Kiểm tra sức khỏe: tầm quan trọng của khám sức khỏe hàng năm

Sự thật về và định nghĩa của kiểm tra y tế

Mọi người hẹn gặp bác sĩ vì nhiều lý do khác nhau. Một số chỉ đến bác sĩ khi họ gặp phải một vấn đề hoặc mối quan tâm mới và đang tìm kiếm một chẩn đoán hoặc điều trị cụ thể. Những người khác gặp bác sĩ của họ trong khoảng thời gian thường xuyên hơn để theo dõi liên tục một vấn đề hoặc bệnh mãn tính. Tuy nhiên, đối với nhiều người, tần suất của các chuyến thăm văn phòng để kiểm tra bảo dưỡng sức khỏe thường xuyên là không rõ ràng. Các yêu cầu khác nhau đối với vật lý y tế hàng năm, theo dõi thuốc theo toa, trước khi sinh, kiểm tra thời thơ ấu và khám phụ nữ tốt. Một số người mong muốn được kiểm tra hàng năm và những người khác cảm thấy rằng kiểm tra một lần hai đến ba năm là đủ.

Bao lâu bạn nên đi kiểm tra y tế?

Trước đây, hầu hết các nhóm y tế đều ủng hộ một cuộc kiểm tra sức khỏe hàng năm. Tuy nhiên, gần đây hơn, Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ và các nhóm tương tự khác đã rời khỏi kỳ thi hàng năm. Bây giờ họ đề nghị kiểm tra y tế được gọi là Đánh giá hoặc Kiểm tra Sức khỏe Định kỳ và chúng được thực hiện mỗi năm năm (đối với người lớn trên 18 tuổi) cho đến 40 tuổi và cứ sau một đến ba năm. Các yêu cầu là để đánh giá thường xuyên hơn cho những người dùng thuốc theo toa.

Hầu hết những người dưới 40 tuổi thường không mắc các bệnh có thể được chẩn đoán chỉ bằng khám thực thể. Trong nhóm tuổi này, các vấn đề sức khỏe thường cho thấy các dấu hiệu hoặc triệu chứng cụ thể sẽ khiến bạn phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Ngoài ra, rất nhiều thử nghiệm được thực hiện thường xuyên trong quá khứ đã không được tìm thấy là có hiệu quả về chi phí và, trong một số trường hợp, gây ra thử nghiệm và lo lắng bổ sung không cần thiết.

• Mục đích khám sức khỏe định kỳ
  • Như phòng ngừa chính
  • Để xác định các yếu tố nguy cơ cho các bệnh mãn tính phổ biến
  • Để phát hiện bệnh không có triệu chứng rõ ràng (phòng ngừa thứ phát)
  • Như một cách để bác sĩ khuyên mọi người thúc đẩy hành vi lành mạnh
  • Để cập nhật dữ liệu lâm sàng kể từ lần kiểm tra cuối cùng
  • Để tăng cường mối quan hệ giữa bạn và bác sĩ của bạn

Kiểm tra thường xuyên để ngăn ngừa bệnh và điều kiện

Một hội đồng bác sĩ dưới sự chỉ đạo của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ nghiên cứu tính hiệu quả của các xét nghiệm sàng lọc để phát hiện sớm và phòng ngừa bệnh. Nhóm này được gọi là Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ.

Mục tiêu chính của phòng ngừa và tăng cường sức khỏe là giảm gánh nặng đau khổ cho các bệnh có thể phòng ngừa chính. Lực lượng đặc nhiệm này đã xác định được 70 nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật ở Hoa Kỳ và đã xếp hạng chúng theo mức độ nghiêm trọng, tỷ lệ lưu hành, tỷ lệ mắc bệnh và tiềm năng cải thiện. Lực lượng đặc nhiệm đã đưa ra khuyến nghị về các phương pháp tránh các bệnh này thông qua các biện pháp can thiệp cụ thể.

• Có ba cấp độ chăm sóc phòng ngừa: Tất cả ba cấp độ chăm sóc phòng ngừa này là các thành phần quan trọng của phòng ngừa bệnh tật và duy trì sức khỏe.
  • Phòng ngừa ban đầu bao gồm các biện pháp can thiệp có thể ngăn ngừa hoàn toàn căn bệnh này ở những người có nguy cơ. Một ví dụ là tiêm chủng chống lại một số bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin như sởi và uốn ván.
  • Phòng ngừa thứ cấp xác định các yếu tố nguy cơ thành lập cho bệnh. Kiểm tra huyết áp, cholesterol và thực hiện xét nghiệm Pap để sàng lọc ung thư cổ tử cung là những ví dụ trong đó xác định kết quả bất thường có thể dẫn đến các biện pháp can thiệp hiệu quả có thể ngăn ngừa bệnh nghiêm trọng phát triển.
  • Phòng ngừa thứ ba là một quá trình để tối ưu hóa sức khỏe một khi bệnh đã được chẩn đoán. Một ví dụ là một kế hoạch quản lý để ngăn chặn một người bị đau tim khác một khi họ đã mắc bệnh tim.
• Can thiệp phòng ngừa mà bác sĩ của bạn có thể sử dụng khi kiểm tra như sau:
  • Xét nghiệm sàng lọc rất hữu ích trong việc phát hiện sớm bệnh. Một số ví dụ bao gồm kiểm tra thể chất, đọc huyết áp, xét nghiệm Pap và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
  • Chích ngừa bao gồm các mũi tiêm như tiêm nhắc uốn ván, tiêm phòng cúm và tiêm phòng khác.
  • Việc kê đơn thuốc có thể đơn giản như gợi ý rằng một người có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim phải dùng aspirin hàng ngày.
  • Tư vấn để tăng cường sức khỏe trước hoặc trong một vấn đề sức khỏe có thể làm giảm gánh nặng đau khổ hoặc ngăn ngừa bệnh. Ví dụ về các chủ đề tư vấn bao gồm cai thuốc lá, thực hành tình dục an toàn và tư vấn trước khi mang thai về việc bổ sung axit folic.

Những gì mong đợi trong một cuộc kiểm tra y tế điển hình

Bạn có thể mong đợi gì khi kiểm tra?

• Lịch sử lâm sàng : Cập nhật thông tin trên biểu đồ hoặc hồ sơ bệnh án của bạn là rất quan trọng. Một số mặt hàng bạn có thể sẽ được hỏi về bao gồm:
  • Ngày và kết quả của các thủ tục phòng ngừa trước đó (chẳng hạn như chủng ngừa trước, xét nghiệm Pap, chụp quang tuyến vú, mức cholesterol và chỉ số huyết áp)
  • Lịch sử gia đình đầy đủ và cập nhật về các bệnh: Điều này sẽ cung cấp cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn một ý tưởng về những bệnh phổ biến trong gia đình bạn.
  • Lịch sử y tế trong quá khứ của bạn, bao gồm đánh giá tất cả các loại thuốc bạn dùng và các ca phẫu thuật trước đó
  • Thông tin về nơi làm việc và điều kiện giải trí và sinh hoạt tại nhà của bạn
  • Những thói quen của bạn như sử dụng ma túy giải trí, sử dụng rượu, hút thuốc, tập thể dục, thực hành tình dục và sử dụng dây an toàn
  • Thông tin về các chức năng cơ thể bình thường của bạn như ăn, ngủ, đi tiểu, chức năng ruột, thị giác và thính giác
• Khám lâm sàng và xét nghiệm chẩn đoán
  • Số lần kiểm tra thể chất mà bác sĩ của bạn thực hiện và các xét nghiệm được yêu cầu sẽ khác nhau tùy thuộc vào giới tính, tuổi tác và thông tin thu được từ lịch sử lâm sàng.
  • Khám thực thể là hữu ích nhất trong việc xác định bệnh ở những người đã có triệu chứng, nhưng nó thường ít được sử dụng như một xét nghiệm sàng lọc ở những người không có khiếu nại.
  • Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ đã phát triển các biểu đồ theo độ tuổi cụ thể để sàng lọc sức khỏe định kỳ cho dân số nói chung, với các can thiệp đặc biệt cho những người có nguy cơ cao. Xem thêm thông tin chi tiết trong phần tiếp theo.
• Các thủ tục không còn được thực hiện thường xuyên : Trừ khi có một lý do cụ thể để thực hiện các xét nghiệm này, Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ không ủng hộ việc kiểm tra định kỳ sau:
  • Huyết sắc tố
  • Hóa chất máu
  • Xét nghiệm nước tiểu
  • Kiểm tra thị lực và thính giác đến 75 tuổi
  • ECG: Theo dõi tim
  • Tầm soát ung thư buồng trứng
  • Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt

Xét nghiệm phòng chống bệnh theo nhóm tuổi

Dịch vụ phòng ngừa cho lứa tuổi 19-39

• Lịch trình thăm
  • Nam: Cứ năm năm một lần
  • Nữ giới: Cứ sau ba đến năm năm
• Sàng lọc
  • Đánh giá rủi ro cá nhân kỹ lưỡng
  • Chiều cao và cân nặng
  • Huyết áp
  • Khám vú lâm sàng (cứ ba năm bắt đầu từ 20 tuổi)
  • Nồng độ cholesterol trong máu
  • Pap smear (ít nhất ba năm một lần sau ba kết quả bình thường hàng năm liên tiếp)
  • Trong nhóm nguy cơ cao, xét nghiệm bệnh lây truyền qua đường tình dục
• Tư vấn và giáo dục
  • Hạn chế chất béo, tư vấn dinh dưỡng nói chung
  • Bổ sung axit folic ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ
  • Ngưng thuốc lá
  • Chỉ thị trước
  • Uống rượu và lái xe
  • Dây đai an toàn
  • Tránh thai và thực hành tình dục an toàn
  • Hoạt động thể chất
• Tiêm chủng
  • Bệnh uốn ván uốn ván cứ sau 10 năm
  • Vắc-xin thủy đậu (nếu bạn có xét nghiệm âm tính và không có tiền sử nhiễm thủy đậu)
  • Vắc-xin rubella (nếu bạn có xét nghiệm âm tính)
  • Vắc-xin viêm gan B (nếu không được thực hiện trước đó)
  • Vắc-xin cúm (tùy chọn, tùy theo sở thích cá nhân)
  • Các nhóm nguy cơ cao được cung cấp vắc-xin phế cầu khuẩn, vắc-xin cúm và vắc-xin viêm gan A (Hỏi bác sĩ nếu bạn đủ điều kiện cho bất kỳ trong số này.)

Dịch vụ phòng ngừa cho lứa tuổi 40-64

• Lịch trình thăm
  • Nam: Cứ năm năm một lần
  • Nữ giới: Cứ sau ba đến năm năm
• Sàng lọc
  • Đánh giá rủi ro cá nhân
  • Chiều cao và cân nặng
  • Khám vú lâm sàng hàng năm
  • Cholesterol trong máu
  • Pap smear (tối đa ba năm một lần sau ba kết quả bình thường hàng năm)
  • Chụp X quang tuyến vú (tùy chọn 40-49, hàng năm 50-75)
  • Sàng lọc ung thư ruột già
  • Trong nhóm nguy cơ cao, xét nghiệm bệnh lây truyền qua đường tình dục và sàng lọc bệnh tiểu đường
• Tư vấn và giáo dục
  • Hạn chế chất béo, tư vấn dinh dưỡng tốt
  • Ngưng thuốc lá
  • Chỉ thị trước
  • Uống rượu và lái xe
  • Dây đai an toàn
  • Liệu pháp thay thế hormone sau mãn kinh
  • Hoạt động thể chất
• Chích ngừa
  • Bệnh uốn ván uốn ván cứ sau 10 năm
  • Vắc-xin cúm (không bắt buộc)
  • Trong các nhóm nguy cơ cao vắc-xin viêm gan A và B, vắc-xin phế cầu khuẩn, vắc-xin cúm, vắc-xin rubella và vắc-xin bệnh Lyme có thể được khuyến nghị
• Thuốc phòng bệnh
  • Aspirin hàng ngày cho những người có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch

Dịch vụ phòng ngừa cho lứa tuổi từ 65 trở lên

• Lịch trình thăm
  • Cứ một đến hai năm
• Sàng lọc
  • Đánh giá rủi ro cá nhân
  • Đánh giá về thuốc
  • Chiều cao và cân nặng
  • Huyết áp
  • Khám vú lâm sàng
  • Cholesterol trong máu
  • Sàng lọc ung thư ruột già
  • Pap smear (có thể được thực hiện khi có sự đồng ý của người phụ nữ và bác sĩ sau 65 tuổi)
  • Chụp quang tuyến vú hàng năm cho đến 75 tuổi
  • Kiểm tra thị lực sau 74 tuổi
  • Kiểm tra thính giác sau 74 tuổi
• Tư vấn và giáo dục
  • Hạn chế chất béo, tư vấn dinh dưỡng tốt
  • Uống rượu và lái xe
  • Dây đai an toàn
  • Liệu pháp thay thế hormone sau mãn kinh
  • Hoạt động thể chất
• Tiêm chủng
  • Bệnh uốn ván uốn ván cứ sau 10 năm
  • Vắc-xin cúm hàng năm
  • Vắc-xin phế cầu khuẩn
  • Trong nhóm nguy cơ cao, vắc-xin viêm gan A và B
• Thuốc phòng bệnh
  • Aspirin hàng ngày ở những người có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch

Cách lên kế hoạch kiểm tra y tế thường xuyên

Các khuyến nghị của lực lượng đặc nhiệm là cho những người khỏe mạnh. Những người mắc bệnh cụ thể hoặc có nguy cơ mắc một số vấn đề sức khỏe nhất định có thể được yêu cầu gặp bác sĩ thường xuyên hơn và có thể trải qua một số xét nghiệm khác. Bạn và bác sĩ của bạn nên cùng quyết định một kế hoạch kiểm tra phù hợp với tình huống cụ thể của bạn.