Xét nghiệm mật độ xương: giải thích kết quả

Loãng xương là gì?

Loãng xương (hay xương xốp) là một bệnh về xương trong đó xương trở nên yếu và dễ bị gãy hơn. Nếu không phòng ngừa hoặc điều trị, loãng xương có thể tiến triển mà không đau hoặc triệu chứng cho đến khi gãy xương (gãy xương).

• Gãy xương thường xảy ra ở hông, cột sống và cổ tay.
• Loãng xương thường là nguyên nhân cơ bản của gãy xương.

Loãng xương không chỉ là một "căn bệnh của bà già". Mặc dù nó phổ biến hơn ở phụ nữ da trắng hoặc châu Á trên 50 tuổi, chứng loãng xương có thể xảy ra ở hầu hết mọi người ở mọi lứa tuổi. Trên thực tế, hơn 2 triệu đàn ông Mỹ bị loãng xương và ở phụ nữ, mất xương có thể bắt đầu sớm nhất là 25 tuổi. Xây dựng xương chắc khỏe và đạt mật độ xương cao nhất (sức mạnh và độ rắn chắc tối đa), đặc biệt là trước tuổi 30, có thể là cách bảo vệ tốt nhất chống lại bệnh loãng xương. Ngoài ra, một lối sống lành mạnh có thể giữ cho xương chắc khỏe, đặc biệt là đối với những người trên 30 tuổi.

Loãng xương ít nhiều có thể phòng ngừa được đối với hầu hết mọi người. Phòng ngừa là rất quan trọng bởi vì, trong khi các phương pháp điều trị loãng xương được thực hiện, hiện tại không có phương pháp điều trị nào tồn tại. Phòng ngừa loãng xương liên quan đến một số khía cạnh, bao gồm dinh dưỡng, tập thể dục, lối sống và quan trọng nhất là sàng lọc sớm bằng các xét nghiệm mật độ xương.

Tầm quan trọng của sàng lọc bệnh loãng xương

Phát hiện sớm khối lượng xương thấp (loãng xương) hoặc loãng xương là bước quan trọng nhất để phòng ngừa và điều trị. Nếu loãng xương hoặc loãng xương đã xảy ra, một người có thể hành động để ngăn chặn sự tiến triển của mất xương. Hãy nhớ rằng, điều trị hoặc phòng ngừa hiệu quả không thể diễn ra nếu một người không biết mình có hoặc có nguy cơ mắc bệnh loãng xương.

Xét nghiệm mật độ xương là gì?

Cách duy nhất để kiểm tra chính xác sức mạnh và độ rắn chắc của xương là xét nghiệm mật độ khoáng xương (BMD). Các xét nghiệm mật độ xương xương đo độ rắn và khối lượng (mật độ xương) ở cột sống thắt lưng, hông và / hoặc cổ tay, là những vị trí phổ biến nhất của gãy xương do loãng xương. Các xét nghiệm khác đo mật độ xương ở gót chân hoặc bàn tay. Những xét nghiệm này được thực hiện như tia X. Họ không đau, không xâm lấn và an toàn. Nguy cơ phóng xạ là rất nhỏ, ít hơn nhiều so với việc chụp X-quang ngực.

Ai nên làm xét nghiệm mật độ xương (BMD)?

Các yếu tố nguy cơ gây loãng xương

Một số yếu tố có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương (xem phần Ngăn ngừa loãng xương). Thực hiện bài kiểm tra rủi ro loãng xương trong một phút từ Tổ chức loãng xương quốc tế.

Nếu một người có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào hoặc các dấu hiệu loãng xương khác, bác sĩ có thể khuyên rằng nên đo khối lượng xương. Các yếu tố nguy cơ gây loãng xương bao gồm:

• Tuổi tiến bộ
• Mãn kinh sớm (tuổi <45 tuổi)
• Giới tính nữ
• Cuộc đua châu Á hay trắng
• Tiền sử gia đình bị gãy xương hông
• Trọng lượng cơ thể thấp
• Điều trị bằng corticosteroid dài hạn
• Rối loạn mãn tính liên quan đến loãng xương, chẳng hạn như chán ăn tâm thần hoặc bệnh gan
• Xương gãy trước đó với chấn thương tối thiểu
• Chế độ ăn uống kém mà không có đủ canxi và vitamin D
• Thiếu tập thể dục
• Hút thuốc

Khuyến nghị hiện tại

Theo các khuyến nghị hiện tại ở Hoa Kỳ của Tổ chức Loãng xương Quốc gia, các cá nhân sau đây nên làm xét nghiệm mật độ xương (BMD):

• Tất cả phụ nữ từ 65 tuổi trở lên, bất kể yếu tố nguy cơ, để sàng lọc bệnh loãng xương sau mãn kinh
• Phụ nữ trẻ tuổi mãn kinh và tiền mãn kinh có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ (ngoài màu trắng, sau mãn kinh và nữ)
• Phụ nữ sau mãn kinh bị gãy xương (để xác định chẩn đoán và xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh)
• Đàn ông từ 70 tuổi trở lên
• Những người đàn ông trẻ tuổi bị gãy xương hoặc có một hoặc nhiều yếu tố rủi ro
• Người lớn dùng thuốc có liên quan đến mất xương, chẳng hạn như prednison hoặc methylprednisolone (Medrol)
• Bất cứ ai đang được xem xét để điều trị bằng thuốc theo toa để tăng cường xương
• Bất cứ ai dùng thuốc theo toa để tăng cường xương (để theo dõi hiệu quả điều trị)

Kiểm tra mật độ khoáng chất xương và Medicare

• Medicare bao trả xét nghiệm mật độ khoáng xương (BMD) cho những người sau 65 tuổi trở lên:
  • Phụ nữ có nồng độ estrogen thấp có yếu tố nguy cơ mắc bệnh loãng xương
  • Đàn ông và phụ nữ có bất thường về cột sống (bất thường đốt sống)
  • Đàn ông và phụ nữ đang điều trị (hoặc sẽ nhận) liệu pháp steroid dài hạn (glucocorticoid)
  • Những người bị cường cận giáp nguyên phát (vượt quá hormone tuyến cận giáp)
  • Đàn ông và phụ nữ đang điều trị bằng thuốc cho bệnh loãng xương đang được theo dõi để xác định hiệu quả của việc điều trị bằng thuốc
• Medicare cho phép các cá nhân lặp lại xét nghiệm mật độ khoáng xương mỗi 24 tháng một lần.