Mastectomy and Reconstruction at Cùng lúc

Tổng quan

Nếu bạn đã từng bác sĩ của bạn nên làm phẫu thuật cắt bỏ vú, bạn có thể tự hỏi về việc tái tạo vú Thẩm giải tái tạo có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật cắt bỏ vú mổ tủy của bạn Thủ thuật này được gọi là tái tạo ngay lập tức

Phục hồi ngay lập tức mang lại lợi ích của việc loại bỏ ít nhất một cuộc phẫu thuật có thể cho phép bạn trở lại cuộc sống bình thường nhanh hơn, và cũng có ích về mặt tâm lý khi thức dậy từ vú hoặc vú của bạn trở nên nguyên vẹn hơn là không cần xây dựng lại. tái tạo ngay lập tức thường là tốt hơn so với tái tạo vú xảy ra sau đó

< ! --1 ->

Quyết định làm cả hai cuộc giải phẫu ngay lập tức bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố. Bạn cần phải liên hệ với bác sĩ phẫu thuật ung thư vú, nhóm điều trị ung thư và bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ để quyết định xem đây có phải là một lựa chọn thích hợp cho bạn không.

Thủ tụcĐiều gì xảy ra trong quá trình tái thiết ngay lập tức?

Bạn sẽ bị gây mê toàn thân trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú và tái tạo ngay lập tức.

Bác sĩ phẫu thuật vú của bạn thường sẽ tạo một vết rạch hình bầu dục trên vùng núm vú. Ở một số người bị ung thư vú giai đoạn sớm, núm vú có thể được bảo quản trên vú. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng các vết mổ ở dưới cùng của vú hoặc gần núm vú. Từ vết rạch, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ tất cả các mô vú của vú đó. Họ cũng có thể loại bỏ một số hoặc tất cả các hạch bạch huyết dưới cánh tay của bạn, tùy thuộc vào giai đoạn ung thư và kế hoạch phẫu thuật của bạn.

Bác sĩ phẫu thuật tạo hình sẽ làm lại vú hoặc ngực. Nói chung, vú có thể được tái tạo bằng cấy ghép hoặc với mô của chính bạn từ một phần khác của cơ thể.

Phục hồi bằng giả tạo (tái tạo vú với cấy ghép)

• Cấy ghép thường được sử dụng trong phẫu thuật tái tạo sau phẫu thuật cắt bỏ vú. Có nhiều loại khác nhau bạn có thể lựa chọn từ nước muối hoặc silicone.
• Việc tái tạo ngay lập tức với cấy ghép có thể được thực hiện bằng nhiều cách. Kỹ thuật này có thể phụ thuộc vào:
• sự ưu tiên của bác sĩ phẫu thuật tạo hình và kinh nghiệm

tình trạng của mô

loại ung thư vú bạn có thể

Tại thời điểm phẫu thuật cắt bỏ vú, một số bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ nhấc cơ ngực, nằm ngay phía sau vú, và đặt implant đằng sau lớp mô thêm. Những người khác sẽ đặt implant ngay phía sau da. Một số bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ sử dụng một lớp da nhân tạo bên trong túi ngực trống để bảo vệ và hỗ trợ thêm.

• Một số điểm cần ghi nhớ về cấy ghép bao gồm:
• Ưu điểm của cấy
• Phẫu thuật cấy ghép là dễ dàng hơn và mất ít thời gian hơn các thủ tục tái tạo khác.

Thời gian hồi phục với cấy ghép ngắn hơn so với việc tái tạo mô tủy.

• Không có các vị trí phẫu thuật khác trên cơ thể để lành.
• Nhược điểm của cấy ghép
• Không cấy ghép sẽ kéo dài mãi mãi. Cấy ghép của bạn có thể sẽ cần phải được thay thế.
• Cấy ghép bằng silicone sẽ cần theo dõi MRI mỗi vài năm để phát hiện sự vỡ.
• Cơ thể bạn có thể có vấn đề với cấy ghép, chẳng hạn như nhiễm trùng, sẹo, và vỡ vết rách.

Xanh vú trong tương lai có thể khó thực hiện hơn khi cấy ghép vào.

Implant có thể ảnh hưởng đến khả năng cho bú sữa mẹ của bạn.

Phục hồi nắp hạch (tái tạo vú với mô của chính bạn)

Cấy ghép là đơn giản hơn và mất ít thời gian hơn để chèn, nhưng một số phụ nữ thích cảm giác tự nhiên hơn về mô của chính họ trong vú tái tạo của họ. Ngoài ra, nếu bạn đã hoặc sẽ có thể có xạ trị, cấy ghép có nhiều khả năng gây biến chứng. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ gợi ý việc tái tạo mô.	Loại tái tạo này sử dụng mô từ các bộ phận khác nhau của cơ thể, bao gồm bụng, lưng, đùi, hoặc mông, để tái tạo hình dạng vú của bạn. Các loại thủ thuật nắp bao gồm:
Thủ thuật khe hở	Sử dụng mô từ thanh ngang
cơ bụng chậu trực tràng (TRAM)	bụng
lỗ thủng vùng thượng vị dưới (DIEP)	bụng > cánh tay phía sau
phía trên lưng	lỗ thủng động mạch khoang (GAP)> mông ngang phía trên>
đùi bên trong	Xem xét những điều sau đây khi nghĩ về loại bệnh này tái tạo:

Ưu điểm

Vạt mô thường nhìn và cảm thấy tự nhiên hơn cấy ghép.

• Chúng hoạt động giống như phần còn lại của cơ thể. Ví dụ, kích thước của chúng có thể dao động với phần còn lại của cơ thể khi bạn tăng hoặc giảm cân.
• Bạn sẽ không cần phải thay thế các mô như bạn có thể sẽ cần phải thay thế cấy ghép.
• Xét

Phẫu thuật thường mất thời gian hơn phẫu thuật cấy ghép, với thời gian phục hồi lâu hơn.

• Thủ tục này là kỹ thuật khó khăn hơn cho bác sĩ phẫu thuật, và mô có thể thất bại.
• Nó sẽ để lại nhiều vết sẹo trang phẫu thuật vì nhiều khu vực của cơ thể sẽ được vận hành trên.
• Một số người có thể bị yếu cơ hoặc tổn thương ở chỗ hiến mô.
• Ngay sau khi phẫu thuật

Khoảng thời gian của những phẫu thuật này có thể mất từ ​​2 đến 3 giờ cho phẫu thuật cắt bỏ vú bằng phương pháp cấy ghép ngay lập tức hoặc từ 6 đến 12 giờ cho phẫu thuật cắt bỏ vú và tái tạo bằng mô của chính bạn.

Sau khi quá trình tái tạo hoàn tất, bác sĩ phẫu thuật vú sẽ gắn các ống thoát nước tạm thời vào vú của bạn. Điều này là để đảm bảo rằng bất kỳ chất lỏng dư thừa có một nơi để đi trong quá trình chữa bệnh. Ngực của bạn sẽ được quấn băng.

Tác dụng phụ Tác dụng phụ

Tác dụng phụ của tái tạo ngay lập tức cũng tương tự như bất kỳ thủ tục cắt bỏ vú mổ nào. Chúng có thể bao gồm:

đau hoặc áp lực

• tê bì
• sẹo
• Nhiễm trùng
• Vì dây thần kinh bị cắt trong quá trình phẫu thuật, bạn có thể bị tê ở chỗ vết rạch.Các mô sẹo có thể phát triển quanh vị trí vết rạch của bạn. Nó có thể gây ra áp lực hoặc đau đớn. Nhiễm trùng và trì hoãn vết thương vết thương đôi khi xảy ra sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú. Bạn và bác sĩ của bạn nên được trên Lookout cho các dấu hiệu của cả hai.

Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú, núm vú của bạn có thể không được bảo quản. Bạn sẽ biết trước khi phẫu thuật cho dù bác sĩ phẫu thuật của bạn mong muốn giữ núm vú sau khi làm thủ thuật. Nếu núm vú của bạn được lấy ra trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú, tái tạo núm vú thường được thực hiện như một thủ thuật nhỏ vài tháng sau khi quá trình tái tạo vú của bạn hoàn tất.

Khôi phục Bạn có thể mong đợi gì trong quá trình phục hồi?

Có kế hoạch ở trong bệnh viện vài ngày, tùy thuộc vào kiểu tái thiết. Bạn có thể ở trong bệnh viện qua đêm để thực hiện tái tạo cấy ghép, hoặc tối đa một tuần hoặc lâu hơn để tái tạo bằng mô của chính bạn. Bác sĩ sẽ kê toa thuốc giảm đau trong quá trình điều trị.

Trong một khoảng thời gian, bạn có thể được hướng dẫn không ngủ ở bên cạnh hoặc dạ dày. Vết sẹo có thể nhìn thấy trên ngực của bạn, ngay cả sau khi tái tạo, là bình thường. Theo thời gian, tầm nhìn của vết sẹo sẽ giảm. Các kỹ thuật xoa bóp và kem loại bỏ vết sẹo cũng có thể làm giảm sự xuất hiện của chúng.

Bạn sẽ không cần phải nằm ngủ khi bạn được đưa ra khỏi bệnh viện. Bạn càng sớm thức dậy và đi bộ xung quanh, thì càng tốt. Tuy nhiên, cho đến khi cống rãnh trong mô vú của bạn bị loại bỏ, bạn sẽ bị hạn chế khi lái xe và các công việc khác đòi hỏi phải sử dụng phần trên. Lái xe dưới ảnh hưởng của một số thuốc giảm đau, chẳng hạn như Vicodin, cũng bị hạn chế.

Không có mối quan tâm về chế độ ăn uống đặc biệt, nhưng bạn nên tập trung vào việc ăn những thực phẩm có nhiều chất đạm. Chúng sẽ thúc đẩy sự phát triển và hồi phục tế bào. Bác sĩ sẽ cho bạn các bài tập an toàn để giúp bạn lấy lại cảm giác và sức mạnh trong ngực và phần trên của cơ thể.

Các phương pháp thay thế Các lựa chọn khác để tái tạo

Ngoài việc tái tạo ngay lập tức và tái tạo mô tủy, có những lựa chọn khác để tái tạo hình dạng vú của bạn trước khi giải phẫu cắt bỏ vú. Chúng bao gồm phẫu thuật tái tạo như là một thủ tục riêng biệt và không nhận được phẫu thuật tái thiết ở tất cả.

Phục hồi chậm

Giống như tái tạo ngay lập tức, việc xây dựng lại trì hoãn liên quan đến phẫu thuật nắp vú hoặc cấy ghép vú. Việc tái tạo chậm trễ thường được các phụ nữ cần được điều trị bằng xạ trị ung thư sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú xong. Việc tái thiết bị hoãn sẽ bắt đầu từ 6 đến 9 tháng sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú. Thời gian sẽ phụ thuộc vào bạn đạt được một số mốc quan trọng trong quá trình điều trị và chữa bệnh ung thư của bạn.

Rủi ro và tác dụng phụ của việc xây dựng lại chậm tương tự như những tái thiết ngay lập tức. Hiệp hội Tâm lý Mỹ đã nghiên cứu tác động của việc xây dựng lại trì hoãn ở những phụ nữ đã có kết cấu mastectomies và kết luận rằng tái thiết ngay lập tức tốt hơn cho sức khỏe tâm thần lâu dài.

Các lựa chọn thay thế cho tái tạo vú

Đối với những phụ nữ không phải là ứng cử viên tốt vì lý do sức khoẻ hoặc chỉ đơn giản là không có phẫu thuật bổ sung, phẫu thuật cắt bỏ vú sẽ được thực hiện mà không cần tái thiết.Phẫu thuật để lại ngực phẳng ở bên đó.

Trong những trường hợp này, phụ nữ có thể yêu cầu một bộ phận giả vú bên ngoài ngay khi những vết rạch của họ được lành lại. Nó có thể lấp đầy cái yếm ở bên bị ảnh hưởng và cung cấp sự xuất hiện bên ngoài của vú dưới quần áo.

Quyết định Xác định cách tiếp cận phù hợp với bạn

Khi cân nhắc các lựa chọn của bạn, yêu cầu bác sỹ phẫu thuật của bạn đưa ra một khuyến cáo chuyên nghiệp trước khi đưa ra quyết định. Mỗi người và tình huống lâm sàng là duy nhất. Tùy thuộc vào các yếu tố sức khoẻ như béo phì, hút thuốc lá, tiểu đường và các điều kiện về tim mạch, có thể không có hai cuộc giải phẫu như một phần của một thủ thuật.

Chẳng hạn, phụ nữ bị ung thư vú bị viêm thường phải đợi cho đến khi họ hoàn thành điều trị bổ sung, chẳng hạn như tia xạ, trước khi tái tạo có thể được thực hiện. Thêm vào đó, hút thuốc là một yếu tố nguy cơ nổi tiếng cho việc chữa bệnh kém sau khi phẫu thuật tái tạo. Nếu bạn hút thuốc, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ yêu cầu bạn bỏ thuốc trước khi họ xem xét phẫu thuật tái tạo.

Bất kỳ kiểu tái thiết nào cũng có thể làm tăng nguy cơ bị các phản ứng phụ từ phẫu thuật cắt bỏ vú, nhưng điều này không phụ thuộc vào việc tái thiết xảy ra ngay hay muộn.

Câu hỏi để hỏiGiới thiệu với bác sĩ của bạn

Nhiều phụ nữ không biết lựa chọn của họ hoặc thực tế là các công ty bảo hiểm y tế sẽ phải trả cho phẫu thuật tái tạo sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú. Tùy thuộc vào vị trí và nguồn lực, phụ nữ bị ung thư vú không phải lúc nào cũng có lựa chọn gặp bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ để thảo luận về tái tạo vú sau khi phẫu thuật vú. Nếu bạn không được cung cấp tùy chọn này, hãy lên tiếng. Yêu cầu bác sĩ phẫu thuật vú của bạn tham vấn để thảo luận xem liệu tái tạo vú có phù hợp với bạn hay không.

Có nhiều yếu tố cần xem xét trước khi trải qua cuộc tái tạo vú sau khi giải phẫu cắt bỏ vú. Dưới đây là một số câu hỏi để hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn trước khi lựa chọn loại phẫu thuật tốt nhất cho bạn:

Tôi có phải là một ứng viên tốt cho phẫu thuật tái tạo vú?

• Bạn có khuyên bạn nên phẫu thuật tái tạo ngay sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú, hay tôi nên đợi?
• Làm thế nào tôi nên chuẩn bị cho cuộc giải phẫu?
• Vú mới của tôi có giống với bộ ngực cũ của tôi không?
• Thời gian hồi phục bao lâu?
• Liệu can thiệp tái tạo có can thiệp vào bất kỳ liệu pháp điều trị ung thư vú nào khác của tôi?
• Nếu tôi chọn sử dụng cấy ghép để tái thiết, implant có cần thay thế không? Chúng kéo dài bao lâu?
• Tôi cần phải chăm sóc vết thương gì ở nhà?
• Tôi có cần người chăm sóc một số loại sau phẫu thuật không?
• TakeawayTakeaway

Có thể rất khó khăn để quấn quanh đầu ý tưởng về phẫu thuật cắt bỏ vú, và khả năng phẫu thuật khác cho tái tạo có vẻ khó hơn. Phục hồi từ phẫu thuật cắt bỏ vú và phẫu thuật tái tạo cùng một lúc có thể sẽ khó chịu hơn trong ngắn hạn. Nhưng về lâu dài, nó có thể ít căng thẳng và đau đớn hơn nhiều phẫu thuật.

Đọc thêm: Những gì tôi học được sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú "