Bạn có thể sống mà không có cả hai phổi của bạn?

Hỏi bác sĩ

Tôi đã có một cuộc tranh luận với một số người bạn về máy trợ tim. Họ nói rằng bạn không thể sống mà không có cả phổi của mình, nhưng tôi thề tôi đã đọc ở đâu đó rằng máy hỗ trợ sự sống rất tốt bây giờ họ có thể giữ cho bạn sống mà không cần phổi. Điều này có đúng không? Bạn có thể tồn tại mà không cần phổi?

Phản ứng của bác sĩ

Nói chung, bạn cần ít nhất một phổi để sống. Có một trường hợp bệnh nhân bị cắt bỏ cả hai phổi và được sống 6 ngày trên máy hỗ trợ sự sống cho đến khi ghép phổi được thực hiện. Đây không phải là một thủ tục thông thường và người ta không thể sống lâu mà không có cả hai phổi.

Tuy nhiên, có thể sống chỉ với một lá phổi. Phẫu thuật cắt phổi là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ phổi, thường được thực hiện do bệnh như ung thư phổi, hoặc chấn thương. Nhiều người có một phổi có thể sống với tuổi thọ bình thường, nhưng bệnh nhân không thể thực hiện các hoạt động mạnh mẽ và vẫn có thể bị khó thở.

Cơ hội phục hồi của bạn từ ghép tim và phổi ngày hôm nay được cải thiện rất nhiều kể từ khi các hoạt động cấy ghép đầu tiên được thực hiện vào những năm 70 và 80.

• Với những tiến bộ trong kỹ thuật phẫu thuật và thuốc ức chế miễn dịch, hơn 80% người nhận tim sống sót sau hơn 3 năm sau phẫu thuật.
• Ghép phổi là một thủ tục tương đối mới tiếp tục được cải thiện. Hiện tại, hơn 65% người nhận phổi sống sót ít nhất 3 năm sau khi cấy ghép.

Nhìn chung, cấy ghép dẫn đến cải thiện sức khỏe của bạn vì bạn lấy lại khả năng thực hiện các hoạt động bình thường.

Từ chối các cơ quan cấy ghép và nhiễm trùng là các biến chứng nghiêm trọng nhất sau thủ tục này. Các biến chứng khác nhau xảy ra tại các thời điểm khác nhau sau khi phẫu thuật.

• Trong vài tuần đầu sau ghép, nhiễm trùng phổi do vi khuẩn là phổ biến ở những người ghép tim và phổi. Chúng được điều trị bằng kháng sinh. Nhiễm nấm cũng có thể xảy ra sớm sau khi cấy ghép nhưng ít phổ biến hơn.
• Trong tháng thứ hai sau khi cấy ghép, nhiễm trùng phổi do cytomegalovirus (CMV) là phổ biến. Bạn có thể nhận được thuốc kháng vi-rút để ngăn ngừa nhiễm trùng này.
• Từ chối cấp tính có thể xảy ra trong vòng vài ngày sau khi phẫu thuật cấy ghép và bất cứ lúc nào sau đó.
• Dấu hiệu từ chối tim bao gồm mệt mỏi, sưng cánh tay hoặc chân, tăng cân và sốt.
• Sau khi ghép tim, bạn được theo dõi từ chối cấp tính bằng cách lấy một mảnh cơ tim nhỏ gọi là sinh thiết và kiểm tra nó bằng kính hiển vi.
• Các dấu hiệu thải ghép phổi bao gồm ho, khó thở, sốt, số lượng bạch cầu tăng cao và cảm giác không nhận đủ oxy.
• Sau khi ghép phổi, các bác sĩ có thể cần kiểm tra mô phổi bằng cách sử dụng một ống linh hoạt dài với một camera nhỏ ở đầu (nội soi phế quản).
• Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu từ chối các cơ quan cấy ghép, bạn sẽ được dùng thuốc ức chế miễn dịch mạnh mẽ để ngăn chặn sự từ chối.

Từ chối các cơ quan cấy ghép cũng có thể xảy ra vài tháng hoặc nhiều năm sau đó.

• Từ chối xảy ra vài tháng hoặc nhiều năm sau đó và dẫn đến những thay đổi vĩnh viễn trong cấy ghép được gọi là từ chối mãn tính. Dấu hiệu tương tự như từ chối cấp tính nhưng thường chậm phát triển.
• Từ chối phổi mãn tính thường xảy ra do xơ hóa (sẹo) của đường dẫn khí nhỏ hơn và tắc nghẽn. Quá trình này đôi khi được gọi là hội chứng viêm tiểu phế quản và có thể rất nghiêm trọng.
• Điều trị bao gồm thay đổi thuốc ức chế miễn dịch hoặc cấy ghép lại.
• Từ chối mãn tính của tim xảy ra do sự phát triển tắc nghẽn của các động mạch vành trong tim ghép. Thật không may, nguyên nhân vẫn chưa được biết và truyền lại là giải pháp duy nhất. Bệnh nhân sẽ có tất cả các triệu chứng suy tim. Với việc thiếu người hiến tạng, việc ghép lại không phổ biến.
• Một số chuyên gia cấy ghép tin rằng từ chối mãn tính là một biến chứng lâu dài do từ chối cấp tính. Vì lý do này, liên hệ với nhóm cấy ghép về bất kỳ triệu chứng mới là rất quan trọng.

Để biết thêm thông tin, đọc bài viết y tế đầy đủ của chúng tôi về ghép tim.