Nhện nâu ẩn dật: hình ảnh, hình ảnh & triệu chứng

• Brown Recluse Spider Bite Hướng dẫn chủ đề
• Ghi chú của Bác sĩ về Nhện cắn: Triệu chứng Nhện Nhện nâu tái phát

Sự thật về Brown Recluse Spider Bite

Hầu hết các loài nhện hoàn toàn vô hại với con người. Trên thực tế, trong số hơn 20.000 loài nhện khác nhau sống ở châu Mỹ, chỉ có 60 loài có khả năng cắn người. Trong nhóm nhỏ đó, chỉ có bốn người được biết là nguy hiểm đối với con người: ẩn dật màu nâu, góa phụ đen, nhện hobo hoặc nhện nhà hung dữ và nhện túi vàng. Trong nhóm được chọn này, chỉ có loài ẩn dật màu nâu và nhện góa phụ đen đã từng liên quan đến căn bệnh đáng kể và những báo cáo rất hiếm về cái chết.

• Tử vong do nhện ẩn dật màu nâu chỉ được báo cáo ở trẻ em dưới bảy tuổi. Nhện nâu ẩn dật có nguồn gốc từ các quốc gia Trung Tây và Đông Nam. Các quần thể nhện sống ẩn dật được ghi lại bên ngoài các khu vực này là cực kỳ hiếm. Trong những năm gần đây, tranh cãi đã nảy sinh về sự xuất hiện của những con nhện ẩn dật màu nâu ở California và Florida. Tại thời điểm này, hầu hết các chuyên gia đồng ý rằng việc ẩn dật màu nâu không phải là đặc hữu của các khu vực này. Với việc đi lại ngày càng tăng, có thể tìm thấy từng con nhện và nhện cắn ở những khu vực mà nhện không phải là loài đặc hữu và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên cân nhắc điều này khi điều trị các vết cắn nghi ngờ.
• Ít hơn 10 con nhện riêng lẻ đã được thu thập bên ngoài các quốc gia bản địa này. Hầu hết các trường hợp nhìn thấy sai là do nhầm lẫn với một trong 13 loài khác được tìm thấy trong cùng một gia đình.
• Loài nhện ẩn dật không màu nâu phổ biến nhất là loài ẩn dật sa mạc được tìm thấy ở Texas, Arizona và California, và Arizona ẩn dật. Không có trường hợp tử vong nào được báo cáo từ những con nhện ẩn dật không màu nâu. Vết cắn từ những người anh em họ tạo ra bệnh da nhẹ đến trung bình.

Các tính năng: Nhện nâu ẩn dật đáng chú ý với mô hình vĩ cầm đặc trưng của chúng ở mặt sau của cephalothorax, phần cơ thể mà chân gắn vào. Mô hình violin được nhìn thấy với đế của đàn violin ở đầu con nhện và cổ của cây vĩ cầm chỉ về phía sau. Những con nhện nhỏ không có lông này có màu từ nâu vàng đến nâu sẫm với chân sẫm màu hơn. Chúng có chân dài khoảng một inch. Tên của chi, Loxosceles, có nghĩa là sáu mắt. Hầu hết các loài nhện khác có tám mắt. Tuy nhiên, tính năng độc đáo này của ẩn dật màu nâu bị mất trên người quan sát thông thường vì mắt quá nhỏ để có thể nhìn thấy bằng mắt thường.

Thói quen: Những con nhện này không hung dữ và chỉ cắn khi bị đe dọa, thường là khi áp lên da của nạn nhân. Họ tìm kiếm những môi trường tối, ấm, khô như gác mái, tủ quần áo, hiên nhà, chuồng trại, tầng hầm, đống gỗ và lốp xe cũ. Mạng lưới nhỏ, haphazard của nó, được tìm thấy chủ yếu ở các góc và kẽ hở, không được sử dụng để bắt con mồi. Hầu hết các vết cắn xảy ra trong những tháng mùa hè.

Hình ảnh của Spider Recluse Brown

Nguyên nhân cắn màu nâu Recluse

Nọc độc ẩn dật màu nâu cực kỳ độc, thậm chí còn mạnh hơn cả rắn đuôi chuông. Nọc độc ẩn dật gây ra ít bệnh hơn vết cắn của rắn chuông vì số lượng nhỏ tiêm vào nạn nhân của nó. Nọc độc của ngả nâu gây độc cho tế bào và mô.

• Nọc độc này là một tập hợp các enzyme. Một trong những enzyme cụ thể, một khi được giải phóng vào da của nạn nhân, gây ra sự phá hủy màng tế bào cục bộ, phá vỡ sự toàn vẹn của các mô dẫn đến phá vỡ da, mỡ và mạch máu cục bộ. Quá trình này dẫn đến cái chết mô cuối cùng (hoại tử) ở các khu vực ngay lập tức xung quanh vị trí vết cắn.
• Nọc độc cũng gây ra cho nạn nhân của nó một phản ứng miễn dịch. Hệ thống miễn dịch của nạn nhân giải phóng các tác nhân gây viêm - histamines, cytokine và interleukin - giúp thu nhận các tế bào bạch cầu chống bệnh cụ thể đến khu vực bị thương. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, chính những tác nhân gây viêm này có thể tự gây thương tích. Những tác dụng phụ của nọc độc, mặc dù cực kỳ hiếm, có thể tạo ra những tác dụng phụ đáng kể hơn của vết cắn của nhện:
  • Phá hủy hồng cầu
  • Số lượng tiểu cầu thấp
  • Các cục máu đông trong mao mạch và mất khả năng hình thành cục máu đông khi cần thiết
  • Suy thận cấp (tổn thương thận)
  • Hôn mê
  • Tử vong

Các triệu chứng của một con nhện cắn ẩn dật màu nâu là gì?

Nhện cắn ẩn dật màu nâu thường không được chú ý ban đầu vì chúng thường là vết cắn không đau. Thỉnh thoảng, một số vết bỏng nhỏ có cảm giác như vết ong đốt được chú ý tại thời điểm vết cắn và một vết phồng rộp nhỏ màu trắng phát triển tại vị trí vết cắn. Các triệu chứng thường phát triển hai đến tám giờ sau khi cắn. Hãy nhớ rằng hầu hết các vết cắn gây ra sự phá hủy mô nhỏ.

Nạn nhân có thể gặp các triệu chứng này:

• đau dữ dội tại chỗ cắn sau khoảng bốn giờ,
• ngứa dữ dội
• buồn nôn
• nôn mửa
• sốt, và
• đau cơ (đau cơ).

Ban đầu, vị trí cắn có màu đỏ nhẹ và khi kiểm tra chặt chẽ có thể thấy dấu răng nanh. Thông thường nhất, vị trí vết cắn sẽ trở nên săn chắc và lành lại với một chút sợ hãi trong vài ngày hoặc vài tuần tới. Đôi khi, phản ứng tại chỗ sẽ nghiêm trọng hơn với ban đỏ và phồng rộp, đôi khi dẫn đến sự đổi màu xanh và cuối cùng dẫn đến tổn thương hoại tử và sẹo. Các dấu hiệu có thể có mặt bao gồm:

• phồng rộp (phổ biến),
• hoại tử (tử vong) da và mỡ dưới da (ít phổ biến hơn) và
• tổn thương hoại tử nghiêm trọng với biên giới rộng sâu (hiếm).

Tôi có nên đi khám bác sĩ nếu tôi bị cắn bởi một kẻ ẩn dật màu nâu?

Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc ai đó bạn biết đã bị một con nhện ẩn dật màu nâu cắn, thì cá nhân đó nên được bác sĩ khám vào ngày hôm đó. Nếu có thể, hãy mang con nhện đang nghi vấn đến văn phòng của bác sĩ. Xác định nhện rất hữu ích trong việc chẩn đoán chính xác.

Nếu bệnh nhân không thể được bác sĩ khám vào ngày hôm đó, anh ấy hoặc cô ấy nên tìm kiếm sự chăm sóc tại khoa cấp cứu của bệnh viện.

Làm thế nào là một con nhện cắn ẩn dật màu nâu được chẩn đoán?

Bác sĩ sẽ cố gắng chẩn đoán chính xác. Nó giúp nếu bệnh nhân có thể tạo ra con nhện trong câu hỏi. Điều đó thường có thể khó khăn, bởi vì hầu hết nạn nhân thậm chí không nhận ra rằng họ đã bị cắn trước khi phát triển các triệu chứng.

• Bác sĩ sẽ hỏi về sự kiện cắn, thời gian trôi qua kể từ khi cắn, các vấn đề y tế khác, thuốc men và dị ứng.
• Nói chung, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là không cần thiết nếu các triệu chứng được khu trú tại khu vực của vết cắn. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng hơn hoặc dường như lan rộng, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm có thể được thực hiện bao gồm công thức máu toàn phần, điện giải đồ, nghiên cứu chức năng thận, nghiên cứu đông máu và phân tích nước tiểu.
• Mặc dù xét nghiệm miễn dịch (dựa trên ELISA) đối với vết cắn của nhện ẩn dật màu nâu đã được phát triển, nhưng nó không có sẵn trên thị trường hoặc sử dụng thường xuyên, do đó hiện tại không có kết quả xét nghiệm cụ thể nào có thể xác nhận thường xuyên vết cắn ẩn dật màu nâu. Do đó, chẩn đoán giả định chỉ có thể xảy ra sau khi có tiền sử cẩn thận và kiểm tra có tính đến khả năng bị cắn tùy thuộc vào quốc gia nơi người đó bị cắn. Chẩn đoán này có thể được xác nhận nếu nhện có sẵn và được xác định là ẩn dật màu nâu.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho một con nhện cắn ẩn dật màu nâu?

Chăm sóc sơ cứu tại nhà rất đơn giản. Những biện pháp tự chăm sóc này không nên thay thế cho chuyến thăm bác sĩ hoặc khoa cấp cứu.

Sau khi bị nhện cắn:

• Chườm đá để giảm đau và sưng.
• Nâng cao diện tích nếu có thể trên mức của tim.
• Rửa khu vực kỹ bằng nước mát và xà phòng nhẹ.
• Tránh mọi hoạt động vất vả vì điều này có thể lây lan nọc độc của nhện trên da.
• Sử dụng acetaminophen (Tylenol) để giảm đau.

Không thực hiện bất kỳ kỹ thuật nào sau đây:

• Không áp dụng bất kỳ nhiệt cho khu vực. Điều này sẽ đẩy nhanh quá trình phá hủy mô.
• Không áp dụng bất kỳ loại kem steroid nào vào khu vực như kem hydrocortison.
• Không tìm cách loại bỏ nọc độc nhện bằng các thiết bị hút hoặc cắt bỏ mô bị ảnh hưởng.
• Không áp dụng điện cho khu vực. Các báo cáo giai thoại về điện trị liệu điện áp cao từ súng gây choáng thông thường chưa bao giờ được chứng minh là có hiệu quả trong bất kỳ nghiên cứu khoa học nào. Điều này cũng có thể gây bỏng thứ cấp và phá hủy mô sâu hơn.
• Không áp dụng một tourniquet cho cực đoan liên quan.

Điều trị cho nhện cắn ẩn dật màu nâu là gì?

Sau khi đánh giá ban đầu, bác sĩ có thể cung cấp phương pháp điều trị sau:

• Tiêm phòng uốn ván
• Thuốc giảm đau
• Kháng sinh nếu có dấu hiệu nhiễm trùng trong vết thương
• Thuốc kháng histamine như diphenhydramine (Benadryl) để giảm ngứa

Không có thuốc chống siêu vi có sẵn ở Hoa Kỳ để chống lại nọc độc của nhện nhện ẩn dật màu nâu. Các liệu pháp gây tranh cãi bao gồm steroid và thuốc dapsone (Avlosulfon). Chúng thường được dành cho những người mắc bệnh toàn thân nghiêm trọng (như một số loại thiếu máu, vấn đề đông máu và suy thận). Các liệu pháp có rất ít lợi ích đã được chứng minh.

Bệnh nhân sẽ cần theo dõi với bác sĩ vì hầu hết các vết thương sẽ cần được kiểm tra hàng ngày trong ít nhất ba đến bốn ngày. Tổn thương hoại tử sẽ cần theo dõi chặt chẽ. Bác sĩ có thể cẩn thận loại bỏ mô chết ở những vùng hoại tử để giảm nguy cơ phát triển nhiễm trùng thứ cấp do vi khuẩn.

Black Widow so với Brown Recluse Spider trong ảnh

Theo dõi cho theo dõi ẩn dật màu nâu là gì?

Sau khi đánh giá ban đầu bởi bác sĩ, bệnh nhân có thể mong đợi loại theo dõi này:

• Theo dõi vết thương hàng ngày trong 96 giờ đầu tiên để đánh giá khả năng hoặc mức độ hoại tử (chết mô) của vết thương
• Nhập viện cho người mắc bệnh toàn thân
• Tiếp tục dùng kháng sinh cho đến khi hết nhiễm trùng thứ phát
• Theo dõi với bác sĩ phẫu thuật nếu thấy hoại tử vết thương

Làm thế nào để tôi ngăn chặn một con nhện cắn ẩn dật màu nâu?

Giảm khả năng gặp phải một con nhện ẩn dật màu nâu bắt đầu bằng việc loại bỏ môi trường sống của loài nhện đã biết.

• Thực hiện thường xuyên, vệ sinh nhà cửa kỹ lưỡng.
• Giảm sự lộn xộn trong nhà để xe, gác mái và tầng hầm.
• Di chuyển tất cả củi, vật liệu xây dựng và các mảnh vụn ra khỏi nền tảng của ngôi nhà.
• Lắp đặt màn hình cửa sổ kín và quét cửa.
• Làm sạch đằng sau cửa chớp nhà.
• Cân nhắc lắp đặt bóng đèn hơi màu vàng hoặc natri bên ngoài lối vào vì những đèn này kém hấp dẫn đối với côn trùng và thu hút ít nhện hơn đến khu vực này.
• Xem xét loại trừ dịch hại chuyên nghiệp.

Tiên lượng cho một con nhện cắn ẩn dật màu nâu là gì?

Phần lớn các vết cắn ẩn dật màu nâu gây ra ít tổn thương da vĩnh viễn, mặc dù, trong một số trường hợp, phá hủy mô từ trung bình đến nặng là có thể. Toàn bộ thiệt hại cho các mô không được biết đến trong nhiều ngày. Có thể mất nhiều tháng để vết thương hoàn toàn lành.

• Các vết cắn ẩn dật màu nâu được ghi nhận cho sự phát triển chậm của các dấu hiệu và triệu chứng, và thường mất đến 12 giờ để tiết lộ bản thân. Hoại tử da (chết da), nếu nó xảy ra, sẽ làm như vậy trong 96 giờ đầu tiên. Các vết cắn cũ hơn không hiển thị mô chết đã không được báo cáo là xấu đi.
• Tổn thương hoại tử có thể khó quản lý, và phẫu thuật sớm để loại bỏ mô chết chưa được chứng minh là cải thiện kết quả. Các tổn thương hoại tử với việc làm sạch cẩn thận được phép trưởng thành trong nhiều tuần cho đến khi ngừng lan rộng và sự chữa lành dường như bắt đầu. Sau đó, một vùng rộng của mô xung quanh vết thương được loại bỏ và ghép da có thể được thực hiện một khi tất cả các bằng chứng về hoại tử da đã lắng xuống.

Một ẩn dật màu nâu trông như thế nào?

Các khu vực của Hoa Kỳ nơi con nhện ẩn dật màu nâu rất có thể được tìm thấy. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Những con nhện khác trong gia đình ẩn dật màu nâu có thể sống ở những khu vực này của Hoa Kỳ. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Con nhện ẩn dật màu nâu và dấu hiệu violin đặc trưng của nó. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Con nhện ẩn dật màu nâu. Lưu ý mô hình violin trên cephalothorax và bụng sáng màu, không có lông. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Con nhện ẩn dật màu nâu. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Đầu nâu ẩn dật cận cảnh. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Hình ảnh của Brown Recluse Spider Bite First Nine Days

Phồng rộp gây ra bởi vết cắn của một con nhện ẩn dật màu nâu. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Hoại tử hoặc chết mô ở giai đoạn đầu. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Hoại tử hoặc chết mô trong giai đoạn sau. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Phẫu thuật loại bỏ mô chết và lấy một khoảng rộng xung quanh một vùng cắn. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Nhện cắn, nâu ẩn dật. Trong vòng một giờ, vùng cắn đã phình to bằng một phần tư. Khu vực chuyển sang màu xanh và đỏ sẫm vào buổi tối của ngày đầu tiên, vượt quá ranh giới của một vòng tròn được vẽ xung quanh khu vực sưng ban đầu của bác sĩ của bệnh nhân. Phép lịch sự của Dale Losher. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Nhện cắn, nâu ẩn dật. Ngày thứ ba sau khi cắn. Da tiếp tục chết. Phép lịch sự của Dale Losher. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Nhện cắn, nâu ẩn dật. Một góc nhìn khác về vết thương 3 ngày sau khi cắn. Phép lịch sự của Dale Losher. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Hình ảnh con nhện nâu ẩn dật cắn 11 ngày đến 10 tháng

Nhện cắn, nâu ẩn dật. Chín ngày sau khi cắn. Bệnh nhân chịu đựng 8 ngày với vết thương hở để hút độc tố của nhện và cần dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch và thuốc giảm đau gần 24 giờ mỗi ngày. Phép lịch sự của Dale Losher. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Nhện cắn, nâu ẩn dật. Mười một ngày sau khi cắn. Một vùng mô chết rộng 5 inch đã được cắt bỏ, bắt buộc phải ghép da. Phép lịch sự của Dale Losher. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Nhện cắn, nâu ẩn dật. Chờ đợi để xem kết quả ghép da 38 ngày sau khi cắn. Phép lịch sự của Dale Losher. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Nhện cắn, nâu ẩn dật. Kết quả ghép da 38 ngày sau khi cắn. Phép lịch sự của Dale Losher. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Nhện cắn, nâu ẩn dật. Xem vết thương đã lành khoảng 10 tháng sau khi cắn. Phép lịch sự của Dale Losher. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.