng không tự chủ. Vấn đề có thể là kết quả trực tiếp của hệ thống thần kinh bị gián đoạn hoặc là kết quả gián tiếp của việc hạn chế vận động.
• Phẫu thuật hoặc xạ trị vào khung chậu: Không tự chủ có thể là kết quả của một số phẫu thuật hoặc liệu pháp y tế.
• Mang thai: Một phần ba đến một nửa số phụ nữ mang thai có vấn đề kiểm soát bàng quang của họ. Trong hầu hết những phụ nữ này, không tự chủ dừng lại sau khi sinh. Tuy nhiên, 4% -8% phụ nữ mang thai gặp phải tình trạng không tự chủ sau khi sinh (sau sinh). Các yếu tố nguy cơ gây ra tình trạng không tự chủ sau sinh bao gồm sinh nở âm đạo, giai đoạn thứ hai dài của chuyển dạ (thời gian sau khi cổ tử cung giãn hoàn toàn) và có con lớn.
• Mãn kinh: Các nghiên cứu đã không chứng minh sự gia tăng nhất quán về nguy cơ không tự chủ sau mãn kinh. Mối quan hệ giữa liệu pháp thay thế hormone sau mãn kinh và không tự chủ là không rõ ràng.
• Cắt tử cung: Phụ nữ đã phẫu thuật cắt tử cung có thể bị mất kiểm soát sau này trong cuộc sống.
• Tuyến tiền liệt mở rộng: Ở nam giới có tuyến tiền liệt mở rộng, tuyến tiền liệt có thể chặn niệu đạo, gây rò rỉ nước tiểu. Tuy nhiên, ít hơn 1% nam giới được điều trị mở rộng tuyến tiền liệt lành tính (không ung thư).
• Phẫu thuật tuyến tiền liệt: Có tới 87% nam giới bị cắt bỏ tuyến tiền liệt báo cáo các vấn đề không tự chủ.
• Bệnh bàng quang: Một số rối loạn của bàng quang, bao gồm ung thư bàng quang, đôi khi có thể gây ra không tự chủ.

Các loại vấn đề kiểm soát bàng quang là gì?

Có một số loại tiểu không tự chủ. Nhiều người có nhiều hơn một loại. Một sự kết hợp của căng thẳng và thôi thúc không kiểm soát là đặc biệt phổ biến. Căng thẳng và thôi thúc không kiểm soát là những loại phổ biến nhất.

• Căng thẳng không tự chủ: Điều này xảy ra khi bạn làm bất cứ điều gì làm căng các cơ xung quanh bàng quang, chẳng hạn như cười, ho, hắt hơi, uốn cong hoặc thậm chí là đi bộ ở một số người. Nó được gây ra bởi sự yếu hoặc chấn thương cho các cơ xương chậu hoặc cơ thắt. Các nguyên nhân cơ bản bao gồm những thay đổi về thể chất do mang thai, sinh con hoặc mãn kinh. Đây là một loại không thường xuyên ở phụ nữ.
• Tiểu không tự chủ: Đây là một mong muốn đột ngột không thể kiểm soát được khi đi tiểu bất kể có bao nhiêu nước tiểu trong bàng quang. Nó được cho là gây ra bởi các cơn co thắt không phù hợp của bàng quang. Thuật ngữ "bàng quang hoạt động quá mức" đã được sử dụng để mô tả sự thôi thúc không tự chủ, sự mất ổn định của người cai nghiện và người gây nghiện quá mẫn cảm. Khẩn cấp, tần suất và đi tiểu vào ban đêm (tiểu đêm) là phổ biến ở những người mắc bệnh này. Điều này là do sự gián đoạn tín hiệu giữa bàng quang và não. Các tín hiệu môi trường, chẳng hạn như nước chảy hoặc đặt chìa khóa ở cửa trước, có thể khiến khẩn cấp hoặc rò rỉ. Đây là một loại không kiểm soát thường xuyên ở cả nam và nữ.
• Không tự chủ hỗn hợp: Đây là một hỗn hợp của căng thẳng và thôi thúc không kiểm soát.
• Không tự chủ tràn: Điều này dẫn đến khi bạn giữ nước tiểu trong bàng quang vì trương lực cơ của bạn yếu hoặc bạn có một số loại tắc nghẽn bên dưới bàng quang. Các triệu chứng bao gồm rê bóng, khẩn cấp, do dự, dòng nước tiểu lực thấp, căng thẳng và đi tiểu chỉ một lượng nhỏ mặc dù cảm giác khẩn cấp. Đó là một loại không thường xuyên ở nam giới.
• Thần kinh không tự chủ: Điều này xuất phát từ một vấn đề ảnh hưởng đến một hoặc nhiều dây thần kinh. Hoặc cơ bắp detrusor quá mức hoặc cơ vòng bên trong thiếu sự căng thẳng để giữ nước tiểu trong.
• Lỗ rò: Đây là một kết nối nội bộ bất thường giữa các cơ quan hoặc cấu trúc như bàng quang, niệu quản hoặc niệu đạo. Điều này có thể gây ra không tự chủ.
• Chấn thương không tự chủ: Đây là tình trạng không tự chủ xảy ra sau chấn thương xương chậu của bạn (chẳng hạn như gãy xương) hoặc là một biến chứng của phẫu thuật.
• Không tự chủ bẩm sinh: Điều này có thể xảy ra ở những người sinh ra với bàng quang hoặc một hoặc cả hai niệu quản.
• Tắc nghẽn dòng nước tiểu: Điều này có thể gây ra không tự chủ.

Những điều sau đây dường như có ít hoặc không liên quan gì đến việc gây ra các vấn đề kiểm soát bàng quang:

• Các vấn đề hoặc sự chậm trễ trong việc đào tạo nhà vệ sinh ở thời thơ ấu (Tuy nhiên, một số bằng chứng liên quan đến rối loạn chức năng ở trẻ em với rối loạn chức năng làm trống của người lớn, đó là, không tự chủ.)
• Có cha mẹ có vấn đề kiểm soát bàng quang

Các triệu chứng và dấu hiệu của vấn đề kiểm soát bàng quang là gì?

Không tự chủ là một triệu chứng. Đó là rò rỉ không kiểm soát được nước tiểu từ bàng quang. Các từ được sử dụng để mô tả các vấn đề kiểm soát bàng quang bao gồm:

• Khẩn cấp: Cảm giác phải đi tiểu rất sớm
• Do dự: Khi cố gắng đi tiểu, khó có dòng nước tiểu đi
• Tần suất: Phải đi tiểu thường xuyên
• Khó tiểu: Đau hoặc nóng rát khi đi tiểu (Điều này thường liên quan đến nhiễm trùng bàng quang.)
• Tiểu máu: Máu trong nước tiểu (nước tiểu màu đỏ hoặc hơi hồng)
• Tiểu đêm: Đi tiểu vào ban đêm (phải thức dậy để đi tiểu)
• Rê bóng: Tiếp tục nhỏ giọt hoặc chảy nước tiểu sau khi đi tiểu xong
• Căng thẳng: Phải ép hoặc chịu đựng cơ thắt bên ngoài để đi tiểu

Một số người không tự chủ gặp phải các vấn đề sau:

• Đái dầm (đái dầm ban đêm) có thể xuất phát từ tắc nghẽn, vấn đề thần kinh hoặc một số nguyên nhân chưa biết. Nó phổ biến nhất ở trẻ em dưới 3 tuổi, nhưng nó xảy ra ở 15% trẻ em 3-5 tuổi và 1% trẻ em trong độ tuổi đến trường. Tỷ lệ phần trăm giảm khi trẻ lớn hơn.
• Rò rỉ không tự chủ xảy ra ngay sau khi đi tiểu. Ở nam giới, nó có thể là do nước tiểu bị giữ lại trong niệu đạo trước cơ thắt. Ở phụ nữ, nó có thể là kết quả của nước tiểu bị giữ lại trong một túi thừa niệu đạo (một sự xuất hiện giống như của bức tường niệu đạo).
• Không tự chủ chức năng xảy ra nếu bạn không thể đến phòng tắm. Bạn có thể "không thể làm được" hoặc không biết bạn cần đi tiểu vì một số khuyết tật về tinh thần.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho các vấn đề kiểm soát bàng quang (Không kiểm soát)

Nếu bạn gặp vấn đề với rò rỉ nước tiểu hoặc phải thức dậy nhiều hơn hai lần trong đêm để đi tiểu, hãy đặt lịch hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Vấn đề có thể được gây ra bởi một tình trạng y tế có thể được điều trị. Bạn nợ nó để tìm hiểu. Nhiều khả năng bạn không phải từ bỏ bản thân để sống không tự chủ trong suốt quãng đời còn lại.

Nếu bạn đã giữ hồ sơ đi tiểu ("nhật ký tiểu tiện"), hãy mang theo một bản sao để đến cuộc hẹn. Hãy chuẩn bị để cung cấp một danh sách đầy đủ các loại thuốc của bạn, bao gồm cả thuốc không kê toa, thảo dược và các chất bổ sung.

Các vấn đề kiểm soát bàng quang (không kiểm soát) được chẩn đoán như thế nào?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đặt câu hỏi về các triệu chứng của bạn và các tình huống mà bạn gặp phải rò rỉ nước tiểu. Anh ấy hoặc cô ấy cũng sẽ hỏi bạn về lịch sử y tế và phẫu thuật, thuốc men và thói quen của bạn. Một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng sẽ bao gồm bụng, xương chậu (phụ nữ), trực tràng (nam giới) và hệ thần kinh.

Bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia. Các bác sĩ chuyên chẩn đoán và điều trị rối loạn đường tiết niệu bao gồm bác sĩ chuyên khoa tiết niệu và bác sĩ tiết niệu.

Một bài kiểm tra thể chất nên được thực hiện. Ở phụ nữ, nên thực hiện kiểm tra âm đạo và vùng chậu kỹ lưỡng cùng với khám trực tràng. Chất lượng của mô, mức độ tăng sinh (giảm bàng quang) và đánh giá khối lượng hoặc hỗ trợ mô được ghi lại.

Ở nam giới, một cuộc kiểm tra bộ phận sinh dục với sự chú ý đến phần thịt niệu đạo (mở) và khám trực tràng được thực hiện. Các nhân vật và kích thước của tuyến tiền liệt được đánh giá.

Những xét nghiệm nào được thực hiện tùy thuộc vào loại nghi ngờ mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghi ngờ. Một mẫu nước tiểu sẽ được thu thập.

• Số lượng và sự xuất hiện của nước tiểu sẽ được ghi lại.
• Hóa học của nước tiểu sẽ được phân tích (phân tích nước tiểu).
• Nước tiểu sẽ được nhìn dưới kính hiển vi để kiểm tra nhiễm trùng và các bất thường khác.
• Nước tiểu sẽ được nuôi cấy. Một vệt nước tiểu được đặt trong một đĩa nhỏ vô trùng và được phép ngồi trong một vài ngày. Nếu bất kỳ vi khuẩn phát triển trên món ăn, bạn có thể bị nhiễm trùng đường tiết niệu.

Đo dư lượng sau sinh: Điều này đo lường mức độ bạn có thể làm trống bàng quang khi đi tiểu. Điều này được thực hiện cho những người có triệu chứng gợi ý không tự chủ. Việc đo lường có thể được thực hiện theo một trong hai cách.

• Trước tiên bạn sẽ được yêu cầu đi tiểu bình thường. Ở nam giới, xét nghiệm uroflow thường được lấy để đo vận tốc và đặc tính của dòng nước tiểu. Điều này cũng có thể được thực hiện ở một số phụ nữ.
• Kỹ thuật đầu tiên liên quan đến việc gõ vào bàng quang của bạn sau khi đi tiểu để xem lượng nước tiểu còn lại. Vòi được thực hiện với một ống nhựa mỏng, mềm gọi là ống thông. Ống thông được đưa vào niệu đạo của bạn và lên bàng quang của bạn, và nước tiểu chảy ra.
• Kỹ thuật thứ hai sử dụng một thiết bị siêu âm để "chụp ảnh" bàng quang. Từ hình ảnh này, người vận hành có thể tính toán lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang.

Xét nghiệm máu thường không hữu ích, nhưng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện một số xét nghiệm nhất định để loại trừ các tình trạng y tế cụ thể.

Một thử nghiệm tăm bông có thể được thực hiện. Điều này đánh giá niệu đạo cho sự hiếu động. (Nhiều phụ nữ bị căng thẳng không tự chủ có khả năng hiếu động.) Một dụng cụ bôi trơn, vô trùng, có đầu bông được đưa qua niệu đạo vào cổ bàng quang. Điều này được thực hiện trong tư thế nằm.

Các xét nghiệm Urodynamic được sử dụng để khám phá các cơ bàng quang và cơ vòng hoạt động tốt như thế nào. Một loạt các xét nghiệm này có thể đo dung tích bàng quang của bạn và cảm giác của bạn phản ánh điều đó tốt như thế nào. Họ cũng có thể cho biết liệu bàng quang của bạn có lấp đầy và trống rỗng một cách bình thường hay không. Xét nghiệm này thường được mô tả là "EKG của bàng quang."

Nội soi bàng quang là một kỹ thuật cho phép bác sĩ xem bên trong bàng quang. Một ống mỏng được đưa vào niệu đạo và lên bàng quang của bạn. Đây là một xét nghiệm rất quan trọng đối với những người có máu trong nước tiểu (tiểu máu) và cho những người có triệu chứng vô hiệu hóa kích thích đáng kể, đặc biệt là ở những người hút thuốc.

Điều trị các vấn đề kiểm soát bàng quang là gì?

Nhiều người không tự chủ không tìm cách điều trị vì họ tin rằng phương pháp điều trị duy nhất có sẵn cho họ là phẫu thuật. Đây là một quan niệm sai lầm; phương pháp điều trị không tự chủ bao gồm các phương pháp hành vi, y tế và phẫu thuật.

Nói chung, liệu pháp hành vi là lựa chọn đầu tiên; bởi vì chúng không xâm lấn và không có tác dụng phụ, chúng là an toàn nhất. Một loạt các phương pháp điều trị y tế có sẵn. Phẫu thuật thường được dành riêng cho những người mà vấn đề không được cải thiện với liệu pháp hành vi và y tế.

Tình trạng y tế tổng thể của bạn, loại vấn đề kiểm soát bàng quang mà bạn có, và lối sống của bạn sẽ quyết định phương pháp điều trị nào phù hợp với bạn. Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn; cùng nhau bạn có thể đưa ra một kế hoạch điều trị phù hợp với bạn.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho các vấn đề kiểm soát bàng quang (không kiểm soát) là gì?

Không tự chủ là không bao giờ bình thường. Nếu bạn có vấn đề với rò rỉ nước tiểu, bạn nên gặp một chuyên gia y tế.

Trong khi chờ đợi cuộc hẹn của bạn, làm cho bản thân thoải mái hơn.

• Tránh thực phẩm và đồ uống có thể gây kích thích bàng quang. Chúng bao gồm rượu, caffeine, đồ uống có ga, sô cô la, trái cây có múi, và trái cây và nước trái cây có tính axit.
• Đừng uống quá nhiều chất lỏng; 6-8 cốc mỗi ngày là đủ, nhưng bạn có thể cần nhiều hơn nếu bạn đang tập thể dục, đổ mồ hôi nhiều hoặc thời tiết nóng. Ở những người bị bệnh sỏi thận, việc làm sạch ít nhất 2 lít chất lỏng mỗi ngày là rất quan trọng. Hạn chế chất lỏng có thể dẫn đến tăng trưởng hoặc hình thành đá.
• Đi tiểu thường xuyên.
• Đừng bỏ qua sự thôi thúc đi tiểu hoặc đi tiêu.
• Nếu bạn thừa cân, hãy cố gắng giảm cân và đạt được cân nặng khỏe mạnh hơn.
• Nếu cần thiết, mặc miếng thấm để bắt nước tiểu.
• Duy trì vệ sinh đúng cách. Điều này sẽ giúp bạn cảm thấy tự tin hơn và sẽ ngăn ngừa mùi hôi và kích ứng da.

Các bài tập Kegel: Tập thể dục các cơ sàn chậu của bạn có thể có lợi cho phụ nữ bị căng thẳng hoặc thôi thúc không kiểm soát.

• Các bài tập liên quan đến việc co bóp mạnh các cơ xương chậu mà bạn sử dụng để kìm nước tiểu.
• Nhiều phụ nữ đã quen thuộc với các bài tập này từ các lớp sinh nở.
• Để tìm cơ bắp, đặt ngón tay thứ nhất và thứ hai của một trong hai bàn tay của bạn vào âm đạo của bạn. Siết chặt như thể cầm nước tiểu vào cho đến khi bạn cảm thấy siết chặt quanh ngón tay.
• Siết chặt các cơ này là bài tập. Bóp và giữ trong ít nhất 10 giây, sau đó thư giãn trong 10 giây. Lặp lại các bài tập này ít nhất 10-20 lần, ba lần mỗi ngày. Bạn càng thường xuyên làm các bài tập, càng có nhiều khả năng chúng sẽ làm việc.

Tạo nhật ký đi tiểu. Ghi chú mỗi ngày trên mẫu đi tiểu của bạn. Điều này sẽ giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trong việc chẩn đoán vấn đề của bạn:

• Thời gian đi tiểu (hoặc nếu không có sự thôi thúc)
• Sức mạnh của nỗi đau hoặc sự thôi thúc
• Thời gian bạn thực sự đi tiểu
• Thể tích nước tiểu
• Lượng rò rỉ
• Loại và lượng chất lỏng bạn uống và khi bạn uống chúng

Một điều trị mới tương đối mới nhưng đầy hứa hẹn là phản hồi sinh học. Nó đã được chứng minh là tạo ra một sự khác biệt đáng kể trong dân số nhi. Bởi vì nhiều người không tự chủ bị rối loạn chức năng sàn chậu do các nguyên nhân không xác định được, nên cảm thấy rằng việc tái khám bàng quang có thể cải thiện nhiều người mắc chứng không tự chủ. Phản hồi sinh học bao gồm thắt chặt và thư giãn cơ xương chậu với một kỹ thuật viên được đào tạo tạo điều kiện cho các phiên. Điều trị này không cần một người tận tâm nhưng có thể loại bỏ nhu cầu về thuốc và / hoặc phẫu thuật.

Điều trị y tế cho các vấn đề kiểm soát bàng quang (không kiểm soát) là gì?

Điều trị phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của không kiểm soát. Nhiều trong số các phương pháp điều trị này đòi hỏi một sự cam kết từ phía bạn để thành thạo kỹ thuật và thực hành nó hàng ngày. Thảo luận về tất cả các lựa chọn điều trị với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi đưa ra quyết định cùng nhau.

Một số loại thuốc mà bạn có thể dùng cho các điều kiện y tế khác có thể gây ra không tự chủ. Xem lại thuốc của bạn với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn. Nếu một loại thuốc gây ra vấn đề, một sự thay thế có thể có sẵn.

Thúc giục không kiểm soát: Điều trị tập trung vào việc loại bỏ nguyên nhân cơ bản. Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn không thể xác định nguyên nhân có thể đảo ngược, trọng tâm điều trị sẽ giảm các triệu chứng. Điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Cung cấp một commode hoặc bồn tiểu để đi tiểu "khẩn cấp"
• Hạn chế uống nước
• Trị liệu hành vi: Thay đổi thói quen của bạn để cố gắng giảm không kiểm soát
• Thời gian bỏ trống và chế độ tập luyện bàng quang: Dần dần kéo dài thời gian giữa khi đi tiểu
• Bài tập sàn chậu: Tăng cường cơ bắp
• Kích thích điện sàn chậu: Các xung điện không đau được áp dụng thông qua một đầu dò nhỏ trong âm đạo hoặc trực tràng để tăng trương lực của cơ sàn chậu
• Các loại thuốc: Để thư giãn bàng quang hoặc thắt chặt các cơ vòng

Căng thẳng không tự chủ: Nói chung, điều trị phẫu thuật thành công hơn nhiều so với điều trị không phẫu thuật. Thuốc nói chung không hoạt động tốt trong căng thẳng không kiểm soát. Phương pháp không phẫu thuật chữa khỏi rất ít người, mặc dù các triệu chứng có thể cải thiện tới 88%.

• Nếu thừa cân, làm việc để giảm cân. Giảm cân có thể chữa không tự chủ trong một nửa trường hợp.
• Bài tập Kegel
• Nón âm đạo có trọng lượng: Tăng cường cơ xương chậu để ngăn nước tiểu không tự nguyện
• Nút niệu đạo: Một miếng chèn nhỏ giống như tampon được đặt vào niệu đạo để chặn dòng nước tiểu
• Kem estrogen tại chỗ: Chỉ áp dụng trong âm đạo, chỉ sử dụng sau khi mãn kinh (Nhiều người không muốn sử dụng kem estrogen vì có liên quan đến bệnh ác tính nữ. Tuy nhiên, estrogen tại chỗ là phương pháp điều trị rất tốt cho những người cần thay thế và nguy cơ không đáng kể.)
• Pessary: ​​Một thiết bị được đeo bởi phụ nữ trong âm đạo để giúp hỗ trợ bàng quang và cải thiện kiểm soát
• Thiết bị rào cản: Hoạt động như miếng đệm nhưng nhỏ hơn và ít cồng kềnh hơn
• Kích thích điện sàn chậu
• Thuốc: Để tăng âm của cơ vòng trong, không phải lúc nào cũng hiệu quả

Không tự chủ tràn: Không có thuốc hiệu quả cho tình trạng này, thường xảy ra ở những người bị tiểu đường lâu năm, tắc nghẽn đường ra bàng quang hoặc chấn thương / bệnh cột sống thắt lưng. Nền tảng của điều trị là đặt ống thông.

• Một ống thông là một ống mỏng đi qua niệu đạo đến bàng quang của bạn để thoát nước tiểu. Có hai loại ống thông khác nhau.
  • Một là một ống thông không liên tục. Bạn tự nhét nó bất cứ khi nào cần thiết, dẫn lưu bàng quang và tháo ống thông. Bạn được dạy cách làm điều này bởi một y tá được đào tạo đặc biệt.
  • Cái khác, được gọi là ống thông Foley, luôn luôn bị mòn. Nước tiểu chảy vào một cái túi, thường được dán vào chân của bạn. Bạn chỉ cần thay thế túi khi cần thiết. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sắp xếp để bạn thay ống thông thường xuyên. Loại ống thông này được sử dụng cho không kiểm soát chỉ là phương sách cuối cùng.

Cho dù bạn có loại không tự chủ, điều trị y tế có thể mất một thời gian để có hiệu lực. Trong quá trình điều trị, hoặc nếu điều trị y tế không hiệu quả với bạn, bạn có các lựa chọn thay thế sau:

• Mặc một sản phẩm thấm nước
• Sử dụng ống thông để loại bỏ nước tiểu
• Phẫu thuật

Những loại thuốc điều trị vấn đề kiểm soát bàng quang (không kiểm soát)?

Thuốc chống cholinergic và thuốc giảm co thắt được sử dụng trong thôi thúc không tự chủ để ức chế co thắt bàng quang và thư giãn cơ trơn bàng quang. Nhóm thuốc này bao gồm darifenacin (Enablex), dicyclomine (Antispas, Bentyl), flavoxate (Urispas), hyoscyamine (Anaspaz, Levbid, Levsin), methantheline (Banthine, Pro-Banthine) solifenacin (VESIcare), tolterodine (Detrol, Detrol LA) và trospium (Sanctura). Thuốc kháng cholinergic có thể giúp làm giảm chứng tiểu không tự chủ. (Anticholinergic có nghĩa là chống lại hoặc chống lại hoạt động của một số sợi thần kinh khiến bàng quang co lại.)

Myrbetriq (mirabegron) là một chất chủ vận adrenergic beta-3 được chỉ định để điều trị bàng quang hoạt động quá mức (OAB) với các triệu chứng tiểu không tự chủ, khẩn cấp và tần suất tiểu.

Một số thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs), chẳng hạn như imipramine (Tofranil, Tofranil PM), có tác dụng kháng cholinergic mạnh và có thể được kê đơn để điều trị không tự chủ. Bởi vì tác dụng của các tác nhân mới, tác dụng dài hơn (ví dụ: Detrol LA, Ditropan XL, Enablex hoặc VESIcare) kéo dài suốt cả ngày, chúng chỉ cần được thực hiện một lần mỗi ngày, điều này rất thuận tiện. Ngoài ra, tác dụng của Detrol và Detrol LA hầu hết chỉ giới hạn ở bàng quang, do đó làm giảm tỷ lệ tác dụng phụ thường do thuốc kháng cholinergic gây ra.

Thuốc đôi khi được sử dụng trong căng thẳng không kiểm soát. Những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như huyết áp cao. Chúng không dành cho tất cả mọi người. Những loại thuốc này bao gồm các chất chủ vận adrenergic, chẳng hạn như midodrine (ProAmatine) và pseudoephedrine (Sudafed), làm tăng trương lực cơ vòng trong.

Không có thuốc có hiệu quả trong điều trị không tự chủ tràn. Một loại thuốc có tên Urecholine đã được FDA phê chuẩn cho tình trạng không tự chủ tràn nhưng không đạt được nhiều thành công trong thực hành lâm sàng.

Xem Hiểu về Thuốc kiểm soát bàng quang để biết thêm thông tin về các loại thuốc dùng để điều trị tiểu không tự chủ.

Có phẫu thuật cho các vấn đề kiểm soát bàng quang (không kiểm soát)?

Phẫu thuật cho tiểu không tự chủ hoặc sửa chữa một vấn đề giải phẫu hoặc cấy ghép một thiết bị để thay đổi chức năng cơ bàng quang.

• Hầu hết mọi người không cần phẫu thuật, nhưng hầu hết những người phẫu thuật trở nên khô.
• Giống như bất kỳ phẫu thuật, các thủ tục này không hoạt động trên tất cả mọi người. Một số ít người không khô hoàn toàn sau phẫu thuật.
• Giống như tất cả các phẫu thuật, các hoạt động này có thể có biến chứng.
• Mỗi thủ tục này chỉ phù hợp với một loại hoặc loại không kiểm soát nhất định.
• Một bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ tiết niệu có thể tư vấn cho bạn về việc, nếu có, có thể làm việc cho bạn.

Các loại hoạt động được sử dụng ở những người không tự chủ bao gồm:

• Thay đổi vị trí của cổ bàng quang, có thể thay đổi cách thoát nước tiểu ra khỏi bàng quang
• Sửa chữa hoặc hỗ trợ cơ sàn chậu bị suy yếu nghiêm trọng
• Loại bỏ tắc nghẽn
• Cấy một "cái móc" xung quanh niệu đạo
• Cấy ghép một thiết bị kích thích các dây thần kinh để tăng nhận thức về nhu cầu đi tiểu
• Tiêm một chất tự nhiên có tên là collagen quanh niệu đạo (Đây là một lựa chọn cho phụ nữ bị căng thẳng không tự chủ. Điều này bổ sung số lượng lớn vào khu vực, làm chèn ép niệu đạo. Điều này làm tăng sức đề kháng với dòng nước tiểu. điều này có thể phải được lặp đi lặp lại.)
• Tiêm Botox vào cơ bàng quang bằng ống soi
• Phẫu thuật đặt cơ thắt nước tiểu nhân tạo
• Mở rộng bàng quang (được coi là phương sách cuối cùng)

Theo dõi các vấn đề kiểm soát bàng quang (không kiểm soát) là gì?

Thực hiện theo các khuyến nghị của bác sĩ của bạn.

Thực hiện và giữ các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên. Bạn có thể thảo luận về sự tiến bộ của bạn với bác sĩ của bạn, và anh ấy hoặc cô ấy có thể điều chỉnh phù hợp với điều trị của bạn.

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa các vấn đề kiểm soát bàng quang (không kiểm soát)?

Các biện pháp sau đây có thể giúp duy trì sức khỏe bàng quang và tiết niệu tốt:

• Uống nhiều nước.
• Tránh rượu và caffeine.
• Đi tiểu thường xuyên.
• Tránh thực phẩm gây kích thích bàng quang của bạn.
• Duy trì sức khỏe tốt: Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, duy trì trọng lượng sức khỏe và tham gia vào một số hoạt động thể chất hàng ngày.
• Theo dõi với bác sĩ của bạn một cách thường xuyên.

Tiên lượng cho các vấn đề kiểm soát bàng quang (không kiểm soát) là gì?

Mặc dù điều trị có thể không dẫn đến chữa khỏi, nhưng trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của bạn sẽ giảm. Đối với những người bị căng thẳng không tự chủ, hầu hết kinh nghiệm hoặc cải thiện hoặc chữa trị. Đối với những người bị tiểu không tự chủ, một số kinh nghiệm chữa bệnh, và hầu hết cải thiện.

Nhóm hỗ trợ và tư vấn cho các vấn đề kiểm soát bàng quang (không kiểm soát)

Hiệp hội Urogynecologic Mỹ
2025 M Đường Tây Bắc, Phòng 800
Washington, DC 20036

Hiệp hội quốc gia về sự liên tục (trước đây là sự giúp đỡ cho những người không thường xuyên)
Hộp thư 1019
Charleston, SC 29402-1019
1-800-BLADDER (252-3337)

Tổ chức Hoa Kỳ về Bệnh tiết niệu, Inc.
1000 đại lộ công ty, phòng 410
Linthicum, MD 21090
1-800-828-7866

Hiệp hội tiết niệu Mỹ
1000 đại lộ công ty
Linthicum, MD 21090
1-866-RING AUA (746-4282)

Quỹ Simon cho sự liên tục
Hộp thư 815
Wilmette, IL 60091
1-800-23-SIMON (237-4666)