Triệu chứng thai nghén (vòi trứng), dấu hiệu & điều trị

Những sự thật tôi nên biết về Mang thai ngoài tử cung (Mang thai vòi trứng)?

Định nghĩa y tế của thai ngoài tử cung là gì?

• Mang thai ngoài tử cung hoặc vòi trứng là một thai kỳ phát triển bên ngoài tử cung của phụ nữ (tử cung). Điều này xảy ra khi trứng được thụ tinh từ buồng trứng không đến hoặc tự cấy vào bình thường trong tử cung. Các sản phẩm của quan niệm này là bất thường và không thể phát triển thành thai nhi.
• Nơi phổ biến nhất mà thai ngoài tử cung xảy ra là ở một trong các ống dẫn trứng (một cái gọi là mang thai ). Mang thai ngoài tử cung cũng có thể được tìm thấy ở bên ngoài tử cung, trên buồng trứng hoặc gắn vào ruột.
• Biến chứng nghiêm trọng nhất của thai ngoài tử cung là vỡ. Dẫn đến xuất huyết trong ổ bụng (chảy máu nặng).

Dấu hiệu đầu tiên của thai ngoài tử cung là gì?

• Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của thai kỳ là đau bụng và chảy máu âm đạo.

Làm thế nào sớm biết bạn có thai ngoài tử cung?

• Mang thai ngoài tử cung thường được tìm thấy trong 5-10 tuần đầu tiên của thai kỳ.
• Xét nghiệm hình ảnh siêu âm là một xét nghiệm chẩn đoán phổ biến cho thai ngoài tử cung.
• Có cả phương pháp điều trị nội khoa và phẫu thuật dành cho thai ngoài tử cung.
• Mang thai ngoài tử cung là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến thai kỳ trong ba tháng đầu của thai kỳ ở Mỹ.

Điều gì gây ra một thai ngoài tử cung?

Mang thai ngoài tử cung hoặc vòi trứng được gây ra khi trứng được thụ tinh nằm trong ống dẫn trứng hoặc vị trí khác thay vì tiếp tục hành trình đến tử cung, nơi nó được cho là cấy ghép. Trứng có thể bị kẹt khi ống dẫn trứng bị hỏng, sẹo hoặc bị biến dạng.

Các yếu tố nguy cơ cho thai ngoài tử cung là gì?

Các điều kiện phổ biến được biết đến là yếu tố nguy cơ của thai ngoài tử cung bao gồm:

• Nhiễm trùng ống trước đây (viêm salping), chẳng hạn như bệnh viêm vùng chậu (PID), chlamydia và lậu
• Phẫu thuật trước đó bên trong bụng, đặc biệt là liên quan đến ống dẫn trứng, buồng trứng, tử cung, bụng dưới hoặc ruột (Phẫu thuật cục bộ ra bên ngoài cổ tử cung không phải là yếu tố nguy cơ.)
• Sử dụng thuốc sinh sản tại thời điểm thụ thai
• Tiền sử thai nghén
• Việc sử dụng dụng cụ tử cung (DCTC) không làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung. Tuy nhiên, một thai kỳ bình thường ít có khả năng đặt vòng tránh thai, vì vậy nếu phụ nữ có thai trong khi sử dụng DCTC, nhiều khả năng thai không nằm trong tử cung.

Các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo sớm của thai kỳ ngoài tử cung là gì?

Các triệu chứng của thai ngoài tử cung thường bị nhầm lẫn với những người bị sẩy thai hoặc bệnh viêm vùng chậu.

Các triệu chứng phổ biến nhất của thai kỳ là đau bụng và đau vùng chậu và chảy máu âm đạo. Một thai ngoài tử cung bị vỡ là một cấp cứu y tế thực sự. Nếu bạn nghi ngờ mình có thai ngoài tử cung bị vỡ, hãy gọi 911. Các triệu chứng phổ biến của thai ngoài tử cung bị vỡ bao gồm:

• Chóng mặt, chóng mặt, gần như bất tỉnh, mất ý thức
• Nước da nhợt nhạt, da có cảm giác ẩm ướt
• Mồ hôi
• Nhịp tim nhanh (hơn 100 nhịp mỗi phút)
• Đau bụng hoặc vùng chậu nghiêm trọng đến mức người phụ nữ không thể đứng dậy

Khi nào cần tìm sự chăm sóc y tế nếu bạn nghĩ bạn có thể mang thai ngoài tử cung

Nếu bạn đang mang thai và trải qua bất kỳ đau bụng hoặc chảy máu âm đạo bất thường, liên hệ với một chuyên gia y tế ngay lập tức. Nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn không thể đạt được, hoặc nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn, hãy nhanh chóng đến khoa cấp cứu của bệnh viện.

Bạn phải đến khoa cấp cứu của bệnh viện vì bất kỳ lý do nào sau đây:

• Đau bụng nặng
• Chảy máu âm đạo nặng
• Vượt qua hoặc mất ý thức
• Chóng mặt khi đứng
• Nếu bạn không thể đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn một cách kịp thời

Có xét nghiệm nào có thể chẩn đoán thai ngoài tử cung không?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc bác sĩ cấp cứu sẽ muốn xác nhận mang thai bằng xét nghiệm HCG nếu điều này chưa được thực hiện.

• Nếu bạn bị đau nặng hoặc chảy máu âm đạo nặng, dòng IV sẽ được bắt đầu. Oxy sẽ được cung cấp, và xét nghiệm máu sẽ được yêu cầu.
• Bác sĩ sẽ thực hiện khám phụ khoa.
• Siêu âm xương chậu của bạn có thể sẽ được yêu cầu xác định vị trí của thai. Siêu âm là một hình thức hình ảnh sử dụng sóng âm thanh. Siêu âm không đau. Nó được thực hiện bằng cách đặt một thiết bị cầm tay, hoặc đầu dò, được kết nối với màn hình tivi, chống lại bụng dưới. Một xét nghiệm siêu âm nhạy hơn được thực hiện bằng cách sử dụng đầu dò đặc biệt bên trong âm đạo (ống sinh).
• Nếu chảy máu nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng, bạn có thể được đưa ngay vào phòng mổ.
• Đôi khi thai không phát triển đủ để được siêu âm nhìn thấy. Nếu chảy máu và đau không nghiêm trọng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên xét nghiệm máu đặc biệt cứ sau 2-3 ngày để theo dõi thai cho đến khi nó đủ lớn để có thể nhìn thấy. Một siêu âm khác có thể sẽ được thực hiện tại thời điểm đó để đảm bảo thai nằm trong tử cung và phát triển bình thường.

Giai đoạn mang thai Hình ảnh: tam cá nguyệt thứ 1, 2 và 3

Điều trị cho thai ngoài tử cung là gì?

Mang thai ngoài tử cung là không bình thường và không đại diện cho một em bé đang phát triển. Tình trạng này có thể đe dọa tính mạng và phải được sửa chữa. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận về điều trị nào là tốt nhất.

Điều gì về Methotrexate (Rheumatrex, Trexall) để điều trị Mang thai ngoài tử cung?

• Trước đây, phẫu thuật là lựa chọn duy nhất để điều trị thai ngoài tử cung. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, nếu thai ngoài tử cung nằm trong ống dẫn trứng và rất nhỏ, bệnh nhân có thể được điều trị y tế dưới dạng liệu pháp methotrexate (Rheumatrex, Trexall) để làm cho mô ngừng phát triển và cho phép cơ thể trục xuất nó
• Methotrexate là một loại thuốc hóa trị liệu can thiệp vào sự phân chia và phát triển của tế bào và đã được sử dụng thành công trong điều trị bệnh bạch cầu, u lympho và các bệnh ung thư khác. Nó cũng đã được sử dụng như một tác nhân ức chế miễn dịch trong phòng ngừa ghép so với bệnh chủ ở người nhận ghép và trong điều trị bệnh vẩy nến nặng và viêm khớp dạng thấp. Methotrexate được dùng cho thai ngoài tử cung dưới dạng tiêm một hoặc nhiều lần tiêm bắp.
• Hầu hết phụ nữ trải qua liệu pháp này mô tả đau bụng dưới, đặc biệt là trong vài ngày đầu và chảy máu âm đạo tương tự như một kỳ kinh nguyệt nặng sẽ xảy ra. Bệnh nhân sẽ được khuyên nên xét nghiệm máu 3 ngày một lần để đảm bảo thuốc có hiệu quả.

Phẫu thuật cho thai ngoài tử cung thì sao?

Nếu thai ngoài tử cung lớn hoặc nằm ngoài ống dẫn trứng, hoặc nếu có dấu hiệu chảy máu nghiêm trọng bên trong bụng, cần phải phẫu thuật. Thông thường bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng phẫu thuật nội soi (vết mổ nhỏ ở bụng để loại bỏ mô ngoài tử cung), nhưng đôi khi cần phải rạch một đường lớn hơn. Trong trường hợp mang thai vòi trứng, nếu ống chưa vỡ, đôi khi có thể trích xuất mô từ ống. Tuy nhiên, thường thì tổn thương ống dẫn trứng lớn đến mức phải loại bỏ ống dẫn trứng.

Những chuyên khoa của bác sĩ điều trị thai ngoài tử cung?

Bác sĩ sản phụ khoa (OB-GYN) là các chuyên gia thường tham gia vào việc điều trị thai ngoài tử cung. Nếu nữ được nhìn thấy trong một khoa cấp cứu, việc đánh giá ban đầu có thể được thực hiện bởi một chuyên gia y tế khẩn cấp.

Mang thai ngoài tử cung có thể được ngăn chặn?

Mang thai ngoài tử cung nói chung là không thể ngăn ngừa. Tuy nhiên, có thể giảm một số yếu tố nguy cơ phát triển thai ngoài tử cung:

• Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh viêm vùng chậu, hãy dùng thuốc kháng sinh theo chỉ định cho đến khi nó được giải quyết hoàn toàn, sau đó theo dõi với bác sĩ để chắc chắn bạn đã khỏi bệnh.
• Tránh bệnh lậu, chlamydia và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác
• Nếu bạn dự định có thai sớm và bạn đang sử dụng dụng cụ tử cung (DCTC) để tránh thai, hãy thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Phẫu thuật hệ thống sinh sản, ruột hoặc bụng dưới có thể dẫn đến sẹo, làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung.

Tiên lượng cho thai ngoài tử cung là gì?

Cơ hội phục hồi từ thai ngoài tử cung hoặc vòi trứng là rất tốt nếu được chẩn đoán và điều trị sớm. Có thai ngoài tử cung làm tăng khả năng mang thai tiếp theo cũng sẽ bị chửa ngoài tử cung. Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn (bác sĩ sản khoa là một chuyên gia y tế) về mối quan tâm của bạn đối với khả năng sinh sản trong tương lai và nguy cơ mang thai ngoài tử cung khác. Nếu bạn có thai lần nữa, liên hệ sớm với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn là rất quan trọng để có được các xét nghiệm cần thiết để đảm bảo thai của bạn nằm trong tử cung.