Quan điểm của bệnh nhân ung thư vú về nhu cầu nghiên cứu

Mọi thứ có một mùa, và một thời gian cho mọi mục đích dưới trời, đi lyric trong bài hát Trong 30 năm qua, hàng tỷ đô la đã được chi cho khái niệm nhận thức này. Mặc dù các chiến dịch có ý nghĩa này, các số liệu thống kê cho thấy số người tử vong do ung thư vú đã dao động trên 40.000 trong hai thập kỷ qua. Và vẫn còn nhiều khoảng trống trong kiến ​​thức khoa học của chúng ta về bệnh này.

Tại thời điểm này, tất cả mọi người-từ học sinh lớp hai xuống phố đến ông cụ của ông chủ-biết ông bị ung thư vú, và việc sàng lọc vú là công cụ phát hiện được lựa chọn. Nhưng điều này không phải lúc nào cũng vậy. Trở lại giữa những năm 1970, nền văn hoá không mở ra. Chỉ vài năm trước đó, Rob và Laura Petrie trong chương trình

Dick Van Dyke Show

đã phải ngủ trong giường ngủ đôi để không xúc phạm đến những nhạy cảm của công chúng. Ung thư vú chỉ đơn giản là không được nói đến. Cơ bắp và đôi khi xương đã được lấy ra cùng với mô vú trong các mastectomies, điều này đã làm mất uy tín, và phụ nữ chỉ chấp nhận để họ trải qua những tiếng thì thầm câm lặng. Tháng nâng cao nhận thức về Ung thư vú (NBCAM) được bắt đầu bởi một công ty dược phẩm có quan hệ với tamoxifen, một loại thuốc chống ung thư vẫn được sử dụng rộng rãi ngày nay. Mục tiêu của NBCAM là đảm bảo rằng mọi phụ nữ đều biết bệnh này và để thúc đẩy việc chụp quang tuyến vú là vũ khí mạnh nhất trong cuộc chiến chống lại ung thư vú. Trở lại những năm 1980, điều này dường như là một mục tiêu hợp lý. Nó vẫn còn ngày hôm nay?

Sự không chắc chắn về di căn có nghĩa là gì?

Tháng 10 hàng năm, các công ty sản xuất thạch cao từ súp đến máy hút chân không với các biểu ngữ màu hồng và những băng mực phổ biến ở khắp mọi nơi dưới sự trợ giúp của việc giúp đỡ bệnh nhân ung thư. Được gọi là "tiếp thị vì mục đích tiếp thị", một tỷ lệ phần trăm lợi nhuận từ các sản phẩm này được hứa hẹn với các tổ chức từ thiện nhận thức về ung thư vú, thu hút các công ty mà họ muốn phá vỡ thuế trong khi quảng cáo những gì họ muốn chúng tôi tin rằng họ đang làm. Thậm chí các doanh nghiệp nhỏ, chẳng hạn như quán bar và nhà hàng, có được trong sự cường điệu, quảng bá thức uống màu hồng và tặng một phần lợi nhuận. Nhà Trắng, Tòa nhà Empire State và bộ đồng phục của các vận động viên NFL đều chuyển sang màu hồng - tất cả đều là nguyên nhân gây ra chứng nhận về ung thư vú.

Quỹ Susan G. Komen là tổ chức từ thiện có thể có liên quan chặt chẽ nhất với bệnh ung thư vú. Mặc dù đã được "chữa trị" trong tên của nó cho hầu hết sự tồn tại của nó, tổ chức này tập trung vào nhận thức chứ không phải là nghiên cứu. Và nhiều tổ chức từ thiện đều làm theo, hàng năm hàng chục triệu đô la. Nhưng chi tiêu cho tất cả những nhận thức này vẫn còn cần thiết? Vú bây giờ ra và tự hào - không còn bối rối liên quan đến việc có hoặc gỡ bỏ chúng.

Làm việc như một nhân viên trường học từ tiểu học đến trung học, tôi biết ngay rằng trẻ ở mọi cấp lớp đều biết bệnh ung thư vú. "Tôi tim boobies" vòng tay được phổ biến, đặc biệt là trong các trường trung học thiết lập. Khi bạn hỏi trẻ em tại sao họ đang mặc chúng, câu trả lời phổ quát là "Để hỗ trợ ung thư vú. "(Câu trả lời thực sự là bởi vì thông điệp có xu hướng hợp thời).

Ngay cả học sinh lớp ba đến lớp năm cũng có thể nói chuyện về chủ đề này. Nhiều người đã có giáo viên hoặc cha mẹ mắc bệnh ung thư vú, và họ cũng sống trong một nền văn hóa biến thành màu hồng mỗi tháng Mười. Tôi đã nhìn thấy những đứa trẻ nhỏ thu thập đồng xu để nhận thức về ung thư vú và mặc màu hồng ở các trò chơi ở Little League, nói rằng từ "breast" như tình cờ giống như bất cứ bộ phận cơ thể khác.

Đối với nhiều phụ nữ, hình chụp X-quang đầu tiên của họ là một buổi lễ như là giai đoạn đầu của họ, và phụ nữ thường nói về thời điểm họ có "cơ sở" của họ. "Năm 2014, phụ nữ không ngại đi khám bác sĩ để khám. Và bây giờ, ung thư là điều đầu tiên họ nghĩ đến khi tìm ra khối u, không phải là cuối cùng.

Nếu mục tiêu nhận thức về ung thư vú đã đạt được - và tôi tin rằng nó có - thì đó vẫn là sự phát hiện sớm. Phát hiện sớm bệnh ung thư để ngăn ngừa lây lan sẽ là một mục tiêu xứng đáng nếu đó là tất cả để chữa bệnh ung thư.Thật không may, không có bằng chứng cho thấy nó là, và có rất nhiều để chứng minh rằng nó không phải là. Theo Mạng lưới Ung thư vú Tiền liệt tuyến (MBCN), từ 90 đến 96 phần trăm phụ nữ hiện đang bị bệnh di căn được chẩn đoán ở độ tuổi

Những nguy hiểm của việc giám sát quá mức Những nguy cơ của việc kiểm soát quá mức

Các hình ảnh vú nhiều hơn không nhất thiết là một điều tốt

một giai đoạn đầu. Đây là một thực tế quan trọng. Điều này có nghĩa là hầu hết những phụ nữ độc thân mắc ung thư vú ở giai đoạn cuối đều có thể ngồi dưới chiếc ô phát hiện sớm. Hầu hết đã trải qua điều trị và sau đó phát hiện ra rằng ung thư của họ đã bất ngờ lây lan. Tôi là một trông số chúng.

Trong năm 2009, tôi được chẩn đoán là ung thư vú giai đoạn 2a không có các nút bị nhiễm và không có dấu hiệu nào cho thấy ung thư đã di căn. Tôi đã được phẫu thuật cắt bỏ vú, sáu viên kim cương, và một năm của Herceptin. Tôi tin rằng đang trên đường tiến tới một cuộc sống khỏe mạnh, khỏe mạnh - cho đến năm 2011, khi ung thư vú được tìm thấy trong gan tôi. Bệnh của tôi bây giờ không thể chữa khỏi. Tương phản với một số bạn bè của tôi đã được chẩn đoán cùng một lúc với tôi. Một số đã được giai đoạn 3c với một dự đoán nguy hiểm, nhưng họ đang khỏe mạnh ngày hôm nay, và không có ung thư. Tôi là người duy nhất tiến tới giai đoạn 4. Trong khi các ví dụ cá nhân chỉ là những bằng chứng không mấy tích cực, số liệu thống kê phản ánh hiện tượng này.

Mọi người là hợp lý. Chúng tôi thích thứ tự. Tuy nhiên, không may là ung thư không tiến triển nhanh từ giai đoạn 1 đến 2, 2-3, và 3 đến 4. Một số tế bào ung thư đi ngay qua cơ thể, trốn trong cơ quan cho đến khi một cái gì đó tia lửa tăng trưởng hai, năm, thậm chí 10 năm một lát sau. Các loại ung thư khác sẽ không làm cho việc phát hiện sớm vô nghĩa đối với nhiều người. Chỉ có nghiên cứu mới có thể cho biết khi nào, tại sao, hoặc những người di căn sẽ xảy ra. Đó là dữ liệu chúng tôi hiện không có.

Phần lớn các đô la hiến tặng không đi khám bệnh

Chúng ta đã biết nhiều về bệnh ung thư vú từ những năm 1980 và ý tưởng hàng năm chụp quang tuyến vú để kiểm tra thường xuyên là rất sâu trong nền văn hoá của chúng tôi rằng phụ nữ trở nên tức giận với ý kiến ​​rằng chúng tôi có thể được sàng lọc. Tuy nhiên, đó là sự thật. Nghiên cứu sau khi nghiên cứu đã làm nổi bật các giới hạn của sàng lọc ung thư vú. Nghiên cứu mới nhất, được công bố trên

Tạp chí Y khoa Anh

, là một phân tích kéo dài 25 năm kết luận rằng việc kiểm tra không làm giảm nguy cơ tử vong do ung thư. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ đã được indoctrinated trong nhiều thập kỷ với thông điệp rằng họ phải có chụp hình vú hàng năm, và không có gì sẽ nói chuyện với họ ra khỏi nó.

Mặc dù không ai gợi ý rằng phụ nữ không bao giờ nên chụp hình vú, nhưng ngày càng trở nên rõ ràng rằng việc kiểm tra thường xuyên sẽ mang lại rủi ro. Viện Ung thư Quốc gia báo cáo rằng ít hơn năm trong số 1.000 phụ nữ thực sự bị ung thư vú khi họ được sàng lọc. Điều đó có nghĩa là hầu hết các hình chụp X quang vú bất thường là dương tính giả, gây ra một lượng lớn lo lắng và sinh thiết không cần thiết. Và chụp quang tuyến vú hiện đang tìm một tình trạng tiền ung thư được gọi là ung thư biểu mô dạ dày tại chỗ (DCIS), hoặc ung thư giai đoạn 0.DCIS không phải là ung thư thật. Nó không xâm lấn và không thể giết chết, nhưng nó phải được điều trị như ung thư vì trong một số trường hợp, nó trở nên xâm lấn. Chỉ có những đầu mối tinh tế cho thấy rằng DCIS có thể sẽ trở nên nguy hiểm, và do đó không có hình thức nào của nó có thể bị bỏ qua.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ báo cáo tỷ lệ mắc DCIS tăng gấp bảy lần so với năm 1980. Nhiều bác sĩ tin rằng có đến một nửa số ca DCIS này sẽ biến mất theo thời gian. Và đến 14 phần trăm phụ nữ chết vì các nguyên nhân khác đã DCIS theo các cuộc khám nghiệm tử thi, và họ không bao giờ biết điều đó. Nhận thức và giám sát quá mức đã dẫn tới hàng trăm nghìn cuộc phẫu thuật làm mất uy tín cho điều gì đó không bao giờ có thể gây tổn thương cho họ - nếu chúng ta chỉ biết thêm về nó.

Gọi hành động Gọi hành động

Chuyển trọng tâm từ nâng cao nhận thức đến cứu mạng

Phát hiện sớm ung thư không phải lúc nào cũng tiết kiệm được từ di căn. Vì vậy, có vẻ hợp lý rằng ít nhất một phần lớn hơn của đồng đô la từ thiện nên được chi cho việc giúp đỡ những người có giai đoạn cuối giai đoạn ung thư vú. Nhưng nghiên cứu độc lập đô la là khó khăn để đi qua. Tổ chức Susan G. Komen (còn gọi là Komen), là tổ chức từ thiện ung thư vú lớn nhất, chỉ đóng góp 17 phần trăm số tiền hàng triệu của họ để tài trợ cho các khoản trợ cấp nghiên cứu. Và MBCN ước tính rằng chưa đầy năm phần trăm của tất cả số tiền từ thiện hướng đến nghiên cứu di căn, loại ung thư vú duy nhất giết chết. Phần còn lại của tiền bạc được thu hút trở lại vào nhận thức và giáo dục. Các cuộc đua được tài trợ, văn học được phân phối, tự khám vú được quảng cáo, và tất nhiên, máy chụp quang tuyến vú cho các phòng khám được tài trợ. Nhưng ít có được để cứu những ai đang chết dần trong giai đoạn cuối của bệnh. Komen không phải là một mình. Ngay cả các tổ chức từ thiện nhỏ hơn, chẳng hạn như Tổ chức Keep a Breast Foundation, không tài trợ cho nghiên cứu ung thư vú. Tiền của họ hướng tới việc tạo ra vòng tay nhận thức về nhựa và cho các thành viên điều hành của họ lương cao, trong khi gửi phần còn lại vào cơ sở "xanh" và các sáng kiến ​​khác mà không liên quan gì tới căn bệnh này. Ngân quỹ dành cho ung thư thường dành cho các công ty dược phẩm hoặc chính phủ.

Để nhận biết, người ta phải hiểu hai sự thật quan trọng: rằng chỉ có những người tử vong do ung thư vú là những người bị ung thư lan ra ngoài vú (khi nó có trong vú, nó không thể giết chết) không nhất thiết phải an toàn sau khi điều trị - ngay cả sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú để loại bỏ ung thư. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, nguy cơ tái nghiện là 1/5. Ngày nay, như trường hợp 20 năm trước, tất cả phụ nữ bị bệnh di căn sẽ chết. Đó là 40.000 phụ nữ mỗi năm.

Các lựa chọn điều trị di căn phần lớn vẫn giống như họ đã từng trải qua: xạ trị và hóa trị. Phụ nữ bị ung thư HER2 +, một dạng bệnh hoành tráng, đủ may mắn để có Herceptin, Perjeta, và Kadcyla trong kho vũ khí của họ, những loại thuốc mới đã kéo dài cuộc sống hàng tháng, kể cả của tôi. Nhưng đối với phụ nữ ung thư vú ba cấp (TNBC), một loại ung thư hiếu chiến khác, vẫn không có ma túy.Khác với các loại ung thư khác, ung thư vú lan truyền - điển hình là ở não, phổi, gan, hoặc xương - luôn luôn gây tử vong. Nhận thức không thay đổi những con số quan trọng nhất.

Chương trình nghị sự về ung thư vú không nên phát hiện ung thư vú. Cần lưu lại những người bị bệnh: tìm ra DCIS xâm lấn và học về hệ thống di căn. Chỉ cần nghĩ rằng, nếu tất cả các đô la nhận thức về các tổ chức từ thiện được đưa ra trong tháng mười đã đi đến các phòng thí nghiệm và các bác sĩ nghiên cứu có thẩm quyền thay vì các chuyên gia tiếp thị, vấn đề ung thư vú và các loại ung thư khác cùng với nó- có thể được giải quyết.

Nhận thức về ung thư vú và phát hiện sớm vào năm 2014 có liên quan đến PalmPilots hoặc giường đôi cho các cặp vợ chồng. Cuộc chạy đua thực sự cho một phương pháp chữa bệnh vẫn chưa bắt đầu. Đã đến lúc treo cờ màu hồng, cuộn băng lên, và tập trung vào sự thay đổi.

Như Pete Seeger đã nói, đã tới lúc "quay lại, quay lại, quay lại. "Chúng ta phải quay lưng lại với nhận thức và hướng tới nghiên cứu.